脑卒中患者的中西医结合康复护理

局。
参 考 文 献
［］高 玉 晶．妊 娠 合 并 糖 尿 病 的护 理 ｆ．中 国社 区 医 师 ，０ ９ １ １ Ｊ ］ ２０ ，１
（ １ ：３ ． ２ ９）２ ５
［］ ２龚利华． 妊娠期糖尿病 ８ ２例Ｎ＇ 期并发症 的护理体会 【． 医 Ｉ － Ｊ交通 ］
学 ，０ ９ ２ （ ）３ ４ ２ ０ ，３ ３ ：２
３ 讨 论
妊 娠 合 并 糖 尿 病 对母 婴 危 害 很 大 ，尽 早 诊 断 和 治疗 对 减 轻母 儿 的各 种 并 发症 十分 必 要 。 近年 来 经 过 努力 ， 娠合 妊
并糖尿病 的病死率明显减少 ，但糖尿病孕妇的并发症仍然 很高。Baidu Nhomakorabea妊娠 的早期筛查显得尤为重要 ， 孕期及产后则需要加 强监护 与治疗 ， 降低并发症 ， 改善妊娠合并糖尿病的母婴结
期
期性语言训练 ，从 １ 个字 、 ２个字开始进行反复练习发音 ， 与患 者 多 交 流 ， 步 提 高患 者 的 语 言 表 达 能力 。 逐 ２１ 护 理 ： ） ． （． １ 心理 护 理 ： 因病 情 急 、 然 瘫 痪 ， 失 生 活 自 突 丧 理能力 ， 容易出现焦虑 、 悲观 、 急躁 、 易怒等负性情绪 ， 护理 人员 应 关 心体 贴患 者 ， 绍 治 疗 效 果 好 的病 例 ， 得 家 属 配 介 取
脑卒 中患者 的中西 医结合康 复护理
李霞 李 蕾 无 锡 ， １０ １ ２４２ ） （ 无锡 市 第 三 人 民 医 院 ， 苏 江
【 摘要 】 脑卒 中是指 由急性脑血管循环障碍引起的持续性 （ ２ ｈ 大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损。是严重危害人 ＞ ４） 体健康的常见病 、 多发病 ， 致残率极高 ， 近年来 ， 中的诊治水平有 了明显提高 ， 脑卒 但许多病人未得到早期功能锻炼 ， 症的 后遗 发生率仍很高 ， 给家庭和社会带来了沉重的负担， 其中 ， 以偏瘫 、 失语最 为常 见。现将 １５ ２ 例脑卒 中患者 的中西医结合康复护
理体会介绍如下。
【 关键词 】 脑卒 中患者 ； 康复训练 ； 健康教育
１ 临床 资 料
合 ， 助 患 者正 确 客 观 地 对待 疾 病 。 ） 帮 （ 中医 护理 ： 、 ２ 抓 捏瘫 痪
１５例为我科 ２０ — ０ ９年收治 的脑 卒中患者 ， ７ ２ ０６２０ 男 ０ 例， ５ 例， 女 ５ 年龄 ３ — ２岁 ， ３８ 平均 ６ ． ， ４ ５岁 脑梗死 ６ ９例 ， 脑 出血 ５ ６例 ， 采用 综 合 疗 法 ， 过 抗 凝 、 血 ， 善 脑 循 环 ， 均 通 止 改 促进脑代谢等治疗 ， 广泛锻炼 、 针灸 、 按摩及音乐疗法。 ２ 早 期 功 能 锻炼 脑卒 中的康复应从急性期开始 ， 有计 划 、 时定 量 ， 定 加 强瘫痪肢体的主动 与被动的锻炼 ， 配合针灸理疗 ， 促进功能 恢复 ， 协助患者 由平卧位转 向左右侧卧位 ， 及坐位 、 站位 ， 鼓 励其 主动活动 ， 上肢关 节从大关节 向小关节活动 ， 做屈 、 、 伸 拳、 、 握 拉等运 动， 下肢运动做髋 、 膝关节从 内外旋转 ， 、 屈 伸
往。
康 复工 作是一个漫长而艰 巨的过程 ，要通过 医生 、 护
士 、 者及 家属 的共 同努 力才 能收 到 胶 理 想 的效 果 ， 但 要 患 不
培养患者乐观情绪 ， 而且要做好患者家属工作 ， 良好 的家庭 气 氛能增强患者对 康复 的信心。
参 考 文献 ［ ］ 付云月 卒 中患者的康 复护理 ． 护理 ． ０ 年第 １ 卷第 ２ １李 卤 现代 ２ ８ ０ ６
的功 能 动 作 ， 度 由小 到大 ， 之 以恒 ， 序 渐 进 ， 运 动 量 幅 持 循 及 的大小 以患者感到轻度疲劳 ， 尚有余 力为原则 。 １ 【失语者早 】
一
肢皮肤 、 肌肉 ， 用手法按摩瘫侧上肢的曲池 、 合谷 ， 由末梢 向 心按摩 ， 以帮助静脉 、 巴回流 ， 淋 每个 穴位 ５分钟 ， 每天 ２ 次 。【（） 境 护 理 ： 室应 安 静 ， 风 良好 ， 置 床 栏 ， 内 ２３ 】环 居 通 安 室 平坦 ， 无尖锐棱角 ， 走廊安置扶手 ， 有助于患者治疗 。 骸 食 （ ４ 护理 ： 淡 、 脂 、 糖 ， 食蔬菜 、 果 ， 豆制品 ， 宜过 清 低 低 多 水 或 不 饱， 戒除烟酒 ， 避免暴饮暴食 。 堵 （ 乐疗法护理 ： ５ 音乐可通过 神经和神经体液的调节 ， 促进机体功能恢 复。 根据个人喜好 进行不 同的音乐疗 法 ， 消除其苦 闷， 唤起对生活的追求 和向
３， ｄ 如无感染迹象可停用。观察病人产褥期体温 、 腹部或会 阴切 口、 子宫恢复情况以及恶露 的量及性状。 重症糖尿病 的 患者不 宜哺乳， 应回奶； 轻症者可以哺乳 ， 但应注意乳房 的护 理， 防止发生乳腺炎。 母乳喂养是安全并值得鼓励的， 患者 但 需 要 额 外 增 加 能量 摄入 ， 少 发 生 低 血糖 的危 险 。做好 母 以减 乳 喂养宣教 ，根据 产妇 的不 同情况给予相应的心理 支持 。 ２ 自我保健护理 加强疾病知识的宣传 ， ． ５ 使病人 能正确 认识合并症 的危害性 ， 并且在住 院期间教会病人 自我血糖 、 血压 的检 测 ， 出现 低 血 糖 、 血 压 等症 时 的处 理 。结 合 饮 食 低 疗法， 运动疗法 ， 药物疗法 ， 血糖 、 使 血压控制在较理想的范 围 内 。 期 检 测 血压 、 糖 的 变化 ， 防各 种 并 发症 的发 生 。 定 血 预
中 国 中 医 药 咨 讯
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２１ ００年 １ 月下 第 ２卷 第 ３ 期 １ ３
Ｎｏ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ ． Ｎｏ ３ ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ ．３
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Ｊｕｒａ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｎ ｌ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ
［］ ２郑卫萍 ， 陈钰． 卒中偏瘫患者 ９ 例肢体 功能康 复早期康复护理． ２ 中国乡村 医药杂志 ２０ ０ ８年 １ 月第 １ ５卷第 １ 期
经 兴 奋 ， 茶 酚 胺 释放 增 多 ， 压升 高 ， 率 和 呼 吸 加 快 ， 儿 血 心 肺 内氧气交换不 足， 致使 子宫收缩乏力 ， 使产程延长。 因此 ， 应 重视与孕妇和家属 的沟通 ， 让孕妇和家属 了解紧张 、 焦虑在 产 科 分 娩 中 的不 良反 应 和 后 果 ， 动 配合 分 娩 。 主 ２２ 分 娩 期 护 理 密 切监 测 产 妇 有 无 低 血 糖 现 象 。鼓 励 产 ． 妇尽量采取左侧卧位 ， 以使胎盘血流量增加 。 孕妇高血糖可 引起胎儿宫内缺氧 ， 至死胎 、 甚 死产 。 因此 ， 产程中应严密监 测胎心变化 ， 必要时行胎心监护 ， 以便及早发现胎 儿缺氧。 加 强 胎 儿 监护 及 密 切 观 察 产 程进 展 ，做 好 接 产及 新 生 儿 抢 救准备。 有产科指征或巨大儿 、 产程进展不顺利者则考虑选 择 性 剖 宫 产 ， 防 产后 出血 。 娠合 并 糖 尿 病 病 人 因糖 利 用 预 妊 不 足 ， 伴 有 产 程 进展 缓 慢 或 子 宫 收 缩不 良致 产 后 出 血 。 常 因 此 ， 严 密 观 察 产 程 进 展 ， 意 子 宫 收 缩 强 度 、 口开 大 情 要 注 宫 况， 避免 产 程 延 长 。 ２３ 新生儿护理 此类新生儿抵抗力弱 ，出生后要注意监 ＿ 护， 及早喂养 ， 防止新 生儿低血糖 的发生 。保持室 温 ２ ６ ２℃， ８ 湿度 ５ ％ ６ ％； 要时 暖箱保 暖 ， ２ ０ ０ 必 每 ｈ测 １次体 温， 及时调节温 、 湿度 ， 使新生儿体温保持在 ３． ３ ．℃。 ６ ７４ ０ 新 生 儿娩 出 ３ｍｉ 始定 时滴 服 ２ ％葡 萄糖 注 射 液 。生 后 ０ ｎ开 ５ ２ 测 血 糖 ， 重 症 监 护 室 （Ｃ 至 少 观 察 ２ ｈ 产 后 即刻 ｈ监 送 ＩＵ） ４， 母 婴 接触 ， 励母 乳 喂养 ， 鼓 可有 效 降低 血 糖 ， 进 智 力 发 育 ， 促 并 增 加母 婴感 情 。 ２ 产 褥 期 护 理 产 后 ２ ｈ内及 时 调 整 胰 岛 素 用 量 ， 防止 ． ４ ４ 并发症的发生 。防止感染 ， 观察生命体征 ， 继续用抗菌药物