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【职称考试】临床免疫学检验【一】分章节试题（60题）

第一章概论

一、A1

1、IgM的结构为（）。

A、单体

B、二聚体

C、三聚体

D、四聚体

E、五聚体

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A、同样产生

B、不产生

C、不一定

D、微量产生

E、部分产生，部分不产生

2、某部位黏膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞（）。

A、同样产生

B、不产生

C、不一定

D、微量产生

E、部分产生，部分不产生

3、乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

E、IgD

4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。

A、IgM

B、IgA

C、IgD

D、IgE

E、IgG

5、下列关于NK细胞的叙述正确的是（）。

A、NK细胞形态具有异质性，所有的LGL细胞均为NK细胞

B、NK细胞发源于骨髓干细胞，其发育、成熟依赖胸腺微环境

C、具有非特异杀伤作用，无MHC限制性

D、对所有肿瘤细胞均有作用

E、NK细胞不具有细胞介导的细胞毒作用

6、BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）。

A、同种异型排斥

B、共显性

C、同种型排斥

D、具有更多的N-插入

E、高频率体细胞突变

7、关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。

A、诱导潜伏期长

B、最先产生IgM

C、抗体滴度低

D、维持时间短

E、抗体滴度高

8、补体系统的激活必须有下列哪种成分参与（）。

A、C1q

B、B因子

C、C3

D、C4

E、C567

9、人类T细胞不具备的受体是（）。

A、E受体

B、IgGFc受体

C、C3b受体

D、DHA受体

E、IL-2受体

10、胸腺发育不全的患者可表现为（）。

A、细胞免疫功能缺陷

B、细胞及体液免疫功能低下

C、体液免疫功能低下

D、巨噬细胞缺陷

E、NK细胞活性低下

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大者。

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2、

【正确答案】A

【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激后，与无抗原诱导的部位可以分布数目相似的抗原活化细胞，说明这种免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴细胞迁移引起的。

3、

【正确答案】A

【答案解析】乳汁中富含抗体，初乳中含量最高的抗体是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大。

4、

【正确答案】D

【答案解析】IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在5类Ig中最低，仅为0.1～0.9mg/L。IgE为亲细胞抗体，介异Ⅰ型超敏反应，与变

态反应关系密切，在特异性变态反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。

5、

【正确答案】C

【答案解析】NK细胞又称自然杀伤细胞，来源于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。无肿瘤特异性和MHC限制性。直接杀伤肿瘤细胞。通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强，包括干扰素，肿瘤坏死因子和白细胞介素-2。是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。

6、

【正确答案】E

【答案解析】B细胞对抗原产生应答后，其BCR基因发生高频突变，产生高亲和力BCR的B细胞被选择，产生低亲和力BCR的B细胞被淘汰，所以抗体的亲和力提高。

7、

【正确答案】E

【答案解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。

8、

【正确答案】C

【答案解析】由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。

9、

【正确答案】C

【答案解析】T细胞的主要表面分子有：①T细胞抗原受体（TCR）。是T细胞识别蛋白抗原的特异性受体，如E受体、病毒受体、致有丝分裂原受体等；②CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，具有稳定TCR结构和传递活化信号的作用；③CD4和CD8分子是细胞与细胞之间相互作用的黏附分子；④CD28分子是主要的协同刺激分子；⑤CD2分子是细胞间黏附分子，也是信号传导分子，是T细胞活化的第二途径；

⑥极迟活化VLA可与细胞外基质配体分子相结合，为T细胞活化提供协同刺激信号；⑦细胞因子受体；⑧CD44和CD45分子，CD44分子为一种归巢受体，CD45对各种活化途径有调节作用。

10、

【正确答案】B

【答案解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进T细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。所以如果胸腺发育不全，患者可表现为细胞及体液免疫功能低下。

11、免疫球蛋白的基本结构组成（）。

A、两条重链和两条轻链

B、两条重链