去疣汤治疗复发性尖锐湿疣36例

年龄（３５．６７±７．６６）岁，对照组平均年龄（３３．７７±
效５８例，两组疗效比较有显著性差异（Ｘ２＝８．４８，Ｐ
７．０１）岁，病程ｌ￣５年。临床表现为下腹部一侧或双 ＜ｏ．０１），表明中药盆腔炎汤剂保留灌肠治疗慢性盆
侧疼痛，伴有腰部酸痛或腰骶部坠痛，或白带量多。 腔炎有较好的疗效。见表１。
妇 压科痛检，查或提触示到一单侧侧或双或侧双附侧件炎增性厚包，块或呈，条或索宫状体，部压痛。—煮翼Ｊ＿｛｝盘—！堕笔绝｝壁 —塾笔些盟丝—型气盟—堕专篓｝
·５０·
塞用史酉医绪金！逝瘗２ＱｌＱ生！且簋！Ｑ鲞箍！翅
去疣汤治疗复发性尖锐湿疣３６例
朱仁山 （福建省厦门市莲花医院厦门３６１００９）
关键词：尖锐漫疣；复发；去疣汤
中图分类号：Ｒ ７５２．５３
文献标识码：Ｂ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４０４０．２０１０．０１．０３８
尖锐湿疣（ＣＡ）复发率较高，近年来亦有不断增 长的趋势，在我国性传播疾病中排名第二。临床上治疗方法颇多，均有一定的疗效，但治疗后常有复 发现象。笔者２００６年３月－２００８年１１月运用去疣 汤治疗复发性尖锐湿疣３６例，取得较满意的疗效。 现介绍如下： １临床资料 １．１一般资料本组病人共３６例，男性２ｌ例，女 性１５例；其中年龄最大的７２岁，最小１７岁，以 ２０－－３０岁患者为主；病程最长者１年，最短３个月。 所有患者都曾在其他医院（门诊）治疗，有反复发作 的症状。３６例患者醋酸白试验均为阳性，１７例通过 皮损活检有ＨＰＶ感染特征性空泡细胞的病理变化， 其发作部位各异，大多数患者无任何自觉症状。 １．２诊断依据 （１）不洁性生活史；（２）外阴、肛周 处皮肤病损或黏膜病损；（３）醋酸白试验；（４）病理 学检查。 １．３治疗方法 １．３．１ 二氧化碳激光治疗 先在疣体周围消毒，用 ２％利多卡因针局麻，黏膜上疣体用丁卡因湿敷麻 醉，大者用二氧化碳激光切割治疗，小者使用碳化 治疗。 １．３．２去疣汤治疗 药物组成：夏枯草１５９、连翘 １５９、板蓝根１５９、白鲜皮１５９、藿香１５９、佩兰１５９、薏
参考文献 【１】姜安丽．新编护理学基础【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００６．２９７－２９９ 【２】刘玉真，邵云霞，泮秀芳．胃管盘曲在咽喉部的处理【Ｊ】．护理学杂志，
２０００，１５（７）：３９０
【３】钟国隆．生理学嗍．第４版．北京：人民卫生出版社，２００２．１４３·ｌ“
（收稿日期：２００９．０８－０４）
苡仁１５９、白术１０９、茯苓１５９、白扁豆１５９、陈皮 １０９、甘草９９，湿热壅盛者加山慈姑１０９，尿时涩痛者 加白花蛇舌草１０９，每日１剂，水煎２次分服。１周 为１个疗程，一般３４个疗程，３个月后评定疗效。 １．４疗效观察尖锐湿疣一般潜伏期为３周～８个 月，平均为３个月。本组治愈随访２年无复发者１８ 例，占５０％；１年无复发者１２例，占３３％；８个月无 复发者６例，占１７％。以上３６例复发性尖锐湿疣患 者均在治疗后３个月复诊，其周围皮肤、黏膜湿润 区均无赘生物生长，且醋酸白试验均阴性。 ２典型病例
两组患者年龄、病程及临床表现、体征等基本情况—≤窜ｂ纛茜砸害ｌ＿丽苷．＿—ｊＬ——＿墨丝———一
相似，具有司比性。
３讨论
１·２ 治疗方法 两组患者均静滴左旋氧氟沙星
慢性盆腔炎包括子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔
０．４９，１次／ｄ；０·５％甲硝唑注射液ｌＯＯｍＬ，２次／ｄ。对 照组同时口服止痛化淤胶囊２周，４粒／次，３次／ｄ，
后过滤成汁约４０ｌｌｌＬ。灌肠前排空大小便，用■姿性 脏腑功能失调，气血失和【３Ｊ。现代西医无显著特效疗
注射器经肛管缓慢注入直肠内约
，药液温
处Ｅ１５ｃｍ
度以３叫Ｏ℃为宜，注药后卧床休息至少ｌｈ。
法，很难有足量的抗生素达到盆腔局部组织，中药 保留灌肠可使药物直接作用于临近的盆腔组织，改
１．３统计学方法采用ｘ２检验。
结缔组织及腹膜的慢性炎症性病变，临床以病程 长、久治难愈、复发率高为主要特点。西医认为其发
治疗组同时给予中药盆腔炎汤剂保留灌肠７～１０ｄ。
病主要原因是急性盆腔炎未能彻底治愈，病程迁延
中药组方：红藤３０９，败酱草３０９，蒲笮菱１０９，÷孽 而来圆；中医认为其病因一为正气虚，二为外邪入
苓１０９，赤芍１０９，丹皮１０９，丹参１０９，桃仁５９，浓煎 侵，湿热邪毒蕴结下焦，壅遏气机，导致气滞血瘀，
钟某，女，１９岁，２００８年２月２８日就诊。主诉 大小阴唇、尿道口长有赘生物２个月。２００７年１２月 ３０日该患者曾在外院就诊，经二氧化碳激光、基底 部皮下注射少．２ｂ干扰素治疗２个疗程，当时无赘 生物生长。治疗后１个月，又在大小阴唇、尿道口长 出柔软、淡红色端稍尖的赘生物，后逐渐增大增多， 否认治疗后有性生活史。之后本院护士介绍其到笔 者处诊治。该患者体型肥胖，经查体发现其赘生物 呈蕈样，表面湿润，凹凸不平，在乳头间隙有肉腐样 腐烂，恶臭。同时伴有心烦口苦、小便黄、舌红苔黄 腻、脉滑数。拟诊为尖锐湿疣，证属毒邪内蕴、湿热 下注型。治疗：首先在疣体周围消毒并局部麻醉，利 用二氧化碳激光烧灼法治疗，一次性清除。其次采
··－●一－＋·—●·，—●·—＋－＋一＋一＋—＋—＋一—＋＿－＋一—Ｐ——＋一－＋－＋－＋一＋－＋－＋
加强［３１。本次观察也发现，插管较快时，刺激强度较 大，引起反应的时间较短，而缓速插管时，刺激较 小，刺激引起反应的时间较长。因此缓速插管符合 病人的生理规律。 ３．３ 两种插管方法的比较缓速插管法插管速度 较慢，动作轻，用力小而均匀，病人吞咽动作与护士 插管动作易于配合一致；观察发现，插管前病人常 有紧张、恐惧心理，因此缓慢插管符合病人心理需 求，这样护士可以随时观察胃管是否盘曲在口腔， 可边插管边鼓励、安慰病人，使其精神放松，有利于 胃管沿食管的自然弯曲下降：另外护士还可根据病 人反应决定插管速度，从而提高一次插管成功率。 而快速插管法插管速度快，护士和病人都处于紧张 状态，病人咽、喉、食管肌肉紧张，对刺激的反应增
万方数据
塞旦空酉医绫金蝤压２Ｑ！Ｑ生！旦筮！Ｑ鲞筮！翅
·５ｌ·
中药盆腔炎汤剂保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察
白秀萍 尹妹心 张兰华
（北京军区第二六一医院北京１０００９４）
关键词：盆腔交汤剂；保留灌腑；慢性盆腔炎 中图分类号：Ｒ７１１．３３
文献标识码：Ｂ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４０４０．２０１０．０１．０３９
或房事不洁，感受秽浊之毒，毒邪内蕴，酿生湿热，
１５９、连翘１５９、藿香１５９、佩兰１５９、薏苡仁１５９、白术 湿热下注而致。主要症状为大小不一疣体赘生物，
１０９、板蓝根１５９、陈皮１０９、白鲜皮１５９、白扁豆１５９、
且触之易出血，恶臭。去疣汤出自《千金方》，乃主治
山慈姑１５９、甘草９９，连服１个月。５月３１日复查，
（收稿日期：２００９－０Ｒ．０３）
万方数据
毒（ＨＰＶ），其传染途径主要是性接触传播。中医学 药，以防利下太过，伤伐脾胃。各药合用共奏清热解
文献中对此病论述甚少，现代中医外科名医赵炳南
毒、利湿化浊之效。同时治疗期间应禁止房事，外出
根据其发病部位多在男女外阴及肛门周围，故称之 注意寝具卫生，夫妇双方应同时治疗，以防复发或
为“瘙猴”，俗称“臊猴”。本病的发生主要是性滥交 二度感染。
慢性盆腔炎，取得了较好的疗效。现报道如下：
自觉症状消失或明显减轻，妇科检查局部体征减
ｌ临床资料
轻；未愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等自觉症状
１．１ 一般资料将慢性盆腔炎１４０例随机分为治 无减轻或加重，妇科检查局部体征无改善或加重。
疗组和对照组各７０例，年龄２５～５２岁，治疗组平均
２．２治疗结果治疗组总有效６９例，对照组总有
青年扁平疣之方。方中夏枯草、板蓝根、白鲜皮为主
该患者已无疣体赘生物生长，醋酸白试验呈阴性，
药，取其清肝火、燥湿、解毒之功；辅以藿香、佩兰，
随访１年无复发。
取其化湿、芳香化浊之功；佐以白术、薏苡仁、茯苓、
３讨论
白扁豆健脾渗湿，使秽浊之毒从小便排泄，即行水
尖锐湿疣又名性病疣，病原体是人类乳头瘤病 之功；使以陈皮利水谷，久服去臭下气；甘草调和诸
强，当胃管通过时病人反应症状较重：不利于胃管 通过。
３．４插管注意事项（１）要做好病人的心理护理，向 病人说明目的和注意事项，以及如何与护士配合， 使病人积极配合操作。（２）掌握插管速度，笔者虽然 提倡缓速插管，但并非速度越慢越好，如果插管过
于缓慢超过６０ｓ，也易引起病人的不适。（３）对于意识 清楚、与护士配合较好的病人，宜使用缓慢插管法。 减轻病人痛苦。
善局部血液循环，加快药物吸收，具有清热解毒、活
·＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋－＋—＋－＋－＋－—卜－＋－—＋－－＋－＋——卜－—卜－—卜·＋－＋一＋－＋－＋－＋－＋－—卜——卜一—卜－‘—●一一‘·●一－－－Ｉ－－－＇４－－—●一一—卜一—●。－＋－＋·
用清热解毒、利湿化浊中药，拟方：夏枯草１５９、茯苓
慢性盆腔炎是妇科常见病，常为急性盆腔炎未 ２疗效观察
能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，病程 ２．１ 疗效标型－】治愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀
长，反复发作，对妇女的身心健康造成了很大的影 痛等自觉症状消失，妇科检查局部体征消失，停药ｌ
响。我们近年来采用中药盆腔炎汤剂保留灌肠治疗 个月未复发；好转：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等