视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾病的应用

视黄 醇 结 合 蛋 白 （ｅｉｏ ｂｎ ｉｇｐｏ ｉ Ｒ Ｐ 是 由 肝 脏 ｒｔ ｌ ｉｄｎ ｒｔ ｎ， Ｂ ） ｎ ｅ 合成 的一 种 蛋 白质 ， 由肾脏 分 解 和代谢 ｌ １ ｌ 。目前 此项 目的检 测
试 剂 盒 已广 泛 应 用 。通 过 检 测 血 Ｒ Ｐ 的 浓 度 来 提 示 早 期 糖 Ｂ 尿病 ‘ ， 敏感 性 要 高 于 血 尿 素 （ ｒａ 和 血 肌 酐 （ ｒ 的检 肾病 其 Ｕｅ ） Ｃ）
１４０ ） ５ ２３
【 摘要 】目的 ： 了解 视 黄醇 结合 蛋 白（ｅｉｏ ｉｄｎ ｒｔｉ ， Ｂ ） ｒｔ ｌ ｎ ｉｇｐｏｅｎ Ｒ Ｐ 检测 在糖 尿 病早 期 肾病 的意义 。 法 ： 择 ２ ０ ｎ ｂ 方 选 ０ ９年 我 院 职工 体检 健康 人群 作 为对 照组 ， 来我 院 入院 治疗 的糖 尿病 患 者作 为病 例组 ， 行血 Ｒ Ｐ、 尿素 （ ｅ ） 血肌 酐 及 进 Ｂ 血 Ｕｒａ 和 （ ｒ的 检 测 。结 果 ： 例 组 与 正 常 对 照 组 比较 ， Ｒ Ｐ有 显 著 性 差 异 （ ＜ ．１Ｐ Ｏ０ ）血 Ｕ ｅ 显 著 性 差 异 （ ０ ５ 。 Ｃ） 病 血 Ｂ Ｐ ０ 、＜ ． ， Ｏ ５ ｒａ无 ． ） ０ 血 Ｃ 方 面 ， 尿病 合并 肾病 组 与 正 常对 照 组 比较 ， 显著 性 差 异 （ ＜ ．５ ； 尿 病 无 肾病组 与 正 常组 比较 ， 显著 ｒ 糖 有 Ｐ ００ ）糖 无 性 差异 （ ＞ ．５ ， 此 组血 Ｒ Ｐ的阳性 率 高 于血 Ｃ Ｐ ００ ）但 Ｂ ｒ的 阳性率 。结 论 ： 测 血清 中的 Ｒ Ｐ浓度 能 反 映早 期糖 尿病 患 检 Ｂ 者 的 肾功 能情 况 ， 于 预 防糖 尿病 肾病 有 积极 意 义 ， 糖 尿病 肾病 早 期诊 断 和监 护治 疗 的一 项有 用 的生 化指 标 。 对 是
病例 组 ：０ ９年 ２ ７月 ， ２０ ～ 根据 检 测 及 查 体结 果 选 择 我 院 糖尿病病例 ６ ０例 ， 中 ， ３ 其 男 ２例 ， ２ 女 ８例 ； 龄 ４ ～ ５岁 ； 年 ５６ 无 肾病并 发 病例 ２ ７例 （ ｌ 男 ５例 ， ｌ 女 ２例 ） 有 肾 病并 发 病 例 ， ３ ３例 （ １ 男 ７例 ， １ 女 ６例 ） 。糖 尿 病 诊 断 符 合 世 界 卫 生 组 织
１３统 计 学 方 法 ．
数据 以均数 ± 准差 （ｒ ） 标 ｘｚ 表示 ， ｌ ｓ 计量 资料 采 用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料 采 用 两 样 本 率 的 ｘ 检 验 。Ｐ Ｏ ５表 示 有 显 著 性 差 异 。 ＜． ０
２ 结 果
２１三 项 指 标 比 较 结 果 ．
病例 组 （ 尿 病 合并 肾病 组 及糖 尿 病 无 肾病 组 ） 正 常 著 性 差 异 （ ＜ ．５ Ｐ＜ ．１ ； 血 Ｂ Ｐ ００ 、 ００ ） 血 Ｕｒａ无 显 著 性 差 异 （ Ｏ０ ） 血 Ｃ 指 标 ， 尿 病 合 并 肾 病 ｅ Ｐ＞ ．５ ， ｒ 糖 组 与 正 常 对 照 组 比 较 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ ． ； 尿 病 无 肾 有 Ｐ Ｏ０ 糖 ５）
（ ＷＨＯ） 尿 病 的诊 断 标 准 。 糖 正 常 对 照 组 ： 择 ２０ 选 ０ ９年 ６ ７月 我 院 职 工 体 检 健 康 人 ～
组 内 与 血 Ｕｅ 、ｒ 标 阳性 率 比较 。 ＜ ．１ ｒａＣ 指 ０ Ｐ ０
３结论
群 ７ ０例 ， 中 ， ４ 其 男 ０例 ， ３ 女 ０例 ； 龄 ４ ～ ０岁 。 年 ０５
视 黄 醇 结 合 蛋 白 （ｅｉｏ ｂｎ ｉｇｐｏｅｎ Ｒ Ｐ） 血 液 中 ｒｔ ｌ ｉｄｎ ｒｔｉ ， Ｂ 是 ｎ 维 生素 Ａ 的转 运 蛋 白 ， 由肝脏合 成 、 肾脏 分 解和代 谢 。 常人 正 Ｒ Ｐ的合 成 率 约 为 每 天 ５ｍ ／ｇ１释 放 入血 液 后 ， 过 与 视 Ｂ ｇｋ ｔ， ２ 通 黄 醇 （ Ｈ） 甲状 腺 素 运 载 蛋 白 （ＴＲ） 细胞 表 面 受体 相 互 ＲＯ 、 １ｒ 及 作 用 ， 维生 素 Ａ的储 存 、 谢 、 运 到周 围靶 器 官 的过程 中 在 代 转 发 挥 重 要 功 能 。 当 肾小 球 滤 过 功 能 和 肾血 流 量 降 低 时 。 种 各 形式 的 Ｒ Ｐ蓄 积 ， Ｒ Ｐ浓度 升 高［ 滤 出 Ｒ Ｐ在 肾小管 几 Ｂ 血 Ｂ ３ １ 。 Ｂ 乎 被 全 部 重 吸 收 和 降解 ， 中 Ｒ Ｐ的排 出量 取 决 于 肾 小 管 尿 Ｂ 的重吸 收功 能 。 尿病 肾病是 ２型糖 尿病 最 常见 的微 血管 并 糖 发症 之 一 ， 及 肾小 球 、 累 肾间 质 和 肾小 管 ， 尿 病 患 者 肾 小 糖 球 基底 膜 电荷 异 常改 变 ， 肾小 球 系 膜基 底 增 厚 ， 变 了 肾小 改 球 滤 过 率 ， 而 导 致 血 Ｒ Ｐ的浓 度 升 高 。由表 １和 表 ２可 从 Ｂ 知 ， 察 组 血 ＲＢ 的 检 测 已 经 给 予 了 早 期 提 示 ［， 且 早 于 观 Ｐ ５并 １ 血 Ｕｅ 、ｒ ｒａ Ｃ 的提 示 ， 文献 报 道一 致昀 与 。 所 以 ， 测 血 Ｒ Ｐ浓 度 能 反 映糖 早 期 尿 病 患者 的 肾功 检 Ｂ 能情 况 ， 糖 尿病 肾损 害 的早 期 诊断 和 监 护治 疗 的一 项 有用 是 的生 化指 标 。 【 考文 献】 参
医学 ，０ ４１ （） ９ ９ ． ２ ０ ，９２： — ２ ８ ［】 金 秀 平 ． 期 糖 尿 病 肾 病 相 关 诊 断 指 标 探讨 【． 验 医学 与 临 床 ， ０ ， ４ 早 Ｊ检 Ｊ ２ ７ ０ ４４： ８ ２ ０ （） ４ － ５ ． ２ ［］ 毕 月 华 ． 定 尿 视 黄 醇 结 合 蛋 白 对 高血 压 病 早 期 肾损 害 的 实验 研 究 叨． ５ 测
【】 陈 小 莉 ， 东 联 ． 黄 醇 结 合 蛋 白 的 临 床 应 用 ｌ． 国 ｌ 营 养 杂 志 ， １ 蔡 视 Ｊ 中 临床 １ ２ ０ ，（） ８ ２ ． ０ ０８１： － ０ １ ［】 金 宏 ． 黄 醇 转 运 的分 子 机 制 ｍ ． ２ 视 生理 科 学 进 展 ， ９ ，８２： ６ １ ８ １ ７２ （） ６ — ６ ． ９ １ 【］ 王 蕾 ， 亦 晖 ， 锋 ． 清 视 黄 醇 结 合 蛋 白在 肾脏 疾 病 中 的 应 用 ｆ ． 验 ３ 庄 高 血 Ｊ检 １
医学理论与实践．０ ４１（） ５ — ５ ． ２ ０ ，７７： ４ ７ ５ ７
［】 胡 兴 荣 ． 尿 病 肾 病 Ｒ Ｐ ＨＡ、Ｎ、Ｃ ｍ 、 ｃ检 测及 其 临 床 意 义 『． ６ 糖 Ｂ 、 Ｌ Ｐ Ｉ Ｖ— Ｊ １ 检 验 医学 与 临 床 ，０ ７４３： ８ １９ ２ ０ ，（） ６ — ６ ． １ （ 稿 日期 ： ０ ０ Ｏ — ５ 收 ２ １一 １２ ）
ＣＨＩＡ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ 巾 国医 药导 报 ８ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ ３
公 司提 供 。 检测 仪 器为 Ｏ ｙ ｕ Ｕ５ ０ ｌｍｐ ｓＡ ４ Ｈ Ｄ自动 生化 分析 仪 。 对 自动生 化分析仪 校准后统 一对收集 的样本进行 测试 。 录测试 记
的 结 果 并 进 行 统 计 学 处 理 。 项 指 标 正 常 值 参 考 范 围 ， Ｐ： 各 ＲＢ
２ ￣ ５ ｍｇＬ； ｅ ２ ０ ７ ８ ｍｍｏ Ｌ； ： ０ ２ ． ｌ ０ ７ ／ Ｕｒ ａ： ． ～ ． Ｕ Ｃｒ ５ ～１ ０ ｐｍｏ／ Ｌ。
测 ， 而达 到对 糖 尿病 肾病 早期 诊 断 和早 期 治疗 的 目的。 从
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
与 正 常 对 照 组 比较 ． ＜ ． ＿ ＜ ．１ ００ Ｐ ０Ｏ Ｐ ５．
表 ２ 病 例 组 血 ＲＢ Ｕｒａ、 的 阳性 结 果 比较 （ ） Ｐ、 ｅ Ｃｒ ％
１２ 方 法 ．
血 Ｒ Ｐ的 检 测 采 用 免 疫 比浊 法 ．试 剂 盒 由 上 海 北 加 生 Ｂ 化 试 剂有 限 公 司提 供 ， Ｕ ｅ 检 测 采 用尿 素 酶一 氨 酸脱 血 ｒａ的 谷 氢酶法。 Ｃ 血 ｒ的 检 测 采 用 酶 法 ． 上 两 种 试 剂 盒 由 北 京 九 强 以
病 组 与 正 常 对 照 组 比 较 ， 显 著 性 差 异 （ ＞ ．５ 。 见 表 １ 无 尸 ００ ） 。
２２病 例 组 血 ＫＢＰ、 ｅ 、 ． Ｕｒａ Ｃｒ的 阳性 结 果 比 较
见 表 ２ 由表 ２可知 ， 。 病例 组 中 血 Ｕ ｅ 、 ｒ的 阳 性 率 不 ｒａ Ｃ 高 ， 血 Ｒ Ｐ的 阳性 率 分 别 是 ６ ．％、４４ ， 明 无 论糖 尿 而 Ｂ ０６ ４ ．％ 说 病 合并 肾病 组还 是 糖尿 病 无 肾病 组 血 ＲＢ Ｐ的 阳性 率 远远 高 于 其他 两 项 （ Ｕ ｅ 、 ｒ ， 非 常显 著 性 差 异 （ ＜ ．１ ， 明 血 ｒａ Ｃ ） 有 Ｐ ＯＯ ）证 血 Ｒ Ｐ检 测 的敏 感性 要 高 于血 Ｕ ｅ 、 ｒ 项 指标 ． 明在 糖 Ｂ ｒａ Ｃ 两 表 尿 病 合 并 肾 病 的 早 期 ， Ｒ Ｐ的 浓 度 可 给 予 提 示 。 血 Ｂ
２０ ５ 第 卷 １ ０ 年 月 ７ 第３ １ 期
・医学 检 验 ・
视 黄 醇 结合 蛋 白检 测在 糖 尿 病 早 期 肾病 的应 用
周奎 臣 李合峰 ，
（ ． 木斯 大 学 附属 第一 医 院检 验科 ， １ 佳 黑龙 江 佳木 斯
１４ ０ ；． ５ ０ ２ ２黑龙 江 省萝 北 县人 民医 院门诊 部 ， 龙 江 萝北 黑
ｆ 键 词 １ 黄 醇 结 合 蛋 白 ； 尿 病 ； 期 肾 病 关 视 糖 早
［ 图分 类号】Ｒ ８ ． 中 ５ ７１
【 献标 识码 】 文 Ｂ
［ 文章 编 号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ ａ） ０ ３ ０ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ５（ 一 ８ — １
表 １ 对 照 组 、 尿 病 合 并 肾 病 组 、 尿 病 无 肾 病 组 各 项 检 测 结 果 （血 ） 糖 糖