常见传染病上报标准

慢性疑似乙肝： 1、HBsAg阳性+肝功能异常（ALT>40U/L ）（病程6个月以上），
慢性确诊乙肝： （1）大三阳+慢肝体征+肝功能异常 （2）慢性疑似基础上+血清 HBeAg阳性+慢肝体征 。 （3）慢性疑似基础上+HBV DNA 阳性+慢肝体征 。
C、实验室检查：（1）、非梅毒螺旋体血清学实验感染 后6周实验阳性，（2）、梅毒螺旋体血清学实验感染后4 周实验阳性。备注：非梅毒螺旋体血清学实验感染不足6 周实验可为阴性，梅毒螺旋体血清学实验感染不足4周实 验可为阴性。
一期梅毒疑似报告 符合a+b+c（1）可报告一期梅毒疑似病例 符合a+b+c（2）可报告一期梅毒疑似病例 一期梅毒确诊报告 （1）、在诊断疑似病例基础上符合暗视野显微镜检查、镀银染色检
常见传染病上报标准
长垣县疾病预防控制中心流病科
梅毒：报告疑似或实验室确诊。不允许报临床。
一期梅毒：
a、流行病学史：有不安全性行为史，或性伴感染史，
b、临床表现：硬下疳：外生殖器部位，直径1-2cm圆形 或椭圆形硬节节，表面浅在性溃疡，界限清、凸出皮面， 无痛。附近腹股可有沟淋巴结肿大，如果合并细菌感染可 溃疡增大流脓及疼痛等症。
一期二期三期区别在临床表现、病史上。
：主要是无临床表现，上报标准单阳报疑似，双 阳报确诊，
：母亲为梅毒患者，上报标准与以上几期一样。
梅毒报卡几项没有带红星，尽可能完 善
丙肝：报告临床和实验室确诊，没有疑似， 1、临床诊断病例： 抗--HCV阳性，且符合下列任何一项： a）、有流行病学史中任一项 b）、有临床表现， c）、有生化学异常检查结果（ALT、AST升高）。 （1）、 抗--HCV阳性+a , （2）、抗--HCV阳性+b, （3）、抗--HCV阳性+c ，
丙肝临床表现：
大部分患者无明显症状和体征，部分患者有乏力、食欲 减退，恶心、腹胀和右季列部不适或疼痛。急性少数患者 有肝脾肿大、低热或黄疸，部分慢性患者有肝病面容、黄 疸、肝掌、蜘蛛痣、黄疸及腹壁或食管、胃底静脉曲张， 以及肝脾肿大和脾功能亢进。
三、乙肝，报告疑似或确诊病例，没有临床报告，
HBsAg（1） 、抗-HBs（2）、 HBeAg（3） 、抗-Hbe （4）、抗-HBc（5）
大三阳：1、3、5 （HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc） 小三阳：1、4、5（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc） 大三阳+慢肝体征（肝功能异常）—慢性乙肝确诊病例（
复诊病例不报告）， 小三阳+症状、体征（肝功能异常）—可诊断为：急性（
或慢性）疑似乙肝 肝功能异常是指ALT＞40U/L，在这个异常情况下如果有
C：实验室（1）、非梅毒螺旋体血清学实验阳性，（2）、梅毒螺旋体 血清学实验阳性。
报告疑似：a+b+C（1）
a+b+C（2）
பைடு நூலகம்
确诊病例：与一期梅毒确诊标准同。
1、在诊断疑似病例基础上符合暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核酸 扩增实验。（硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体， 或核酸扩增实验检测梅毒螺旋体核酸阳性），可诊断为确诊病例。
也可以确诊，如果符合其他其中一条更好确诊。
3、慢性确诊丙型肝炎：抗-HCV 及HCV RNA均阳性，且符合下列任 何一项：
a）、HCV感染超过6个月，有流行病学史； b）、临床表现呈慢性丙型肝炎的特征 c）、肝组织病理学检查呈慢性丙型肝炎的特征 d）、影像学及其他辅助检查呈慢性丙型肝炎的特征 e）、流行病学史或感染时间不详，已排除急性丙型肝炎。 f）、丙型肝炎肝硬化以慢性确诊病例报告。 总结一句话：抗-HCV 及HCV RNA均阳性有没有以下几条也可以诊
其他异常更能说明。
仅仅大三阳或小三阳又无任何症状和体征，肝功能正常，为携 带，不用报告。
急性疑似诊断上报标准： （1） 、HBsAg阳性+症状、体征（6个月以内，复诊除外） （2）、HBsAg阳性+肝功能异常（ALT>40U/L ）（6个月以
内，复诊除外）。 急性确诊乙肝诊断上报标准： a、在急性疑似基础上+以下任一项 （1）抗HBc-IgM1:1000以上 （2）肝穿刺为急性病理变化 （3）恢复期血清HBsAg阴转，抗-HBs阳转， a+（1）， a+（2）， a+（3），都可以报急性确诊病例。
2、急性确诊丙型肝炎：HCV RNA阳性且符合下列任何一项； a）、6个月以内的流行病学史， b）、临床表现呈急性丙型肝炎的特征 c）、肝组织病理学检查呈急性丙型肝炎的特征 d）、其他辅助检查呈急性丙型肝炎的特征（肝功） e）、 抗--HCV阴性，且排除免疫抑制状态。 符合HCV RNA阳性，能确定在6个月以内发病者，没有其他几条，
2、符合a +b+C：（1）和（2）
。
a、流行病学史：可有一期或二期梅毒史，病期在2年以 上。
b、临床表现：晚期良性梅毒：皮肤黏膜损害表现为头 面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，皮肤、口腔、舌咽树胶 肿，也可发生骨梅毒及其他内脏梅毒，眼梅毒，神经梅毒 ，心血管梅毒等，
上报标准：1、疑似病例与确诊病例与一期二期上报标准 一样,
断为慢性确病例（病程在6个月以上），如果有其中的任一条更能确 诊。
丙肝流行病学史：曾接受过血液、血液制品或其他人体组 织、细胞成分治疗，或器官移植；有血液透析史，不安全 注射史或其他有创操作史，如手术、腔镜、内镜、穿刺、 导管、插管、口腔诊疗、针灸、美容、纹身、修脚等；既 往有偿供血史；有共用针具注射毒品史；职业暴露史；与 他人共用牙刷、剃须刀等日常生活接触史；有与HCV感染 者无保护的性接触史；出生时其母亲为HCV感染者。
查或核酸扩增实验。（硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液可查见梅 毒螺旋体，或核酸扩增实验检测梅毒螺旋体核酸阳性），可诊断为确 诊病例。 （2）、符合a +b+C：（1）+（2）可诊断为确诊病例。
二期梅毒：
a、流行病学史，（可有一期梅毒史，病期在2年以内），
b、临床表现：皮损：呈多形性，包括斑疹、斑丘疹、丘疹鳞屑疹及脓疱 疹，皮损一般无自觉症状，也可有瘙痒，全身浅表淋巴结可肿大，可出 现梅毒性骨关节损害、眼损害、神经系统及其他内脏损害。