高血压脑出血病人健康指导

高血压脑出血病人健康指导
高血压脑出血病人健康指导

脑出血病人健康指导

脑出血是指脑实质内血管破裂出血;急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。

一、休息、活动指导

1.急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护

头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。

2.神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。

3.抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。

4.昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。

5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的被动或主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。

二、饮食指导

1.病人要进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。

2.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300 ̄2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。

3.对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

4.昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。

5.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。

6.体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。

三、功能锻炼和运动指导

1.脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢,促进机体的康复。

2.要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。

3.失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失

语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。但要注意防止病人过度疲劳。

四、做好心理疏导

1.急性期病人生命危重, 保持病室环境安静,减少陪客探视,减少一切不良刺激, 患者与家属要积极配合抢救与治疗;共同树立战胜疾病的信心!

2.恢复期脑出血病人因长期卧床, 生活不能自理而出现悲观、忧郁, 在进行功能锻炼时, 往往有急于求成的心理,家属要鼓励患者配合医生进行必要的治疗和康复锻炼, 免受精神刺激, 尤其是过喜、过怒等情绪变化, 都可导致再次出血。

3.家属避免给病人造成精神刺激, 让病人生活在乐观、祥和、舒适的生活环境之中。

五、出院指导

1.避免情绪激动, 去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素, 保持心情舒畅。

2.饮食清淡, 多食含水分、纤维素的食物, 多食蔬菜、水果, 忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

3.避免重体力劳动, 坚持做保健体操, 如打太极拳等适当的锻炼, 注意劳逸结合。康复训练过程艰苦而漫长( 一般1-3年, 甚至终生) 需要信心、耐心、恒心, 在康复医生指导下, 循序渐进、持之以恒。

4.定期测量血压,门诊随访,复查病情, 及时治疗可能并存的动脉粥样硬化, 高脂血症、冠心病等。

脑出血的健康教育

脑出血的健康教育 概述 中老年人是脑出血发生的主要人群,以40— 70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。 通常所说的脑出血是指自发性原发性非外伤性脑实质内的出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。 脑出血与高血压病的关系 脑出血与高血压病的密切关系在于高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。 脑出血的先兆症状 ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。 ②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。 ③短暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明。

④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。 当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的先兆表现,以便明确诊断,及时治疗。 突发脑出血怎么办 1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。 3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。 4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。 6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。温差大的天气里一定要预防脑出血的发生 据统计,我国每年新发脑卒中病人200万人左右,导致脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。其中,高血压和心脏病是导致发生脑卒中的主要因素,也是受气候影响突发脑血管意外

脑出血病人的健康教育

脑出血病人的健康教育 发表时间:2018-11-05T11:46:21.350Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第26期作者:金卫华[导读] 江西乐安人民医院康复科江西抚州 344300 脑出血的病死率、复发率、致残率均高,为降低病死率、复发率和促进病人健康行为的恢复,必须有计划、准确地做好病人的院内健康教育。我科于2016年4月至2017年12月对56例脑出血病人实施健康教育,报告如下。 1临床资料 56例中,男40例、女16例,年龄28-72岁,平均52.0岁。文化程度:初中及以下39例,高中13例,大专及以上4例。其中54例有一侧肢体受限,其中15例伴有语言障碍。 结果:责位护士在病人出院前3天,以口头询问方式了解病人及家属对脑出血的相关知识的掌握情况,81%以上能流利叙述宣教内容,21例恢复肢体功能,14例恢复语言功能。 2 健康教育 2.1根据病程进展进行健康教育 2.1.1入院时教育:入院时接诊护士以热情的态度安置病人,为健康教育建立良好的护患关系。由于脑出血病人一般病情较重,急于求医,此时不宜做过多健康内容,只选择与疾病发作和发展密切相关的病因、诱因教育,使病人保持情绪稳定。 2.1.2急性期教育:急性期有再出血的可能,特别是要注意避免增高颅内压及升高血压的因素,如避免情绪激动、用力咳嗽、排便、打喷嚏等,说明绝对卧床休息的时间和抬高床头的重要性,宣教脑血管疾病的病因、治疗方法和转归,使病人能够及时、正确地认识疾病,从而积极接受健康教育,增进战胜疾病的信心。 2.1.3稳定期教育:当病情稳定时,可指导病人预防褥疮和便秘的方法,尤其要强调翻身时勿过度震动头部,协助或指导家属将病人四肢经常保持功能位置,以防止肌肉萎缩。此期还应进行自我护理常识教育,介绍脑出血病人常见症状和常用药物及特殊检查的准备知识。 2.1.4康复期教育:脑出血病人常出现一侧肢体活动受限和语言障碍,恢复期病人主要要作好这两方面的教育。①肢体功能锻炼:第一步,有节律按摩患侧上下肢体,使其放松。第二步行床上被动运动。方法是按关节活动进行被动运动,运动幅度由小到大,运动时间日渐延长,运动顺序由大关节到小关节。第三步,指导病人主动运动。有意识抬起患肢,此时可告知虽然其肢体未被抬起,但是用意识去支配发出神经冲动,渐渐地可使瘫痪肌肉收缩。②语言训练教育:第一步,在病人面前放若干张图片,训练者选说一张图片的名字,让病人指出,以后一次说两张图片,叫病人指出,以此类推,反复训练。第二步,让病人用喉部发出“啊”的声,或用咳嗽声诱导发音,然后让病人听常用句的前半句,令其说出后半句。第三步,让病人跟着录音机训练日常用语、简单句,渐渐到复杂句,开始训练时间不宜过长,以后逐渐增加。 康复期病人出院前还应进行书面指导与口头讲解相结合的健康教育。重点强调低盐、低脂饮食,按时服药,预防便秘,有不适与医院联系,使病人能够掌握就诊时机。 2.2健康教育与临床实践相结合 健康教育不仅是责任护士在指定时间内对病人进行健康教育,而且还要贯穿在临床实践中,在做晨间护理、巡视病房、做各项护理和治疗时均可进行。如在输液时讲解药名及药物的作用和可能出现的不良反应、应注意的事项。做晨间护理更换体位时,向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性,教会翻身的技巧及注意事项。要抓住每一个时机,但不能在病人疲劳时进行。 2.3分层次有重点地进行教育 脑出血病人记忆力、理解能力可有下降,加上文化程度不同,所以必须掌握教育内容的深度和教育方法。对于理解能力差者可施行打比方、画图的方法;对于记忆力差者,可多次重复同一内容并让其复述所讲内容,以强化巩固记忆;对文化水平低者,先让其掌握一般内容,再进行深层的教育。 2.4实施小组教育与集体教育 在病情允许的情况下,如恢复期病人,聚集同类病人或者针对一个家庭、一个病房,安排合适的时间进行教育,介绍有关脑出血的原因、诱因、主要症状、体征,怎样预防再出血,再出血的先兆等。通过这种健康教育方式,一方面使病人及家属能够掌握预防脑出血的有关知识;另一方面可由他们传向社区,扩大健康教育的范围。

高血压脑出血术后健康教育

【摘要】高血压脑出血术后总伴随着患者不同程度的肢体、语言或吞咽等多种功能障碍,严重地影响了患者的生活质量,甚至生存欲望。为减轻和消除术后的不良后果,提出了从心理护理、饮食指导、功能锻炼和运动指导、语言功能训练及预防各种并发症等五个方面加强术后恢复性治疗,对提高患者的康复有一定的指导意义。 【关键词】高血压术后;康复教育 高血压性脑出血患者多发病急、来势凶猛,是造成患者死亡和致残的常见疾病,而手术是抢救患者生命的主要治疗方法,但手术后病程长,患者均伴有不同程度的肢体、语言或吞咽等多种功能障碍,恢复较慢,常导致患者生活不能自理、丧失劳动能力,不但给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担,更影响患者的生存质量。因此,我们在其住院期间特别是术后加强了对患者的健康教育,提高了治疗效果,减少了住院时间,使患者的生存质量也得到了提高。 1 心理护理 首先让患者绝对卧床休息,减少探视,帮助其正确面对现实,解除悲观情绪,消除顾虑,鼓励患者进行主动锻炼,尽可能地让患者接受自己喜欢依赖的治疗方案,给患者营造一个关心、体贴、和睦的家庭护理氛围,家庭的稳定是患者心理健康首要条件,引导其进行积极的心理调节,这样会使患者培养和树立治疗信心,并且能大大提高治疗的效果,有利于患者心理的康复。 2 饮食指导 高血压脑出血术后患者处于高代谢和负氮平衡状态, 除静脉给予营养支持外,康复期的胃肠道营养支持更重要。因此,尽早给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证营养的供给,以增强机体免疫力,暂无法经口进食的患者给予留置胃管,每天注入足够的水分和流质饮食,合理搭配膳食,防止便秘。 3 功能锻炼和运动指导 高血压脑出血后的半身不遂等后遗症,要通过功能锻炼及适当的运动,改善机体的循环和代谢,以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼,高血压性脑出血患者肢体肌力0~1级,早期应采用有效的按摩和被动运动,由健侧至患侧,大关节至小关节3~5次/d,10~20min/次左右,以增强患者肢体的力量,同时拍打、按摩肌肉,促进肌力的恢复。患者病情稳定即可开始协助患者被动运动,肌力开始恢复时,帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行,循序渐进,同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩,坚持锻炼,瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。 4 语言功能的训练 患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。对失语或语言不利的患者,每天上、下午要有一定的时间进行语言训练,逐步恢复语言功能。运动性失语:字-词-短句;感觉性失语:用手势、表情来表达用意;命名性失语:用物品反复教患者说出其名称。另外,可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练,但要注意防止患者过度疲劳。 5 预防各种并发症 5.1 积极有效的排痰,保持呼吸通畅,预防肺部感染 首先,对意识不清,病情较重的患者,应采取每1~2h翻身1次,防止痰液坠积,同时配合叩背,以利于痰液排出;其次,要做好口腔护理,每日三餐后漱口,口腔护理2次/d,观察口腔黏膜有无异常,合理选择漱口水及控制口腔感染的药物。 5.2 保持患者皮肤完整,防止褥疮发生 首先,给患者及家属讲解定时翻身的重要性,并给予示范,检查及督促,每2~3h翻身1次,避免拖、拉、推等动作;其次,是保持床铺的清洁、平整、干燥。定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。 5.3 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的 并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。

脑出血的健康教育指导

脑出血的健康教育指导 很多人都不是很了解脑出血这种疾病,但是需要我们注意的就是应该随时的总结脑出血这种疾病的相关的知识,再者对于脑出血这种脑部的疾病来说,如果想要护理和治疗的话,还需要我们不断地总结临床上的治疗经验,具体的应该怎么做看看专家的总结。 是指脑内小动脉,毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。患者多在情绪激动,用力排便,劳累等情况下发病。前驱症状:高血压引起的脑出血发病前常无预感,少数病人可出现说话费力,吐字不清,一侧肢体活动麻木、无力,头晕、头痛等前驱症状,应引起重视,及早就医。 1、保持病室安静,定时通风,减少探视,患者保持情绪稳定,以利于患者休养,促使病人早日康复。 2、按时作息,生活规律,保证睡眠,进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食,多食水果蔬菜,保持大便通畅,排便时勿用力过猛,以防加重或引起再次出血。昏迷患者发病起3日内禁食。 3、绝对卧床休息4-6周,具体卧床时间视病情而定,头部置冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,有利于止血,但应防止局部冻伤。 “巨针巨刺综合疗法”从此告别中风、偏瘫、截瘫后遗症 1、活血化瘀——实现“通血”能迅速软化、溶解、排出血液斑块、溶解血栓、增加血液流量,彻底改善血液“浓、粘、聚”的高凝状态,从而达到“通血”的目的。通血后,病人三高即血压、血脂、血粘都会降低,血脂一般会降低1-2个指标,中风病人能感觉头脑清醒,手和腿有劲了,站立久了也不感觉到累。 2、醒脑开窍——实现“通脑”“巨针巨刺综合疗法”系列中药中的药物成分,以人脑经脉为载体,直达大脑病灶深处,保护因血受损的脑细胞,恢复细胞的运动,抢救脑细胞达到50%以上,恢复脑神经指挥功能,从而达到“通脑”的目的。 3、舒经活络——实现“经络通”“巨针巨刺综合疗法”巨针针刺一条经络,同时系列中医中的“丹参、冰片、桑寄生”等药物成分,能打通全身气血运行通道,使脏腑、四肢、五官、筋骨、血脉等全身经络中的气骨、血脉等全身经络中的气血畅通,使瘀阻不通的经络达到修复,让大脑和全身形成整体循环。从而达到“通 【温馨提醒】经络”的目的。通络后,病人“全身经络”彻底打通后,中风病人手、脚活动都能自如,生活自理能力得到恢复,就可以像健康人一样生活。

高血压脑出血患者健康教育

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压脑出血患者健康教育 1 高血压脑出血患者健康教育【关键词】高血压;脑出血;健康教育高血压脑出血为常见病、多发病,起病急,病死率和病残率高,发病率随年龄的增长而增加,与盐的摄入量高,食物成分中脂肪和热量增加,饮酒、吸烟无节制,肥胖和血脂升高、情绪过度波动、季节变换、长期应用抗凝药物等多种因素有关。 因此对高血压患者及家属做好健康教育,对愈后及提高生存质量起积极的作用。 1 入院教育热情接待患者,向患者或其家属介绍病房的环境、设施,主动介绍自己拉近与患者距离,向患者或家属介绍主管医生的姓名及联系方式,从而消除患者的陌生感,使其心理上得到放松,配合着为患者讲解高血压的一般防治知识,使患者敞开心扉,从而完成患者的入院全面评估,为日后的治疗和护理打下基础。 2 住院教育 2.1 心理护理对于出血量小病情轻着应做好心理指导,由于高血压是慢性终身性疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾脏功能衰竭的重要危险因素。 给社会家庭和个人带来承重负担。 患者往往顾虑重重,甚至绝望,而使病情加重。 这时,医护人员除了生活上关心患者外,更应从思想上2 给与疏导、安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。 使患者认识到良好的心境使机体免疫功能处于最佳状态,利于机 1/ 4

体康复的重要性。 2.2 饮食指导高血压患者适宜低脂低胆固醇饮食,易吃新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等,不宜吃动物内脏、蛋黄盐腌制品等,避免摄入过多的盐分。 每人每天摄盐量应少于 6g,注意增加钾的摄入量,,禁烟酒,宜喝清淡绿茶,绿茶有抗动脉硬化的作用。 肥胖者应节食,减少主食,增加新鲜蔬菜、水果,补充维生素、纤维素、微量元素,应多食低热能食品如: 黄瓜、大白菜、冬瓜、菠菜、豆芽等。 注意粗细粮搭配,粗粮中的纤维素有助于降血脂。 2.3 加强患肢的功能锻炼脑出血伴有肢体瘫痪者应将瘫痪者肢体保持各关节的功能位置,患病后只要生命体征平稳,神经系统不再恶化 48h后即可进行肢体的被动功能锻炼。 应遵循的原则是: 被动肢体功能锻炼动作应轻柔,速度应缓慢,幅度有小到大,方向应有远端关节渐至近段关节,以促进患者肢体功能的早日康复,减少致残率。 2.4 药物指导高血压脑出血患者血压的控制尤为重要,不同的患者需用不同的药物治疗高血压。 要因人而异,对证下药。 对于使3 用的药物,护理人员要向患者及家属讲明药物的名称,服用药物的时间、方法、可能出现的副作用及注意事项;告诉患者不

脑出血病人的健康指导(课件)

脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导 (1) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运. (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血.(3)抬高床头15—30度,以垫起一个枕头为宜。(4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅. 2、急性期肢体功能锻炼 (1)肩关节屈,伸,外展旋内,旋外,以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由大到小共2—3分钟为宜,防止关节脱位. (2)肘关节屈伸,内旋,外旋,用力适宜,频率不可过快,共2—3分钟。 (3)手指关节的屈伸运动,拇指外展,环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 (1)急性期病人应给予高蛋白饮食,如瘦肉,胡萝卜等。 (2)急性期病人应以清淡,低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。 (3)对于尚能进食者喂饭,喂水时不易过急,遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎。 (4)昏迷不能进食者鼻饲流质,每日4—5次,每次200-300毫升, 4、高血压的预防 (1)睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度. (2)进餐不易过饱,忌暴食,少吃油食,甜食。(3)宜食芹菜,胡萝卜,香蕉,花生,黑木耳,蜂蜜等,不宜食动物油,巧克力,浓茶。 (4)衣裤,领带不要过紧,弯腰不易过度,不

宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐,以防止情绪过激动。 (5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量. 5、出院指导 (1)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。(3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (4)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 ...文档交流...

脑出血的健康教育(修订版)

脑出血患者的健康教育 一、定义:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。 二、病因 1、冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。 二、临床表现 1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐:约一半的病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。 4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。 治疗 四、治疗原则:为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。 1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。 3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,

高血压老年患者健康教育的内容

高血压老年患者健康教育的知识宣教 老年人高血压具有以下特征:(1)老年人高血压的血压波动比较大,特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。(2)老年人高血压易受体位变动的影响,体位性低血压的发生率较高,特别是在抗高血压药物治疗中更易发生,这与压力感受器敏感性减退也有关系。(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象,这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差.更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快,不应降得太低。(4)老年人高血压以收缩压升高为主,对心脏危害性更大,更易发生心力衰竭,同时也更易发生脑卒中。(5)老年人β受体的反应性降低,因此对β受体阻滞剂的耐受性更好,但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感,这可能是与老年人心血管反射损伤有关。(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小,间隔时间也应比年轻高血压患者长。(8)老年人神经系统功能较低,更易发生药物治疗时的抑郁症,因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物如可乐定、甲基多巴等。针对这些特征,我们除了制定有针对性的治疗计划外,还制定了针对性的护理计划。 远离高血压的危险因素 医生通过大量的病例总结发现,除了家族的遗传性之外,继发的高血压病人也不少见,他们得病的原因基本跟生活习惯有很大的关系:过量饮酒、吸烟、从事剧烈的运动、情绪容易激动、平时非常劳

累、过于肥胖、喜欢并多吃油腻食物的人都是容易成为高血压病人的高危人群。 用药注意事项降压药物的使用从小剂量的开始,遵医嘱调整剂量,不可自行增减药量或突然撤换药物,多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低,服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧,并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人,服药后不要站立太久,因长时间站立会使腿部血管扩张,血液淤积于下肢,脑部血流量减少,导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快,动作不宜过猛,防止头晕加重;外出活动应有人陪伴,以防晕倒引起外伤。血压降到正常范围后,可以酌情减小药量,但不能时断时续地吃。坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的,国外的一项调查显示坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好的水平。高血压病人服药有七忌. 一、忌擅自乱用药物降压药有许多种,作用也不完全一样。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行。 二、忌降压操之过急一般短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,随意加大药物剂量,很容易发生意外。血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 三、忌单一用药除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。

高血压健康教育知识讲座

高血压健康教育知识咨询 一、什么是高血压? 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(﹥﹦140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压。 二、高血压病因不明,与发病有关的因素有: 1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐﹤2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率3 3.15%,﹥20g/日发病率30%。 3.体重:肥胖者发病率高。 4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。 三、高血压早期症状有哪些? 按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。 一)、缓进型高血压。 (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。 (二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。 (三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。 (四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿、多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)眼底改变。 二)、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。 四、高血压分期: 按WHO的标准,人体正常血压为收缩压﹥140mmHg和(或)舒张压﹥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压在140~159mmHg和(或)舒张压在90~99 mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压病的发病率也随

高血压脑出血健康教育

高血压脑出血健康教育 2015年1月第2次修订 疾病知识 高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人,占脑血管意外病例的20-30%,男性多于女性,常因剧烈活动或情绪激动而引发。 心理护理 急性期病人生命垂危,家属易产生焦虑、急躁情绪,应主动关心,体贴病人,稳定家属情绪,恢复期病人因生活不能自理,出现悲观、忧郁或急于求成的心理,应正确引导病人循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。 饮食指导 1、急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食; 2、限制钠盐摄入,防止水钠潴留加重水肿; 3、昏迷不能进食者给予鼻饲,每日4-5次、每次200-300ml; 4、恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物; 5、体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食甜食及高脂饮食。术前指导 1、全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时; 2、择期手术者,术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂; 3、卧床时抬高床头15-30度,以利于静脉回流、降低颅内压; 4、避免诱发颅内高压的因素,如缺氧、躁动不安等; 5、择期手术的病人训练床上大小便,避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留; 6、做好皮肤准备 术后指导 1、麻醉清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防误吸呕吐物; 2、麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢复正常饮食; 3、麻醉清醒后血压平稳者,抬高床头15-30℃,以利于静脉回流; 4、保持引流通畅,防止引流管扭曲、脱出。严密观察引流液颜色、性状

及量; 5、神志不清、躁动者加床档,并适当约束,防止发生意外; 6、术后病人瘫痪肢体取功能位,给予被动功能锻炼、按摩等,病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼,循序渐进,逐渐恢复自理能力; 7、语言障碍者,应耐心地从每一个单字、词汇教起,有时可借助图画来表达意思,逐步进行训练,勿因急于求成而训斥病人或因病人语言表达错误而对其取笑,以免影响病人的自尊。 用药指导 1、使用脱水剂如20%甘露醇、甘油果糖时,输液速度要快,以保证血浆呈高渗状态,达到利尿作用;输液时肢体制动,以免液体外渗,造成组织坏死; 2、在医生指导下正确应用降压药,不可擅自停药,不宜同时服用多种降压药,以免血压骤降或过低导致脑供血不足。 出院指导 1、避免情绪激动,保持心情舒畅; 2、饮食宜清淡、富含维生素及粗纤维的食物, 如蔬菜、水果等,忌烟酒及辛辣、刺激性的食物,血压较高时,应限制钠盐摄入; 3、生活要有规律,养成定时排便的习惯,排便时切忌用力屏气; 4、避免重体力劳动,注意劳逸结合; 5、康复期功能锻炼要循序渐进,持之以恒; 6、定期测量血压,门诊随诊。

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脑出血病人的健康指导一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。 (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。 (5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。(4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

(5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导: (1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。 (2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不

(完整版)高血压健康教育内容

高血压健康教育 高血压患者的健康教育主要是指针对高血压患者个体存在的危险因素,指导患者采取相应的非药物干预措施,包括改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到控制高血压以及减少其他心脑血管疾病的发病危险。 (1)高血压患者合理膳食健康教育 ①减少钠盐:世界卫生组织建议每人每日食盐量不超过6克。通俗地讲就是一斤盐一个人可食用3个月左右。限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。 ②减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白质:建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪<10%,蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。肉类50~100克,鱼虾类50克,蛋类每周3~4个,奶类每日250克,每日食油20~25克,少吃糖类和甜食。

③注意补充钾和钙:膳食中应增加含钾多、含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。 ④多吃蔬菜和水果:增加蔬菜和水果摄入。新鲜蔬菜每日400~500克,水果100克。 ⑤限制饮酒:提倡高血压患者应戒酒,因为饮酒可降低降压药物的药效。建议男性如果饮酒,每日饮酒的酒精量应少于20~30克(约合40度白酒1两),女性则应少于10~15克(约合40度白酒半两),孕妇不宜饮酒。 (2)高血压患者体力活动健康教育 高血压患者应保持适当的体力活动。运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类,具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。运动强度须因人而异,按科学锻炼的要求,运动强度可以心率作为指标,运动适宜心率可用运动时最大心率为180或170减去平时心率,或采用最大心率的60%~85%作为运动适宜心率。运动频度一般每周3~5次,每次持续20~60分钟即可,也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。如运动后自我感

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)

脑出血病人的健康指导一、生活起居: (1)急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运。 (2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血。 (3)抬高床头15-30度,以垫起一个枕头为宜。 (4)?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。(5)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合。 (6)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。 (7)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒。 (8)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。 二、饮食指导: (1)急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量(2300~2800卡/日)饮食。(2)限制钠盐摄入(少于3g/日),因为钠潴留会加重脑水肿。 (3)食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻影响吸收。 (4)对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。 (5)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/日,200~300mi/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒冷却后再喂。 (6)恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒。保持大便通畅。(7)体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖。 三、心理指导:

(1)稳定病人情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激,护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树继续生活的勇气。 (2)要积极进行心理疏导,脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会对现实,看到希望,争取好的结局,大大加速病情恢复。 (3)应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有于稳定情绪,促进心理康复。 四、康复指导: 病情平稳后即可抓紧早期锻炼,越早疗效越好。先做主动运动,待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练,不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,以达到最佳康复效果。 具体方法是:按摩和被动活动瘫痪肢体,以促进血液循环,预防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟,每日2次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到

高血压病人的健康指导

高血压病人的健康指导 [摘要]高血压是最常见的心血管疾病,且高血压又是心脑血管疾病及心肾功能衰竭等病变的主要危险因素。目前我国高血压患者已超过1亿人,但服药率却只有24.8%,血压控制在正常范围内者仅为5.8%,原发性高血压病患者对自身疾病的危害性认识不足,严重影响了高血压患者的生活质量。从2001年3月至2005年3月,我科对120例在本科诊疗的高血压患者,从合理饮食、正确用药、适量运动等方面,积极采取指导,消除了患者的思想顾虑,有效的控制患者的血压,减少并发症的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量,现将体会报告如下。 1要广泛宣传有关高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压 1.1休息劳逸结合,有劳有逸,动静结合是健康长寿的保证,对于高血压病人来说,合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的,尤其是老年人,身体内各脏器都处于不同程度的衰老状态,更应注意休息,尽量争取午休,晚上早点睡觉。工作过度紧张,对血压较高,症状明显或伴有脏器损害者应充分休息,通过治疗,血压稳定在一般水平,无明显脏器功能损害者,除保证足够的睡眠外,可适当参加力所能及的工作,并提倡适当的体育活动,如散步、做操、打太极拳,不宜长期静坐或卧床。寒冷可使血管收缩,血压升高,故冬季老年人宜在室内运动,也可做爬楼梯运动。 1.2正确测量血压应在不同时间多次测量血压,测量部位固定于一侧肢体,通常选用右上臂测量,以减少误差,剧烈运动后应将测量时间推至休息30 min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时,按理论上所讲的三点在一平面,肢体和身体不能乱动,连接袖带的橡皮管不能弯曲,因为这几个因素可明显影响血压的数值。经常测一下血压是非常必要的,可根据血压的水平调整降压药物的品种与剂量,若有条件,家庭最好自备一套血压计,一般将血压控制在收缩压130 mmHg~140 mmHg,舒张压80 mmHg~90 mmHg,且无不适症状为宜。 2向患者及家属说明高血压需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害 在生活中常常遇到不少高血压病人,治疗时常常三天打鱼两天晒网,记起来就服一粒降压药,记不起来就算了,或者是有症状时就服药,一旦头痛、头晕症状减轻或消失,就立即停药,这种不规范的治疗方法,即服药—停药—服药,结果导致血压出现升高—降低—升高,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压症状大幅度波动,它会造成高血压的病情进展,引起心、脑、肾等并发症的发生,如心肌梗死、脑出血、肾功能不全、脑梗死等。高血压病迄今为止,尚无彻底治愈的良方妙药,众多降压药只能控制血压,一旦停药,血压就会再次升高,故高血压患者要坚持长期服药,持之以恒,要有服数年药乃至一生的思想准备。 3提高患者社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响 有人讲,得了病一半靠医生,一半靠自己,这话很有道理。尤其是慢性病,自我调理发挥主观能动性更是不可缺少的重要环节,高血压属于慢性病,病人在日常生活中应训练自我

脑出血病人的健康宣教教学文案

脑出血病人的健康宣 教

精品文档 脑出血病人的健康宣教 一:病因脑出血系指非外伤性脑实质内的动脉或静脉破裂而引起的出血,是发病率和死亡率极高的疾病。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化同时存在,其它少见的病因有:继发于脑梗死的出血、先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎、淀粉样血管病等。好发50~60岁,男女发病率相近。 二:治疗可内科或外科治疗。内科治疗急性期主要是防止再出血,减轻并控制脑水肿,维持生命机能和防治并发症。应采取保持静卧、减少搬动,就地就近抢救原则。 1. 保持呼吸道通畅,改善脑缺氧,清除口腔内异物和分泌物,吸痰,吸出口鼻腔分泌物,头抬高15~30度并偏向一侧,间断给氧,痰多不易吸出时应立即行气管切开,术后按气管切开术后护理。 2 .稳定血压,降血压不宜过快、过低。以免血压过低引起头痛。 3. 降低颅内压和控制脑水肿,防止脑疝是紧急处理的主要环节。 4.头部降温可应用冰帽、冰液垫、冰水袋或颅脑降温仪以降低脑部耗氧和防止继续出血。 5. 过度换气利用人工呼吸给氧,以降低动脉血二氧化碳分压。 6. 脱水剂可快速静脉滴20%甘油果糖500毫升静脉滴注,或者20%甘露醇125亳快速静点,%g~40MG/90~100mmHg时应立即行气管切开,,或者速尿20~40mg交替使用,激素与上述药物合用可增加降压效果,减少“反跳现象”发生,亦可辅助选用胶体渗透性脱水剂:白蛋白、干血浆。 7. 为保证营养,起病后第3日如无呕吐及胃出血者,神志仍不清楚,即应鼻饲流质饮食。消化道出血者可经胃管注入冰盐水及止血剂,并禁食。 8.手术治疗选择叙述清除血肿,降低增高的颅内压,解除脑疝的发生,改善脑血液循环,使高压脑组织尽早恢复。其指征有: (1).脑血肿限于一侧大脑半球或小脑半球,并有颅内压增高症状者。 (2).出血量大,内科治疗难以吸收,而病情不稳定或趋向恶化,出现脑疝者。 (3).一般体质好,无严重心肺肾功能障碍者。 饮食指导: .1. 饮食指导发病1~2小时内禁食。以后不能进食者给予鼻饲。 2. 急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 3. 限制钠盐摄入因钠潴留会加重脑水肿。 4. 食物温度适宜,过热可烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

高血压健康教育指导

高血压健康教育指导 四、高血压的诱导因素 1、性别与高血压:女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。 2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说,年龄每增加10岁,高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 3、饮食与高血压:中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区,每人每天摄入12至18克食盐;南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外,还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以,高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。 4、工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。 5、性格与高血压:性格与高血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高

血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括:高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为(成人)、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是,没有一种特质是特异的。 6、遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史,如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。 7、超重、肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。 8、吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗。 9、饮酒与高血压:过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高,长期这样,高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。每日饮酒32~34g以上者,其收缩压较不饮酒者高5mmHg,舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比,持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40%。由此可见,少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。

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