尿液分析报告

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尿液分析报告

篇一：如何知道尿常规体检的结果报告分析

如何知道尿常规体检的结果报告分析

南京454医院体检中心专家告诉您,如何知道尿常规体检的结果报告分析.

一、尿常规及相关试验

(一)尿常规检查

尿液由肾脏生成，经输尿管、膀胱及尿道排出体外。

1．尿量(VoL)

【参考值】成人：(1.0～1.5)L/24h或1ml／(h?kg体重)：小儿按kg体重算比成人多3～4倍。

【临床意义】

(1)尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2．颜色(coL)

【参考值】透明无色，淡黄色或琥珀黄色。

【临床意义】

乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

3．相对密度(sg)

密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。

【参考值】成人随机尿液：1.003～1.035。晨尿：>1.020。新生儿随机尿液：1.002～1.004。

【临床意义】

(1)密度升高：表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用

造影剂等。

(2)尿密度降低：表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。

4．尿蛋白(pRo)

健康成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，如24小时尿液中蛋白质含量超过150mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。病理性蛋白尿是指泌尿系统发生器质性病变，尿中蛋白质持续超过l50mg ／24h’。病理性蛋白尿是肾脏疾病的可靠依据。

【参考值】定性：阴性。定量：10～150mg／24h尿。

【临床意义】

(1)生理性蛋白尿

①功能件蛋白尿：剧烈运动、高热、寒冷、神经紧张等引起的蛋白尿，蛋白定性一般不超过一个“+"，多由于肾缺血、肾血管痉挛或充血导致肾小球通透性增加所致。②体位性蛋白尿：脊柱前凸或长时间站立时，在肾静脉受压导致肾静脉压升高．通过肾小球滤过的蛋白质吸收不良引起，体位性蛋白尿定性试验有时高达“++”，此种蛋白尿经卧床休息

后可消失，多见与儿童和青年。部分病例是早期肾炎的反映。

③摄食性蛋白尿：如注射小分子量蛋白质或一次食人大量蛋白质。

(2)病理性蛋白尿：

①小球疾病：如急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。②肾小管疾病：如活动性肾盂肾炎、间质性肾炎、妊娠高血压综合征、重金属(汞、镉、铋。中毒及应用某些药物等。③肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时，尿中低分子和高分子蛋白质均大量增多，是肾功能不全的指征，见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等。④严重泌尿系感染、急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。

5．尿糖(gLu)

生理情况下，正常人血糖浓度维持在相对稳定水平，尿中可有微量葡萄糖，浓度为0.3～0.8mmol／L，由于肾小管近曲小管对葡萄糖分子的重吸收，晨尿或空腹尿定性试验阴性，尿糖定性阳性称为糖尿，是诊断糖尿病的重要线索。

【参考值】定性：阴性。

【临床意义】

(1)生理性糖尿：生理性糖尿是由于肾小球滤过增加，肾小管相对吸收减少所致，见于一次摄人大量糖类，静脉注射葡萄糖、精神过度紧张、情绪激动、妊娠等。

(2)病理性糖尿：①糖尿病。②肾性糖尿：见于家族性糖尿、慢性肾炎、肾病综合征、新生儿糖尿等。③其他：甲状腺功能亢进、肾上腺肿瘤、颅脑外伤、脑血管意外、垂体瘤、急性心肌梗死等也可

出现尿糖阳性.尿糖检测的假阳性或假阴性：尿液被强氧化剂、双氧水等污染时可产生尿糖假阳性c大量水杨酸盐、高比重尿、尿酮体>400mg／L或久置的标本可引起尿糖假阴性，应特别注意高浓度维生素c对葡萄糖造成的假阴性。

6．尿酮体(KeT)

酮体是脂肪酸的分解产物，包括丙酮、乙酰乙酸、p一羟丁酸。正常人尿中酮体含量极少，一般定性试验为阴性。

【参考值】尿酮体定性：阴性。定量：丙酮3mg／24h。

【临床意义】

(1)糖尿病酮症酸中毒：本病一般尿酮的升高先于血酮，故尿酮检查对诊断重症糖尿病极为重要。

(2)非糖尿性疾病：严重饥饿、剧烈呕吐、严重腹泻、脱水、子痫、营养不良、剧烈运动、全身麻醉、肾小管功能不全等病人，因碱质丢失过多、有机酸相对增多，可大量缩合成酮体，由尿中排出，使酮体呈阳性。‘

7．尿胆红素(bIL)

胆红素为橙黄色化合物，血浆中有3种：未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素。结合胆红素相对分子质量小，溶

解度高，可通过肾小球滤膜由尿排出。正常人血中结合胆红素含量很低，滤过量极少。

【参考值】定性：阴性。

【临床意义】

尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断。尿胆红素阳性，常见于肝实质或阻塞性黄疸病。

8．尿胆原(ubg)’

结合性胆红素排入肠腔转化为尿胆原，从粪便排出为粪胆原。大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排人肠腔，小部分尿胆原从肾小球滤过或肾小管排出后即为尿胆原。

【参考值】定性：弱阳性，尿1:20稀释为阴性。定量：1～4mg／24h。

【临床意义】

(1)尿胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症。

(2)尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疸等。

9．隐血试验(bLD)

尿液分析仪检测的尿bLD是指尿液中红细胞和(或)红细胞变形裂解后溢出的血红蛋白，因此bLD报告的阳性程度往往高于显微镜检查的红细胞数。正常人尿液中可有极少量陈