电子科技大学仪器设备维修申请表

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XX电子科技大学仪器设备维修申请表

报修人签字:

报修人电话:

部门主管领导签字:

年月

实验室与设备管理处意见:

主管校长意见(大型仪器):

维修费用(元):

维修人员(单位)签字:

报修单位设备名称

设备编号规格型号

生产厂家设备单价

故障现象、损坏原因:

维修内容及结果:

名称规格型号

更换零部件明细

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单价金额

数量

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检测结果及验收意见:

服务满意度:非常满意口满意□不满意□验收人员签字:

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