质控办工作计划(精选3篇)
质控部工作计划（通用3篇）
质控部工作计划（通用3篇）质控部篇1加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年内科护理质控工作计划如下：一、护理质量的质控原则护士长——科室护理质控员——全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。
二、成立质控小组组长：张丽华组员：张桂珍、尤从香、陈芳三、质量控制检查分工1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香。
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍。
3、护理落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华。
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳。
四、护理质量管理实施方案（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。
以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。
实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
质控部工作计划范文
质控部工作计划范文引言：质量控制是企业保持竞争力和提高客户满意度的重要环节。
质控部负责监督和管理企业生产过程中的质量问题，并通过各种质量控制手段，确保产品和服务的质量达到顾客需求和企业标准。
本文将介绍质控部工作计划的各个方面，包括目标设定、资源调配、工作流程、数据分析和改进方法等内容。
一、目标设定1. 确立质控部年度目标：包括产品和服务质量指标的设定，如客户投诉率、不合格品率、交付准时率等。
2. 制定监督计划：计划每个月对各生产环节进行检查和监督，确保质量流程得到执行和改进。
3. 设立内部标准：建立和维护质量管理体系的标准操作程序，确保每个员工都能按照标准操作工作。
二、资源调配1. 人员配置：根据工作量和工作需求，确定质控部所需的人员数量和岗位职责，确保每个岗位都有专业人员负责。
2. 培训和提升：定期组织内部培训和外部培训，提高质控人员的技能和能力，保持他们与行业发展的同步性。
3. 财务预算：根据工作需要，制定质控部的财务预算，确保质控工作所需的各类资源得到充分的支持。
三、工作流程1. 建立生产流程：与生产部门合作，制定产品生产的详细流程和标准操作规程。
2. 质量检验和监测：设计并实施质量检验和监测计划，确保生产过程和产品的质量符合标准和要求。
3. 不良品处理：建立不良品报告和处理流程，及时分析和解决不良品问题，提出相关改进措施。
4. 客户投诉处理：建立客户投诉处理流程，及时响应和解决客户投诉，并提取有价值的信息用于质量改进。
四、数据分析1. 收集和整理数据：及时收集和整理与质控工作相关的数据，如生产数据、质量检测数据等。
2. 数据分析和评估：对数据进行统计和分析，评估质量控制工作的效果和问题，并提出改进意见和措施。
3. 统计报告：定期编制质量统计报告，向管理层和相关部门汇报质量情况和问题，并提出改进方案和建议。
五、改进方法1. PDCA循环：采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环模式，不断优化和改进质控工作。
质控部工作计划
质控部工作计划一、工作目标为保障公司产品质量，提高客户满意度，质控部特制定以下工作计划，以明确部门工作目标与重点。
1. 提高质量管理体系有效性，确保体系正常运行。
2. 降低产品不良率，提升产品合格率。
3. 加强供应商质量管理，提高供应链质量水平。
4. 提高员工质量意识，营造全员参与质量管理的氛围。
二、工作内容与措施1. 质量管理体系建设（1）组织内部质量管理体系审核，查找体系运行中的不足，制定改进措施。
（2）开展质量管理培训，提高员工对质量管理体系的认识，确保体系要求得到有效执行。
2. 产品质量控制（1）加强生产过程质量控制，严格执行工艺标准，降低不良率。
（2）定期分析产品质量问题，制定改进措施，跟踪实施效果。
（3）建立产品质量档案，对产品质量进行持续监控。
3. 供应商质量管理（1）制定供应商质量管理制度，明确供应商质量要求。
（2）加强对供应商的质量评审，确保供应商具备质量保证能力。
（3）定期对供应商进行质量考核，建立供应商质量信用体系。
4. 质量改进（1）鼓励员工提出质量改进建议，对优秀建议给予奖励。
（2）组织质量改进项目，推动项目实施，提高产品质量。
（3）定期对质量改进成果进行总结，分享成功经验。
三、工作进度安排1. 第一季度：完成质量管理体系内部审核，开展质量管理培训。
2. 第二季度：实施生产过程质量控制措施，开展供应商质量评审。
3. 第三季度：组织质量改进项目，对供应商进行质量考核。
4. 第四季度：总结全年质量管理工作，制定下一年度工作计划。
四、工作保障1. 加强组织领导，明确各部门质量职责，确保工作计划顺利实施。
2. 提高部门间沟通协作，形成合力，共同推进质量管理工作。
3. 加大质量投入，为质量管理工作提供必要的资源保障。
4. 建立健全激励机制，激发员工积极性和创造力，提升质量管理水平。
五、质量数据收集与分析1. 建立质量数据收集系统，确保数据的准确性和时效性。
（1）制定数据收集规范，明确数据收集的内容、频次和责任人。
质控工作总结与计划(精选14篇)
质控工作总结与计划(精选14篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2023医院质控科工作计划4篇
2023医院质控科工作计划4篇医院质控科工作计划1根据卫生部新版《病历书写基本规范》以及《电子病历基本规范》的规定，按照《三级精神病医院评审标准》要求，认真开展病案质控的管理工作，的工作重点是本着加强指导，共同学习，共同提高的工作目标，全面规范我院医务人员病历书写行为，提高病历书写质量，逐步提高医疗质量管理。
具体计划如下：一、组织各病区医师对《病历书写基本规范》、《医嘱书写规范》、《辅助检查申请单书写规范》《处方书写规范》及《病历评分标准》进行学习，组织全体医师进行相关规范和标准的知识竞赛。
二、突出质控科的指导、检查、考核、评价和监督职能。
使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进病历书写的规范化、法制化和标准化；拟每个月采取各种形式进行病历文书的专项检查，组织各级质控人员实行交叉检查，以相互学习，相互促进，共同提高。
三、配合卫生部“医疗质量万里行”“三好一满意”、“抗生素使用专项治理活动”等检查活动，在对医疗文书质量、核心医疗制度在病历中的体现等方面进行督查、指导、反馈、评价。
四、将病历质量检查工作前移，加强运行病历的实时监控与管理。
对重点科室、部门实行提前介入，重点监控如门诊病历、辅助检查申请单、知情同意告知书、死亡患者病历、疑难危重患者病历等医疗文书，防范和减少因病历书写欠缺而带来的医疗安全隐患。
通过检查进一步加强对临床诊病历质量的督查指导。
五、提高各级质控成员自身的业务素质建设，采取业务培训、召开专题讨论会议及外出学习参观等多种形式，加强有关病历书写规范与相关法律法规、核心医疗制度的培训。
提高病历质量管理和指导水平。
六、质控科每月根据检查结果，对临床科室的病历质量及存在问题，整改措施进行分析、总结、反馈和处罚，并上报业务院长。
每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动，按照医院安排进行病历评比活动，提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。
七、加强与信息科的合作，提高质控管理工作的信息化水平，加强与兄弟医院质控科及相关行政部门之间的沟通与交流，向上级医院学习，以进一步提高质控科的管理能力。
2024年神经外科质控中心工作计划（3篇）
2024年神经外科质控中心工作计划当前，在我国的医疗体系中，医疗机构普遍将提升医疗质量作为核心任务。
在神经外科这一专业性较强的领域，仍存在一系列亟待解决的问题，包括疾病诊治的规范化程度、患者术前等待时间、平均住院天数、危重病患抢救成功率、病历质量、院内感染率、药品使用情况以及患者医疗费用的快速增长等。
现行的质控状况尚需进一步优化。
一、质控工作目标1. 总体目标本专业质控中心与全市神经外科医务工作者将共同努力，针对现有医疗质量问题进行整改，提升医疗质量和医疗服务水平。
质控的最终目标为规范诊疗流程、降低手术并发症、减少医院感染率、控制不合理增长的医疗费用，并提高治疗有效率。
具体指标将在全市二级以上医院神经外科质量现状调查完成后确定。
2. 主要质控方法采用单病种质量控制方式，选取若干神经外科常见疾病，制定相关质控指标。
通过医疗机构内部质量自控和定期上报质量信息，分析评价中发现普遍存在的质量问题，探究原因，并向市卫生行政部门和市医院管理学会报告，实现行业自律。
3. 近期工作计划（1）全面调研全市神经外科的基本情况，包括医院科主任、副主任、团队成员、床位数、手术量等信息。
（2）组织以科主任为核心的中心成立大会，讨论和修改中心工作规划及实施计划，制定和完善专业质量控制指标和质量信息报表。
（3）构建神经外科医疗质量监控网络和信息点，各二级以上医院神经外科设立信息点，每月向中心上报医疗质量信息。
（4）在年底前或次年第一季度，举办神经外科主任学习班，结合医疗质量控制指标和疾病诊疗规范，探讨并推动我市神经外科医疗质量控制方法。
二、质量控制指标1. 共性质量指标包括入院与出院诊断符合率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、院内感染率、术前平均住院日、出院前平均住院日、药物费用在住院费用中的比例等。
2. 专业质量指标针对不同病种分别设定，近期纳入单病种控制的有垂体腺病和大脑半球肿瘤（脑膜瘤和胶质瘤）。
（1）垂体腺瘤质控指标：临床与病理诊断符合率、术前住院日、平均住院日、治疗有效率、住院费用、药品费用比例、术后并发症（包括局部出血、视力障碍、尿崩症、下丘脑损伤、切口或颅内感染）和院内感染发生率。
2024质控办工作计划(3篇)
2024质控办工作计划（3篇）一、引言质量控制办公室（质控办）负责保障公司产品的质量，为公司的长远发展提供保障。
在接下来的工作计划中，质控办将针对以下几个方面进行详细的规划和部署，确保产品质量的持续优化和提高。
二、质控办工作计划的三个方面完善质量管理体系在完善质量管理体系方面，质控办将通过评估现行体系的有效性，识别存在的缺陷和不足，并采取措施进行改进。
这包括修订质量标准、优化工作流程、加强内部审核等。
通过这些措施，质控办旨在提高整个组织对质量的认识和重视程度，确保产品质量的稳定性和可靠性。
提高检测能力与技术水平随着产品复杂度的增加和消费者需求的多样化，质控办需要不断提高检测能力与技术水平，以适应这些变化。
计划通过引进先进的检测设备、培训检测人员、加强与外部机构的合作等方式，提升质控办的检测技术水平。
同时，质控办还将持续关注行业动态和最新标准，及时更新检测方法和标准，确保检测结果的准确性和可靠性。
加强供应商质量管理供应商作为产品质量控制的重要环节，其质量管理水平直接影响到公司的产品质量。
质控办将加强与供应商的沟通与协作，定期对供应商进行评估和审核，确保供应商符合公司的质量要求。
同时，质控办还将提供必要的培训和指导，帮助供应商提升质量管理水平，共同保障产品质量。
三、总结质控办的工作计划旨在全面提升产品质量管理水平，通过完善质量管理体系、提高检测能力与技术水平、加强供应商质量管理等措施，确保产品质量的稳定性和可靠性。
在实施工作计划的过程中，质控办将密切关注行业动态和市场需求，不断调整和优化工作计划，以适应不断变化的市场环境。
同时，质控办还将积极与其他部门合作，共同推动公司产品的质量和整体竞争能力的提升。
通过这一系列措施的实施，质控办相信能够提高公司的产品质量管理水平，增强消费者的满意度和忠诚度，进一步巩固公司在市场中的地位。
在未来，质控办将继续努力，不断完善和优化工作计划，为公司的可持续发展做出更大的贡献。
质控办工作计划怎么写范文
质控办工作计划怎么写范文一、概述质控办作为公司质量管理的重要部门，承担着监督和管理公司质量体系的责任，对于公司的发展具有至关重要的作用。
为了确保质控办工作的高效性和持续性，需要做好相应的工作计划。
本文将从目标、计划内容、执行方法和效果评估等方面，对质控办的工作计划进行详细阐述。
二、目标1. 提高质量管理水平：通过有效的质量管理方法和制度规范，不断提高公司产品和服务的品质水平，满足客户的需求。
2. 优化内部管理流程：通过内部流程优化、协同配合等方式，提高公司内部各部门的合作效率，推动整个公司向高效管理及高质量发展方向前进。
3. 减少不良事件：严格执行质量管理规范，减少不良事件发生的概率，为公司节省成本、提升形象。
4. 加强质量人员培训：加强对公司内部质量管理人员的培训，提高他们的质量管理理念，使他们更好地完成工作任务。
三、计划内容1. 完善质量管理体系：不断优化完善公司质量管理体系，包括各项质量管理程序、流程规范等。
2. 推动全员参与：通过各种形式的宣传教育活动，鼓励全员参与质量管理工作，提高全员质量意识。
3. 监督实施：建立质量管理考核机制，对各部门质量管理等方面进行监督，及时发现并解决问题。
4. 建立质量管理档案：建立公司各项质量管理的档案资料，并进行不间断的归档和备份。
5. 不断提高：通过各种方式不断提高质量管理水平，包括技术创新、管理创新等。
四、执行方法1. 制定详细的工作计划和执行方案，明确各项工作的责任人、时间节点和进度目标。
2. 加强内部协同配合，确保各部门能够有效地配合质控办的工作计划，有利地完成各项目标。
3. 配备专业人员，为质控办配备一支专业化的团队人才，确保质控办工作的专业性和高效性。
4. 积极借鉴其他公司的质量管理经验，找到最适合公司情况的质量管理模式和方法。
5. 不断总结经验，及时总结经验和教训，不断完善质控办工作计划和执行方法，提高工作的有效性。
五、效果评估1. 对质控办工作计划和执行情况进行定期的评估和检查，及时发现问题并进行调整。
质控办工作计划范文
质控办工作计划范文一、工作目标。
咱们质控办呢，就像医院里的“质量守门员”，要把好质量关。
今年的目标很明确，就是要让咱医院的医疗服务质量像火箭一样“蹭蹭”往上升，把那些医疗差错、服务投诉啥的都给它降到最低，最好是“灭绝”喽！同时呢，还要让各科室的工作流程变得顺顺当当的，就像滑滑梯一样流畅。
二、工作内容。
# （一）医疗质量检查。
1. 检查频率。
每个月都要像“幽灵”一样，不定时地穿梭在各个科室之间。
不过也不能太频繁，免得把医生护士们给吓着了，大概每个科室每月查个一到两次吧。
2. 检查内容。
病例书写得好好瞅瞅，那些字迹像“鬼画符”一样的可不行，必须得清清楚楚、规规矩矩的，就像小学生写作业一样认真。
还有诊断依据、治疗方案，都得有理有据，不能瞎写。
手术安全也得重点关注。
术前准备、术中操作、术后护理，就像一个链条上的环环，哪一个都不能掉链子。
手术医生洗手消毒就像给自己的手做个超级干净的“SPA”，得按照标准流程来。
护理工作也不能落下。
护士妹妹们给病人打针、发药，得像神枪手一样准，而且态度还得像春天的阳光一样温暖。
病床的整洁程度也得检查，可不能让病人躺在像“猪窝”一样的床上。
# （二）服务质量监督。
1. 患者满意度调查。
每个季度来一次“患者大吐槽”活动，哦，不，是患者满意度调查。
设计一份简单又贴心的调查问卷，问题不能太啰嗦，就像和患者聊天一样。
比如“您觉得护士小姐姐的笑容甜不甜呀？”“医生给您解释病情的时候，您听懂了没？”然后根据调查结果，把那些患者不满意的地方找出来，给相关科室开个“小灶”，让他们好好改进。
2. 服务规范培训。
不定期地给医护人员来一场“服务礼仪大课堂”。
教他们怎么和患者说话，不能总是一副冷冰冰的样子，得像家人一样亲切。
比如看到患者来了，要主动微笑着打招呼：“叔叔阿姨，今天感觉咋样呀？”还有接电话的时候，声音要温柔得像涓涓细流，而不是像被炮轰了一样粗暴。
# （三）科室协作沟通。
1. 定期会议。
每个月组织一次“科室大聚会”，也就是科室协作沟通会。
2024年质控工作计划样本(三篇)
2024年质控工作计划样本过去一年来，如果说医院的质量管理有一点点小的进步，主要与以下四个方面是分不开的：1.领导的重视；2.逐步健全的各项规章制度；3.相对较完善的医疗质量控制体系；4.各个职能部门和临床科室的通力配合。
但是，目前我们的质控工作也不容乐观，初步梳理了一下医院质控工作的主要薄弱环节，集中表现在：1.病案质量不够高，主要体现在病历书写的及时性和真实性不够；2.抗生素应用较为混乱，主要体现在抗生素的分级管理未落实和未严格掌握抗生素使用指征；3.医院感染监控存在一定的缺陷，主要是医务人员的重视程度不够，导致院感知识相对缺乏，某些要求长期无法落实；4.三级质控网络组织工作的衔接与配合不到位，主要体现在科级质控小组有名无实，责任不明确，导致科级质控工作效率较低；5.规章制度落实仍存有一些漏洞；6.全院质控意识不够。
针对质控工作现存的主要薄弱环节，我们必须进行有效的控制以增加质控工作的广度和深度。
下一步我们的打算是：1.病案的质控管理是医院质量管理的核心，直接反映医院医疗技术水平现状，要使病案质量真正得到提高不是一个部门就能做到的，下一步我们将协助医务科、护理部，加大对病案质控工作的全程控制，使自我控制、监督控制、终末控制，这三个环节互为一体。
2.对于合理使用抗生素的问题，____年开始实施的“抗菌药物专项整治”活动，我们今年更要严格落实。
我觉得目前除了要落实抗生素的分级管理以外，还可以从以下两点入手：1）充分发挥药事管理与药物治疗学委员会、药剂科的作用，以讲座和药讯的方式指导临床合理用药。
2）充分发挥计算机的网络作用通过处方点评、监控全院排名前十名抗生素、使用抗生素前十名的医师。
对不合理用药进行整顿、相关人员进行约谈、处罚。
3.对于院感方面存在的缺陷。
院感科应该有相应的更多的想法和要求，我们也会协助院感科开展工作，真正把院感管理落到实处。
4.完善质控“三级网络”，健全质控专业组，配齐科室质控组（特别是新开展的科室），这是本年度要完成的重点。
科室质控工作计划(热门3篇)
科室质控工作计划（热门3篇）1.科室质控工作计划第1篇一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程，“以制度做保障”，确保病人安全1、组织全科护理人员学习护理法律知识，提高法律意识，用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育，提高病员及家属的安全意识，主动参与安全管理，在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务，严格执行核对制度，杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度，防止交叉感染的发生，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任。
6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识主动服务，以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度，构建和谐的医患关系，减少医患矛盾，深入开展优质护理服务活动，做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。
培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念，对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识，无论他是病人、家属、其他科室的工作人员，还是外来访客，都要主动询问是否需要帮助，并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务，认真体会病人承受病痛时的心情，以亲切的话语、关心的态度，实实在在地为病员排忧解难，以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人，但要注意照顾病员特殊的心理。
对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识，通过层层努力，达到的效果。
5、以健康教育为手段，以自护理论为基础，鼓励病人主动参与治疗护理，配合医院管理，避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造的住院环境，用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会1次，征求病人意见，对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
2024科室质控小组工作计划（四篇）
2024科室质控小组工作计划2024年科室质控小组工作计划一、工作目标：1. 提高科室内部医疗质量和服务质量水平，提高患者满意度；2. 积极响应国家和地方政府的质控要求，促进科室在医疗质量方面的持续改进；3. 推进科室内部的质量管理体系建设，促进科室的健康发展。
二、工作重点：1.建立健全科室内部的质量管理体系，包括制定和修订科室质量管理相关政策和程序，建立医疗质量数据的采集、分析和反馈机制，完善科室内部的质量评估和审核体系。
2.加强临床路径的管理和优化，制定和实施相关的规范操作程序和临床路径，推动科室内部医疗流程的优化和制度化。
3.加强医疗风险管理，加强对科室内部患者安全管理的监控和提升。
分析和评估科室内部的医疗风险，提出相应的整改措施，加强医疗纠纷的处理和防范。
4.加强医疗质量技能培训，提高医务人员的业务水平和技能，落实专科医师的继续教育要求，建立健全医疗质量能力评估和培训体系。
5.加强队伍建设，建立科室内部的团队合作机制，强化质监护士、住院医师、护士长等核心岗位的作用和责任。
三、工作内容：1. 建立质量管理文化，加强质量管理意识的培养（1）制定和修订科室相关质量管理制度和政策；（2）组织开展医务人员质量管理概念和方法的培训；（3）加强对医务人员的质量意识的宣传和培养。
2. 完善医疗过程管理，优化临床路径（1）制定和修订临床路径相关制度和程序；（2）组织开展临床路径规范操作培训；（3）建立临床路径执行和监控机制。
3. 加强医疗风险管理（1）建立医疗风险管理制度和流程；（2）开展医疗风险评估和分析；（3）加强医疗纠纷的处理和防范。
4. 加强医疗质量技术培训（1）制定和实施科室内部医疗质量技术培训计划；（2）组织开展医疗质量技术培训活动；（3）定期组织医疗质量技术能力考核。
5. 加强团队建设（1）建立科室内部的团队合作机制；（2）加强质监护士、住院医师、护士长等核心岗位的培训和管理；（3）组织开展团队精神和团队协作能力培训。
2024年质控办工作计划(三篇)
2024年质控办工作计划（一）管理目标：医院科室医疗质量____管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.（二）管理对象：1、临床科室：（1）外科系统。
普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
（2）内科系统。
心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科（含血透室）、中医科（含风湿免疫科）、老年病科、神经内科、icu、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划（一）健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。
（二）加强全员质量意识1、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。
相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
（三）医疗质量管理流程1、个人目标质量管理。
职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理。
由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理。
由相应的职能科室分工合作进行。
医院2024年医疗质控工作计划(6篇)
医院2024年医疗质控工作计划质控中心职责、定位、工作计划关于质控办的定位、职责、工作计划为切实提高我院医疗质量水平，进一步加强和规范医疗行为，确保医疗安全，按照院领导班子总体部署，对质控办的定位、职责、今年的工作计划做如下说明：一、我院质控办定位：大质控，即。
以三甲评审细则为依据，结合医院《综合目标管理方案》，对各职能部门的工作情况进行督导检查，从而使各职能部门更好地服务于临床一线，使我院各项工作有计划、有实施、有督导、有反馈、有整改，最终走上规范化、常态化的管理轨道。
二、质控办主要职责及工作计划：1.对职能科室和临床科室的质量控制：以三甲医院评审标准为依据，不定期邀请院外专家来院督导，定期____院内专家、人员对各部门、科室pdca的落实情况进行检查，与综合目标挂钩，实现奖惩兑现。
具体计划是：（1）对行政职能科室的质控：大家看到我们新一年的综合目标管理方案已经出台，今年的综合目标结合三甲细则进行了大幅度修改，责任部门更加细化、明确。
在督导检查方面，医院将建立临床一线医务人员对职能部门、医技科室工作情况的评价制度，对他们的工作情况进行客观评定；另外，质控办将每月抽查职能部门工作情况，凡敷衍了事，不按照管理职责认真到临床监管的职能部门，将扣罚相应部门负责人当月的岗位津贴；（2）职能科室对临床、医技科室的质控：各职能部门每月应对临床和医技科室进行检查，将扣分项于____号前报送质控办，质控办会通过抽查落实，将扣分项报至规财部。
因此，下一步需要科室做的是：自____年____月起，临床、医技各科室（或各专业组）需成立科室质量管理小组，原则上以____人为宜，须包含科主任（专业组长）、护士长、科室质控员；科主任（专业组长）为科室质量管理小组第一责任人，质控办负责对科室质控员进行相关知识的培训。
2.医疗数据通报。
各职能部门要将科室质控员报送上来的一些核心指标于每月____号之前交质控办，质控办汇总、排名后将在每月的最后一次周会上进行反馈。
质控科工作计划范文
质控科工作计划范文一、工作目标设定质控科的工作目标是通过实施有效的质量控制和质量保证措施，确保医院医疗服务质量和安全水平的持续提升。
为实现这一目标，质控科将根据医院战略发展规划和实际情况，制定年度工作计划和目标，明确各项质量指标和标准，为后续工作提供指导和依据。
二、质量管理体系建设质量管理体系是质控科工作的基础，为确保体系的有效运行，质控科将进一步完善体系文件，包括质量手册、程序文件和作业指导书等，明确各部门职责和工作流程。
同时，加强与各科室的沟通与协作，确保体系运行的一致性和协调性。
三、质量控制流程优化质控科将持续优化质量控制流程，以提高工作效率和效果。
通过对现有流程的梳理和分析，发现存在的问题和瓶颈，运用流程再造、信息化等手段进行优化改进。
同时，加强流程执行情况的监督和检查，确保流程得到有效执行。
四、人员培训与素质提升人员素质是医疗服务质量的重要保障，为提升全体员工的质控意识和能力，质控科将制定年度培训计划，组织开展形式多样的培训活动。
针对不同层次和岗位的员工，设计有针对性的培训课程，提高培训效果。
同时，鼓励员工参加各类质量控制和安全管理方面的继续教育，提升个人专业素养。
五、质量监测与数据分析质量监测是质控科的一项重要工作，通过对各项质量指标进行实时监测和定期评估，及时发现存在的问题和风险。
运用数据分析技术，对监测数据进行深入挖掘和处理，找出问题根源和改进方向。
同时，加强监测结果的应用和反馈，促进各科室持续改进和提高。
六、质量控制措施落实为确保质量控制措施的有效执行，质控科将建立健全各项规章制度和操作规范，明确各项措施的具体要求和责任人。
通过加强日常监督和专项检查，督促各科室严格遵守相关规定，认真落实各项质量控制措施。
对于存在的问题和不足之处，及时向相关科室反馈并协助整改。
七、质量风险评估与预防质控科将建立健全质量风险评估与预防机制，及时发现和评估潜在的质量风险。
通过对医疗过程中各个环节的梳理和分析，找出可能影响医疗服务质量和安全的因素。
质控科工作计划3篇
质控科工作计划3篇质控科工作计划篇1即将过去，回顾这一年来，质控科在院领导的关心、支持、正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的'职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成了全年各项工作任务和计划。
现将全年各项工作实施情况总结如下：一、加强医疗质量管理，保证医疗质量安全。
1、定期下科室进行医疗质量检查，协同医务科、护理部、院感科等深入科室进行业务查房，对病历书写中存在问题提出整改意见，要求科室及责任人落实整改，并进行追踪检查，督促落实，促进医疗质量不断提高。
2、加强病历书写质量管理，每月对运行病历进行抽查，在检查中重点督查病历书写的及时性、规范性、及治疗计划的合理性，三级医师查房等核心制度的执行情况，围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等，做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。
3、终末病历质量检查按照《病历书写基本规范》，对各科归档病历进行抽查，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。
二、协同工作，保证其它各项工作顺利进行。
1、按计划对归档病历进行分类、统计、编码，确保医务科统计信息的及时准确。
2、协助信息科就电子病历的内容格式及细节内容的完善做了大量工作，使全院电子病历全面顺利实施。
3、协同医保科、体检科完成了城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。
4、顺利完成了10万余份病历的搬迁工作。
三、存在问题病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节，也是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印，科室质控医师对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等。
2024年度护理质控工作计划（三篇）
2024年度护理质控工作计划为加强检验科质量管理工作，特作如下工作计划：一、组长负责全科检验质量的监督、检查、指导、评比、奖惩。
二、审查标准化操作程序并加以改进，组织全科工作人员学习SOP文件。
三、每月不定期抽查检验质量，内容包括检验报告单书写质量，室内室间质量控制开展情况、操作规程执行情况、试剂和仪器使用情况等。
四、每月组织一次会议，解决工作中存在的问题，汇总当月室内质控检验结果并加以评价。
五、完成省临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。
六、对在质量控制中出现的好人好事、作出突出成绩的实验室或个人提出奖励并表扬，对出现质量差错事故的提出严肃的批评和经济惩罚。
七、经常到临床科室听取其对检验科各方面的要求和建议，及时改进和加强检验工作中存在的问题，提高检验质量，满足临床诊疗工作的需要。
2024年度护理质控工作计划（二）以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定____年度护理质控目标计划如下：目标：基础护理、一级护理护理合格率大于____%，危重病人护理合格率达____%，护理工作及服务满意率大于____%，健康教育覆盖率____%，健康教育知晓率大于____%，年压疮发生次数为0（不可避免的压疮及自带压疮除外）。
急救物品完好率____%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于____%，护理缺陷发生率比去年同期下降____%以上。
护理三基三严考核合格率____%，护理技术操作合格率____%。
一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。
二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系：科内实行护士长-责任组长-责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。
2023年质控工作计划锦集五篇
2023年质控工作计划锦集五篇质控工作计划篇1患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合质控工作的经验总结，现制定工作计划如下：一、完善医疗质量控制方案。
为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系，首先要健全医院医疗质量管理网络，如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。
在原有科室的质控成员中筛选出组长，进一步完善院内质控网络。
二、加强合理用药，控制药占比。
针对我院度药比超标具体情况，根据各科实际完成的药比指标数为依据，制定各科各项药比指标。
在抓好服务质量与医疗质量的同时，控制药比在规定范围内，与超标科室沟通药比高的原因，制定切实可行的措施，力争能够达标。
三、加强病历质量管理与监测。
1、病历文书书写质量（包括检查申请单）。
由于7月我院更换信息系统软件，需要一段时间的调试，期间各科室病历文书书写质量明显下降，特别是医学检查申请单书写的不规范，导致放射科、检验科等职能科室工作延后，但是我科在这几个月努力收集各方面信息，找出医学检查申请单书写不规范的原因，与各科室开会探讨，已经改善大部分不规范的'地方，但仍存在不足之处，在接下来的一年，配合信息系统的完善，我科将会把该项工作做好，方便临床工作流程。
2、病历首页填写质量与编码录入。
总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节，但在新的一年，质控科将会定期召开科室主任会议，强调病历质量管理的重要性，更加认真注重病历首页的检查，发现问题将严厉批评甚至处罚当事医生，争取该板块工作有所进步。
3、出院病历归档。
我科将在接下来的工作中设立科室质控分，对未归档病历的科室医生扣分，最终会扣到相应医生的工资中，以此来促进病历及时归档。
县质控中心工作计划大全(20篇)
县质控中心工作计划大全（20篇）为了进一步提高护理质量，加强安全管理，不断深化优质护理服务内涵建设，进一步凸显眼科护理特色优势，并结合我科实际情况，紧紧围绕护理部的工作计划，开展以“服务、质量、安全”为工作重点的各项工作，不断提高患者的满意度，从而提升社会满意度，制定以下计划：1.为了更好的做好护理管理工作并根据护理部的要求，人人参与管理，增加护理质量管理人员，并根据个人的工作及特长进行质控分工。
2.实行参与护理质量管理者的目标管理，对于负责项目管理效果成绩突出者，予以奖励，既提高了参与管理者的管理能力，又提高了其工作积极性。
1.不断规范，质控检查行为，根据质控检查结果，及时反馈相关人员，并提出有效改进措施。
2.根据各层次护理人员，工作责任进行考评，对于优者进行奖励，劣者进行适当处罚，从而提高他们的工作积极性，实现质量持续改进。
3.规范学习核心制度，并加强核心制度的落实，并做好重点环节及特殊时段的质量管理。
4.规范进行我科危急病人及常见时件应急演练，及护理不良事件的及时讨论分析，强化护理风险评估。
1.落实责任制整体护理工作模式，不断强化护士专科护理建设，根据层级护士培训要求结合实际工作制定培训计划并进行培训。
统一健康教育内容实施。
2.结合科室实际情况制定护理服务流程（入院患者接待流程、出院患者流程、手术患者护理流程、术前针的实施流程、新入院穴位注射流程、科外检查流程、住院患者检查流程、早班处理医嘱流程、中医操作流程、眼底造影执行流程），并实施。
3.主动服务，不断改善服务态度，利用每天查房与患者的交流、每月的公休座谈会、认真查看患者意见反馈本等方法听取患者及家属的意见，不断总结改进护理工作。
4.采用适当的优奖劣罚的激励措施，进一步提高了大家的工作积极性。
5.深化护士礼仪培训，提高护患沟通技巧，增强责任心，树立良好的职业形象。
6.拓展大家的视野，积极学习边缘学科（心理、营养、健康、美学等），丰富大家的知识，从而优化服务内涵。
质控办工作计划范文
质控办工作计划范文英文回答：Quality Control Office Work Plan.Introduction:The Quality Control Office plays a crucial role in ensuring the quality and consistency of products and services within an organization. To effectively carry out its responsibilities, the office needs a well-structured work plan. This work plan outlines the key activities and goals of the Quality Control Office for a specific period.Objective:The objective of the Quality Control Office work plan is to establish a systematic approach to quality control activities, monitor compliance with quality standards, and continuously improve the quality of products and services.Key Activities:1. Establish Quality Control Procedures:Develop and document quality control procedures for different products and services.Ensure that the procedures are aligned with industry standards and best practices.Regularly review and update the procedures to incorporate any changes or improvements.2. Conduct Quality Audits:Perform regular audits to assess compliance with quality control procedures.Identify any deviations or non-compliance and take corrective actions.Provide feedback and recommendations to relevant departments to improve quality control processes.3. Implement Quality Control Measures:Collaborate with relevant departments to implement quality control measures.Establish quality control checkpoints at critical stages of the production or service delivery process.Conduct inspections and tests to ensure adherence to quality standards.4. Monitor and Analyze Quality Data:Collect and analyze quality data to identify trends, patterns, and areas for improvement.Use statistical tools and techniques to assess the effectiveness of quality control measures.Prepare regular reports on quality performance and present findings to management.5. Continuous Improvement:Facilitate continuous improvement initiatives to enhance quality control processes.Encourage employees to provide suggestions and ideasfor quality improvement.Implement changes and monitor their impact on quality performance.Conclusion:The Quality Control Office work plan is essential for maintaining and improving the quality of products and services. By following this plan, the office can establish effective quality control procedures, conduct regular audits, implement quality control measures, monitor quality data, and drive continuous improvement.中文回答：质控办工作计划范文。
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质控办工作计划（精选 3 篇）质控办工作计划一：医院医务科、质控办工作计划新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习“三个代表” 和党的十六届精神。
认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟XX年工作计划如下：一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册” 为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市（甚至全国）各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。
三、科研、教学1、鼓励各科积极申报科研项目。
2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。
3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80 名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。
4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。
其他科室要有县级论文一篇以上。
（3006 字）一、质控办工作目标及对象一）管理目标：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展（二）管理对象：1、临床科室：（1）外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
（2）内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科（含血透室）、中医科（含风湿免疫科）、老年病科、神经内科、icu 、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划（一）健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。
（二）加强全员质量意识1、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。
相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
（三）医疗质量管理流程1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。
其中护理部负责护理系列的质量管理；院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理；门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理；药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理；医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。
4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准三、监测指标及主要措施:（一）临床科室：1 、要求各临床科室成立以科主任、护士长、科秘书等组成的医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查、自评，每季进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施。
建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。
严格执行各种医疗工作规章制度，要求各科年青医师基础质量“三基”考核合格率在100%，年终有质量管理总结。
2 、全院临床科室总医疗指标：根据各科前三年实际完成的指标数为依据，制定各科各项医疗指标。
在抓好服务质量与医疗质量的同时，有效的缩短平均住院日，院总出院病人平均住院日为w 18天，病床周转次数为20天/年，治愈好转率为》95%院总药占比控制在57浓内，其余指标继续达到三甲医院标准，病床使用率》85%（重点专科》90沟；手术前后诊断符合率》90%临床诊断符合率》90%甲级病案率》90%无丙级病历，危重病人抢救成功率》85%院内感染率W 10%出入院诊断符合率》95%无菌手术切口感染率 < %住院产妇死亡率w %3、住院病历质量由科室、医院医疗质量管理督导组、医院病案管理委员会三级质量监控网络进行管理，严格按照卫生部、卫生厅《病历书写基本规范》进行书写，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由病案科质控医师定期抽查进行终末评分、评比，对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病案率》90%无丙级病历。
医院医疗质量督导小组、病案委员会也定期抽查部分病历，对存在问题提出改进意见。
凡出现乙级病历 1 份扣责任人（责任人由科室质控小组认定）50 元，丙级病历 1 份扣500 元，丢失病历 1 份扣1000 元，并在月度考核中扣相应的质控分。
4、门诊处方由药剂科及门诊部进行二级质量管理，首先在发药窗口进行把关，对不合格的门诊处方指出其错误之处并退回修改，同时进行登记，定期反馈到医务处；门诊部每周对门诊处方检查一次；药剂科每月抽查部分处方，对其进行分析，将存在的问题公布于《药讯》中，问题处方要公示、点评，以提醒临床医师注意；医务处每月进行检查评分，将处方存在的问题反馈给个人并与科室质控分挂钩。
5、门诊病历由门诊部进行管理，每周由门诊部对门诊病历进行监督、检查，门诊部每月对所查门诊病历进行质控评分，反馈给医务处进行奖惩。
6、鼓励各科开展新技术，新科研项目，年终由专家委员会对各科室开展的新技术、新科研项目进行评比，评出一、二、三等奖，给予奖励。
同时建立新技术、新项目开展的准入、审批制度，按制度要求做为质控标准，使我院的医疗工作有序进行。
（二）医技科室：各医技科室根据医院的质量管理计划方案，制定本科室的质量管理计划、方案及完成计划的措施，制定本科室的工作制度。
每月对本科的质量进行检查、自评，每季进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施，医技人员“三基”考核合格率要求100%，年终有质量管理总结。
有合理的专科技术操作规程，大型设备检查阳性率达标，有大型检查、特殊治疗的应用及操作规范。
1、检验科：(1)细菌培养，药敏试验参加全国质控，有质控措施和记录，细菌室间质评全年鉴定正确率》80%(2)临床化学室间质评回报全年平均及格(vis v 120), 有室间质控成绩通报及质控图。
( 3)血液学室的质评全年平均及格(改良偏离指数di < 2 )。
( 4)免疫室间质评全年平均及格。
( 5)临床输血履行审批手续，资料(用血申请单等) 妥善保管；交叉配血方法正确，血型交叉配血符合率100%，有交叉配血登记本；有输血安全措施，建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度；有输血前检查和核对制度，有原始材料。
( 6)三甲医院要求的必备项目计划达标，有试验室质量保证措施，有检查登记本。
2 、功能科：（1）资料分类编号保存，有严格的管理制度。
（2）心电图诊断与临床诊断符合率》90%（1150 字）患者安全是全球关注的重要问题，提高医疗安全必须关注系统改进，为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者提供及时、安全、有效的服务，建立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗质量持续改进，按照质控办三年规划及质控办岗位职责，结合XX 年质控工作的经验，现制定XX年工作计划如下：1 、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。
2 、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。
3 、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。
4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。