这是痤疮还是玫瑰痤疮

婴儿母亲有高血压，孕期一直用药（硝苯地平控释片、肝素、阿司匹林），没有尿蛋白。孕38周剖宫产下一女婴，体重2.9kg，身长50cm，满月时体重为3.6kg，两个月时体重4.6kg，身长56.6cm，头围37cm。目前婴儿80天龄，体重还是4.6kg，近1个月没有体重增长，每日奶量500ml 左右，纯奶粉喂养，白天4小时一吃，没有饥饿感，吃到80ml左右就不吃了；夜间喂1次夜奶，精神状态都挺好，白天睡眠5～6小时，晚上睡眠10小时左右。婴儿追视声都挺好，能抬头微笑，吃手，两只手可以触摸在一起，大便每天1次或者隔天1次。请问怎么才能增加婴儿的食欲？

对于4.6kg体重的婴儿，每日500ml奶的营养是不能满足生长发育需要的。所以首先要做的事情是查找婴儿食欲差的原因。最常见的原因是疾病消耗太多的营养，比如感冒、肺炎等；或者腹泻影响了消化吸收；还有可能是打预防针的副作用所致，比如发热、呕吐、腹泻、便秘、皮疹等。

其次，是胃肠道过敏引起生长发育迟缓。主要表现为皮疹、湿疹、皮肤瘙痒；或者腹泻、便秘、便血；或者有鼻炎、哮喘。如果有这些情况，应做进一步检查。

再者，是要检查婴儿心、肝、肾的发育情况，是否有先天性心脏病、肝功能异常、肾脏畸形等，可以通过查血或者B超确定。

目前建议添加益生菌、健脾消食口服液、复合维生素赖氨酸肌醇等对症处理。如果婴儿肝功异常，需要尽快补充保肝药物。除此以外的情况，需要线下面诊。

女性

16岁，

年了，以

图）。冬

好一些，

过夫西地

阿达帕

素，都不能改善，而且有色素沉淀。这种情况考虑玫瑰痤疮还是普通痤疮呢？可以用辅助疗法去色素吗？

按照图片和描述来看，这个是痤疮。目前建议还是先用多西环素或者美他环素控制炎症，外擦夫西地酸，切忌抓挠痤疮，让患者保证睡眠，减轻心理压力。这个年龄长痤疮，本来是很正常的，只要不去人为刺激，色素都是会逐渐消失，不留痕迹。至于说用辅助疗法去色素，鉴于患者年纪还小，不建议使用。■

——董青生（成都中医药大学附属生殖妇幼医院副教授/副主任医师）24