常用验光操作技巧

常用验光操作技巧

随着人民生活水平的逐步提高，眼镜消费也逐年增加。眼镜行随处可见，但从业人员的技术水平却参差不齐。许多验光员并未经过正规的技术培训，这些人应该称之为“电脑验光员”。之所以称他们为“电脑验光员”，是因为他们只会使用电脑验光,一旦离开了电脑验光机便无从操作。

电脑验光是一种客观验光方法，操作简便，速度快，但在瞬间的操作过程中，只能对被检者的屈光状态作出大致的预测。而人与人之间是有个体差异的。这包括被检者的年龄，戴镜历史，身体状况，工作性质，用眼习惯，接受能力以至心里感觉等，这些都是我们在验光操作过程中必须予以关注和参考的因素。

下面是一些常用验光配镜操作技巧，希望对那些初涉眼镜业的人能有所帮助。

一、掌握透镜中和原理

1)球镜片中和方法

乃用一度数相同，符号相反的镜片将其度数中和。透过两个合并在一起的镜片观察物象不动的方法。

首先观察镜片是凸透镜还是凹透镜。凸透镜中心厚周边薄，透过镜片看物体放大，轻摆镜片看物体逆动；凹透镜中心薄周边厚，透过镜片看物体缩小，轻摆镜片看物体顺动；如果是凸透镜则用负球镜片中和至轻摆镜片时透过镜片看物体不动，所用的负球镜片度数即该凸透镜镜片的屈光度；如果是凹透镜则用正球镜片中和至轻摆镜片时透过镜片看物体不动，所用的正球镜片度数即该凹透镜镜片的屈光度。

2)柱镜片中和方法

正柱面透镜中心厚两边薄，负柱面透镜中心薄两边厚，柱面镜透过镜片看一直线时轻摆镜片直线扭动。

柱镜片中和的方法。首先将该镜片的轴向确定，用球镜片将一个轴向的度数中和，继续增加球镜度数至另一垂直轴向的度数也被中和。首先被中和的一轴向的度数为球镜度数，两轴向中和度数之差为柱镜的度数，柱镜的轴位在屈光度小的轴向。

3)怎样查找镜片的光学中心

将镜片端平，透过镜片看一直线或灯管。当在镜片中看到的直线与镜片两端边缘以外看到的直线连成一线时，此直线即是通过镜片光学中心的直线。当直线未通过镜片的光学中心时，在镜片中所看到的直线与镜片两端边缘以外所看到的直线是错位的。延通过光学中心的直线画一横线。然后，将镜片旋转90度，在与前一直线相垂直的方向，用上述方法寻找通过光学中心的直线，延通过光学中心的直线再画一横线。两条相互垂直的直线相交点即该镜片的光学中心。

例一：

一顾客手持一小块镜片残片要求能按原镜度配制镜片，该镜片系2cm见方边缘不规则碎片。无法使用焦度计测量。透过镜片观察物体缩小，判定为近视镜片，用+5.00DS中和，透过镜片观察物体逆动，说明该近视镜片的屈光度小于-5.00DS；用+4.50DS中和透过镜片观察物体顺动，再加+0.25DS透过镜片观察物体不动，则该近视镜片屈光度为-4.75DS。

学会镜片中和方法可以在没有焦度计的情况下判定眼镜片的屈光度。那么既然有了焦度计为什么还要学会镜片中和原理呢？在以下几种情况下可以使用镜片中和方法：1.店内偶尔停电无法使用仪器测量；2.镜片破损无法用仪器测量且佩戴者又不在现场；3.镜片磨损严重，镜片中心表面处于非透明状态无法用仪器测量。注：此方法不适用于没有边缘的柱镜残片，因为无法判定其轴位。

二、掌握隐形眼镜和框架眼镜的度数换算公式

在培训验光师的过程中，笔者发现许多隐形验配师不会进行隐形眼镜和框架眼镜的度数换算。仅凭查表取得数据，更多的人则凭经验，因为大部分隐形配戴者的屈光度属常用度数。而一旦遇到特殊度数，在不查表的情况下怎样获得准确的配镜度数呢？我曾问我所培训的学员，-16.00DS框架眼镜屈光度，如何换算隐形度数，答案各有不同！有的人竟然回答适当减上几百度就行了！下面的换算公式简单易记：

1000/(1000/D)+VD

D=框架屈光度VD=12(镜距)

例二：验光处方

R -16.00DS

L -12.00DS

注意：16.00D即16D 千万不可以按1600D 换算

R 1000/(1000/16)+12=13.42

L 1000/(1000/12)+12=10.49

隐形处方：R -13.50DS

L -10.50DS

三、学会使用验光镜片箱中的辅助镜片

许多验光师每天都在使用验光镜片箱，却只会运用球镜片和柱镜片，对于其他辅助镜片不甚了解。而学会使用辅助镜片可以为我们提供更多的参考信息，有助于提高验光的准确度。

1)针孔镜片在镜片箱内配有若干个针孔镜片。它是一个中央有1mm圆孔的黑色镜片。根据小孔成像的原理,它是用来增加物像在视网膜上的清晰度以提高视力的,对眼睛的屈光检查有一定帮助。主要用于初步判定患者视力减退是否与屈光不正有关。如遇到视力不易提高的眼睛,可以将针孔镜片置于患眼之前(另眼遮挡),让患眼通过针孔去观察视力表。如加针孔镜片后视力有明显改善,则说明该患眼存在屈光不正，可以通过进一步的验光操作得以提高视力。如果加针孔镜后视力无大变化,一般说来不存在或不仅仅存在屈光不正的问题,可以初步推测多半系其他眼病所致。

2)裂隙镜片它是一个中央有一25mm长、2mm宽裂隙的黑色镜片。它的用途有:

1、初步判定有无散光

对于那些用单光镜片不能获取最佳视力的.可在被检眼前置裂隙镜片.并将另一眼遮盖。然后缓慢转动裂隙片,如果裂隙在不同方向时视力也不同，则可判定该眼有散光。如用裂隙镜片视力无较明显的变化则可判定该眼无散光存在。

2)确定各方向的屈光度

在裂隙片后加适当球镜片，直到矫正视力满意为止，然后再将镜片旋转90,用同样方法

在裂隙镜片后面加适当球镜片，直到矫正视力达满意为止。这样我们便可分别确定受检眼在两个互相垂直经线上各自的屈光度。我们可以用相互垂直经线上屈光度小的那个度数做球镜，二者之差即为柱镜，散光轴随度数小的那个。

例三：受检眼裂隙在180°方向矫正镜片为一1．00 DS，在90°方向为一2.00DS。那么则以一1．00 D为球镜，二者之差一1.00 D为散光，散光轴向随一1.00 DS时裂隙的方向，即180°。这样受检眼眼镜处方应该是-1.00 DS /-1.00 DC×180。

3)马氏杆它是一白色有透明园柱棒的镜片，在双眼视功能检查中是重要的和必不可少的工具。马氏杆可以用做水平、垂直隐性斜视；旋转隐性斜视；不等像的检查。马氏杆检查隐斜，需半暗室，不要使其它光源进入视野内。步骤：验光室，令患者端坐验光椅上，两眼调准PD，戴上矫正镜。取马氏杆置右眼前。投放点状视标或打一束点状光，距离5米。将马氏杆条状放水平，通过马氏杆看点状光会看成垂直带状光柱。左眼不放置马氏杆，通过镜片看点光源仍是点状光。

观察的结果有三种可能：

a.光带穿过点状光，即无隐斜。

b.光带与光点分离,光带在右，光点在左。说明患眼是内隐斜。在左眼前递增B0棱镜，递增的过程中，光带和光点逐渐靠近，直到竖直光带穿过光点。此时所加棱镜度即为内隐斜量。

c.竖直光带左，点光在右。是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜，使光带和光点渐渐接近，直到光带穿过光点。所加的棱镜度即为外隐斜的值。

2，上隐斜的检查马氏杆园柱棒竖直放置在右眼前。投射点状光。两眼同时观察视标。右眼通过马氏杆会将点状光看成一水平光带，左眼看的仍然是点状光。观察结果有三种可能：a，水平光带穿过点光，两眼均无上隐斜。

b，水平光带在下，光点在上。说明右眼上隐斜。在右眼前置BD棱镜，或左眼前加BU棱镜。逐渐由少到多递增棱镜，直到水平光带穿过光点。此时所加的棱镜度即是右上隐斜的度。c，水平光带在上，光点在下。为左眼上隐斜。在左眼前递增BD三棱镜，或在右眼前递增BU棱镜，直到水平光带穿过光点。所加棱镜即是左上隐斜度。

上隐斜也属于双眼视异常范畴。右眼上隐斜，左眼一定是下隐斜；反之，左眼是上隐斜，右眼一定是下隐斜。

棱镜的标记就是记录棱镜底所在位置。如果是上下内外，可以标记为底朝上(BU)、底朝下(BD)、底朝内(BI)和底朝外(BO)。

例四：某大学生前来验光，主诉：两个眼睛一起看东西时总是两个，而且两个物象相距很远。验光：将双眼视力矫正至最佳

处方：R -6.00DS/-1.00DCX180

L -7.00DS/-1.00DCX180

使用组合验光台马氏杆置右眼前，透明园柱棒水平。令其注视5米点光源。主诉光带与光点分离，竖直光带左，点光在右。说明是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜至10Δ(基底朝内))光带穿过光点。

处方：R -6.00DS/-1.00DCX180 5ΔBI

L -7.00DS/-1.00DCX180 5ΔBI