脑出血病人的健康指导(课件)
脑出血的健康教育(精品课件)
脑出血患者的健康教育一、定义:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起.与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。
二、病因1、冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。
而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
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文档交流2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
二、临床表现1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐:约一半的病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关.在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍.。
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文档交流4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
....。
文档交流5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
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..文档交流治疗四、治疗原则:为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
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..文档交流1。
脑出血的健康教育ppt课件
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攻坚克难 21
辰溪县人民医院
7.肺部感染:与长期卧床、吞咽功能障碍导致吸入 性肺炎有关
护理措施:1、脑出血控制后协助病人翻身叩背2h一 次,协助排痰,预防坠积性肺炎。
2、遵医嘱合理使用抗生素。 3、监测体温的变化。 4、观察病人咳痰的颜色,遵医嘱给予雾化吸入、机
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同心同德
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辰溪县人民医院
脑叶出血
顶叶出血最常见:头痛、呕吐、脑膜刺激征及血 性脑脊液(出血破入珠网膜下腔)。偏瘫、偏 身感觉障碍、失语、偏盲等局灶症状和体征 (出血脑叶的局灶定位症状)。
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辰溪县人民医院
治疗要点
降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成;控制 血压防止进一步出血。
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辰溪县人民医院
脑桥出血
脑干出血最常见部位(3ml) 立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐 咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性 呼吸衰竭、四肢瘫痪。 多于48小时内死亡。
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辰溪县人民医院
小脑出血
轻者 : 眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍 但无肢体瘫痪(常见临床特点)。
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30
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2、严密观察病情变化,定时测量生命体征、意识、 瞳孔并详细记录。
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16
辰溪县人民医院
脑出血病人的健康教育(最新课件)
2020-11-19
5
各种检查的注意事项:
(1)CT:头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位,对人体无危害,也没有痛苦。 (2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置,通过原子核对外界磁力的反应来获取被检
体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患者要安静,保持不动;身体内 不能有金属物体:如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 (3)其他检查:在发病急性期,可约床旁检查,如胸片、彩超等。
9
活动与锻炼—2、锻炼的原则
早期开始,先主动,后被动;瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到;不能过分劳累,要在病人能承受的范围 内;要重视对病人的心理治疗;应重视对于深静脉血栓形成的预防;应重视对于卒中复发和卒中合并症的 治疗。
2020-11-19
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活动与锻炼——3、急性期的锻炼方法
1)急性期:要绝对卧床休息。每2小时翻身1次,尽量减少仰卧位。同时保持各肢体于功能位。功能位是将患 肢是将患肢平放,手关节稍背屈,肘关节稍屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免关节内收,下肢用夹板将足 底垫起,使踝关节呈90度角,避免足下垂,膝关节下垫一小枕,使腿微屈,并支托外侧,避免下肢外旋。 以上方法由护士协助。病情稳定后,由护士指导或家属协在床上锻炼,适于体力弱的病 人。
2020-11-19
7
饮食指导—(2)恢复期饮食:
1)低盐:食盐的摄入量<2g/日,少食含盐多的食品,如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。 2)低脂肪:肉类75g/日,可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼,少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等;食用
油20g/日,可食用色拉油、花生油,避免动物油、黄油等。 3)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等,可促进肠蠕
最终版脑出血健康知识宣教ppt课件
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拔除胃管后的饮食
拔出胃管后,可以进食半流质饮食,半 流质易吞咽及消化。主要有米粥、面叶、 面条、鸡蛋羹、豆腐脑、蔬菜泥等
方法:每日5餐,要丰富多样才够营养 患者病情稳定后可以进食普通饭了
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留置尿管的注意事项
正常情况下尿液微黄、透明,如果尿液 颜色深、浑浊或有棉絮样的异物,不要 紧张,说明患者喝水少,需多喝水。
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脑出血院前急救措施
保持呼吸道通畅,如患者口腔内有胃内 容物,就地平卧,将头偏向一侧,用布 条包住筷子撑开患者口腔, 用手抠出口 腔内的异物。(视频)
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住院期间的注意事项
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饮食
脑出血患者一般饮食: 1. 以清淡、易消化的平衡膳食为主。应限制动
物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固 醇较高的食物,如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥 肉等的摄入(图片),采用植物油,如豆油、茶 油、芝麻油、花生油等。 2.适当补充蛋白质,常吃蛋清、瘦肉、鱼肉、 豆类及豆制品。(图片) 3.每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,饮牛奶时将奶 皮(高脂肪)去掉。
脑出血健康知识宣教
神经外科血管病区
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什么是脑出血
脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实 质内的自发性出血 ,临床上以突然的头 痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至 意识障碍为其主要表现。
引起脑出血的病因很多,最常见的是高 血压引起的脑出血。现在我们讲讲有关 高血压脑出血的相关知识。
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高血压患者在什么情况下容易出现脑出血?
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饮食
颅内出血量少、病情相对较轻、能自口 中进食的患者,先从流质饭开始,以后 根据患者病情逐渐过渡到半流质、普通 饭。
脑出血 PPT课件2
P3 PC:脑再出血
1、监测意识、瞳孔、呼吸频率、节律形态变化,定 时监测生命体征变化、血氧饱和度及血气指标, 出现异常应及时处理。遵医嘱正确使用脱水降颅 压药物。
壳核出血
• 脑桥出血 • 小脑出血
丘脑出血
• 脑室出血 • 脑叶出血
尾状核出血
三偏征: 病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍,和同向性偏盲
临床表现
• 基底节区(内囊)出血 壳核出血量 < 30ml或丘脑数毫升出血 三偏征 双眼球不能向病灶对侧同向凝视 失语 系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致
壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血 三偏征,高热、昏迷、瞳孔改变,呕吐咖啡色样物
脑动 脉硬 化、
高血 压
血 薄弱 脑
压 的脑 血 骤 动脉 肿 升 破裂
颅高压 脑疝
危险因素
用力、情绪激动时
病理
基底节壳核及内 囊区脑出血占脑 出血的70%,脑 干,小脑,脑叶
各占10%。
• 血肿压迫周围脑组织 ,使其缺血缺氧,颅 压增高,后者又阻碍 静脉回流,增大脑灌 流阻力,更加重脑缺 血与脑血肿,颅内高 压形成恶性循环。
首选
CT检查
MRI和 MRA检查
对急性脑 出血诊断 不如CT
易致 脑疝
脑脊液检 查
DSA及其 他·
怀疑有脑 血管畸形, 血管炎等
才考虑
治疗原则:
治疗目的
安静卧床 脱水降颅压 调整血压 防治继续出血 加强护理防治并发症
全版脑出血病人的健康教育课件
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医药卫生脑出血健康教育课件
脑出血发病主要原因是长期高血压、动脉硬 化。绝大多数患者发病当时血压明显升高, 导致血管破裂,引起脑出血。
脑出血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血 压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。
脑出血与高血压病的关系
脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约 有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有 高血压。
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊 不清,或听不懂别人的话。
③短暂性视物模糊,以后可自行恢复正常, 或出现失明。
④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立 不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出 现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要 高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。 情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。 应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医 生已出现的先兆表现,以便明确诊断,及时 治疗。
情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
如何与失语患者沟通
1.说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓 慢一点。
2.鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接 的问题,使病人能答“是”或“不是”。
3.对于有严重沟通问题者,可以用手势及面 部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势 去沟通。
4.每次与病人交谈时,要给予足够时间让他 思考、组织说话内容。
2.饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦 肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体 所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶 各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸, 能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固 醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含 豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。
3. 要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素 C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强 血管的致密性,防止出血,钾、镁对血管有 保护作用。
《脑出血护理》课件
脑出血患者的急性
02
期护理
急性期护理目标
确保患者生命体征稳定。 降低颅内压,减轻脑水肿。
防止继续出血和再出血。 防止并发症的发生。
生命体征监测与护理
严密监测患者的意识、瞳孔、体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征变化, 及时发现异常情况。
控制体温,避免过高或过低的体温对 脑部造成损害。
保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必 要时进行机械通气。
05
指导与随访
出院前的健康宣教
疾病知识普及
在患者出院前,应对其进行脑出 血相关知识的普及,包括病因、 症状、治疗方法及预防措施等, 提高患者的自我认知和自我管理
能力。
生活方式指导
指导患者改正不良的生活习惯, 如戒烟、戒酒,避免过度劳累和 情绪激动,以减少脑出血的复发
风险。
营养与饮食建议
根据患者的身体状况和需求,为 其制定合适的营养和饮食计划, 控制体重,降低血脂和血压,促
护理工作中的伦理问题
尊重生命
01
护理人员应尊重患者的生命价值,尽最大努力挽救患者生命,
同时关注患者的生命质量。
公正与公平
02
在脑出血护理中,护理人员应公正、公平地对待每一位患者,
不因任何因素歧视或偏袒任何一方。
尽职尽责
03
护理人员应以高度的责任心和敬业精神,为患者提供全面、细
致的脑出血护理服务,确保患者获得最佳的护理效果。
随访与复查重要性讲解
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随访意义
向患者和家属讲解随访的重要性,及时了解患者 的病情变化,评估康复效果,调整治疗方案,降 低复发风险。
复查项目与时间安排
告知患者需要进行的复查项目,如头颅CT、MRI 等,以及复查的时间安排,确保患者按时进行复 查。
脑出血护理课件
病因与诱因
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见 病因。
诱因
情绪激动、过度劳累、气候变化、不良生活习惯等是常见诱 因。
临床表现
症状
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
体征
偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。
02
脑出血的急救护理现场急救源自施保持呼吸道通畅止血
确保患者头部偏向一侧,及时清除口 鼻分泌物,防止呕吐物阻塞呼吸道。
快康复。
03
脑出血的病情观察与评估
生命体征的观察与记录
01
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04
体温
监测体温变化,发热时应采取 降温措施,如冰敷、温水擦浴
等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱 ,异常时及时报告医生。
呼吸
观察呼吸的频率、深度和节律 ,出现呼吸困难时应及时处理
。
血压
定时记录血压情况,评估血压 波动情况,以便及时调整治疗
生活起居护理
总结词
良好的生活起居习惯有助于预防脑出血的复发,包括规律作息、适度运动、保持良好的心态等。
详细描述
脑出血患者应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息。同时,可进行适量的运动,如散步、太 极拳等,以增强体质。此外,保持良好的心态,避免情绪波动过大,有助于预防脑出血的复发。
预防措施与注意事项
方案。
意识状态的评估
呼唤患者
在患者耳边轻声呼唤其 姓名,观察是否有反应
。
疼痛刺激
用针轻刺患者皮肤,观 察是否有疼痛反应。
指令动作
让患者执行简单的动作 ,如握手、抬腿等,评
估其配合程度。
瞳孔观察
注意观察瞳孔的大小、 对光反射等情况,判断
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脑出血病人的健康指导
1、休息与活动指导
(1) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运.
(2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血.(3)抬高床头15—30度,以垫起一个枕头为宜。
(4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅.
2、急性期肢体功能锻炼
(1)肩关节屈,伸,外展旋内,旋外,以病人能耐受为宜。
昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由大到小共2—3分钟为宜,防止关节脱位.
(2)肘关节屈伸,内旋,外旋,用力适宜,频率不可过快,共2—3分钟。
(3)手指关节的屈伸运动,拇指外展,环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右
3、饮食指导
(1)急性期病人应给予高蛋白饮食,如瘦肉,胡萝卜等。
(2)急性期病人应以清淡,低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。
(3)对于尚能进食者喂饭,喂水时不易过急,遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
(4)昏迷不能进食者鼻饲流质,每日4—5次,每次200-300毫升,
4、高血压的预防
(1)睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度.
(2)进餐不易过饱,忌暴食,少吃油食,甜食。
(3)宜食芹菜,胡萝卜,香蕉,花生,黑木耳,蜂蜜等,不宜食动物油,巧克力,浓茶。
(4)衣裤,领带不要过紧,弯腰不易过度,不
宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐,以防止情绪过激动。
(5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量.
5、出院指导
(1)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。
(3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (4)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。
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