剖宫产的术后护理查房2
剖宫产手术护理查房
剖宫产手术护理查房1.患者一般情况观察：包括意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛程度、排尿情况、排便情况等的观察。
特别要关注患者的神志清楚程度，是否存在恶心、呕吐、出血等不良症状。
2.伤口情况观察：观察切口是否异常红肿、渗液和血肿等，以及伤口的愈合情况。
检查是否有感染迹象如局部发热、疼痛加重、渗液呈脓性等。
3.引流情况观察：观察胃肠引流管和尿管引流管的通畅情况，检查是否存在胃肠积气或胀气、尿量是否正常等。
如有异常情况要及时处理，并记录相关观察结果。
4.血常规和其他实验室检查：定期进行血常规和其他相关实验室检查，以评估患者的病情和术后恢复情况。
如发现异常结果要及时通知医生并采取相应的治疗措施。
5.给药情况观察：观察患者是否按时服药，特别是抗感染药物、止痛药和其他相关药物。
在观察的同时，注意监测患者对药物的耐受性和不良反应。
6.乳房情况观察：对于母乳喂养的患者，需观察乳房的充盈程度和乳房是否出现乳腺炎等问题。
同时给予相关护理指导，提醒患者正确的乳房护理和喂养技巧。
7.心理状况观察：重点观察患者的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪，及时进行心理疏导和支持。
除了以上的常规观察和护理，剖宫产手术护理查房还需根据患者的个体差异和术后问题的多样性，有针对性地进行相应的护理措施和指导，如：1.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度，通过药物镇痛、物理镇痛和心理支持等方式进行疼痛管理，确保患者的舒适度。
2.早期活动指导：帮助患者进行早期下床活动，预防深静脉血栓形成和肺部感染等并发症，并进行相应的康复训练。
3.术后饮食指导：根据患者的恢复程度和肠道功能恢复情况，进行逐渐恢复饮食的指导和监督。
4.术后情绪支持：在护理查房过程中，积极与患者交流，了解患者的需求和情绪状态，提供情感支持和鼓励。
总之，剖宫产手术护理查房是对患者术后护理情况进行动态观察和评估，为患者术后康复提供有针对性的护理措施和指导。
通过与医生和患者的有效沟通，全面了解患者的病情和需求，并及时采取相应的护理措施，提高患者的安全性和满意度。
剖宫产术后护理查房PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
剖宫产护理查房范文
请人帮忙开公司注意什么开公司需要注意以下几个方面：1. 商业计划：一个好的商业计划是开公司成功的基础。
商业计划应该清楚地阐明公司的目标、市场策略、产品或服务、目标客户群、竞争对手等。
2. 法律注册：在开公司之前，需要进行法律注册，比如商标注册、专利申请和公司注册等。
确保公司在法律上合法运营，并保护自己的知识产权。
3. 资金来源：开公司需要一定的资金投入，包括设备、员工工资和运营费用等。
可以通过自筹资金、借贷、合作伙伴或风险投资等途径获得资金支持。
4. 人力资源：人力资源是公司最宝贵的资产之一。
招聘合适的员工，培训和管理他们，确保公司正常运营。
5. 市场调研：在开公司之前，需要进行市场调研，了解目标市场的需求、竞争对手和市场趋势等。
这可以帮助企业制定合适的市场策略，并提供有针对性的产品或服务。
6. 市场营销：进行有效的市场营销是开公司成功的关键。
制定市场营销策略，包括广告、促销活动、公关活动和网络营销等，以提高公司知名度和销售额。
7. 管理体系：建立良好的管理体系可以有效地管理公司的运营和组织。
包括制定规章制度、制定工作流程和培训员工等。
8. 财务管理：建立有效的财务管理制度可以确保公司的财务状况稳定。
包括制定预算、控制成本和进行财务分析等。
9. 企业文化：建立积极向上的企业文化可以激励员工，增强公司的凝聚力和竞争力。
包括传承价值观、设立奖励制度和提供良好的工作环境等。
10.风险管理：创业过程中存在许多风险，比如财务风险、法律风险和市场风险等。
建立风险管理机制，预测和应对潜在风险，可以降低公司的经营风险。
以上是开公司需要注意的一些方面。
不同的企业可能面临不同的情况和挑战，因此需要根据实际情况进行具体的规划和决策。
开公司是一个复杂和多变的过程，需要不断学习和调整，才能走向成功。
剖宫产后护理查房
辅助检查：
（ 2 0 2 3 - 0 4 - 2 0 ， 我 院 ） 查 糖 耐 量 O G T T: 4 . 3 2 10.01-7.05mmoI/L。查NT值、糖筛、甲功、 血压、B次链球两大见助品异常。 （2023-07-19，我院）查短超：宫内孕单活胎， 头位，临床孕周：38+2周，超声孕周：38+6 周，胎儿估重：3764士 550g。
发病节气：大暑 住院号： ID号： 入院时间：2023年07月23日
病情简介
主诉：孕38周，瘢痕子宫，入院待产
现病史：月经规律，周期30-35天，经期4天，经量色正常，无痛经，偶有血块。 末次月经：2022-10-24，预产期：2023-7-31。孕早期妊娠反应可耐受，孕早 期无阴道出血、腹痛等症状。孕期无毒物、宠物及射线接触史。孕期感染新冠。 孕期定期于我院围保，我院查糖耐量OGTT： 4.32-10.01-7.05mmo1 /L，诊断 妊娠期糖尿病，糖耐量正常范围空腹：3.9-6.1mmol/L≥7.0mmol/L患有糖尿病， 餐 后 2 h : ≥ 11 . 1 m m o l / L 考 虑 为 糖 尿 病 。 予 以 饮 食 运 动 控 制 血 糖 ， 自 测 血 糖 控 制 可 。 查NT值、唐筛、甲功、血压、B族链球菌无明显异常。近7天无明显诱因自觉偶有 下腹紧缩感，无阴道流血流液等不适。我院查彩超：宫内孕单活胎，头位，临床 孕周：38-周，超声孕周：381周，胎儿估重：3764士550g。 现为住院待产，以 “瘢痕子宫”为诊断收入院。现症见：神志清，精神可，无腹痛，无阳道出血及 流液，偶有下腹部紧缩感，伴小腹下坠感，无肛门坠胜感及其他不适，自数胎动 正常，二便正常，孕期体重增加约18Kg。
腹胀:
术后禁食水6小时后改流质饮食，少量多 餐，进食易消化 ，无辛辣刺激的食物， 禁食牛奶、豆浆等易造成胀气的食物，待 排气后逐渐恢复正常饮食。
培训资料-剖宫产术后护理查房
伤口护理
2
清洁伤口，定期更换伤口敷料。
3
卫生
定期更换产妇和婴儿的床单和衣物。
行动
4
病人应该多活动，不宜卧床。
常见并发症
剖宫产手术后可能会出现许多并发症，包括感染、出血、深静脉血栓(DVT)、子宫切口裂开等。以下是 一些最常见的并发症：
• 伤口感染 • 乳腺炎 • 尿道感染 • 子宫内膜炎
查房的步骤
剖宫产术后理查房
本课程将介绍剖宫产术后护理查房的目的、步骤以及常见问题的解答。
术后查房的目的
剖宫产手术后护理查房有多种目的，其中之一是安全和及时发现和处理任何感染或出血等并发症。 此外，它可以帮助监测病人在手术后的恢复情况。
安全
发现和及时处理并发症
监测
监测病人的恢复情况
注意事项
1
胃肠功能
术后3个小时开始进食。
结论
总体而言，剖宫产手术带来了一定的风险，因此需要进行严密的步骤和细致的护理工作，以确保手术后 病人恢复良好。
目的明确
术后查房主要目的是确保病 人安全和及时处理并发症。
注意事项
伤口护理、行动和卫生等是 术后护理的关键。
常见问题
一些常见问题和疑虑的答案。
病情评估
检查病人的基本生命体征，如 血压和心率等。
监测装置
对病人的心率和氧气饱和度进 行监测。
病例记录
记录病人的详细信息，包括用 药和治疗计划。
记录的要点
每次查房都必须记录一些重要的信息，其中包括：
• 病人的基本生命体征 • 药物剂量和用法 • 病人的饮食和液体摄入 • 伤口的状况 • 病人的疼痛程度
常见问题解答
在对病人进行护理的过程中，可能会遇到一些常见问题和疑虑。以下是一些答案。
剖宫产术后护理查房
油腻食物
如炸鸡、炸薯条、肥肉等，可 能增加胃肠负担，不利于消化
。
生冷食物
如生鱼片、冰淇淋等，可能引 起胃肠不适，影响恢复。
易引起过敏的食物
如海鲜、芒果等，如产妇有过 敏史，应避免食用。Leabharlann THANKS感谢观看
伤口评估
观察伤口情况，包括 红肿、渗液、疼痛等 ，记录并评估伤口愈 合情况。
清洁伤口
使用生理盐水或适宜 的伤口清洁剂，按照 无菌操作原则清洗伤 口，去除伤口表面的 分泌物和坏死组织。
更换敷料
根据伤口情况选择合 适的敷料，并按照规 定的更换周期进行更 换。
敷料选择及更换周期安排
敷料选择
根据伤口类型、渗出液量和愈合阶段选择合适的敷料， 如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。
预防措施
处理流程
发现出血时，立即通知医生并采取相 应止血措施，如手术止血、输血等。 同时密切观察患者生命体征变化，防 止休克等严重并发症发生。
采取加压包扎、止血药物应用等措施 预防出血。
03
伤口护理与感染防控措施
伤口清洁换药操作流程规范
准备工作
确保换药室环境清洁 ，准备好所需的无菌 物品，如无菌手套、 无菌纱布、消毒液等 。
术后评估
监测生命体征、观察伤口情况、了解疼痛程度和 恶露排出情况等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格无菌操作
手术过程中严格遵守无菌 原则，降低感染风险。
促进子宫收缩
术后及时使用促进子宫收 缩的药物，减少产后出血 的发生。
早期活动
鼓励产妇术后尽早下床活 动，促进肠蠕动恢复，预 防肠梗阻。
疼痛管理
采取多模式镇痛方案，有 效缓解疼痛，提高产妇舒 适度。
剖腹产术后护理查房
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
评价：产妇未发生出血。
健康宣教
1、肛门通气后，改半流质饮食，如面条、汤类、粥类等，并少 量多餐，多吃青菜、水果等粗纤维食物，预防便秘。
2、术后每天外阴擦洗两次，防止尿路感染。尿管拔出后，多饮 水，自解小便，在床上勤翻身，或早期下床活动。
3、注意观察恶露的量、性质、气味、颜色，勤换护理垫，保持 会阴部清洁。
评价：孕妇焦虑减轻
二、有胎儿受伤的危险：与脐带脱垂、胎儿宫内感染有关。 目标：胎儿危险性降低 措施：1.孕妇绝对卧床休息，吸氧bid，抬高臀部。 2.严密观察胎心音及胎动变化，自数胎动。 3.观察羊水量，性状并记录，发现异常及时报告医生。 4.观察宫缩情况。 评价：胎儿未发生危险
三、有感染的危险：与胎膜早破细菌上行至宫腔有关。
既往史：于2008行剖宫产手术，否认乙肝、结核病史，否认药物 食物过敏史，否认高血压、糖尿病。孕产史：1-0-0-1
入院查体：T36.1℃ P78次⁄分 R20次⁄分 BP120⁄80mmhg,体重： 78kg。
产检：宫高：30cm,腹围110cm,胎心130次⁄分，胎位：LOA,宫缩 不规则，先露：头，先露高低：-3至-2，宫口：开一指，胎膜已 破，羊水清。
三、有感染的危险：与术后排除恶露有关。 目标：产妇未发生感染。 措施：1、每日会阴消毒2次，保持床单位干净卫生，勤擦洗，勤 更换内裤内衣。 2、监测体温及血象的波动，术后予抗生素抗感染治疗。 3.各项操作严格执行无菌操作。 评价：产妇尚未发生感染。
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后心理护理 • 剖宫产术后恢复与复查
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要一段时间恢 复到孕前大小，宫缩可能 引起疼痛。
情绪调节技巧指导
教授产妇情绪调节的方法和技巧，如深呼吸、放 松训练等，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪。
家属参与心理护理
家属心理教育
01
向家属普及产妇心理支持的重要性，提供心理疏导和情感支持
的方法。
家属互动指导
02
鼓励家属与产妇进行积极的沟通，共同参与育儿和康复过程，
减轻产妇的心理压力。
家属协作
03
与家属建立合作关系，共同应对产妇的术后心理问题，促进家
注意饮食调整，以保证充足的乳汁 分泌，同时避免影响婴儿的健康。
活动与休息
活动指导
在医生或护士的指导下，逐渐增加活 动量，促进术后恢复。
休息环境
活动与休息的平衡
根据产妇的身体状况和术后恢复情况 ，合理安排活动与休息时间，促进术 后康复。
提供安静、舒适的休息环境，有助于 产妇的身心恢复。
03
剖宫产术后常见问题及处 理
出血与血肿
总结词
剖宫产术后出血和血肿是常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血和血肿通常发生在术后24小时内，表现为伤口渗血、局部肿胀和疼痛。护 理人员应密切观察伤口情况，及时发现并处理出血和血肿，以避免造成严重后 果。
感染
总结词
剖宫产术后感染是常见的并发症之一，需要引起重视。
剖宫产术后护理查房PPT课件
铁质
产妇在分娩过程中会大量失血，因此 需要补充足够的铁质以预防贫血。可 适量增加红肉、动物肝脏等富含铁质 的食物摄入。
维生素和矿物质
产妇需要补充多种维生素和矿物质， 以维持身体正常代谢和生理功能。建 议多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素 和矿物质的食物。
哺乳期妇女特殊营养需求关注
增加热量摄入
哺乳期妇女需要增加热量摄入，以满足自身和宝宝的能量需求。可适量增加主食和优质蛋 白质的摄入。
子宫收缩乏力
01
表现为子宫软、轮廓不清，可给予促进子宫收缩的药物治疗。
恶露异常
02
如恶露量突然增多、颜色变红或伴有异味等，应及时就医检查
处理。
感染风险
03
观察产妇体温、血常规等指标，发现感染迹象及时采取抗感染
治疗。
康复锻炼建议提供
早期活动
鼓励产妇尽早下床活动，促进恶露排出和子 宫恢复。
腹部按摩
教授产妇正确的腹部按摩方法，促进子宫收 缩和恶露排出。
预防措施
鼓励产妇尽早下床活动，促进血 液循环，对于高危人群，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
其他可能并发症简要介绍
膀胱损伤
剖宫产手术中可能发生膀胱损伤，术后应密切观察产妇排尿情况 ，如有异常及时处理。
肠粘连
术后鼓励产妇尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连的发 生。
子宫切口愈合不良
术后定期检查子宫切口愈合情况，如有愈合不良及时处理。
注意事项
拔除尿管前需评估产妇膀胱充盈程度 和自主排尿意愿，确保膀胱功能基本 恢复；拔除尿管后，鼓励产妇尽早下 床活动，促进自主排尿。
自主排尿功能恢复过程描述
膀胱感觉逐渐恢复
随着麻醉药物作用的消退，产妇的膀胱感觉逐渐恢复，能够感知 到尿意。
剖宫产术后护理查房
心率监测
持续心电监护，及时发 现心律失常等心脏问题
。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，评估呼吸功能。
体温监测
定时测量体温，注意发 热或低温等体温异常表
现。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
采用疼痛评分量表，定期评估 产妇疼痛程度。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱使 用镇痛药物。
非药物镇痛
康复训练计划和目标设定
个性化康复训练计划
01
根据产妇的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动
、饮食、作息等方面。
目标设定
02
与产妇共同设定康复目标，如恢复身体功能、提高生活质量等
。
进度监测与调整
03
定期监测产妇的康复进度，根据实际情况调整训练计划，确保
目标的实现。
06
出院前准备及随访安排
出院前检查项目清单
01
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压等， 确保产妇生命体征平稳。
子宫复旧情况检查
通过触诊和B超等方式，评估子宫大 小和恢复情况。
03
02
伤口愈合情况评估
检查手术切口愈合情况，有无红肿 、渗液等感染迹象。
恶露排出情况观察
观察恶露的颜色、量和气味，判断 子宫恢复情况。
04
随访时间表和注意事项
随访时间表
处理方法
如发生感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时加强伤口护理和营 养支持，促进伤口愈合。
尿潴留
预防措施
术前指导产妇进行床上排尿训练，术后鼓励产妇尽早下床活动，促进膀胱功能恢 复。保持尿管通畅，避免长时间留置尿管。
剖宫产术后护理查房
护理措施
❖Ⅲ.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围 皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。
6、疼痛护理：正确指导病人使用自控镇痛
泵
7、尿管的护理：保持尿管固定，引流通畅
，观察尿量。
护理措施
8、会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引
起阴道或泌尿道的上行感染。
9、乳房护理：保持乳头周围
清洁，按时哺乳，教会 产妇挤奶。
2、体位：去枕平卧，头偏向一侧，保持 呼吸道通畅。每2h翻身一次。
3、吸氧：中流量吸氧。 4、沙袋加压切口。
护理措施
5、病情观察
Ⅰ. 生命体征监测。 术后密切观察患者的生命体征，必要时 给予心电监护并遵医嘱给予测血压q2h
Ⅱ. 手术后2h内要定时观察阴道 流血情况及宫缩情况，流血多者即 按医嘱给予宫缩药物。
饮食护理
❖营养及饮食
术后应禁食，肛门排气后进流质饮 食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后 饮食应以营养丰富、易消化、高热量及 富含维生素为原则。
健康教育
1、指导母乳喂养方法和技巧。 2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，
保持清洁。 3、产后复查：产后6周禁止性生活
，产后7、14、28天来院复查。 4、产后避孕：剖宫产
护理问题
❖疼痛 与术后切口疼痛有关 ❖营养失调 与禁食有关 ❖知识缺乏 与对产后生活护理不了解 ❖有感染的危险 与手术和留置尿护理目标
病人疼痛 缓解
病人自理能力 逐渐恢复
病人没有术后 感染
9
护理措施
1、床边接班：产妇被送回病房时，与手 术室护士做好交接班，了解手术中情况 及目前状况。并做好记录。
术后避孕2年。
剖宫产术后护理查房
学习目的
熟悉剖宫产术的适应症
剖宫产手术后护理查房
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部 位。
非药物治疗
采取心理干预、物理疗法等非药物治疗措施 ，缓解疼痛症状。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗。
疼痛教育
向患者及家属进行疼痛教育，使其了解疼痛 的原因、治疗方法和注意事项。
PART 03
生命体征监测与记录
体温、脉搏、呼吸频率监测
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
剖宫产手术后护理查 房
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 患者基本信息与手术概况 • 伤口观察与护理操作 • 生命体征监测与记录 • 并发症预防与处理策略 • 产妇心理支持与康复指导 • 药物使用管理及注意事项
PART 01
患者基本信息与手术概况
02
定期测量产后出血量， 评估出血风险。
03
指导产妇进行子宫按摩 ，促进子宫收缩。
04
准备好急救设备和药品 ，以应对可能的产后出 血情况。
肺部感染预防方法
保持室内空气流通，定期消毒 病房。
指导产妇深呼吸和有效咳嗽， 促进痰液排出。
协助产妇翻身、拍背，有利于 痰液松动和排出。
使用抗生素前需进行药敏试验 ，避免滥用抗生素。
评估愈合速度
根据伤口类型、患者营养状况等因 素，评估伤口愈合速度是否正常。
感染预防措施执行
严格无菌操作
在更换敷料、清洁伤口等过程 中，严格遵守无菌操作原则。
保持伤口干燥
避免伤口沾水，保持伤口及周 围皮肤干燥。
使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预 防感染发生。
加强营养支持
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
剖宫产术后的护理查房
主：各位老师，下午好!欢迎大家的到来！今天我们向大家展示的是剖宫产术后的护理查房请大家多多指导。
首先，我们请管床
护士向大家介绍一下病人的基本情况。
答：下面由我为大家介绍一下病人的基本情况：28床，马梅林，女，26岁，G1P0孕40+1周，枕左，胎心音136次∕分，于2012-12-17 08：00入院，既往无传染病史，无异常孕产史，无手术史，于
2012-12-18 08:30出现胎儿宫内窘迫，立即遵医嘱于09:00在
硬麻下行子宫下段剖宫产术。
10：10术毕返房，生命体征平稳，新生儿情况良好，该产妇现术后第二天。
主：以上是病人的一般情况，目前产妇神志清楚，生命体征平稳，由于时间关系，下面我们进行相关的产科护理体检。
头发干燥
无异味，面色正常，口唇红润，皮肤清洁。
双侧乳房稍胀，乳
头无凹陷，有乳汁分泌，腋窝无淋巴结肿大，腹部：敷料清洁
干燥，切口无红肿，无渗出，子宫复旧好，宫底脐下2指，恶
露为血性、量少，无异味。
（卷尺）尿管在位引流畅，尿液清。
双下肢活动自如，新生儿面色红，哭声响，脐部干燥无渗出，无红臀及尿布疹。
体格检查完毕。
主：目前就该产妇而言，有哪些主要的护理诊断？
答：①疼痛：与腹部切口和子宫收缩有关。
②睡眠障碍：与疼痛和
新生儿哭闹有关。
③母乳喂养无效：与母乳供给不足和喂养技
术不成熟有关。
④有下肢静脉血栓的危险：与产妇血液呈高凝
状态和活动减少有关。
⑤知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护
理的相关知识。
主：针对以上护理诊断，我们该采取哪些相应的护理措施？
答：⑴一般护理：提供安静、舒适、通风的环境。
保证产妇充分的睡眠和休息。
保持床单元清洁、平整。
加强营养，给予
半流质饮食，促进乳汁的分泌。
鼓励产妇术后尽早活动，
防止下肢静脉血栓的形成。
保持会阴部清洁，防止感染。
⑵病情观察：严密观察生命体征，加强腹部切口的护理。
注
意阴道流血的情况。
⑶乳房护理：保持乳房清洁、干燥，指导产妇正确哺乳。
⑷尿管护理：保持尿管在位、通畅，每日尿管护理2次。
⑸心理护理：观察产妇心理活动，发现异常及时沟通，防止
产后抑郁症的发生。
⑹健康教育：母乳喂养知识的补充。
科学“坐月子”的指导。
主：经过一系列的护理措施，我们进行相应的护理评价：
答：①疼痛明显好转。
②产妇充足的睡眠。
③母乳喂养有效。
④产妇未发生感染和下肢静脉栓塞。
⑤产妇获得相关知识。
主：⒈剖宫产术后6h就可在床上多做翻身活动，早期活动可促进血液循环，防止血栓形成，增强机体免疫力，防止尿路感染，
促进肠蠕动，防止肠粘连。
当产妇术后下床活动时发生虚
脱、低血压性晕厥，我们该如何预防和处理？
答：当产妇第一次下床活动时应嘱其先在床旁坐十几分钟，再扶其下床站立、活动。
体位应由卧→坐→站慢慢地改变，防止
体位性低血压的发生，导致产妇跌倒而造成不必要的伤痛。
产妇晕倒后立即把病人扶到床上，平卧保暖，监测观察生命
体征。
饮温红糖水，发现异常及时通知医生。
主：⒉剖宫产术后的产妇，我们如何做好导管的护理？
答：妥善处理好各种导管，首先是输液管，观察穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。
输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，
尿管是否通畅，尿色、尿量是否正常。
一般手术后3天拔除
尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。
主：⒊宫底高度是反映子宫复旧情况的良好指标，我们如何判断子宫复旧良好？
答：对于剖宫产术后产妇宫底高度通常在平脐或脐下一指，产妇术毕返房接待时应一定触摸产妇腹部，若发现产妇腹部有个
硬包块，轮廓明显，说明子宫收缩佳，一般术后出血的机率
很少；若腹部摸不着硬包块，软软的，或腹部轮廓包块不明
显者，说明子宫收缩不佳，我们在护理时应高度重视，立即
按摩子宫，同时遵医嘱用缩宫素静滴以保证子宫的收缩，直
到能触摸到明显的子宫轮廓为止，做到防患于未然，防止剖
宫产术后大出血的发生。
主：⒋乳房肿胀是产妇产后常见的护理问题，我们该如何预防和处
理？
答：首先，我们加强产前宣教，产后指导今早哺乳。
热敷双侧乳房，做环形按摩，促进乳腺管通畅，也可服用一些散结通乳
的中药，必要时与催奶师取得联系，协助通乳。
主：⒌产后出血为产科常见的严重并发症之一，如遇到产妇产后出血该如何进行处理？
答：当产妇发生产后出血时，我们立即通知医生，和其他护理人员，给予开发静脉，备血，配血，输液，吸氧，配合医生查
明出血原因。
针对原因，配合治疗，纠正休克。
抢救接生，
及时做好护理记录，做好交接班工作。
主：⒍新生儿喂养时，我们常说要做到“三早”、“三贴”。
请问什么叫“三早”、“三贴”？临床意义是什么？
答：“三早”指早接触，早喂哺，早开奶。
早接触，生理产的婴儿出生后30分钟内与母亲皮肤接触，同时进行早吸允30分
钟，剖宫产的婴儿在手术室行脸对脸接触，回病房后进行约
母亲皮肤接触并早吸允30分钟早开奶。
“三早”的意义是：
鼓励和支持乳母树立纯母乳喂养的信心，更有效的降低新生
低血糖的发生率，保证婴儿健康成长。
母婴“三贴”：哺乳时，
母亲和新生儿要做到：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房。
主：⒎新生儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，7~14天消退，这就是常见的生理性黄疸。
何谓病理性黄疸？如何处理？答：病理性黄疸有一下特点：黄疸在出生后24小时内出现，黄疸
程度重，血清胆红素＞205.2~256.5µmol／L或每日上升超过
85µmol／L。
黄疸持续时间长，黄疸退而复现。
护理措施有：密切观察病情，调整喂养方式，奶量摄入，必
要时遵医嘱予光照疗法和换血疗法。
给予酶诱导剂，预防核
黄疸的发生。
主：我们对剖宫产术后病人出院时如何进行康复指导？
答：饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜的蔬菜和水果。
多进食有营养的汤类饮食，合理安排膳食。
活动指导：进行适当的体育锻炼，可以做产后健身操，有利
于身体的塑形恢复。
母乳喂养指导：纯母乳喂养4~6个月。
计划生育指导：产后42天门诊检查，落实节育措施。
张：以上你们所讲的内容都非常详细，我想补充的是：如果新生儿在哺乳过程中发生呛咳、窒息，我们必须立即侧卧位，清
理呼吸道、拍背，刺激足底。
若患儿面色好转，哭声响亮，
则继续密切观察，否则立即转儿科进一步治疗。
主：这次护理查房材料准备的很全面，很具体。
各位回答的也相当出色，使许多日常护理问题得到延伸，我相信我们在临床
上也能像我们所说的那样护理的细致，到位。
时刻为病人细
微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。
谢谢大家！请
大家多多指导，提出宝贵意见！。