胰岛素泵的使用与护理 ppt
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10-胰岛素泵的使用与护理
Medtronic Confidential
马达复位＋手动充盈
• 主菜单> 充盈 >马达复位
• 为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换
储药器时，必须先将泵进行马达复位 • 马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈”，用于对输注管路 进行充液（排气）。 • 不得进行下列操作：(* 可能导致胰岛素输注出现意外)
• 马达复位
（马达复位后屏幕上将显示“手动充盈”)
• 充盈历史 • 更换胰岛素
Medtronic Confidential
定量充盈
• 主菜单> 充盈 >定量充盈 • 定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管 部分充满胰岛素。充盈量随使用的输注装置的类型不同而变 化。 皮下软管： 直插式：9mm充盈0.5单位，6mm充盈0.3单位 斜插式：0.7单位 • 还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前 的充盈。断开后再连接时需充盈0.5单位。
暂停 基础率
充盈 设置
Medtronic Confidential
主菜单－大剂量菜单
•
设定大剂量 大剂量历史 大剂量向导设置
• •
•
•
大剂量最大值
双波/方波大剂量
•
•
Medtronic Confidential
声响大剂量
测血糖提示
设定大剂量
• 主菜单> 大剂量 >设置大剂量
• 使用上和下箭头编辑大剂量值
胰岛素泵产品介绍
Medtronic Confidential
胰岛素泵外观
屏幕 电池室 储药器窗口 管路连接
按键 储药器室
Medtronic Confidential
胰岛素泵按钮
马达复位＋手动充盈
• 主菜单> 充盈 >马达复位
• 为保证正确的胰岛素液量测量结果，泵设计要求在每次更换
储药器时，必须先将泵进行马达复位 • 马达复位后，泵屏幕将显示“手动充盈”，用于对输注管路 进行充液（排气）。 • 不得进行下列操作：(* 可能导致胰岛素输注出现意外)
• 马达复位
（马达复位后屏幕上将显示“手动充盈”)
• 充盈历史 • 更换胰岛素
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定量充盈
• 主菜单> 充盈 >定量充盈 • 定量充盈用于安装好新的输注管路后，将管路的皮下软管 部分充满胰岛素。充盈量随使用的输注装置的类型不同而变 化。 皮下软管： 直插式：9mm充盈0.5单位，6mm充盈0.3单位 斜插式：0.7单位 • 还可用于在断开输注管路的快速分离器后，重新连接前 的充盈。断开后再连接时需充盈0.5单位。
暂停 基础率
充盈 设置
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主菜单－大剂量菜单
•
设定大剂量 大剂量历史 大剂量向导设置
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大剂量最大值
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声响大剂量
测血糖提示
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• 使用上和下箭头编辑大剂量值
胰岛素泵产品介绍
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胰岛素泵外观
屏幕 电池室 储药器窗口 管路连接
按键 储药器室
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胰岛素泵按钮
胰岛素泵护理操作注意及管理PPT课件
使用准确的测量工具，确保输入的胰 岛素剂量准确无误。
根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂 量，确保血糖水平稳定。
避免大幅度调整
避免一次性大幅度调整胰岛素剂量， 以免影响血糖控制。
日常维护及保养的注意事项
定期检查
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运转。
清洁与消毒
定期对胰岛素泵及其配件进行清洁 和消毒，保持卫生。
胰岛素泵通常由储药器、电池驱动的 微型注射器、电子控制系统和导管组 成，通过电子控制系统设置基础率和 餐前大剂量，以维持血糖稳定。
胰岛素泵的优点
01
02
03
血糖控制平稳
胰岛素泵能够模拟人体生 理性胰岛素分泌，避免血 糖剧烈波动。
减少低血糖风险
通过精确控制胰岛素输注 量，降低低血糖的发生率。
提高生活质量
定期校准
03
定期对胰岛素泵进行校准，确保其准确性和可靠性。
安全使用与存放
确保安全使用
在使用胰岛素泵时应避免极端温 度、磁场和强烈震动等环境因素
对其产生影响。
正确存放
胰岛素泵应存放在干燥、阴凉、 通风良好的地方，避免阳光直射
和潮湿环境。
注意防摔防震
在使用和存放过程中要特别注意 防止胰岛素泵受到摔落和震动，
培训方式
通过理论讲解、操作演示、模拟训练等多种形式进行培训。
胰岛素泵的质控与校准
质控
定期对胰岛素泵进行性能检测，确保 设备正常运转。
校准
根据厂家提供的标准，定期对胰岛素 泵进行精确度校准，确保输出剂量准 确。
04
胰岛素泵护理操作的安全性
防止感染与并发症
严格遵守无菌操作原则
在安装和更换胰岛素泵管路时要确保无菌，避免感染。
胰岛素泵的使用与护理
• 胰岛素泵的禁忌症
不愿自我监测血糖，对治疗方案依从性差者，不 愿在皮下埋植针头的患者。
生理状况不稳定，酗酒、滥用药物者。 过敏体质，包括对胰岛素过敏和严重的皮肤过敏。
胰岛素泵的基本结构
微电脑控制的电子信息板 螺旋推杆 胰岛素储药器 电池 输注导管系统
螺旋推杆
各种胰岛素泵 外套
CSII是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式
基础率：预设的持续输注的短效胰
岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物所需
的胰岛素
6 5 4 3 2 1
12 am
增加基础 率，克服 黎明现象
Meal Bolus
运动时使用减 量的基础率
完全模拟了正常胰12岛pm素分泌模式全
12 am
天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
U S E1 2 UM A X 2 5 0 U
： 最 近 一 次 餐 前 量
输 注 的 时 间 0 00 0
最 近 一 次 餐 前 量
0 .0 U 输 注 的 剂 量
早 餐 1 7 .0 U
其中上面两行为提示作用，我们 所需要设置的是最下面一行的数 值。
餐前量的设置
USE 12U
00： 00
早餐
USE 12U
设置完毕后按“ACT”键进行保存，保 存后将回到初始画面。
按此键增加
SEL A CT 按此键切换选项
按此键减少 按此键选定选项
基础量的设置
注意！为了您的安全，完成基础量的设置之后，按 ACT键切换高亮度时间段到最后一个时间段（23－24）， 再按ACT键将所有设置保存于胰岛素泵的记忆存储器内 返回初始画面，不按ACT键自动退出则不保存数据。
胰岛素泵的应用及护理
胰岛素泵的应用及护理胰岛素是糖尿病患者终身治疗的主要药物，胰岛素注射方法是否正确，将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。
102例糖尿病患者血糖控制不良改为胰岛素泵治疗，血糖波动幅度小，接近正常水平，患者可以自由选择吃饭、运动、睡觉时间，即使轮班工作甚至跨越时区旅游。
血糖也较容易控制，生活更自由。
标签：胰岛素泵；应用；护理1 资料与方法1.1一般资料102例均符合WHO糖尿病诊断标准。
男45例、女57例，年龄30～75岁。
血糖控制不良，有较强的认知能力，初次带泵。
带泵中出现堵管5例，渗漏3例，皮下硬结4例。
1.2方法患者取平卧位或坐位，输注部位首选腹部，避开脐周4～5cm以内区域、皮肤及病变部位、脂肪堆积部位、有疤痕和以往穿刺过的部位。
新的注射部位距上次注射部位至少间隔2.5cm，装泵是熟练掌握操作技术，严格无菌操作，检查胰岛素储药罐有无气体，埋管前因输注管与泵衔接不紧，应先排出4-6U的胰岛素，见针尖有胰岛素溢出为止，埋针时助针器与皮肤呈90°[2]，用透明贴妥善固定（s型安全圈）导管。
2 护理2.1置泵前心理护理患者知道必须使用胰岛素时，一般存在焦虑与恐惧心理，担心使用胰岛素后副作用和影响正常生活等。
因此，应详细讲解有关糖尿病方面的知识，让患者了解胰岛素是怎样起作用的。
讲解有关胰岛素泵的基本知识，以使患者消除不良心理因素，配合治疗。
2.2置泵前准备置泵前要求患者沐浴、更衣保持皮肤清洁。
置泵前3h将胰岛素从冰箱取出，防止泵容器和输注装置中产生气泡[1]。
设定胰岛素泵各项参数，连接管路排气，确保管路接头处无漏。
2.3护理方法引起堵管原因有软管折曲堵塞、针头堵塞，空气堵塞。
其中空气堵塞含储药器未润管，排气未排尽残留气体，胰岛素刚从冰箱拿出来未预热、导管连接处未拧等。
储药器与输注管道之间未拧紧会出现漏液，储药器与管道推杆过长会出现阻塞报警，推杆过短会出现马达空转。
渗漏的原因有针头脱出及管道连接不紧。
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
血糖监测不准确
校准血糖仪，确保监测结 果准确。
寻求专业帮助途径
联系胰岛素泵厂家或供应商
01
获取技术支持和售后服务。
咨询专业医生或护士
02
获取针对个人情况的建议和指导。
参加相关培训课程
03
评价及长期 管理建议
治疗效果评价指标体系构建
血糖控制水平
包括空腹血糖、餐后血糖和糖 化血红蛋白等指标，反映胰岛 素泵治疗对血糖控制的效果。
特点
胰岛素泵具有便携、精准、灵活等特点。用户可以随身携带胰岛素泵，方便日常生活和工作。同时，胰岛素泵可 以根据用户的血糖变化及时调整胰岛素输注量，提供更加个性化的治疗方案。
适应症与禁忌症
适应症
胰岛素泵适用于1型糖尿病、部分2型糖尿病、妊娠期糖尿病等需要严格控制血 糖的患者。特别是对于血糖波动较大、难以通过口服降糖药或常规胰岛素注射 控制血糖的患者，胰岛素泵是一种有效的治疗选择。
评估患者需求并制定个性化方案
全面了解患者病情、 治疗史及生活习惯。
确定胰岛素种类、剂 量及基础率等参数设 置。
根据患者具体情况， 制定胰岛素泵治疗方 案。
协助患者正确使用和操作设备
向患者详细介绍胰岛素泵的功能、特 点及使用方法。
确保患者能够熟练掌握设备操作技能 。
指导患者进行设备佩戴、更换耗材等 操作。
监测治疗效果及并发症预防处理
定期监测患者血糖水平，评估治 疗效果。
及时发现并处理低血糖、高血糖 等异常情况。
关注患者皮肤状况，预防局部感 染等并发症。
提供心理支持，增进治疗信心
了解患者心理需求，给予关心和支持。 帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
鼓励患者积极面对治疗，增强战胜疾病的信心。
胰岛素泵治疗的护理 PPT课件
大剂量没有反应的时候，需要更换整套输注管路、储药 器、胰岛素和植入部位
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
.
1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
.
25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
.
1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
.
AADE 2011 WHITE PAPER
1818
《中国胰岛素泵指南》(2014)
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1919
应用胰岛素泵存在的机械问题
• 输注失败：输注装置 堵塞和漏液
最常见的 机械问题
• 胰岛素沉淀和结晶 • 输注部位的感染和炎
症
• 胰岛素泵故障25“学术”搜索“胰岛素笔 注射 护理”
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25
泵疗法临床护理——经济价值
▪ 目前全国31个省、直辖市和自治区都制定了胰岛素泵疗法的价格政策 ▪ 每日泵疗法的收费从60元到240元不等 ▪ 其中25个省、直辖市和自治区的价格中是耗材是可以单独收费的（如山东、安 徽、广东、新疆、湖北等）
▪ “他山之石”——山东泵疗法价格政策的介绍 ▪ 每日120元胰岛素泵疗法的治疗费 ▪ 耗材项目单独收费 ▪ “胰岛素泵安装术”，收费最高40元/次，患者 自付比列100%——作为一项医疗服务项目收费， 是对护理人员工作价值和技能的体现，也符合 “提高医疗服务价格”的医改政策。
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1515
输注部位皮肤感染
• 在皮损处生长细菌（以葡萄糖球菌为主，也会 有其它病菌比如链球菌），造成感染事件
• 过敏性皮炎、毛发多、易出汗以及血糖控制不佳
的患者更易发生细菌感染.
1616
每2-3天更换一次输注部位和管路
延长输注管路使用时间而增加皮肤感染
使用输注管路超过3天的患者，其注射部位
4倍 发生刺激的风险增加到正常使用者的
• 平稳控制血糖，减少血糖波动 • 明显减少低血糖发生的风险 • 减少胰岛素吸收的变异 • 加强糖尿病围手术期的血糖控制 • 更少的体重增加 • 提高患者生活质量
[课件]胰岛素泵的使用PPT
![[课件]胰岛素泵的使用PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/23eb637c312b3169a451a464.png)
胰岛素泵的使用优点、缺点
优点： 1.用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓 并发症。胰岛素泵模拟生理性分泌，胰岛素吸 收稳定，故血糖控制平稳达标。 2.用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由 度。 3.用胰岛素泵治疗糖尿病的同时，病人还可以 正常吃、正常睡。 缺点： 1.长期注射对皮肤的伤害较大，由于吸收不好容 易使肚皮出现凝块。
⑧对出院后长期带泵的患者，作好相关知识和操作培训， 容易发生的故障及处理，门诊随访和接受胰岛素泵专职 护士的指导。 ⑨加强患者教育，泵在使用中避免接触尖锐或坚硬的物品， 避免被撞击、滑落。
讨 论
胰岛素泵是目前糖尿病患者强化治疗的 最佳手段。 护理人员应当熟练掌握胰岛素泵操作程 序、准确调试各项参数、严格遵守无菌 技术操作、细心观察患者病情、保证泵 的正常运转。及时做好患者心理护理与 健康教育，是保证胰岛素泵治疗效果的 重要因素。
适合人群
1.主要适用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“难以控制” 、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。 2.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水 平增加基础量，缩短“加速”时间（2～4小时1次），可 替代小剂量胰岛素静脉法。 3.微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失 。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。 4.改善糖尿病性神经病变。 5.缓解新发的糖尿病。 6.适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠 者。 7.重型糖尿病2型，用既往方法难以控制或合并严重感染 时，可考虑使用。 8.糖尿病人必须接受较大外科手术时。 9.因工作原因而生活不规律的病人，胰岛素注射治疗稳定 控制血糖十分困难者。
谢谢大家
置泵方法
1.置泵前清洁皮肤，以防置管部位发生皮肤感染。 2.患者取平卧或坐位，输注部位首选腹部(避开脐周4～5cm以内的 区域)，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点，此处隐蔽，皮 下脂肪较厚不易脱落，胰岛素吸收快而稳定，可平稳控制血糖 。 3.避开硬结、瘢痕、皮肤病、腰带摩擦部位。孕妇选择臀上部或三 角肌处皮肤作为最佳部位。穿刺方向顺皮肤皱褶方向。由于注 射部位和方法对胰岛素的吸收效果不同，发挥作用也不一样， 同一部位长期注射可致局部组织缺血、皮下脂肪变性萎缩。 4.多部位轮换注射。硬针穿刺点每3天换一个。输注部位进行常规 消毒后进行穿刺，穿刺成功后以透明敷贴固定针头，近针头的 泵管以“Ｕ”型固定。检查泵运转正常后，将泵卡在患者的皮带 上或放在上衣兜内。 5.按要求及时更换输注部位和管路，以免感染和硬结出现。腹部穿 刺点可按“W”或“M泵
胰岛素泵的应用与护理PPT课件
2019
遵循医生建议， 逐步调整剂量
2021
定期监测血糖， 根据结果调整
剂量
01
02
03
04
根据血糖水平 调整胰岛素剂
量
2020
避免一次性大 幅度调整剂量
2022
注意事项
胰岛素泵应定期更换电池或充电，避免电量不足影响 使用。
胰岛素泵应避免受到撞击、挤压或高温，以免损坏泵 体或影响泵的正常工作。
胰岛素泵应定期进行清洁和消毒，避免细菌滋生，影 响胰岛素的稳定性和效果。
检查设置：检查设置是否正确， 如有问题及时调整或重新设置
常见问题解答
胰岛素泵如何安装和调试？ 胰岛素泵如何更换电池和储药器？
胰岛素泵如何避免堵塞和漏液？ 胰岛素泵如何进行日常清洁和消毒？ 胰岛素泵如何调整基础率和餐前大剂量？ 胰岛素泵如何应对低血糖和高血糖？
常见误区
01
胰岛素泵可以完全 替代胰岛素注射
注意事项：避免污染，确保耗材 安装正确，避免漏液
更换步骤：关闭泵电源，取下旧 耗材，安装新耗材，重新启动泵
更换耗材的种类：包括储药器、 输注管、电池等
故障处理
检查电池：确保电池电量充足， 如有问题及时更换
检查管路：检查管路是否堵塞或 漏气，如有问题及时更换
检查泵体：检查泵体是否损坏或 故障，如有问题及时维修或更换
胰岛素泵应根据医生建议和自身情况，合理调整胰岛素 剂量和输注速度，避免出现低血糖或高血糖的情况。
设备清洁
01
清洁频率：每天至少清洁一 次
02
清洁方法：使用温水和中性 清洁剂
03
注意事项：避免使用酒精、漂 白剂等刺激性清洁剂
04
清洁部位：泵体、导管、电池 等所有接触皮肤的部位
胰岛素泵的应用及护理PPT课件
维修保养
定期对胰岛素泵进行专业维修保养， 确保其性能稳定。
注意事项
非专业人员不得擅自拆卸或修理胰 岛素泵，以免造成损坏或安全风险。
04
胰岛素泵的临床应用
糖尿病患者的胰岛素泵治疗
糖尿病患者使用胰岛素泵进行治疗，可以更好地模拟人 体生理胰岛素分泌，从而有效控制血糖水平。
胰岛素泵治疗可以减轻糖尿病患者每天注射胰岛素的痛 苦和不便，提高治疗的依从性。
胰岛素泵的使用允许患者根据个人需求灵活安排用餐和运动，更好地 管理生活。
胰岛素泵的局限性
成本较高
胰岛素泵及其相关耗材的价格较 高，可能增加患者的经济负担。
技术要求高
使用胰岛素泵需要一定的技术知 识和操作技能，对于一些患者来
说可能存在学习难度。
依赖性强
使用胰岛素泵的患者需要依赖设 备进行血糖管理，一旦设备出现 故障或电池耗尽，可能影响血糖
定期检查输注部位，确保 无红肿、硬结等异常情况。
胰岛素泵的清洁与保养
表面清洁
使用柔软的湿布轻轻擦拭 胰岛素泵表面，避免使用 含有酒精或化学溶剂的清 洁剂。
防水保护
避免将胰岛素泵浸入水中， 以防损坏。
更换耗材
根据需要定期更换胰岛素 泵的耗材，如管路、储药 器等。
胰岛素泵的故障排除与维修
故障识别
如发现胰岛素泵工作异常，应及 时识别并联系专业人员处理。
定期检查胰岛素泵的工作状态， 确保其正常运作。
遵循医生的建议，根据血糖水平 调整胰岛素剂量和注射时间。
注意保持清洁，避免感染和损坏， 避免与硬物接触或剧烈运动。
胰岛素泵的常见问题及解决方法
问题
胰岛素泵无法正常工作。
解决方法
检查电池和储药器是否正常，联 系专业人员进行维修或更换。
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作
内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作(以美敦力胰岛素泵为例)胰岛素泵是一个通过在皮下留置针头，通过管路向人体持续皮下输注胰岛素的装置，形状大小如同传呼机。
(一)目的模拟人体胰腺分泌胰岛素的功能，全面有效的控制血糖水平。
可根据患者血糖变化及饮食运动规律个体化调整胰岛素剂量。
避免急性并发症，尽可能的避免或减少慢性并发症的的出现，提高患者生活质量。
(-)适应证(1)主要适用于1型糖尿病患者，尤其是血糖波动较大、难以控制的患者。
(2)2型糖尿病患者，用皮下注射胰岛素难以很好地控制血糖或合并较严重感染时；新诊断、需进行手术、有严重的和症状不明显的低血糖患者。
(3)妊娠糖尿病患者或糖尿病患者希望妊娠者。
(4)黎明现象严重的糖尿病患者。
(5)有糖尿病慢性并发症的患者。
(6)糖尿病急性并发症患者。
(7)伴胃轻瘫的糖尿病患者。
(8)因工作生活不规律，胰岛素注射治疗控制血糖困难的患者。
(三)禁忌证无。
(四)护理评估(1)患者的年龄，血糖控制水平，是否有其他疾病,意识情况，配合度，进餐时间。
(2)患者腹部皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等,保证腹部皮肤清洁。
(3)患者对胰岛素泵安装的了解程度、接受程度、心理反应等。
(五)操作前准备(1)病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员打扫。
(2)护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。
(3)准备用物胰岛素泵，胰岛素泵管路，储药器，助针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池1个，胰岛素笔芯，75%酒精，棉签，治疗车，治疗盘，治疗巾，胶布，垃圾袋(生活垃圾袋和医用垃圾袋)，锐器桶，消毒液。
(4)患者能够配合操作，了解胰岛素泵的使用方法、目的、注意事项等。
(六)操作步骤(1)更换电池，开机，调整准确时间。
(2)协助患者取舒适体位。
(3)遵医嘱调整胰岛素的基础量，双人核对，正确安装药液，排空输注导管内空气。
(4)选择注射部位最佳部位为腹部，距脐5cm以外,避开腰带。
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7
胰岛素泵的发展历史
第五阶段－体积小 便于操作和携带
徳国第一代胰岛素泵 西门子公司出品
世界最小的带泵患者 出生仅12 天
-
不久的将来
8
胰岛素泵 （美敦力）
胰岛素泵
韩国
MESME
D Safe
life-
100
-
胰岛素泵 （戴尔特）
胰岛素泵 （福尼亚）
9
生理依据
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。 人体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
-
4
什么是胰岛素泵?
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
2.胰岛素泵包括胰岛素储存容器、由电池 驱动的泵、电脑芯片三部分，可以每天24小 时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输 注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛 素泵分为外置式和可植入式两类。
-
17
胰岛素泵治疗的适应症
1. 使用胰岛素泵对初发的1型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素
强化治疗，有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修
复。
2. 采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。
3. 血糖波动大，每日或几日便有高血糖或低血糖发生。 4. 难以用胰岛素多次皮下注常射规方注法射使血糖平稳的1型、 2型糖尿
糖尿病治疗技术的发展
胰岛素泵疗法 血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
1776
注射胰岛素
1900 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
-
3
目录
什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理
5
4
Meal Bolus
3
2
1
运动时使用减 量的基础率
12 am
12 pm
12 am
-
11
胰岛素泵应用的目的 ：
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
-
12
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素：
由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基 础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要 注射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短 效胰岛素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰 岛素
病患者。
5. 并发心脑肺、消化系统疾病及其他并发症的糖尿病患者，择
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00
-
20:00 24:00 28:00 小时
10
CSII是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式
基础率：预设的持续输注的短
效胰岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物
所需的胰岛素
增加基础
率，克服
6
黎明现象
-
15
胰岛素泵治疗的临床优势
1.减少低血糖的发生 胰岛素持续输注小量基础率胰岛素，减少
了胰岛素的用量，缩短了血糖控制时间，持续皮下输注胰岛素 患者由于完全模拟生理胰岛素分泌，在凌晨0~3时基础量为全天 的最低峰，避免了夜间低血糖的发生，增加了胰岛素的安全性。
2.保证手术安全 由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短 ， 从而缩短了糖尿病患者的围手术期时间，手术后禁食期间只给 基础量，减少了低血糖的发生，有利于手术后恢复。
3.糖尿病患者的生活质量 使患者在就餐、工作、睡眠、活动、
旅游等安排上获得更大的灵活性，安全性和依从性。
-
16
胰岛素泵治疗的临床优势
常规注射与胰岛素泵使用的区别
胰岛素皮下蓄积 胰岛素吸收稳定性 血中胰岛素的浓度 低血糖发生率 患者依从性 生活方式
常规注射
多 差 高 易发生 差 相对固定
胰岛素泵
少 好 低 较少发生 好 灵活
-
13
胰岛素泵的不足之处
➢ 不能自动监测血糖。
➢ 由于泵不能使用中、长效胰岛素，因此泵一旦出现 机械故障不能正常输注胰岛素时，体内胰岛素很快 被消耗掉；在缺乏胰岛素的情况下，容易使血糖骤 然升高，发生酮症或酸中毒。所以需每天密切监测 血糖。
➢ 价格昂贵，不仅购买泵需要数万元，而每个月都寻 药相当的开支用于泵的各种耗材。
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
➢ 胰岛素泵使用者输注胰岛素部位基本固定，避免了胰岛素 在不同部位吸收的差异，减少了皮下注射时，局部产生硬 结以及脂肪萎缩，便于胰岛素的吸收。
➢ 需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换， 否则容易引起局部感染。
➢ 需24h随身携带，生活、工作不方便。
-
14
胰岛素泵治疗的临床优势
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
胰岛素泵 应用与护理
-
1
2010年我国成年人糖尿病患病率
[1] Yang W Y.Lu JM Weng JP，et a1．Prevenlance of diabetes amቤተ መጻሕፍቲ ባይዱong men and women in China[J]．N EngI J Med，2010，3622(12)： 1090-1101．
-
5
胰岛素泵的发展历史
第一阶段
1963 年 背包式胰岛 素泵、体积 大，可输注 胰岛素和胰
高血糖素
AS2C 1978年 应用于床头，约 480克 体积
18.3*7.3*6.4cm 充电电池 胰岛素 需要稀释
第二阶段－可随身佩戴
1979年 时代杂志 《人工胰腺》
1980年 AS-6C 一段基础率,增 幅1U，7.2V充 电电池，胰岛 素需要稀释 ， 空注报警
-
6
胰岛素泵的发展历史
第三阶段－患者可在家中使用
1983年 AS6MP U40,U100 4段基 础率增幅0.1U 可 暂停 9V碱性电池 或7.2V充电电池
第四阶段－现有功能初步具备
83年CPI 礼莱公司 #9200 大小 类似香烟盒
-
1984年 有最大量限制 的功能
生命之星 1980年开发 闭环式胰岛素 泵 不用于临 床 用于药物研究
胰岛素泵的发展历史
第五阶段－体积小 便于操作和携带
徳国第一代胰岛素泵 西门子公司出品
世界最小的带泵患者 出生仅12 天
-
不久的将来
8
胰岛素泵 （美敦力）
胰岛素泵
韩国
MESME
D Safe
life-
100
-
胰岛素泵 （戴尔特）
胰岛素泵 （福尼亚）
9
生理依据
正常状态下，胰腺分泌胰岛素的量随着血糖水平的变化而增减。 人体的胰腺平均每5至13分钟就分泌一次胰岛素。
-
4
什么是胰岛素泵?
1.胰岛素泵诞生于1963年，它又称持续
皮下胰岛素输注装置，应用其治疗是近年来 临床上所有胰岛素治疗方案中最能模拟生理 性胰岛素分泌模式，是胰岛素强化治疗的有 效武器。
2.胰岛素泵包括胰岛素储存容器、由电池 驱动的泵、电脑芯片三部分，可以每天24小 时佩戴，通过一个细细的小软管将胰岛素输 注到患者皮下，被喻为“人工胰腺”。胰岛 素泵分为外置式和可植入式两类。
-
17
胰岛素泵治疗的适应症
1. 使用胰岛素泵对初发的1型、2型糖尿病患者进行短期胰岛素
强化治疗，有利于保存更多残余胰岛，有利于胰岛的自身修
复。
2. 采用普通胰岛素多次注射血糖控制不好者。
3. 血糖波动大，每日或几日便有高血糖或低血糖发生。 4. 难以用胰岛素多次皮下注常射规方注法射使血糖平稳的1型、 2型糖尿
糖尿病治疗技术的发展
胰岛素泵疗法 血糖感应器 血糖仪
尿糖试纸
验尿
1776
注射胰岛素
1900 1922 1977 1978 1999
人工胰腺
-
3
目录
什么是胰岛素泵？ 胰岛素泵的发展历史 现今胰岛素泵的主要种类 生理依据 胰岛素泵应用的目的 胰岛素泵使用哪种胰岛素? 胰岛素泵的不足之处及治疗的临床优势 胰岛素泵治疗适应症 胰岛素泵的基本结构、基本原理
5
4
Meal Bolus
3
2
1
运动时使用减 量的基础率
12 am
12 pm
12 am
-
11
胰岛素泵应用的目的 ：
完全模拟了正常胰岛素分泌模式全 天连续不间断向皮下输注胰岛素(CSll)
-
12
胰岛素泵使用哪种胰岛素
使用短效胰岛素或超短效胰岛素：
由于胰岛素泵日夜不停地向人体内输注微量的基 础胰岛素来代替胰岛素的基础分泌，所以不再需要 注射中效或长效胰岛素，胰岛素泵使用短效或超短 效胰岛素有利于吸收，临床用的更多的是超短效胰 岛素
病患者。
5. 并发心脑肺、消化系统疾病及其他并发症的糖尿病患者，择
75
早餐 午餐 晚餐
血浆 50 胰岛素
（U/mL）
25
0 4:00 8:00
12:00 16:00
-
20:00 24:00 28:00 小时
10
CSII是目前最符合生理状态的胰岛素输注方式
基础率：预设的持续输注的短
效胰岛素满足代谢需要
大剂量：提供进食碳水化合物
所需的胰岛素
增加基础
率，克服
6
黎明现象
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胰岛素泵治疗的临床优势
1.减少低血糖的发生 胰岛素持续输注小量基础率胰岛素，减少
了胰岛素的用量，缩短了血糖控制时间，持续皮下输注胰岛素 患者由于完全模拟生理胰岛素分泌，在凌晨0~3时基础量为全天 的最低峰，避免了夜间低血糖的发生，增加了胰岛素的安全性。
2.保证手术安全 由于胰岛素泵治疗患者的血糖控制时间短 ， 从而缩短了糖尿病患者的围手术期时间，手术后禁食期间只给 基础量，减少了低血糖的发生，有利于手术后恢复。
3.糖尿病患者的生活质量 使患者在就餐、工作、睡眠、活动、
旅游等安排上获得更大的灵活性，安全性和依从性。
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胰岛素泵治疗的临床优势
常规注射与胰岛素泵使用的区别
胰岛素皮下蓄积 胰岛素吸收稳定性 血中胰岛素的浓度 低血糖发生率 患者依从性 生活方式
常规注射
多 差 高 易发生 差 相对固定
胰岛素泵
少 好 低 较少发生 好 灵活
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胰岛素泵的不足之处
➢ 不能自动监测血糖。
➢ 由于泵不能使用中、长效胰岛素，因此泵一旦出现 机械故障不能正常输注胰岛素时，体内胰岛素很快 被消耗掉；在缺乏胰岛素的情况下，容易使血糖骤 然升高，发生酮症或酸中毒。所以需每天密切监测 血糖。
➢ 价格昂贵，不仅购买泵需要数万元，而每个月都寻 药相当的开支用于泵的各种耗材。
➢ 注射部位相对恒定多次皮下注射胰岛素强化治疗，注射部 位易产生硬结，局部脂肪萎缩，从而影响胰岛素的吸收， 且每次皮下注射胰岛素需要更换注射部位，增加了患者的 痛苦，同时也给患者生活带来不便。
➢ 胰岛素泵使用者输注胰岛素部位基本固定，避免了胰岛素 在不同部位吸收的差异，减少了皮下注射时，局部产生硬 结以及脂肪萎缩，便于胰岛素的吸收。
➢ 需在皮肤内置入针头或软管，长期保留，定期更换， 否则容易引起局部感染。
➢ 需24h随身携带，生活、工作不方便。
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胰岛素泵治疗的临床优势
➢ 持续皮下输注胰岛素是目前最符合生理状态的胰岛素输注 方式，与多次胰岛素皮下注射强化治疗相比，胰岛素泵治 疗可根据病人的血糖情况，灵活地调整餐前量及基础输注 量，因而能有效地控制全天的血糖波动幅度，使之更符合 生理状态。
胰岛素泵 应用与护理
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1
2010年我国成年人糖尿病患病率
[1] Yang W Y.Lu JM Weng JP，et a1．Prevenlance of diabetes amቤተ መጻሕፍቲ ባይዱong men and women in China[J]．N EngI J Med，2010，3622(12)： 1090-1101．
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胰岛素泵的发展历史
第一阶段
1963 年 背包式胰岛 素泵、体积 大，可输注 胰岛素和胰
高血糖素
AS2C 1978年 应用于床头，约 480克 体积
18.3*7.3*6.4cm 充电电池 胰岛素 需要稀释
第二阶段－可随身佩戴
1979年 时代杂志 《人工胰腺》
1980年 AS-6C 一段基础率,增 幅1U，7.2V充 电电池，胰岛 素需要稀释 ， 空注报警
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6
胰岛素泵的发展历史
第三阶段－患者可在家中使用
1983年 AS6MP U40,U100 4段基 础率增幅0.1U 可 暂停 9V碱性电池 或7.2V充电电池
第四阶段－现有功能初步具备
83年CPI 礼莱公司 #9200 大小 类似香烟盒
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1984年 有最大量限制 的功能
生命之星 1980年开发 闭环式胰岛素 泵 不用于临 床 用于药物研究