静脉输液的注意事项课件

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静脉输液的目的
• 补充水和电解质，维持酸碱平衡： 常用于腹泻、剧烈呕吐、大手术后
• 增加血容量，维持血压，改善微循环： 常用于治疗烧伤、大出血、休克等
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静脉输液的目的
突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯 粉红色泡沫痰。两肺闻湿啰音，心率快且 节律不齐。
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急性循环负荷过重（肺水肿）
预防： 输液速度不宜过快，液体总量不宜过多；
老人、儿童、心肺功能不良者要严密观察。
※ 在输液过程中有任何不适应立即告知医 护人员，不要强忍，以便及时发现病情， 及时治疗。
静脉炎
预防： 有计划地更换注射部位，防止药物外
渗，严格执行无菌技术操作，充分稀释对 血管有刺激的药物。 处理：
停止输液，抬高患肢，局部用95%酒 精或50%硫酸镁热湿敷，超短波理疗，如 合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
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药物不良反应
发生液体外渗时，立即停止输液，更换 肢体和针头重新穿刺。
抬高患肢以减轻水肿，局部热敷，促进 静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿
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急性循环负荷过重（肺水肿）
原因： 输液速度过快，循环血容量急剧增加，
心脏负担过重。病人年老体弱，心肺功能 不全。 症状：
拔针后，应按压穿刺部位5-7分钟才能有效止 血。
因为在静脉穿刺过程中形成了两个穿刺点， 即皮下与静脉，它们之间有一定距离，针尖刺入 血管壁的位置比皮肤肉眼处所见针眼要稍高，而 血管壁破损才是针眼出血的主要原因。另外，按 压时切忌揉按针眼，这样很容易造成皮肤青紫。 最后，一定要按至针眼不再出血为止。太短时间 的按压，穿刺处会继续出血，给患者带来不必要 的恐慌心理。
患者和亲属不能在输液过程中随意调节 。滴速加快会使循环血容量在短时间内急 剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺 水肿等。
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不宜空腹输液
饥饿状态本身有时就会诱发或加重 药物的不良反应。
空腹时药物进入血液循环后到达 胃肠道毛细血管，刺激胃肠黏膜，引 起胃液分泌过多。若此时胃里没有食 物进行中和，会出现反酸等症状。
液体外渗
• 原因： 穿刺时刺破血管；输液过程中针头滑出
血管外。
• 表现： 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不
畅，药物有刺激性或毒性，可引起严重的 组织坏死。
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液体外渗
• 预防： 牢固固定针头，避免移动，减少输液肢
体的活动，经常检查巡视。 • 护理：
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静脉炎
原因： 长期输入高浓度、刺激性较强的药物
或静脉置管时间过长，无菌操作不严格致 局部感染。 症状：
沿静脉走向出现条状红线，局部组织 发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、 发热等全身症状。
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输 液 后……
按压时，最好用拇指或食指单指按 压，因力度够，范围集中。有时多指 按压，两指之间形成的空隙反而没有 达到有效的按压而出现流血。
连续数天的输液，会造成血管的 损伤，影响穿刺成功率。每次输液后 可用土豆切成片贴在打针处，促进血 管恢复。
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不宜空腹输液
空腹输液或打针会导致脑部暂时 性供血不足，引起头晕、眼花，甚至 心慌、出汗等症状。
如果药物有反应，空腹的人比常 人发生事故机率要高。
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输 液 完 ……
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抢救
• 立即停止输液，通知医生。 • 病人取端坐位，两腿下垂。 • 遵医嘱给药。 • 高流量吸氧。 • 必要时，四肢轮扎，放血。
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调节输液速度
• 原则： 根据年龄、病情、药物性质调节
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发热反应
• 原因：输入致热物质引起
• 症状：发生于输液后数分钟/1H
•
发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
• 护理：
减慢滴速或停止输液
高热者物理降温，观察生命体征
必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
保留余液与输液器具进行检测，查找原因
• 皮肤 • 胃肠道 • 过敏反应 • 过敏性休克
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护理
• 当临床上必须联用两药时，两组药液之间 加用葡萄糖溶液或生理盐水冲管。
• 轻者对症处理，密切观察病情变化。
• 按青霉素过敏性休克处理。
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• 补充营养，供给热量，促进组织修复： 常用于慢性消耗性疾病、需禁食或不
能经口进食的患者等
• 输入药物，治疗疾病： 常用于中毒、各种感染、输入脱水剂
降低颅内压等
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输液并发症的预防及处理
• 发热反应（最常见） • 静脉炎 • 药物不良反应 • 液体外渗 • 循环负荷过重
• 成人：40-60滴/分 • 儿童：20-40滴/分 • 年老、弱、幼、心肺疾患——慢 • 脱水严重、心肺功能良好——快 • 一般溶液——稍快 • 高渗盐水、含钾药、血管活性药等要慢
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输液时不可随意调节滴数
输液速度的快慢是根据患者的病情、 年龄、药物的性质、输液的目的等多方面 因素确定的，护士会调节好滴数。