(ppt)人工晶状体的种类与选择
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人工晶状体PPT课件
对于眼轴短(远视)患者:Holladay Ⅱ公 式更准确。
不同公式采用不同的前房深度系数。
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28
误差产生原因
影响计算结果的参数:角膜曲率,前房 深度,眼轴长度。
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9
球面与非球面人工晶体
球面IOL:光学部表面各点曲率一致,屈光度 不同
IOL光学部周边的光线产生离焦
成像质量下降
非球面IOL:光学部表面各点曲率不一致,屈 光度从中心到周边是相同的
光线从中心到周边聚焦到同一点
产生清晰而高质量的成像
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10
多焦点人工晶体
折射型:ReROOM(AMO) 光学部Acylic , 襻PMMA,三片式,光学部6.0,全长 13.0,屈光指数1.47,切口小于3.0。光学 部分设计是具有5个同心环带状渐进性多 焦点设计,多焦点屈光度在晶体前表面 ,远距视觉优势。视近加+3.5D(近距视 觉效果)。
耐热性不高,最高使用温度低于100度
缺口敏感性高,在应力作用下容易开裂
能被一些溶剂溶解侵蚀
可燃,发火点400度,发火后可缓慢燃烧
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4
硅胶软性人工晶体
1984年开始研制 缺点:易产生静电,眼内代谢产物易粘附于
表面 折叠时易滑脱,弹开时控制性差 屈光指数低 易被YAG激光损伤 不宜做玻璃体视网膜手术
人工晶体屈光度的计算公式分经验 公式和理论公式两类,迄今一共经 历了四代。均以统计数据作为基础。
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球面与非球面人工晶体
球面IOL:光学部表面各点曲率一致,屈光度 不同
IOL光学部周边的光线产生离焦
成像质量下降
非球面IOL:光学部表面各点曲率不一致,屈 光度从中心到周边是相同的
光线从中心到周边聚焦到同一点
产生清晰而高质量的成像
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多焦点人工晶体
折射型:ReROOM(AMO) 光学部Acylic , 襻PMMA,三片式,光学部6.0,全长 13.0,屈光指数1.47,切口小于3.0。光学 部分设计是具有5个同心环带状渐进性多 焦点设计,多焦点屈光度在晶体前表面 ,远距视觉优势。视近加+3.5D(近距视 觉效果)。
耐热性不高,最高使用温度低于100度
缺口敏感性高,在应力作用下容易开裂
能被一些溶剂溶解侵蚀
可燃,发火点400度,发火后可缓慢燃烧
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硅胶软性人工晶体
1984年开始研制 缺点:易产生静电,眼内代谢产物易粘附于
表面 折叠时易滑脱,弹开时控制性差 屈光指数低 易被YAG激光损伤 不宜做玻璃体视网膜手术
人工晶体屈光度的计算公式分经验 公式和理论公式两类,迄今一共经 历了四代。均以统计数据作为基础。
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人工晶状体的种类与选择课件
它能够矫正视力,减少或消除眼镜、 隐形眼镜的需求。
人工晶状体的历史与发展
01
02
03
04
1949年,第一个人工晶状体 由英国医生Peter Choyce植 入眼内,用于治疗白内障。
1950年代,随着材料科学和 制造技术的进步,出现了更轻 便、更耐用的人工晶状体。
1980年代,多焦点人工晶状 体问世,为患者提供了更好的
人工晶状体的种类与选择课件
目录
• 人工晶状体简介 • 常见的人工晶状体种类 • 人工晶状体的选择因素 • 人工晶状体的优缺点 • 如何选择最适合的人工晶状体
01
人工晶状体简介
人工晶状体的定义
人工晶状体是一种植入眼内的人工透 镜,用以替代或补充自然晶状体的功 能。
人工晶状体通常由高分子材料制成, 具有良好的光学性能和生物相容性。
04
人工晶状体的优缺点
球面与非球面人工晶状体的优缺点
球面人工晶状体
01
优点:制作工艺简单,价格相
对较低。
02
缺点:存在球面像差,影响视
觉质量。
03
非球面人工晶状体
04
优点:消除球面像差,提高视
觉质量,尤其在夜间或光线较
强的情况下。
05
缺点:制作工艺复杂,价格相
对较高。
06
单焦点与多焦点人工晶状体的优缺点
折叠人工晶状体
可以折叠缩小体积,便于植入,适合于小切口手术。
非折叠人工晶状体
体积较大,不易折叠,光学性能稳定,但植入时需要较大切口。
03
人工晶状体的选择因素
患者的年龄与生活方式
年龄
不同年龄段的患者对人工晶状体的需求和适应症不同,例如,儿童和青少年可能 需要进行角膜塑形手术,而老年人则更倾向于选择多焦点人工晶状体以改善远近 视力。
人工晶体.ppt
1949-1954,PC, PMMA IOL
1995-1962, Early AC IOL
1953-1973, iris-supported,
1963-1992, Transition modern AC IOL
荷兰的Binkhorst医生
•倡导ECCE
•研究人工晶体囊袋内植 入
第五代 1977-1992
人工晶体边缘设计
圆弧型 方边直角型 前圆后方型
人工晶体袢类型
硬质 半弹性 弹性: 改良J-袢; 改良C-袢 混合性 一片式
按晶体固定方式分类
房角固定型 虹膜夹型 睫状沟固定型 囊袋内固定型 缝合式固定型
屈光效果分类
单焦 双焦 多焦 可调节型 有晶体眼人工晶体
减少后发性白内障(PCO)
– 晶体方面:材料的组织相容性提高;光学区与后囊膜 的最大接触;边缘的直角方边设计
– 手术方面:彻底的皮质清除;囊袋植入;CCC直径略 小于晶体光学直径
提高视觉质量
– 蓝光阻断、消相差、多焦、可调节… …
人工晶体光学面设计
平凸型 双凸型(前凸大于后凸) 等凸型 双凸型(后凸大于前凸) 非球面型
疏水性的丙烯酸酯IOL(Acrylic)
高屈光指数 组织相容性高,术后上皮细胞反应最轻 展开缓慢,在植入时容易控制 ACO/PCO降低, 1.3%截囊率,
– 有利于术后周边玻璃体、视网膜的检查及手术 – 阻止囊袋收缩综合症、晶体居中性好
YAG截囊的安全性高 与硅油的沾染较少,可以清除
•先天性白内障 •并发性白内障
后房型人工晶体的逐渐发展、成熟过程 – 粘弹剂 – CCC – 水分离技术 – 人工晶体材料、制作工艺
第六代 1992--,囊袋内植入型人工晶体
人工晶状体精品PPT课件
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二、材料的演变及特性
1、聚甲基丙烯酸酯(PMMA) 优点:PMMA材料透光性很好,质轻,不易破碎
,性能稳定,耐用,对衰老及环境的变化有较高 的抵抗性,还可以抗酸、抗碱、抗有机溶剂等。
缺点:由于其硬度高,手术中如果直接接触角 膜内皮,会造成角膜内皮细胞的损伤。
3
二、材料的演变及特性
2、硅胶 为第一代软性人工晶体,它是一种高分子 聚合体,主要成分是甲基乙烯硅油,屈光指 数为1.41~1.46,比重为1.0,较PMMA轻。
优点:稳定性好、抗老化强,具有良好的 生物相容性,可高温加热消毒,能折叠以适 应小切口人工晶体植入。
缺点:硅胶材料容易产生静电,因而使眼 内的代谢产物粘附于人工晶体光学部表面, 成为钙化斑;硅胶材料更容易引起后发障
4
二、材料的演变及特性
3、水凝胶 水凝胶具有网状空间结构,由于羟基而具 有吸水性,制成的人工晶体为三片式。 优点:具有亲水性,水分子物质可通过, 可折叠,耐高温,可高温加热消毒,同时化 学稳定性好,韧性好,不易折断 缺点:主要为“毒性晶体综合症”,由于 水凝胶的网状结构,使眼内组织的代谢产物 可进入并沉积其中,有些蛋白质还会与水凝 胶材料发生紧密结合,而改变了人工晶体的 光学特性和生物相容性,使其透明度降低。
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囊膜相容性的机理
• 晶状体上皮细胞和晶状体囊对IOL材料及结构的反应。 • 机理:白内障手术破坏了LECs及囊膜的完整性,诱发了
晶状体自身的创伤愈合反应,产生上皮细胞增生和细胞外 基质的重新构建。
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囊膜相容性的表现
• IOL植入囊袋并与残余晶状体上皮细胞(LECs)接触, LECs增殖延伸于后囊、前囊和IOL表面形成ACO、PCO 和囊的收缩。
• 疏水的IOL,由于能诱导LECs迅速而明显的变性,LECs 在由IOL后表面周边向中心的迁移过程中就会出现变性、 纤维化、甚至死亡,从而表现为囊膜周边的混浊程度较重。
二、材料的演变及特性
1、聚甲基丙烯酸酯(PMMA) 优点:PMMA材料透光性很好,质轻,不易破碎
,性能稳定,耐用,对衰老及环境的变化有较高 的抵抗性,还可以抗酸、抗碱、抗有机溶剂等。
缺点:由于其硬度高,手术中如果直接接触角 膜内皮,会造成角膜内皮细胞的损伤。
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二、材料的演变及特性
2、硅胶 为第一代软性人工晶体,它是一种高分子 聚合体,主要成分是甲基乙烯硅油,屈光指 数为1.41~1.46,比重为1.0,较PMMA轻。
优点:稳定性好、抗老化强,具有良好的 生物相容性,可高温加热消毒,能折叠以适 应小切口人工晶体植入。
缺点:硅胶材料容易产生静电,因而使眼 内的代谢产物粘附于人工晶体光学部表面, 成为钙化斑;硅胶材料更容易引起后发障
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二、材料的演变及特性
3、水凝胶 水凝胶具有网状空间结构,由于羟基而具 有吸水性,制成的人工晶体为三片式。 优点:具有亲水性,水分子物质可通过, 可折叠,耐高温,可高温加热消毒,同时化 学稳定性好,韧性好,不易折断 缺点:主要为“毒性晶体综合症”,由于 水凝胶的网状结构,使眼内组织的代谢产物 可进入并沉积其中,有些蛋白质还会与水凝 胶材料发生紧密结合,而改变了人工晶体的 光学特性和生物相容性,使其透明度降低。
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囊膜相容性的机理
• 晶状体上皮细胞和晶状体囊对IOL材料及结构的反应。 • 机理:白内障手术破坏了LECs及囊膜的完整性,诱发了
晶状体自身的创伤愈合反应,产生上皮细胞增生和细胞外 基质的重新构建。
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囊膜相容性的表现
• IOL植入囊袋并与残余晶状体上皮细胞(LECs)接触, LECs增殖延伸于后囊、前囊和IOL表面形成ACO、PCO 和囊的收缩。
• 疏水的IOL,由于能诱导LECs迅速而明显的变性,LECs 在由IOL后表面周边向中心的迁移过程中就会出现变性、 纤维化、甚至死亡,从而表现为囊膜周边的混浊程度较重。
人工晶体分类及其特点PPT
一.根据人工晶体材料Байду номын сангаас源
1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—
Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
➢ 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯: 缺点:为硬度高,需要较大手术切
口,并对角膜内皮有一定程度的损伤 ;YAG激光可损伤其光学部分
二.根据有无晶体(植入眼是否 保留晶状体),可以分为两大
类
1.有晶体眼人工晶体 房角固定型 虹膜固定型 后房型
2.无晶体眼人工晶体 后房型 前房型
三. 根据人工晶体能否折叠,可分 为
➢ 硬性人工晶体 ➢ 软性人工晶体(折叠人工晶体)
四. 根据人工晶体植入眼内固定 的位置, 分为
➢ 前房型人工晶体 ➢ 虹膜固定型人工晶体 ➢ 后房型人工晶体
➢ 由于硅凝胶IoL可产生静电效应,容易粘 附眼内代谢产物,容易吸附硅油,建议 患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术 的患者谨慎应用。
➢ 在后囊膜部分破裂不完整的情况下,硬质IOL不仅 光学部直径较大,而且IOL袢的弹性也小,具有良 好的支撑作用,植入后可以较稳固地支撑起囊袋 或架在睫状沟表面,从而避免或减少IOL的脱位或 偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整 的情况下,使用这种IOL既可以达到较好的效果又 能减少患者的经济负担。
➢ 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
蓝光滤过型人工晶体
众所周知,角膜和晶状体除了传导光线以 外,还能吸收特定波长范围内的光线(200550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外线,具有 天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体 都有吸收紫外线的功能(只能滤过200-400nm紫 外线),但对于其他可见光,如蓝光(440500nm)则不具有阻挡作用。
医学人工晶体分类及其特点PPT培训课件
选择合适材料的人工晶状体
并发性白内障,尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾病 或青光眼的患者,多选择表面经过肝素处理的IOL或疏 水性丙烯酸酯IOL,因为其表面经过肝素处理能够减轻 手术后的炎症和免疫排斥反应,降低了术后眼内炎及后 发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容性高,后发 障的发生率较低,因此也适合儿童白内障。
4.丙烯酸酯--Acrylic:目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高; 疏水性可抑制后发障,但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
优点:具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性,人工晶 体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏性,较之 PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的正常位置。 缺点:有的医生认为,丙烯酸酯晶体植入囊袋后不久即黏附在囊膜上, 较难取出。还有的医生反映Acrysof晶体容易出现折痕或被镊子等器械 损伤。
蓝光滤过型人工晶体
众所周知,角膜和晶状体除了传导光线以外,还能吸收特定 波长范围内的光线(200-550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外 线,具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体都有吸收 紫外线的功能(只能滤过200-400nm紫外线),但对于其他可见光, 如蓝光(440-500nm)则不具有阻挡作用。
由于硅凝胶IoL可产生静电效应,容易粘附眼内代谢产 物,容易吸附硅油,建议患有眼底疾病准备行玻璃体视 网膜手术的患者谨慎应用。
在后囊膜部分破裂不完整的情况下,硬质IOL不仅光 学部直径较大,而且IOL袢的弹性也小,具有良好的
支撑作用,植入后可以较稳固地支撑起囊袋或架在 睫状沟表面,从而避免或减少IOL的脱位或偏移。尤 其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况下, 使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的 经济负担。
多焦点人工晶状体的选择ppt课件
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9
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10
ZMB视觉分析
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年轻人的视觉分析
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SBL-3视觉分析
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三焦点IOL视觉分析
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多焦点人工晶状体植入后的问题
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植入后可能出现的问题
+ 年龄在50~60岁的患者,在接下来的20~ 30 年间可能发生年龄相关性黄斑部病变或糖 尿病性视网膜病变,而这些疾病早期的首 要症状即是对比敏感度下降,若患眼植入 的是多焦点人工晶状体,那么出现视物不 适感的时间会比植入单焦点人工晶状体更 早,症状也更严重。
+ 为了符合白种人,多焦点人工晶状体设计 出+4D、+3D、+2.5D等
+ 为了获得良好的中距离视力,又推出了无 级变焦人工晶状体
+ 其实真正适合中国人的是+4D人工晶状体
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6
重视术前生物学指标的精准测量
+ 准确评估角膜屈光力 + 精确测量眼轴长度 + 选择恰当的IO状体的选择
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1
背景
+ 目前白内障手术已经从复明手术向屈光性 手术转变
+ 随着人民生活水平的逐步提高,对白内障 术后视力要求也是越来越高
+ 随着科技的发展,多焦点人工晶状体已经 出现多种类型
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2
多焦点人工晶状体的种类
+ 衍射型多焦点人工晶状体 + 区域折射型多焦点人工晶状体 + 渐进衍射折射型多焦点人工晶状体 + 无级变焦人工晶状体
关于白内障人工晶体的选择【优质PPT】
21
多功能晶体
2021/5/27
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人工晶体的个体化选择
• 人工晶体的度数计算很复杂。在进行白内障手术之前,必须测量手术眼的角 膜曲率、前房深度、晶体厚度和眼轴长度。手术医师根据患者的这些数据选 择相应的人工晶体公式进行计算srk-t、srk-2 hollyday 、occsen等。计算出 的度数还需与不同的人工晶体常数相匹配,最后确定拟植入的人工晶体度数。
• 例:ALCON全系列:sn60wf sa60at,爱博诺德,豪雅等
2021/5/27
13
各种晶体适应的人群
• 普通硬性人工晶体
• 性能稳定,价格便宜,但切口相对较大,术后反应较重,恢复时间长,角膜 散光较大。不适合特殊患者。
• 折叠人工晶体
• 手术损伤小,术后反应轻,散光少,恢复快,在眼内位置稳定性好,后发障 发生率低,防紫外线。适合大多数患者。
2021/5/27
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• 硅凝胶的基本结构是以二甲基乙烯基硅氧烷为端基的聚甲基硅氧烷, 其比重 低, 约为1.037 ;热稳定性好, 可高压煮沸消毒;分子结构稳定, 抗老化性好, 生 物相容性好;主要缺点为韧性差, 抗拉力和抗撕力差;屈光指数较低1.41 ~ 1 .46 , 易产生静电效应, 故易吸附异物。目前这种材质的人工晶体已经被淘 汰。
2021/5/27
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晶体光学区直径、晶体全长
2021/5/27
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• 矫正散光的人工晶体
• 正常人中有一部分人角膜会发生散光。散光大于1.5D的人群占15%~29%。 对于这个群体,如果植入普通的人工晶体,术后会残留原有的角膜散光,影 响视觉质量。因为传统的人工晶体没有矫正散光的功能。因此对于合并角膜 散光的白内障患者,医生会建议选用矫正散光的人工晶体即TORIC人工晶体。 这种人工晶体的光学球面上附加一个柱镜,柱镜的度数从+1D~+6D不等, 可以矫正不同程度的散光。散光分为逆规散光和顺规散光。验光时医生会告 诉患者散光的状况。当患者的角膜逆规散光>0.75或者顺规散光>1.5D的患 者,选择TORIC人工晶体可获得最佳术后视力。
人工晶体PPT演示课件
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• (6)谨慎在驾驶员或者潜在驾驶员人群中使 用。(7)谨慎在暗环境下工作的人群中使用。 (8)谨慎在中高度近视眼中应用。(9)谨 慎在弱视及小儿中应用。(10)谨慎在需精细 近视力人群中应用。(11)谨慎在以往眼内手 术史的病人中应用。(12)散光病人如果不能 做矫正则不宜植入。(13)对手术医生操作要 求提高。偏心的范围必须在0.5mm以内,倾斜 范围必须在7度以内。
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• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体 囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点,选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm,有独特的三袢设计,植入后理论上能够保持 在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的 直径为12.5mm,理论上两个袢能够获得足够的支撑力, 具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范 围都比较适合高度近视患者,尤其对于需要植入负度 数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像 差,从而降低成像质量,所以囊袋较大及后囊破裂的 患者不建议使用。
5
4、蓝光滤过型人工晶体:疏水性丙烯酸材料,一 片式、软性可折叠型,小切口3mm,不需缝线,除 术后具有良好的居中性和屈光稳定性外,可以模 拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性,可阻断 蓝光对眼底的损害,保护视网膜,保护黄斑。 5、IQ人工晶体:疏水性丙烯酸材料,一片式、 独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能,除术 后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对 眼底的损害,保护视网膜,保护黄斑以外,其设 计贴近年轻人的晶状体,清晰度好,能提供如年 轻时一般的视功能,全面改善视功能,全面保护
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优点:具有与PMMA相当的光学和生 物学特性,但又具有软性,人工晶体较 薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地 展开。有较强的黏性,较之PMMA和硅 凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持 晶体的正常位置。
• (6)谨慎在驾驶员或者潜在驾驶员人群中使 用。(7)谨慎在暗环境下工作的人群中使用。 (8)谨慎在中高度近视眼中应用。(9)谨 慎在弱视及小儿中应用。(10)谨慎在需精细 近视力人群中应用。(11)谨慎在以往眼内手 术史的病人中应用。(12)散光病人如果不能 做矫正则不宜植入。(13)对手术医生操作要 求提高。偏心的范围必须在0.5mm以内,倾斜 范围必须在7度以内。
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• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体 囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点,选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm,有独特的三袢设计,植入后理论上能够保持 在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的 直径为12.5mm,理论上两个袢能够获得足够的支撑力, 具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范 围都比较适合高度近视患者,尤其对于需要植入负度 数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像 差,从而降低成像质量,所以囊袋较大及后囊破裂的 患者不建议使用。
5
4、蓝光滤过型人工晶体:疏水性丙烯酸材料,一 片式、软性可折叠型,小切口3mm,不需缝线,除 术后具有良好的居中性和屈光稳定性外,可以模 拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性,可阻断 蓝光对眼底的损害,保护视网膜,保护黄斑。 5、IQ人工晶体:疏水性丙烯酸材料,一片式、 独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能,除术 后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对 眼底的损害,保护视网膜,保护黄斑以外,其设 计贴近年轻人的晶状体,清晰度好,能提供如年 轻时一般的视功能,全面改善视功能,全面保护
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优点:具有与PMMA相当的光学和生 物学特性,但又具有软性,人工晶体较 薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地 展开。有较强的黏性,较之PMMA和硅 凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持 晶体的正常位置。
人工晶状体材料
人工晶状体材料
人工晶状体是一种用于替代自然晶状体的人工材料,通常用于白内障手术中。
随着医疗技术的不断发展,人工晶状体材料也在不断更新和改良,以满足患者对视力恢复的需求。
本文将介绍人工晶状体材料的种类、特点以及在白内障手术中的应用。
首先,人工晶状体材料可以分为硬质人工晶状体和软质人工晶状体两大类。
硬质人工晶状体通常由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料制成,具有较高的透明度和硬度,但对眼睛的切削术后恢复期要求较长。
而软质人工晶状体则是由丙烯酸酯或硅胶等材料制成,具有良好的生物相容性和柔软性,术后恢复期较短,但透明度稍逊于硬质人工晶状体。
其次,人工晶状体材料的特点在于其生物相容性和光学性能。
生物相容性是指人工晶状体与眼球组织接触后不会引起排斥反应或过敏反应,从而保证手术后的稳定性和安全性。
而光学性能则是指人工晶状体具有良好的透明度和对光线的折射能力,以确保患者在手术后能够获得清晰的视觉效果。
最后,人工晶状体材料在白内障手术中的应用十分广泛。
白内障是一种常见的眼部疾病,患者的自然晶状体因老化或病变而失去透明度,导致视力下降。
因此,白内障手术通常会将患者的自然晶状体摘除,并植入人工晶状体来恢复视力。
随着手术技术的不断进步,人工晶状体材料也在不断更新和改良,以满足患者对视力恢复的需求。
总之,人工晶状体材料作为一种用于替代自然晶状体的人工材料,在白内障手术中发挥着重要的作用。
它的种类多样,特点明显,应用广泛,为患者提供了一种有效的治疗方式。
随着医疗技术的不断进步,相信人工晶状体材料将会在未来发展出更多更优秀的产品,为白内障患者带来更好的治疗效果。
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PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝时不易产生划痕 富含渗水性,眼内代谢物可 进入内部而黏附污染,影响 其透明度
材料
PMMA
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
屈光指数较小 生物相容性相对差,眼内代谢产 物易黏附表面,尤其硅油 在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白 内障、白内障合并青光眼手术及 眼后节病变时,谨慎选用 折叠时易滑脱,可控性差,在晶 状体囊膜撕裂和不对称撕囊时, 最好不要选用
+WfBNqy!ZGLZViWJsl WSMo) Vxrn8mtkVOKgI#N)6qiQuq&O!0OdWiTi-!S*S*ZR tcBdO#Z$9Ej htXgIXN4MVdaj(CHbYg9oq++39#o9AB&N a5sAq)7+nXF(gYVU9J3D kD oAcJhZBj8M35%Z7Vw%+e1DczMgo0X5nU% mYF0MLKR0s3#BqA)4*Md0jZ *ip4R+ SAVjZ OUCgJJn0G6&Ht#m$GLtZD M9R9+HHKz %) vuZ Fc!t30-d(7%D *%hanhMs w+ OJI89H25F-Z sav9LC el WLD Z%*U G$i v6uz2mcl7qOpdL+9aN*7$o%jc&FHOenoF-Hg(BcLa6Fe8+hZpQeYfLO$QtRT2gEU0gXeod%K#wU1TZ mH#Vv%g+YSmu&b0uc Wd!+iRAR coM W(8Or2u)&GttLQ!ULBloAc(-
巩膜缝线固定后房型人工晶状体
硬性
后囊膜破裂无足够囊膜支撑 晶体脱位 晶切玻切术后无足够囊膜
虹膜隔型人工晶状体
硬性
外伤或先天等因素造 成的无虹膜或大范围虹 膜缺损的患者
先天性小眼球、房角 结构或发育异常、青光 眼病史者则应慎用
肝素表面处理的人工晶状体
表面经过肝素处理,减轻了手术后眼内的炎症 和免疫排斥反应,降低后发障的发生率
适合儿童、糖尿病、葡萄膜炎和眼外伤患者使 用
其它
矫正散光的人工晶状体 超微切口植入的人工晶状体
硬核超乳
oCS60OCT+ZASwb2p2iuFC m+5c xb15YxJU VUo8m)Pmr)( i x47vS% xoH kH!J(c9tA$IZ5&4ljq0ED$bioBsc2Wv3&2f9A*dh31m$yRal L9nAQuqYJGm0)VU CsfsOXNb mmwzdr(9q07SC $rY14O%S7N TG0eYL%5Yti aJY%&JR mPsi#rB7+EPoK#9xE$+i JGuq4guW2#$YWR JGl7FKAg&Ai#w$AM dOR0y&ze8D * mlqv12Oc2rfSTO)359##%L4PKD qbPIuiZ yoTu9&i2$YU!G#OC Tp5fl5q vYaZ!scF)at*j K#lAJT c%Y3H VV$jnhg3kLU cB3ZIOITF*L* bEN WxwnU(90GC1ns v(*Js xA2b0qijHV$H Cemr C(l)O1s x&*n&Y9 v)Thj 64HlU zE3dH- y$kZU P0MGc UJSR 7Sk0$GkB#$0cohS0-
可调节人工晶状体
1CU(HumanOptics)
4个襻膝部由菲薄的“关节” 构成,可随晶状体囊袋的收 缩而屈伸,光学部随之前后 移动,产生一定的调节作用
Bigbag人工晶状体
适用于高度近视患者 超大光区--有利眼底病变诊断 和治疗 三襻固定--确保IOL稳定居中, 支撑玻璃体,有效对抗视网 膜脱离 直角方边设计--无早期后发 障等诸多优点
非球面人工晶状体
Tecnis(AMO)、IQ(Alcon)
非球面设计,可中和角膜球面像差 减少了术后眼的球面像差 术后明暗视力、对比敏感度得到明 显改善
多焦点人工晶状体
折射型 衍射型:ReSTOR(Alcon)、 Tecnis MF(AMO)
IOL后表面为20-30个同心圆 排列的衍射波环 光学部的任何区域均可形成2 个焦点 +3.50DS
前房型人工晶状体
Artisan/Verisyse 矫正有晶体眼的超高度近视 矫正无晶体眼(后囊破裂、晶体 脱位)
有晶体眼后房型人工晶状体
visian(Staar)
矫正超高度近视 Collamer:2-羟乙基甲基丙烯酸 酯和胶原的共聚物 光学部向前拱起呈一定角度,平 板型襻设计,更薄的镜片厚度, 使IOL尽量不接触晶状体
人工晶状体的种类与选择
PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
材料
PMMA
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
材料稳定、质轻、透明度好 较好的抗老化和抗环境变化 特性 生物相容性好
材料
PMMA
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
屈光指数高,相同屈光度的IOL 较其他材料薄 表面黏性较大,后发障发生率也 低 生物相容性好,植入葡萄膜炎、 青光眼、糖尿病病人眼内安全 易被镊子损伤产生划痕
IOLTECH公司 Corneal公司
特殊功能的人工晶状体
防蓝光的人工晶状体
Alcon公司Acrysof Natural
人类晶状体可阻断紫外线可见光 及 短 波 可 见 光 ( 400-500nm, 蓝 光为主),而普通IOL不遮挡蓝光 IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色 染料 同时滤过紫外线和蓝光
PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
富含渗水性,眼内代谢物可 进入内部而黏附污染,影响 其透明度 IOL钙化
Alcon公司 Acrysof
疏水性丙烯酸酯
一体式
折叠时可控性好,展开 时较缓慢
应用广泛
AMO公司Sensar
疏水性丙烯酸酯 三体式 支撑性好 OptiEdge 边缘设计
PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝时不易产生划痕 富含渗水性,眼内代谢物可 进入内部而黏附污染,影响 其透明度
材料
PMMA
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
屈光指数较小 生物相容性相对差,眼内代谢产 物易黏附表面,尤其硅油 在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白 内障、白内障合并青光眼手术及 眼后节病变时,谨慎选用 折叠时易滑脱,可控性差,在晶 状体囊膜撕裂和不对称撕囊时, 最好不要选用
+WfBNqy!ZGLZViWJsl WSMo) Vxrn8mtkVOKgI#N)6qiQuq&O!0OdWiTi-!S*S*ZR tcBdO#Z$9Ej htXgIXN4MVdaj(CHbYg9oq++39#o9AB&N a5sAq)7+nXF(gYVU9J3D kD oAcJhZBj8M35%Z7Vw%+e1DczMgo0X5nU% mYF0MLKR0s3#BqA)4*Md0jZ *ip4R+ SAVjZ OUCgJJn0G6&Ht#m$GLtZD M9R9+HHKz %) vuZ Fc!t30-d(7%D *%hanhMs w+ OJI89H25F-Z sav9LC el WLD Z%*U G$i v6uz2mcl7qOpdL+9aN*7$o%jc&FHOenoF-Hg(BcLa6Fe8+hZpQeYfLO$QtRT2gEU0gXeod%K#wU1TZ mH#Vv%g+YSmu&b0uc Wd!+iRAR coM W(8Or2u)&GttLQ!ULBloAc(-
巩膜缝线固定后房型人工晶状体
硬性
后囊膜破裂无足够囊膜支撑 晶体脱位 晶切玻切术后无足够囊膜
虹膜隔型人工晶状体
硬性
外伤或先天等因素造 成的无虹膜或大范围虹 膜缺损的患者
先天性小眼球、房角 结构或发育异常、青光 眼病史者则应慎用
肝素表面处理的人工晶状体
表面经过肝素处理,减轻了手术后眼内的炎症 和免疫排斥反应,降低后发障的发生率
适合儿童、糖尿病、葡萄膜炎和眼外伤患者使 用
其它
矫正散光的人工晶状体 超微切口植入的人工晶状体
硬核超乳
oCS60OCT+ZASwb2p2iuFC m+5c xb15YxJU VUo8m)Pmr)( i x47vS% xoH kH!J(c9tA$IZ5&4ljq0ED$bioBsc2Wv3&2f9A*dh31m$yRal L9nAQuqYJGm0)VU CsfsOXNb mmwzdr(9q07SC $rY14O%S7N TG0eYL%5Yti aJY%&JR mPsi#rB7+EPoK#9xE$+i JGuq4guW2#$YWR JGl7FKAg&Ai#w$AM dOR0y&ze8D * mlqv12Oc2rfSTO)359##%L4PKD qbPIuiZ yoTu9&i2$YU!G#OC Tp5fl5q vYaZ!scF)at*j K#lAJT c%Y3H VV$jnhg3kLU cB3ZIOITF*L* bEN WxwnU(90GC1ns v(*Js xA2b0qijHV$H Cemr C(l)O1s x&*n&Y9 v)Thj 64HlU zE3dH- y$kZU P0MGc UJSR 7Sk0$GkB#$0cohS0-
可调节人工晶状体
1CU(HumanOptics)
4个襻膝部由菲薄的“关节” 构成,可随晶状体囊袋的收 缩而屈伸,光学部随之前后 移动,产生一定的调节作用
Bigbag人工晶状体
适用于高度近视患者 超大光区--有利眼底病变诊断 和治疗 三襻固定--确保IOL稳定居中, 支撑玻璃体,有效对抗视网 膜脱离 直角方边设计--无早期后发 障等诸多优点
非球面人工晶状体
Tecnis(AMO)、IQ(Alcon)
非球面设计,可中和角膜球面像差 减少了术后眼的球面像差 术后明暗视力、对比敏感度得到明 显改善
多焦点人工晶状体
折射型 衍射型:ReSTOR(Alcon)、 Tecnis MF(AMO)
IOL后表面为20-30个同心圆 排列的衍射波环 光学部的任何区域均可形成2 个焦点 +3.50DS
前房型人工晶状体
Artisan/Verisyse 矫正有晶体眼的超高度近视 矫正无晶体眼(后囊破裂、晶体 脱位)
有晶体眼后房型人工晶状体
visian(Staar)
矫正超高度近视 Collamer:2-羟乙基甲基丙烯酸 酯和胶原的共聚物 光学部向前拱起呈一定角度,平 板型襻设计,更薄的镜片厚度, 使IOL尽量不接触晶状体
人工晶状体的种类与选择
PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
材料
PMMA
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
材料稳定、质轻、透明度好 较好的抗老化和抗环境变化 特性 生物相容性好
材料
PMMA
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
屈光指数高,相同屈光度的IOL 较其他材料薄 表面黏性较大,后发障发生率也 低 生物相容性好,植入葡萄膜炎、 青光眼、糖尿病病人眼内安全 易被镊子损伤产生划痕
IOLTECH公司 Corneal公司
特殊功能的人工晶状体
防蓝光的人工晶状体
Alcon公司Acrysof Natural
人类晶状体可阻断紫外线可见光 及 短 波 可 见 光 ( 400-500nm, 蓝 光为主),而普通IOL不遮挡蓝光 IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色 染料 同时滤过紫外线和蓝光
PMMA
材料
折叠式 丙烯酸酯
疏水性 亲水性
硅凝胶 水凝胶
富含渗水性,眼内代谢物可 进入内部而黏附污染,影响 其透明度 IOL钙化
Alcon公司 Acrysof
疏水性丙烯酸酯
一体式
折叠时可控性好,展开 时较缓慢
应用广泛
AMO公司Sensar
疏水性丙烯酸酯 三体式 支撑性好 OptiEdge 边缘设计