第一章 病理学基础绪论
病理学基础知识要点概括
病理学基础知识要点概括病理学基础要点概括第一章导论第一节病理学绪论病理学是一门医学基础学科，研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转。
病理学在医学中的地位有医学教育地位、临床诊治地位和医生的医生地位。
病理学的研究方法包括尸体解剖、活体组织检查和细胞学检查。
第三节疾病概论疾病是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程，而健康是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。
疾病的共同规律包括损伤与抗损伤、因果交替和局部与整体。
死亡包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段。
脑死亡指全脑功能的永久性丧失，判断标准包括无自主呼吸、不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应、脑干神经反射消失、瞳孔散大固定、脑电波消失和脑血管造影脑血液循环完全停止。
第二章细胞、组织的适应、损伤与修复第一节适应适应是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。
萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小，分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩又可分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩和内分泌性萎缩。
肥大是指细胞、组织、器官体积的增大，可分为生理性肥大和病理性肥大。
生理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大，病理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大。
干性坏疽是由于动脉阻塞而静脉回流正常，导致组织缺乏血液和氧气，从而引起坏死。
湿性坏疽则是由于动脉阻塞和静脉回流受阻，导致组织缺血缺氧和积液，从而引起坏死。
气性坏疽则是由于严重的深度肌肉开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。
干性坏疽常见于四肢末端，干燥、皱缩，黑或黑褐色，与周围健康组织分界清楚。
湿性坏疽则肿胀呈蜂窝状，按之有捻发音，污秽暗棕色，与周围健康组织分界不清，有恶臭。
气性坏疽则肿胀湿润，呈污黑、暗绿色等，与周围健康组织分界不清，有恶臭，严重时会导致全身中毒症状较重，预后较差。
损伤的修复分为再生和肉芽组织增生和瘢痕形成三个阶段。
一、病理学概念及任务(一)概念病理学(pathology)是研
一、病理学概念及任务 （一）概念
病理学 (pathology) 是研究疾病的病 因 发病机制、形态结构、代谢和功能的 改变, 揭示疾病的发生发展及转化归 律,
同时又是一门实践性很强的具有 临床性质的学科，称为诊断病理 学 (diagnostic pathology)或外 科病理学（surgical pathlogy) 如按研究对象分，可分为人体病 理学和实验病理学。
（二） 病理学的任务
1. 病因学 (Etiology) 2. 发病机制 (Pathogenesis) 3. 病理变化 （Lesions) 4. 转归结局 （Result)
二、病理学在医学中的地位
• 在基础教育中占很重要地位，是基础 医学与临床医学之间的桥梁课。
• 临床病理学诊断是一级诊断，具权威 性。“doctor’s doctor”
疾病的发生发展及转归。 2. 组织和细胞培养 (Tissue and c e l l cult
利用适宜的培养基，体外培养动物的 组织或细胞
五、病理学的研究和观察方法
1. 大体标本肉眼观察 2. 切片标本显微镜观察 3.组织和细胞化学观察(特染)： (如用
SudanⅢ染脂肪) 4. 免疫组织化学观察: 用抗原抗体特异性 反
七、学好病理学要做到 三个有机联系：
1. 肉眼标本与切片标本联系 2. 理论内容与实习内容联系 3. 病理学知识与临床实践联系
的
四、病理学的研究对象
(一) 人体病理学 1. 尸体解剖（Autopsy） 2. 活组织检查（Biopsy）
（术中冰冻切片快速诊断） 3. 细胞学(Cytology) (1) 自然分泌物 (2) 体液及排泄物 (3) 穿刺针取
( 二) 实验病理学
病理学基础全书习题
病理练习题第一章绪论与疾病概论一、填空：1. 疾病转归期有三种结局即、、。
2. 死亡传统上分、、三期3. 疾病的经过分、、和四个阶段。
4. 最常见的致病因素是。
5.判断脑死亡的依据有、、、、。
二、单项选择：1. 下面有关病理学的叙述中错误的是：A 现代病理学可分为病理学（又叫病理解剖学）和病理生理学两门学科。
B 病理学（病理解剖学）偏重于疾病的功能代谢变化，病理生理学则侧重疾病的形态变化。
C 病理学以基础医学各学科为基础，为临床医学各学科提供重要的背景知识，在两者之间起到重要的桥梁作用。
D 病理学是一门实践性和实用性均很强的学科，是许多疾病特别是肿瘤的最后确诊手段。
2. 宫颈涂片诊断早期子宫颈癌属于哪种病理学研究方法：A.活检B.脱落细胞学检查C.组织培养D.动物实验3. 下列哪项不是病理学的研究方法A.尸检B.活检C.动物实验D.X线检查4. 下列哪项不宜做为脑死亡的判断指标A.心跳停止B.自主呼吸停止C.脑神经反射消失D.瞳孔散大或固定第二章组织的适应、损伤和修复一、名词解释：1. 萎缩2. 化生3. 增生4. 肥大5. 坏疽6. 机化7. 坏死二、填空题：1. 机体的适应性改变有、、、四种类型。
2. 病理性萎缩分为_________、__________、__________、__________和五种类型。
3. 实质细胞常见的变性有_________、____________和__________4. 肉芽组织由___________、___________和________________组成。
5. 最容易发生脂肪变性的器官是____。
6. 形态学上可将坏死分为、、、四种类型。
7. 细胞坏死的主要形态是______的改变，表现为_______、________、________。
8. 坏死的结局有__________、__________、____________、___________。
病理学重点总结归纳(精)
第一章绪论1.病理学：是用自然科学的方法研究疾病的病因，发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。
2.病理学的主要任务和阐明：①病因学②发病学③病理变化或病变④疾病的转归和结局等。
3.病理学在医学中的地位：①病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁②病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性③病理学在医学科学研究中也占有重要的地位第二章细胞、组织的适应和损伤1.机体为适应环境变化、自身代谢、结构功能发生改变2. 正常细胞的功能和结构受到基因的严密调控，保持相对稳定，称为体内平衡第一节细胞、组织的适应和老化1.当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应2. 发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩3. 许多的组织和器官在机体发育到一定阶段时开始逐渐萎缩，这种现象称为退化4. 萎缩的两重性：适应/损伤5. 全身营养不良性萎缩主要见于长期饥饿、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者6. 去神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要功能需要神经的营养和刺激7. 废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩8.压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩9. 内分泌性萎缩：内分泌器官功能底下可引起相应靶器官的萎缩※10.病理变化：①大体上萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色，功能降低②光镜下实质细胞体积缩小或数目减少，仍维持原来形状11.结局萎缩是可逆性病变，只要消除了病因，萎缩的器官、组织和细胞便可逐渐恢复原状；老病因不能消除，萎缩的细胞通过凋亡，逐渐消失，导致器官体积变小12. 细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。
肥大通常由细胞体积变大引起，其基础主要是细胞器增大13. 由于实质细胞数量增多而形成的组织、器官的体积增大称为增生14. 一种已分化成熟组织转变为另一种性质（形态、机能）相似的分化成熟组织的过程为化生15. 变性：指细胞或间质内出现异常物质或撑场物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍※16. 水样变性病理变化：（光镜下水样变性的细胞体积增大，因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，故有气球样变性之称）电镜下可见胞浆基质疏松，电子密度低，线粒体肿胀，嵴变短变少，内质网扩张，核糖体脱失，呈空泡状17. 细胞水肿过去常称为混浊肿胀，这是因为受累脏器肿胀，边缘变钝，苍白而混浊而得名18. 脂肪变性弥漫而严重时，肝可明显肿大，色变黄，触之有油腻感，称之为脂肪肝19. 肝的脂肪变性是可复性的20.心肌脂肪变性好发于乳头肌和心内膜下心肌21. 由于心肌血管分布的特点，心肌各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为“虎斑心”22. 玻璃样变性又称透明性变性，系指在细胞内或间质中，出现均质，半透明的玻璃样物质，在HE染色片中呈均质性红染23. 结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内。
病理学-绪论第一章.
Path(pathos) means suffering, disease
痛苦与疾病
• Postfix:
Ology(logos) means study, science
研究与科学
病理学概念
病理学（ pathology ）是研究疾病的病因（ etiology ）、 发病机制（ pathogenesis ）、病理变化（ pathological change）、结局和转归的医学基础学科。
Common changes in all tissues.
E.g. Inflammation, cancer,
Systemic Pathology
Specific changes in organs.
E.g. pneumonia, breast cancer. The relationship between general pathology and Systemic Pathology
Evolution of pathology
Diagnosis and research methods
Techniques for the study of pathology
病理学
Qustion1:
病理学是干什么的？
你对病理学认识？
什么是病理学 What is Pathology
英文病理学术语Pathology可分为两部分：
病理学
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、 结局和转归的医学基础学科
以冠心病为例。。。。。。
Case 1
患者，男，33岁，因心 慌、胸闷、气急一月加 重3天入院。既往有高 血压、高脂血症、吸烟 史。近日夜间经常突发 胸闷、气短。体检：脉 搏124次/分，呼吸31次/ 分，血压 140/100mmHg，肺部 有湿性罗音。 Qustion2:
病理学基础-第一章概论PPT课件
02
第二节
病理学在医学科学中的地位
病理学在医学科学中的地位
临床医学
桥梁学科
内科学、外科学、妇产科学、 儿科等
病 理 学
基础医学
解剖学 生物学 组织学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 免疫学等
03
第三节
病理学的研究方法
病理学的研究方法
尸体解剖 检查
活体组织 脱落细胞
检查
学检查
病理学的研究方法
活检的意义
1 确定病变性质
2 了解病变范围
3 验证治疗效果
4 估计患者预后
5 尤其对肿瘤的判断具有重要的价值
活体组织 检查
病理学的研究方法
1
切片方法
2
石蜡切片法
常规病理切片法
冷冻切片法
快速病理切片法
病理学的研究方法
练习 石蜡切片和冷冻切片的区别
1、方法 2、制作时间 3、准确率
动物实验
一、
尸体解剖 检查
病理学的研究方法
对病死患者的尸体进行病理解剖 实验
尸检意义
1、发现死因，了解内脏病变 2、指导以后的临床诊断和治疗 3、及早发现各种传染病、地方病和职业病 4、为法医鉴定提供重要的科学依据
病理学解剖视频
法医解剖视频
二、
活体组织 检查
病理学的研究方法
是经过穿刺、钳取或者手术切除 等方法去除患者活体病变组织， 肉眼观察，制成切片，镜下观察， 作出病理诊断。
三、
脱落细胞学 检查
病理学的研究方法
用途： 广泛应用于临床工作中，如健康 普查、激素水平的测定。
优点 简便易行、无痛苦 缺点 诊断率较低
四、
动物 实验
1-1 病理学绪论
第一章 导论
第一节 病理学绪论
人民卫生出版社
学习目标
➢ 掌握
◆ 病理学的概念 ◆ 病理学的研究方法
➢ 熟悉
病理学的内容及在医学中的地位
第一章第一节 病理学绪论
病理学基础概述
➢ 《病理学基础》包括病理学和病理生理学，传统 上，病理学称为病理解剖学。
病理学主要侧重从形态结构变化的角度观察和研究 疾病，并联系疾病时机体代谢和功能的变化，进一 步研究疾病的病因、发病机制以及病变与临床表现 的关系。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学教育地位：
病理学是基础医学学科之一，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科 。学习病理学，需要以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微 生物学和免疫学等的学习为基础，而以后学习临床医学课，如内科学 、外科学、妇产科、儿科学等，病理学是学习学好的基础。
主要意义与作用：因为方法简单、操作简便，患者痛 苦小，广泛用于疾病的普查，如健康普查，特别是肿瘤普 查和高危患者的筛选。常用制作切片的方法有刮片（如宫 颈刮片）、刷片（如气管刷片）、印片（如皮肤溃疡印 片）、涂片（如胸水涂片）等。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学教学标本
尸体解剖
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 2.活体组织检查（biopsy）：简称活检，即通过局部切 取、钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织 进行病理诊断。活检是目前临床病理学研究最常用的方 法，是迄今诊断疾病最可靠的方法，特别是对肿瘤良、恶 性的鉴别具有十分重要的意义。 主要意义与作用：①确定病变性质，了解病变范围， 为临床提供可靠诊断，并为治疗方案的选择和预后评估提 供依据；②用于在手术中作冷冻切片快速诊断，协助临床 医生选择最佳的手术治疗方案；③疾病治疗过程中，定期 活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
病理学第一章绪论47558幻灯片
染色体荧光原位杂交 (FISH)
四．病理学的发展
液体病理学（Hippocrates）
器官病理学（Morgagni）
显微镜
免疫病理学
遗传病理学细胞Leabharlann 理学 (Virchow) 环境病理学
透射电镜 扫描电镜
辐射病理学 老年病理学
分子病理学
五．病理学在医学中的地位
病理学
基础医学 诊断金标准
临床医学
1、大体观察
2、组织学观察和细胞学观察
3、组织化学和细胞化学观察 (Histochemistry and cytochemistry)
苏丹Ⅲ染色
抗酸染色
Masson氏三色法
4、免疫组织化学观察
免疫组织化学原理
胞浆内弥漫阳性
5、超微结构观察
肝细胞坏死早期电镜图
6、分子生物学技术
HBV原位杂交
病理学
Pathology
昆明医学院病理学教研室
二．病理学的研究方法
一）尸体解剖（autopsy）
二）活体组织检查(biopsy)
三）细胞学检查(cytology)
正常阴道细胞涂片 异常阴道细胞涂片
四）动物实验
云锡矿粉动物灌注
五）组织培养和细胞培养
未转染神经胶质瘤细胞
转染神经胶质瘤细胞
三、病理学的观察方法
第1章 绪论 病理学基础课件
五、学习病理学基础的指导思想
• 实事求是与精益求精 • 理论知识与动手实践 • 疾病外因与疾病内因 • 形态结构与功能代谢
第1章 绪论 病理学基础课件
第1章 绪论
学习要点 1.病理学基础研究的对象、任务和内容 2.病理学基础常用的检查方法及其特点 3.病理学基础的学习方法和指导思想
第1章 绪论
一、病理学基础的概念与任务 二、病理学基础的内容 三、病理学基础在医学中的地位 四、病理学基础的研究方法 五、学习病理学基础的指导思想
一、病理学基础的概念与任务
• 病理学基础的概念：
病理学基础是研究人体疾病发生的原因、发生机制、 病理变化和结局与转归的一门医学基础课程。
• 病理学基础的任务：
为学习临床学科如内科学及护理、外科学及护理、妇 产科学及护理、儿科学及护理等打下基础。
二、病理学基础的内容
• 总论：阐述疾病发生发展的共同规律，属普通病理学 • 各论：阐述各系统疾病的特殊规律，属系统病理学
三、病理学基础在医学中的地位
●桥梁学科：基础 ●疾病确诊：
临床
四、病理学基础的研究方法
（一）尸体解剖 （二）活体组织检查：确诊疾病 （三）动物实验 （四）组织与细胞培养 （五）病理学基础的观察方法
１、肉眼观察 ２、镜下观察 ：形态学诊断疾病的最主要方法
四、病理学基础的研究方法
（二）活体组织检查：临床广泛应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ １、手术前确诊 ２、简单易行、损伤小、费用低 ３、鉴别良、恶性肿瘤
病理学(第九版)思维导图
病理学(第九版)绪论病理学：研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科分类（研究和诊断⽅法）⼈体病理学（⼫体剖检、活体组织检查、细胞学检查）实验病理学（动物实验、组织和细胞培养）总论第⼀章细胞和组织的适应与免疫适应定义：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因⼦⽽产⽣的⾮损伤性应答反应萎缩——肾压迫性萎缩病理变化：已发育正常的细胞、组织和器官体积减⼩，重量减轻，实质细胞内物质和实质细胞数⽬减少，⾊泽变深可出现脂褐素颗粒（细胞内未被彻底消化的、富含磷脂的膜包被的细胞器残体）类型⽣理性萎缩：胸腺⻘春期萎缩、⽣殖系统某些器官更年后萎缩-——细胞凋亡导致细胞数⽬减少病理性萎缩：按发⽣原因分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失⽤性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩、⽼化和损伤性萎缩(最先消耗脂肪组织)肥⼤——⼼肌肥⼤病理变化：肥⼤的细胞体积增⼤，核肥⼤深染，细胞功能增强；功能代偿作⽤是有限度的；假性肥⼤（实质细胞萎缩，间质脂肪细胞增⽣）类型⽣理性肥⼤包括代偿性肥⼤（举重运动员肌⾁）和内分泌性肥⼤（妊娠期⼦宫平滑肌增厚）病理性肥⼤包括代偿性肥⼤（切除⼀侧肾、左⼼室部分坏死）和内分泌性肥⼤（甲状腺亢奋）增⽣病理变化：胞有丝分裂活跃⽽致增⽣，细胞数量增多，细胞和细胞核形态正常或稍增⼤，可表现为弥漫性或局限性，是间质的重要适应性反应类型⽣理性增⽣包括代偿性增⽣（⾼海拔地区⾎红细胞增多）和内分泌性增⽣（⻘春期⼥性乳房和⼦宫内膜腺体增⽣）病理性增⽣包括代偿性增⽣（创伤愈合）和内分泌性增⽣（激素过多、⽣⻓因⼦过多）增⽣与肥⼤的关系：原因类似。
细胞分裂增殖能⼒活跃的组织器官的肥⼤可以是肥⼤和增⽣的共同结果，⽽细胞分裂增殖能⼒较低的组织器官的肥⼤仅仅因为肥⼤所致（⻣骼肌、⼼肌）化⽣定义：⼀种分化成熟的细胞类型被另⼀种分化成熟的细胞类型所取代的过程，是⼲细胞转分化的结果类型上⽪组织的化⽣：包括鳞状上⽪化⽣（吸烟者的⽀⽓管假复层纤⽑柱状上⽪）、柱状上⽪化⽣（胃粘膜上⽪转化为肠上⽪化⽣、胃窦胃体由幽⻔腺取代－假幽⻔腺化⽣等）间叶组织的化⽣：⻣或软⻣化⽣等（幼稚的成纤维细胞在损伤后可转变为成⻣/软⻣细胞）意义：强化局部抵御外界刺激的能⼒、减弱黏膜⾃净能⼒，引起恶变等细胞和组织损伤的原因：包括缺氧、⽣物性因素、物理性因素、化学性因素、营养失衡、神经内分泌因素、免疫因素、遗传性缺陷和社会⼼理因素等细胞和组织损伤的机制细胞可逆性损伤定义：细胞可逆性损伤的形态学变化称变性（degeneration），是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象常⻅可逆性损伤的特征细胞⽔肿⼜称⽔变性凡是能引起细胞液体和离⼦内稳态变化的损害，都可导致细胞⽔肿、线粒体受损，ATP⽣成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍病理变化镜下观：细胞质内红染细颗粒状物（肿胀的线粒体和内质⽹等细胞器），严重时表现为⽓球样变－病毒性肝炎，细胞质⾼度疏松呈空泡状，细胞核肿胀⾁眼观：器官体积增⼤、边缘圆钝、包膜紧张、切⾯外翻、颜⾊变淡脂肪变⽢油三酯蓄积于⾮脂肪细胞的细胞质中（肝细胞质内脂肪酸增多；⽢油三酯合成过多；脂蛋⽩、载脂蛋⽩减少）病理变化镜下观：细胞质中出现⼤⼩不等的球形脂滴，⽯蜡切⽚中呈空泡状，冷冻切⽚中可⽤苏丹Ⅲ、苏丹Ⅳ等特殊染⾊进⾏区别⾁眼观：器官体积增⼤、边缘圆钝、淡⻩⾊、切⾯油腻感常⻅于肝、⼼、肾（近曲⼩管）：脂肪肝、⻁斑⼼（与脂肪⼼不同，其为⼼肌脂肪浸润）肝细胞脂肪变病变区慢性肝淤⾎－⼩叶中央区磷中毒－⼩叶周边带严重中毒和传染病－全部肝细胞玻璃样变⼜称透明变细胞内或间质中出现半透明状蛋⽩质蓄积（蛋⽩质合成的先天遗传障碍或蛋⽩质折叠的后天缺陷）病理变化细胞内玻璃样变：均质红染的圆形⼩体，位于细胞质内，如Rusell⼩体、Mallory⼩体纤维结缔组织玻璃样变：胶原纤维增粗变宽，其间少有⾎管和纤维细胞，⾁眼呈灰⽩、质韧、半透明细⼩动脉玻璃样变：⼜称细⼩动脉硬化，细⼩动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性减弱（熟悉）淀粉样变细胞间质内淀粉样蛋⽩质和黏多糖复合物蓄积，具有淀粉染⾊特征病理变化淡红⾊均质状物沉积于细胞间质、⼩⾎管基膜下或沿⽹状纤维⽀架分布刚果红染⾊为橘红⾊，遇碘为棕褐⾊、再加稀硫酸便呈蓝⾊（熟悉）黏液样变细胞间质内黏多糖和蛋⽩质的蓄积病理变化可形成特征性的黏液⽔肿（熟悉）病理性⾊素沉着⾊素增多并积聚于细胞内外含铁⾎⻩素：⼼衰细胞脂褐素：⽼年斑⿊⾊素：酪氨酸胆红素：⻩疸（熟悉）病理性钙化⻣和⽛⻮之外的组织中固态钙盐沉积病理变化：镜下呈蓝⾊颗粒状⾄⽚块状，⾁眼呈细⼩颗粒或团块，触之有沙砾感或硬⽯感类型营养不良性钙化：钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中转移性钙化：由于全身钙磷代谢失调⽽致钙盐沉积于正常组织内细胞死亡坏死基本病变细胞核的变化- 细胞坏死的主要形态学标志：核固缩、核碎裂、核溶解，三者并不⼀定是循序渐进的过程胞质嗜酸性增强出现较晚，间质崩解液化成⽆结构物质类型凝固性坏死：蛋⽩质变性凝固且溶酶体酶⽔解作⽤较弱时，坏死区呈灰⻩、⼲燥、质实状态，轮廓清晰---⼼肝肾脾液化性坏死：细胞组织坏死后发⽣溶解液化（脑软化）纤维素样坏死：坏死呈细丝状、颗粒状或⼩条块状⽆结构物质⼲酪样坏死：结核病时，病灶中含脂质较多，坏死区呈⻩⾊，状似⼲酪；镜下为⽆结构颗粒状红染物，是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死脂肪坏死：酶解性或创伤性脂肪坏死，属液化性坏死范畴（急性胰腺炎）坏疽（局部组织⼤块坏死并继发腐败菌感染）⼲性坏疽：动脉阻塞但静脉回流通畅时发⽣，坏死区⼲燥皱缩呈⿊⾊（凝固性坏死）湿性坏疽：多⻅于与外界相通的内脏，也可发⽣于动静脉均阻塞时，坏死区肿胀呈蓝绿⾊，界限不清（液化性坏死和凝固性坏死的混合物）---肺、肠管、⼦宫、胆囊⽓性坏疽：属于湿性坏疽，常⻅于深达肌⾁的开放性创伤合并产⽣荚膜杆菌等厌氧菌感染，坏死区有⼤量⽓体⽽呈捻发感结局凋亡形态学和⽣物化学特征：细胞皱缩、染⾊质凝聚、凋亡⼩体形成（细胞凋亡的重要形态学标志）、质膜完整凋亡与坏死的⽐较（了解）细胞⽼化遗传程序学说——端粒酶错误积累学说第⼆章损伤的修复概述再⽣细胞周期（cell cycle）含义：指细胞从⼀次分裂完成开始到下⼀次分裂结束所经历的过程。
病理学概述
第一章 绪论
一、病理学的任务和内容
• 病理学（pathology）是研究疾病的病因、发病机制、 病理变化、结局和转归的医学基础学科。病理学以患病 机体为研究对象，探讨疾病发生发展的规律，进一步阐 明疾病的本质，为防病治病提供科学的理论基础。
• 病理学分为病理解剖学和病理生理学两部分。虽然它们 研究的角度不同，研究的方法各异，但都是研究疾病发 生发展规律的科学。病理解剖学着重从形态变化的角度 阐明疾病发生发展的规律。病理生理学则着重从机能代 谢的角度阐明疾病发生发展的规律。所以病理解剖学和 病理生理学之间也存在着有机的联系，不能截然分开。
三、病理学的研究方法
活体组织检查简称活检，是通过手术切取、穿刺、钳 取等方法，从患者活体获取病变组织或病变器官，通 过组织学、免疫组织化学及超微结构检查和组织培养 等方法，对疾病做出病理诊断，这是临床最为常用的 病理学检查方法，必要时还可以做术中冷冻病理检查。
通过采集病变处的细胞， 涂片染色后进行诊断。细 胞的来源可以是病变部位
• 病理学是一门理论性和实践性都很强的学科，首先要认 真学好本学科的基本概念、病理变化和基本理论，这是 学好病理学的基础。此外，还要重视实验课，教材中有 相当一部分内容是对疾病病变的描述，通过病理标本和 组织切片的观察有助于对病变特点的记忆并加深对理论 的理解。通过动物实验、动态观察疾病的各种表现，可 以培养我们的动手能力和提高分析解决问题的能力。
过动物复制疾病过
应用组织培养与细胞培养 的方法，通过改变离体组 织、细胞生存条件，观察 其形态和功能代谢的改变。
程，研究疾病的病 因、发病机制、病 理改变以及疾病的 转归。
四、病理学的观察方法
（一）大体标本的观察方法
1.首先观察标本为何种器官、组织或其中 的一部分。 2.观察器官或组织的大小、形状、色泽是 否正常。 3.从表面和切面观察器官或组织的光滑度、 湿润度、透明度、颜色、硬度、有无病 灶。 4.观察病灶具体位置、数目、分布、大小、 形状、颜色及与周围组织的关系。 5.空腔器官注意观察其内腔是否扩大、狭 窄或阻塞，腔壁是否增厚或变薄、有无 突起等。
病理学基础全书习题
病理练习题第一章绪论与疾病概论一、填空：1. 疾病转归期有三种结局即、、。
2. 死亡传统上分、、三期3. 疾病的经过分、、和四个阶段。
4. 最常见的致病因素是。
5.判断脑死亡的依据有、、、、。
二、单项选择：1. 下面有关病理学的叙述中错误的是：A现代病理学可分为病理学（又叫病理解剖学）和病理生理学两门学科。
B病理学（病理解剖学）偏重于疾病的功能代谢变化，病理生理学则侧重疾病的形态变化。
C病理学以基础医学各学科为基础，为临床医学各学科提供重要的背景知识，在两者之间起到重要的桥梁作用。
D 病理学是一门实践性和实用性均很强的学科，是许多疾病特别是肿瘤的最后确诊手段。
2. 宫颈涂片诊断早期子宫颈癌属于哪种病理学研究方法：A.活检B.脱落细胞学检查C.组织培养D.动物实验3. 下列哪项不是病理学的研究方法A.尸检B.活检C.动物实验D.X线检查4. 下列哪项不宜做为脑死亡的判断指标A.心跳停止B.自主呼吸停止C.脑神经反射消失D.瞳孔散大或固定第二章组织的适应、损伤和修复一、名词解释：1. 萎缩2. 化生3. 增生4. 肥大5. 坏疽6. 机化7. 坏死二、填空题：1. 机体的适应性改变有、、、四种类型。
2. 病理性萎缩分为_________、__________、__________、__________和五种类型。
3. 实质细胞常见的变性有_________、____________和__________4. 肉芽组织由___________、___________和________________组成。
5. 最容易发生脂肪变性的器官是____。
6. 形态学上可将坏死分为、、、四种类型。
7. 细胞坏死的主要形态是______的改变，表现为_______、________、________。
8. 坏死的结局有__________、__________、____________、___________。
9. 按再生能力，可将人体组织或细胞分为、、三类。
《病理学与病理生理学》知识重点
病理学第一章绪论掌握病理学与病理生理学的任务和内容；熟悉病理学的研究方法；了解病理学在医学中的地位、学习方法及其发展史。
病理学：是研究疾病发生发展规律的医学基础学科。
★病理学的内容和任务1、总论：研究各种疾病的共同的基本规律；2、各论：研究各个器官或器官系统疾病的特殊规律。
病理学的研究方法及临床应用：尸体剖检（autopsy）活体组织检查（最广泛应用）细胞学检查动物实验组织培养与细胞培养分子生物学技术一、尸体剖检（尸检）：是对死者的遗体进行病理解剖，通过肉眼和镜下观察组织器官的大体形态和组织学改变，对疾病作出诊断，查明死亡原因。
尸体解剖的作用：①确定诊断，查明死因。
提高诊治水平。
②及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。
③积累各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。
二、活体组织检查：用局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，以确定诊断，简称活检。
活检的意义：①能及时准确地对疾病作出病理诊断，可作为指导治疗和判断预后的依据。
②冷冻切片快速诊断，协助临床医生选择最佳的手术治疗方案。
③在疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
④采用新的研究方法，可对疾病进行分子和基因方面的研究。
三、细胞学检查是通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察的方法。
可用于疾病的诊断，也可用于健康普查。
具有设备简单、操作简便，病人痛苦少的特点。
实验病理学研究方法：动物实验、组织和细胞培养。
1、动物实验：通过动物身上疾病复制的过程，可以进行研究疾病的病因学、发病学、病理改变及疾病的转归，弥补了人体病理学研究所受到的制约。
病理学的观察方法：大体观察（肉眼观察）组织学观察(基本)_超微结构观察组织、细胞化学和免疫组织化学观察分子生物学技术的形态学观察第二章细胞和组织的适应、损伤与修复掌握萎缩、肥大、增生、化生、变性、坏死、坏疽、机化、再生、肉芽组织的概念掌握细胞水肿和脂肪变性的病理变化、坏死的类型及病理变化、肉芽组织的形态和功能。
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四、疾病的经过与转归
• 1、潜伏期 • 2、前驱期 • 3、症状明显期 • 4、转归期
三、发病学
• 1、自稳态调节紊乱 • 2、损伤与抗损伤反应 • 3、因果转化
转归期
• 1、康复
完全康复 不完全康复
转归期
2、死亡
濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
濒死期
临床死亡期
生物学死亡
脑死亡
•
1、自主呼吸停止
•
2、不可逆性深昏迷或对外界刺激完全失
去反应
•
3、脑干神经反射消失
•
4、瞳孔散大、固定
•
5、脑电波消失，呈平直线
•
6、脑血管造影证明脑血液循环完全停止
附：健康与疾病
• 世界卫生组织：健康的10个标准 • 心理健康的十个标准 • 女性身型的10个美丽标准
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世界卫生组织：健康的10个标准
• 1.有充沛的精力，能从容不迫地负担日常生活和繁重的工作 而不感到过分紧张。
• 2.处事乐观，态度积极，勇于承担责任，事无巨细，不挑剔。 • 3.应变能力强，能较快地适应外界环境的各种变化。 • 4.善于休息，睡眠良好。 • 5.能抵抗普通感冒和传染病。 • 6.体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位协调。 • 7.头发有光泽，头屑少。 • 8.眼睛明亮，反映敏捷，眼睑不易发炎。 • 9.牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈无出血而颜色正常。 • 10.肌肉丰富，皮肤富于弹力。
病理学基础的任务和内容
• 病理学基础是研究疾病的病 因、发病机制、病理变化 （形态结构、功能和代谢的 改变）和转归的一门医学基 础学科。
病理学基础在医学中的地位
病理学基础的研究方法及其在 医学实践中的应用
• 1、尸体剖检（autopsy) • 2、活体组织检查（biopsy) • 3、细胞学（cytology)检查 • 4、动物实验 • 5、组织培养和细胞培养 • 6、组织化学和细胞化学检查
健康的概念
• 健康是指机体在神经、体液、细胞、分子等机制的调节下， 内部的结构与功能完整而协调地维持内环境稳定性，同时与 不断变化的外环境保持协调，从而维持躯体、精神和对社会 适应的完好状态。
• 躯体完好：机体内结构和功能正常，采用先进的检测手段均 无异常发现。
• 精神完好：心理、思维、情绪、学习、记忆处于正常状态。 • 社会适应的完好状态：具有良好的道德规范、善于与人沟通
健康与疾病的关系
• 健康与疾病是生命活动现象的对立统一， 但两者又缺乏明显的界限，而且是可以 相互转化的。
• 医务工作者的职责是维护人类的健康并 与疾病作斗争，因此如何判断健康和疾 病十分重要。
健康和疾病的临界阶段
• 必须指出：疾病时机体的损伤和抗损伤 都表现为功能代谢和形态结构的改变， 虽然这些变化是临床各种症状、体征和 社会行为异常的发生基础，但并非所有 的疾病都有临床表现。
并保持良好的人际关系、能在社会上拥有适合自己的位置等。
疾病发生的原因（补ຫໍສະໝຸດ ）• 物理性因素：对组织器官的损伤多无明显选择性。 • 化学性因素：包括无机毒物、有机毒物和生物性毒
物。其对组织器官多有一定的选择性毒性作用。 • 遗传性因素：遗传物质的改变，包括基因突变和染
色体畸变，均可引起疾病；但是遗传物质的改变有 时并不直接引起疾病，而只是使机体获得发生某病 的倾向，称为遗传易感性，具有这种遗传素质的机 体，在一定的环境因素作用下则可比常人更容易发 生相应的疾病。
（一）疾病发生的原因
• 1、生物性因素 • 2、物理性因素 • 3、化学性因素 • 4、营养性因素 • 5、遗传性因素 • 6、先天性因素
（一）疾病发生的原因
• 7、免疫性因素 • 8、精神、心理、社会因素
（二）疾病发生的条件
• 疾病发生的条件是指在原因存在的前提 下，能够促进疾病发生发展的因素
第二节 疾病概论
• 1、健康和疾病的概念 • 2、病因学 • 3、发病学 • 4、疾病的经过与转归
一、健康和疾病的概念
健康不仅是没有疾病或病痛，而且 是一种身体上、心理上和社会上的 完好状态。 疾病是机体在一定的条件下受到病 因损害后，因机体自稳调节紊乱而 发生的异常生命活动
二、病因学
• 1、疾病发生的原因 • 2、疾病发生的条件
病理性死亡的原因
• 生命重要器官如脑、心、肾、肺、肝等发生不可恢复性 损伤。
• 慢性消耗性疾病如恶性肿瘤、严重的肺结核和营养不良 等引起全身的极度衰竭。
• 某些意外的原因如电击、溺水、中毒、窒息、严重创伤 等引起呼吸、循环功能急剧障碍而发生急性死亡。
• 猝死：在6～24小时内出现非暴力意外的突然死亡。 • 自杀。
判断脑死亡的意义
• 有的患者大脑皮层功能已不可逆转，仅在人工呼吸和人 工起搏的情况下，仍可处于皮层下生存状态即植物人。
• 如医护条件好，植物人可“生存”相当长的时间。事实 上植物人作为整体已经死亡，不可能再恢复意识，更不 可能复活。
• 需要注意的是，有部分患者因各种原因造成大脑功能处 于休眠状态，此种不属于脑死亡范畴，也不能称之为 “植物人”。
• 特别是某些疾病的早期，如肿瘤早期、 动脉粥样硬化症早期等，常常没有相应 的症状，只有通过仔细检查才有可能被 发现（此即体征）。
病理过程和病理状态
• 病理过程是指存在于不同疾病中所共同的、具有内 在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。
• 既可以局部表现为主（炎症、血栓形成、梗死等）；也可以 全身表现为主（发热、缺氧、休克等）。
心理健康的十个标准
• 1、是否有充分的安全感。 • 2、是否对自己有较充分的了解，并能恰当的评价自己的行为。 • 3、自己的生活理想和目标能否切合实际。 • 4、能否与周围环境事物保持良好的接触。 • 5、能否保持自身人格的完整与和谐。 • 6、能否具备从经验中学习的能力。 • 7、能否保持适当的、良好的人际关系。 • 8、能否适度的表达和控制自己的情绪。 • 9、能否在集体允许的前提下，有限度的发挥你自己的个性。 • 10、能否在社会规范的范围内适当地满足个人的基本需要。
女性身型的10个美丽标准
• 1、上、下身比例：以肚脐为界，上下身比例应为5比8，符合“黄金分割” 定律。
• 2、胸围：由腋下沿胸部的上方最丰满处测量胸围，应为身高的一半。 • 3、腰围：在正常情况下，量腰的最细部位。腰围较胸围小20cm。 • 4、髋围：在体前耻骨平行于臀部最大部位。髋围较胸围大4cm。 • 5、大腿围：在大腿的最上部位，臀折线下。大腿围较腰围小10cm。 • 6、小腿围：在小腿最丰满处。小腿围较大腿围小20cm。 • 7、足颈围：在足颈的最细部位。足颈围较小腿围小10cm。 • 8、上臂围：在肩关节与肘关节之间的中部。上臂围等于大腿围的一半。 • 9、颈围：在颈的中部最细处。颈围与小腿围相等。 • 10、肩宽：两肩峰之间的距离。肩宽等于胸围的一半减4cm。
• 一种疾病可以包含多种疾病过程（细菌性肺炎可发生炎症、 发热、缺氧等病理过程）；多种不同的疾病也可发生相同的 病理过程（感冒、肺炎、伤寒、疟疾等不同疾病都有发热这 个病理过程）。
• 病理状态是指发展极慢或相对稳定的局部形态变化， 常为病理过程的后果。如创伤后形成的瘢痕、类风 湿关节炎所致的关节强直等。
病理学基础的研究方法及其在 医学实践中的应用
• 1、重视总论与各论之间的密切联系 • 2、重视病理学基础专业名词的理解和掌握 • 3、重视理论课学习和大体标本、病理切片、
动物实验的观察 • 4、重视形态结构、功能和代谢三者之间的相
互联系 • 5、重视病变局部和整体的联系 • 6、重视病理学与相关学科的联系 • 7、重视病理与临床联系
大家好
病理学基础
台山市卫生职业技术学校
第一节 绪论
• 病理学基础的任务和内容 • 病理学基础在医学中的地位 • 病理学基础的研究方法及其在医
学实践中的应用
学习目标
• 1、 掌握病理学的任务 • 2、 理解病理学的范围及在医学中的地位 • 3、 了解病理学的主要研究方法 • 4、 了解学习病理学的思想方法