成都市房屋结构安全申请表
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编号：
成都市房屋结构安全申请表
申请人（单位）： 时 间：
成都市城乡房产管理局 制
房屋所 在地址 房屋用
途
房屋结 构类型
房屋所 有权人
联系电 话
设计单 位
房屋面积 建造年代 房屋使用人
联系人
施工单 位
房屋装 修、改 造、维 修加固 方案
（申请人 填写）
备注
（一）房屋权属证明文件；
（二）原设计单位或具有相应资质条件的设计单位提供的设计方案、图
申
纸；
请 （三）其他需要提供的材料。
材
料
物业管理公司意见：
物
业
管
盖章（或签字）
理
年月日
接件人：
审 查 意 见
接件日期： 年 月 日
审 查 意 见
审查人： 年月日
审批人： 行
签发人：
政
年月
年月日
审日
Βιβλιοθήκη Baidu
批
审批机关：（盖章）
年月日
批准书编号：（ ）房安 准 字（ ）第 号
成都市房屋结构安全申请表
申请人（单位）： 时 间：
成都市城乡房产管理局 制
房屋所 在地址 房屋用
途
房屋结 构类型
房屋所 有权人
联系电 话
设计单 位
房屋面积 建造年代 房屋使用人
联系人
施工单 位
房屋装 修、改 造、维 修加固 方案
（申请人 填写）
备注
（一）房屋权属证明文件；
（二）原设计单位或具有相应资质条件的设计单位提供的设计方案、图
申
纸；
请 （三）其他需要提供的材料。
材
料
物业管理公司意见：
物
业
管
盖章（或签字）
理
年月日
接件人：
审 查 意 见
接件日期： 年 月 日
审 查 意 见
审查人： 年月日
审批人： 行
签发人：
政
年月
年月日
审日
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批
审批机关：（盖章）
年月日
批准书编号：（ ）房安 准 字（ ）第 号