常见传染病上报标准课件
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• 丙肝临床表现：
• 大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲减退，恶心、腹胀 和右季列部不适或疼痛。急性少数患者有肝脾肿大、低热或黄疸，部分慢性 患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、黄疸及腹壁或食管、胃底静脉曲张， 以及肝脾肿大和脾功能亢进。
• 丙肝流行病史和临床表现在诊断中有很重要的意义。
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• 三、乙肝，报告疑似或确诊病例，没有临床报告，
• HBsAg（1） 、抗-HBs（2）、 HBeAg（3） 、抗-Hbe（4）、抗-HBc（5） • 大三阳：1、3、5 （HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc） • 小三阳：1、4、5（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc） • 大三阳+慢肝体征（肝功能异常）—慢性乙肝确诊病例（复诊病例不报告）， • 小三阳+症状、体征（肝功能异常）—可诊断为：急性（或慢性）疑似乙肝 • 肝功能异常是指ALT＞40U/L，在这个异常情况下如果有其他异常更能说明。
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• 二期梅毒：
• a、流行病学史，（可有一期梅毒史，病期在2年以内）， • b、临床表现：皮损：呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹鳞屑疹及脓疱疹，皮
损一般无自觉症状，也可有瘙痒，全身浅表淋巴结可肿大，可出现梅毒性骨关 节损害、眼损害、神经系统及其他内脏损害。 • C：实验室（1）、非梅毒螺旋体血清学实验阳性，（2）、梅毒螺旋体血清学 实验阳性。 • 报告疑似：a+b+C（1） a+b+C（2） • 确诊病例：与一期梅毒确诊标准同。 • 1、在诊断疑似病例基础上符合暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸扩增实 验。（硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增实 验检测梅毒螺旋体核酸阳性），可诊断为确诊病例。 • 2、符合a +b+C：（1）和（2）
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• 一期梅毒疑似报告 • 符合a+b+c（1）可报告一期梅毒疑似病例 • 符合a+b+c（2）可报告一期梅毒疑似病例 • 一期梅毒确诊报告 • （1）、在诊断疑似病例基础上符合暗视野显微镜检查、镀银染
色检查或核酸扩增实验。（硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增实验检测梅毒螺旋体核酸阳性）， 可诊断为确诊病例。 • （2）、符合a +b+C：（1）+（2）可诊断为确诊病例。
也可以确诊，如果符合其他其中一条更好确诊。
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• 3、慢性确诊丙型肝炎：抗-HCV 及HCV RNA均阳性，且符合下列任何 一项：
• a）、HCV感染超过6个月，有流行病学史； • b）、临床表现呈慢性丙型肝炎的特征 • c）、肝组织病理学检查呈慢性丙型肝炎的特征 • d）、影像学及其他辅助检查呈慢性丙型肝炎的特征 • e）、流行病学史或感染时间不详，已排除急性丙型肝炎。 • f）、丙型肝炎肝硬化以慢性确诊病例报告。 • 总结一句话：抗-HCV 及HCV RNA均阳性有没有以下几条也可以诊断为
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。 • a、流行病学史：可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上。 • b、临床表现：晚期良性梅毒：皮肤黏膜损害表现为头面部及四肢伸侧的
结节性梅毒疹，皮肤、口腔、舌咽树胶肿，也可发生骨梅毒及其他内脏梅毒， 眼梅毒，神经梅毒，心血管梅毒等， • 上报标准：1、疑似病例与确诊病例与一期二期上报标准一样, • 一期二期三期区别在临床表现、病史上。
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源自文库
• 仅仅大三阳或小三阳又无任何症状和体征，肝功能正常，为携带，不用报告。 • 急性疑似诊断上报标准： • （1） 、HBsAg阳性+症状、体征（6个月以内，复诊除外） • （2）、HBsAg阳性+肝功能异常（ALT>40U/L ）（6个月以内，复诊除外）。 • 急性确诊乙肝诊断上报标准： • a、在急性疑似基础上+以下任一项 • （1）抗HBc-IgM1:1000以上 • （2）肝穿刺为急性病理变化 • （3）恢复期血清HBsAg阴转，抗-HBs阳转， • a+（1）， a+（2）， a+（3），都可以报急性确诊病例。
慢性确病例（病程在6个月以上），如果有其中的任一条更能确诊。
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• 丙肝流行病学史：曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗， 或器官移植；有血液透析史，不安全注射史或其他有创操作史，如手术、腔 镜、内镜、穿刺、导管、插管、口腔诊疗、针灸、美容、纹身、修脚等；既 往有偿供血史；有共用针具注射毒品史；职业暴露史；与他人共用牙刷、剃 须刀等日常生活接触史；有与HCV感染者无保护的性接触史；出生时其母亲 为HCV感染者。
：主要是无临床表现，上报标准单阳报疑似，双阳报确诊， ：母亲为梅毒患者，上报标准与以上几期一样。 • 总结以上几期梅毒：一般都是临床表现不明显，大多是实验室诊断，单阳报 疑似，双阳报确诊。
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梅毒报卡几项没有带红星，尽可能完善
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• 丙肝：报告临床和实验室确诊，没有疑似， • 1、临床诊断病例： • 抗--HCV阳性，且符合下列任何一项： • a）、有流行病学史中任一项 • b）、有临床表现， • c）、有生化学异常检查结果（ALT、AST升高）。 • （1）、 抗--HCV阳性+a , • （2）、抗--HCV阳性+b, • （3）、抗--HCV阳性+c ，
常见传染病上报标准
长垣县疾病预防控制中心流病科
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• 梅毒：报告疑似或实验室确诊。不允许报临床。 • 一期梅毒： • a、流行病学史：有不安全性行为史，或性伴感染史， • b、临床表现：硬下疳：外生殖器部位，直径1-2cm圆形或椭圆形硬节节，
表面浅在性溃疡，界限清、凸出皮面，无痛。附近腹股可有沟淋巴结肿大， 如果合并细菌感染可溃疡增大流脓及疼痛等症。 • C、实验室检查：（1）、非梅毒螺旋体血清学实验感染后6周实验阳性， （2）、梅毒螺旋体血清学实验感染后4周实验阳性。备注：非梅毒螺旋体 血清学实验感染不足6周实验可为阴性，梅毒螺旋体血清学实验感染不足4 周实验可为阴性。
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• 2、急性确诊丙型肝炎：HCV RNA阳性且符合下列任何一项； • a）、6个月以内的流行病学史， • b）、临床表现呈急性丙型肝炎的特征 • c）、肝组织病理学检查呈急性丙型肝炎的特征 • d）、其他辅助检查呈急性丙型肝炎的特征（肝功） • e）、 抗--HCV阴性，且排除免疫抑制状态。 • 符合HCV RNA阳性，能确定在6个月以内发病者，没有其他几条，
• 大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲减退，恶心、腹胀 和右季列部不适或疼痛。急性少数患者有肝脾肿大、低热或黄疸，部分慢性 患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、黄疸及腹壁或食管、胃底静脉曲张， 以及肝脾肿大和脾功能亢进。
• 丙肝流行病史和临床表现在诊断中有很重要的意义。
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• 三、乙肝，报告疑似或确诊病例，没有临床报告，
• HBsAg（1） 、抗-HBs（2）、 HBeAg（3） 、抗-Hbe（4）、抗-HBc（5） • 大三阳：1、3、5 （HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc） • 小三阳：1、4、5（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc） • 大三阳+慢肝体征（肝功能异常）—慢性乙肝确诊病例（复诊病例不报告）， • 小三阳+症状、体征（肝功能异常）—可诊断为：急性（或慢性）疑似乙肝 • 肝功能异常是指ALT＞40U/L，在这个异常情况下如果有其他异常更能说明。
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• 二期梅毒：
• a、流行病学史，（可有一期梅毒史，病期在2年以内）， • b、临床表现：皮损：呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹鳞屑疹及脓疱疹，皮
损一般无自觉症状，也可有瘙痒，全身浅表淋巴结可肿大，可出现梅毒性骨关 节损害、眼损害、神经系统及其他内脏损害。 • C：实验室（1）、非梅毒螺旋体血清学实验阳性，（2）、梅毒螺旋体血清学 实验阳性。 • 报告疑似：a+b+C（1） a+b+C（2） • 确诊病例：与一期梅毒确诊标准同。 • 1、在诊断疑似病例基础上符合暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸扩增实 验。（硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增实 验检测梅毒螺旋体核酸阳性），可诊断为确诊病例。 • 2、符合a +b+C：（1）和（2）
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• 一期梅毒疑似报告 • 符合a+b+c（1）可报告一期梅毒疑似病例 • 符合a+b+c（2）可报告一期梅毒疑似病例 • 一期梅毒确诊报告 • （1）、在诊断疑似病例基础上符合暗视野显微镜检查、镀银染
色检查或核酸扩增实验。（硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增实验检测梅毒螺旋体核酸阳性）， 可诊断为确诊病例。 • （2）、符合a +b+C：（1）+（2）可诊断为确诊病例。
也可以确诊，如果符合其他其中一条更好确诊。
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• 3、慢性确诊丙型肝炎：抗-HCV 及HCV RNA均阳性，且符合下列任何 一项：
• a）、HCV感染超过6个月，有流行病学史； • b）、临床表现呈慢性丙型肝炎的特征 • c）、肝组织病理学检查呈慢性丙型肝炎的特征 • d）、影像学及其他辅助检查呈慢性丙型肝炎的特征 • e）、流行病学史或感染时间不详，已排除急性丙型肝炎。 • f）、丙型肝炎肝硬化以慢性确诊病例报告。 • 总结一句话：抗-HCV 及HCV RNA均阳性有没有以下几条也可以诊断为
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。 • a、流行病学史：可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上。 • b、临床表现：晚期良性梅毒：皮肤黏膜损害表现为头面部及四肢伸侧的
结节性梅毒疹，皮肤、口腔、舌咽树胶肿，也可发生骨梅毒及其他内脏梅毒， 眼梅毒，神经梅毒，心血管梅毒等， • 上报标准：1、疑似病例与确诊病例与一期二期上报标准一样, • 一期二期三期区别在临床表现、病史上。
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源自文库
• 仅仅大三阳或小三阳又无任何症状和体征，肝功能正常，为携带，不用报告。 • 急性疑似诊断上报标准： • （1） 、HBsAg阳性+症状、体征（6个月以内，复诊除外） • （2）、HBsAg阳性+肝功能异常（ALT>40U/L ）（6个月以内，复诊除外）。 • 急性确诊乙肝诊断上报标准： • a、在急性疑似基础上+以下任一项 • （1）抗HBc-IgM1:1000以上 • （2）肝穿刺为急性病理变化 • （3）恢复期血清HBsAg阴转，抗-HBs阳转， • a+（1）， a+（2）， a+（3），都可以报急性确诊病例。
慢性确病例（病程在6个月以上），如果有其中的任一条更能确诊。
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• 丙肝流行病学史：曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗， 或器官移植；有血液透析史，不安全注射史或其他有创操作史，如手术、腔 镜、内镜、穿刺、导管、插管、口腔诊疗、针灸、美容、纹身、修脚等；既 往有偿供血史；有共用针具注射毒品史；职业暴露史；与他人共用牙刷、剃 须刀等日常生活接触史；有与HCV感染者无保护的性接触史；出生时其母亲 为HCV感染者。
：主要是无临床表现，上报标准单阳报疑似，双阳报确诊， ：母亲为梅毒患者，上报标准与以上几期一样。 • 总结以上几期梅毒：一般都是临床表现不明显，大多是实验室诊断，单阳报 疑似，双阳报确诊。
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梅毒报卡几项没有带红星，尽可能完善
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• 丙肝：报告临床和实验室确诊，没有疑似， • 1、临床诊断病例： • 抗--HCV阳性，且符合下列任何一项： • a）、有流行病学史中任一项 • b）、有临床表现， • c）、有生化学异常检查结果（ALT、AST升高）。 • （1）、 抗--HCV阳性+a , • （2）、抗--HCV阳性+b, • （3）、抗--HCV阳性+c ，
常见传染病上报标准
长垣县疾病预防控制中心流病科
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• 梅毒：报告疑似或实验室确诊。不允许报临床。 • 一期梅毒： • a、流行病学史：有不安全性行为史，或性伴感染史， • b、临床表现：硬下疳：外生殖器部位，直径1-2cm圆形或椭圆形硬节节，
表面浅在性溃疡，界限清、凸出皮面，无痛。附近腹股可有沟淋巴结肿大， 如果合并细菌感染可溃疡增大流脓及疼痛等症。 • C、实验室检查：（1）、非梅毒螺旋体血清学实验感染后6周实验阳性， （2）、梅毒螺旋体血清学实验感染后4周实验阳性。备注：非梅毒螺旋体 血清学实验感染不足6周实验可为阴性，梅毒螺旋体血清学实验感染不足4 周实验可为阴性。
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• 2、急性确诊丙型肝炎：HCV RNA阳性且符合下列任何一项； • a）、6个月以内的流行病学史， • b）、临床表现呈急性丙型肝炎的特征 • c）、肝组织病理学检查呈急性丙型肝炎的特征 • d）、其他辅助检查呈急性丙型肝炎的特征（肝功） • e）、 抗--HCV阴性，且排除免疫抑制状态。 • 符合HCV RNA阳性，能确定在6个月以内发病者，没有其他几条，