青光眼急发作急救流程
眼科急诊处置流程预案范本
一、预案背景为确保眼科急诊患者得到及时、有效的救治，降低眼科急诊患者的致盲率和死亡率，提高医疗服务质量，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于本医疗机构眼科急诊科及相关部门。
三、组织机构及职责1. 眼科急诊科- 负责眼科急诊患者的接诊、检查、诊断、治疗和护理。
- 建立眼科急诊病历，详细记录患者的病情、治疗经过和护理措施。
- 配合其他科室进行抢救和治疗。
2. 医院急诊科- 负责眼科急诊患者的入院登记、分诊和转诊。
- 协助眼科急诊科进行抢救和治疗。
3. 医院其他相关部门- 医疗设备科：负责眼科急诊科所需设备的维护和更新。
- 药剂科：负责眼科急诊科所需药品的供应和管理工作。
- 检验科：负责眼科急诊患者的血液、尿液等检验工作。
- 手术室：负责眼科急诊患者的手术工作。
四、眼科急诊处置流程1. 接诊- 患者到达急诊科后，由分诊护士根据患者病情进行初步分诊。
- 眼科急诊科医生接到患者后，立即进行问诊、检查和诊断。
2. 病情评估- 询问病史：致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。
- 观察患者全身情况，注意有无休克症状体征。
- 进行视力检查，记录首诊视力。
- 检查外眼：眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况。
- 检查眼球位置、突出度，有无破裂，角膜等。
3. 急救处理- 有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。
- 对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。
- 对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。
- 对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
- 根据病情，进行其他必要的急救处理。
4. 后续治疗- 根据诊断结果，制定治疗方案。
- 对需要手术的患者，安排手术时间。
- 对需要药物治疗的患者，开具处方并指导用药。
青光眼急性期急救
遵医嘱静脉输入20%甘露醇注射液250ML,静脉滴注，20～30min内滴完，每天两次。
眼压降至25mmHg以下改为每天一次，眼压降至正常即停药，治疗中避免甘露醇外渗或外漏。
急救护理
嘱患者输液后不要立即站起或坐起,以免引起体位性低血压,脑缺血晕厥;指用时应谨慎,避免快速大量输入;由于患者入院即静脉滴注高渗脱水剂,静脉滴注后尿量增加,患者离床时应做好解释工作并给予搀扶,以免患者发生体位性低血压晕倒。
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急救护理
急救护理
予0.5%噻马心安眼液滴眼，每天两次，两次时间为：每天上午八点和下午四点。 眼压降低减为1次，维持至手术，为减少全身副作用，局部点药后压迫泪囊2～3min。
心理护理
患者因剧烈的头痛、眼痛、视力下降升甚至失明等不适,常出现烦躁、焦虑、紧张、恐惧等表现,而在眼部生理解剖结构易感的基础上,情绪的不稳定,又可加重此病的发作,同时影响药物收缩瞳孔及降眼压的作用。
我们对年老体弱、行动不便、视力不佳患者在静脉滴注20%甘露醇时设专人守护。
急救护理
急救护理
对有眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予苯巴比妥钠口服或肌肉注射。
给予首次口服醋氮酰胺500mg，以后每天二次，每次250 mg，同时口服补达秀0.5（补钾），每天两次。
注意：眼压正常后即停药，避免药物副作用。服用醋氮酰胺时注意观察有无四肢麻木、恶心、食欲不振。
心理护理
针对性的对患者进行心理疏导,给予安慰,耐心的倾听患者的诉说和要求,讲解本病的知识及情绪的变化对疾病的影响,使患者情绪稳定,积极配合治疗和检查。针对患者对手术既期盼又担心的心理,根据手术的安排,责任护士给予讲解手术方法、疗效、注意事项、术中配合要点,使其消除顾虑、建立信心,很好的配合使手术顺利完成。
青光眼应急预案脚本
一、背景青光眼是一种常见的眼科疾病，急性闭角型青光眼尤其危险，若不及时处理可能导致失明。
为保障患者生命安全和视功能，特制定本应急预案。
二、应急组织机构1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，分管院长担任副总指挥，眼科主任担任现场指挥。
2. 应急小组：包括眼科医生、护士、药房人员、后勤保障人员等。
3. 通讯联络组：负责与医院其他科室、患者家属及上级卫生部门保持通讯联络。
三、应急响应流程1. 接诊环节：- 患者就诊时，接诊医生应迅速评估病情，若疑似急性闭角型青光眼，立即启动应急预案。
- 患者进入抢救室，医护人员立即给予平卧位，保持呼吸道通畅。
2. 诊断环节：- 医生迅速进行眼部检查，确诊急性闭角型青光眼。
- 确认诊断后，立即通知应急指挥部。
3. 治疗环节：- 立即给予降眼压药物，如20%甘露醇静脉滴注，同时给予缩瞳剂，如1%毛果芸香碱滴眼液。
- 若眼压仍不下降，可考虑行房角分离术。
4. 观察与护理：- 密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 定期检查眼压，评估治疗效果。
- 保持患者卧床休息，避免剧烈运动。
5. 沟通与协调：- 与患者家属保持沟通，告知病情及治疗方案。
- 与上级卫生部门保持联系，汇报病情及救治进展。
四、应急演练1. 演练目的：检验应急预案的可行性和有效性，提高医护人员应对急性闭角型青光眼的能力。
2. 演练内容：模拟患者就诊、诊断、治疗、观察与护理等环节。
3. 演练流程：- 医院各部门接到演练通知，做好准备工作。
- 演练开始，模拟患者就诊，接诊医生启动应急预案。
- 演练过程中，各应急小组按照预案要求，有序开展救治工作。
- 演练结束后，总结经验，改进不足。
五、应急保障1. 物资保障：确保应急药品、器械、设备等充足。
2. 人员保障：定期对医护人员进行急救知识培训，提高应急处理能力。
3. 信息保障：建立完善的通讯联络系统，确保信息畅通。
六、总结本应急预案旨在提高医院应对急性闭角型青光眼的能力，保障患者生命安全和视功能。
眼科应急预案
眼科应急预案一、鞭炮爆炸伤的应急预案1、病人来医院后通知医生，协助医生检查病人有无其他部位的炸伤，在病情允许的情况下进行救治。
2、立即通知医生，带病人到检查室。
3、协助医生检查，做基本处理。
将伤者眼部、面部的污物及砂石颗粒等小心清除，可用清水清洗创面，清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的组织降温，并清除局部的化学残留物质，减轻进一步损害。
4、如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，风不要挑破，以免感染。
5、病人尽量卧床休息，减少活动。
6、若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿、淤血、眼睛不能睁开，此时不能强行扒开眼睛或去除脱出眼外组织，应及时手术治疗。
7、遵医嘱进行术前检查及术前准备，夜间及时通知总值班、手术室护士。
8、如有其他部位的炸伤，及时找相应科室会诊治疗。
9、密切观察病情变化。
应急程序：病人来院→立即通知医生→协助检查病人有无其他部位的炸伤→带病人到检查室→对患者进行检查→为患者冲洗眼睛及其他紧急处理→遵医嘱为病人做术前检查及术前准备→通知当日总值班、手术室护士→告知病人注意事项（签字）→记录病历→密切观察病情准备手术。
二、急性泪囊炎的应急预案1、接住院处电话后、合理分配床位、必要时与其他病人分开收治。
2、疑似感染（有传染性）按感染病人准备应急预案准备床位。
3、观察病人患眼分泌物的性质、量并做好记录。
4、告诉病人注意事项防止交叉感染。
5、立即给与治疗不可拖延。
6、炎症早期给与局部湿热敷。
每日2-3次7、泪囊切开引流者必要时留置引流条、带伤口愈合。
8、切忌挤压泪囊部，急性泪囊炎消退后安慢性泪囊炎处理。
9、密切观察病情变化。
应急程序：接住院处电话→根据病情分配床位→观察病人的分泌物→告知病人注意事项→遵医嘱立即给与治疗→遵医嘱给与湿热敷→密切观察病情。
三、眼球穿孔伤应急预案1、接住院处电话后及时合理分配床位。
2、到检查室检查病人。
3、做基本的处理，必要时抱闸伤眼恢复前房严密控制感染。
青光眼入院时的应急预案
一、预案背景青光眼是一种常见的眼科疾病，严重时可能导致失明。
患者入院时，往往病情危急，需要立即采取有效的应急措施，以保障患者的生命安全和视功能。
本预案旨在规范青光眼患者入院时的应急处理流程，提高救治效率。
二、预案目标1. 确保患者入院后得到及时、有效的救治；2. 最大限度地降低患者视力损害；3. 提高医护人员对青光眼的应急处置能力。
三、应急预案1. 接诊流程（1）接到患者入院通知后，立即通知眼科值班医师。
（2）安排专人负责引导患者及家属到眼科急诊室。
（3）对患者进行初步评估，包括生命体征、视力、眼压等。
2. 急救措施（1）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）立即给予降眼压药物，如甘露醇、尼卡地平等。
（3）密切监测患者生命体征和眼压变化，调整药物剂量。
（4）根据患者病情，给予缩瞳药物，如毛果芸香碱等。
（5）如患者出现恶心、呕吐等症状，及时给予对症处理。
3. 住院治疗（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（2）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
（3）对患者进行健康教育，指导患者进行日常生活护理。
4. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如定期复查、按时用药等。
（2）指导患者进行眼部锻炼，预防病情复发。
（3）提供相关眼科知识，提高患者对青光眼的认知。
四、应急预案执行1. 医护人员应熟悉本预案内容，提高应急处置能力。
2. 定期组织应急演练，检验预案的有效性。
3. 完善应急预案，根据实际情况进行调整。
五、应急预案评价1. 定期对预案执行情况进行评估，总结经验教训。
2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。
通过以上应急预案的实施，旨在提高青光眼患者入院时的救治效率，保障患者生命安全和视功能。
同时，加强医护人员对青光眼的应急处置能力，为患者提供优质、高效的医疗服务。
青光眼急诊流程
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青光眼急诊流程
青光眼急诊流程简述如下：
患者就诊→快速问诊（症状、既往史、用药情况）→紧急眼压测量→初步视觉功能评估→诊断为急性青光眼→启动降眼压治疗（药物如β阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等）→密切监测眼压变化→视病情进展考虑激光虹膜切开术或前房穿刺→若药物及激光无效，安排紧急手术（如小梁切除术）→术后监护及康复指导→转门诊随访。
箭头示意流程：
就诊→快速问诊→眼压测量→视觉功能评估→诊断急性青光眼→启动降眼压治疗→监测眼压→激光或前房穿刺（视病情）→手术（如需）→术后监护与康复指导→转门诊随访。
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五官科危重病人抢救流程
五官科危■病人抢救流程耳鼻咽喉科急危重病症急救预案与流程一般原则：1.急危重病人应安置在抢救室，以利观察病情和急救处理。
2.下级医师应及时向上级医师汇报患者病情。
时间就是生命，全科医护应在第一时间全力救护。
3.对于病情危重复杂患者，应及时向医院医务部汇报。
以得到医院领导的指导和支持。
第一节原发性闭角性青光眼【概念】原发性闭角型青光眼是指无眼部继发因素的情况下，周边部虹膜机械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼。
【临床表现】1.根据发病不同时期，可有不同的临床表现：（1）临床前期：可有原发性闭角型青光眼的阳性家庭史，或对侧眼曾有原发性闭角型青光眼急性发作，患眼房浅.前房角窄，患者可无任何不适。
（2）前驱期：出现阵发性视物模糊，虹视，患侧头痛.眼眶痛.鼻根酸胀等症状。
眼压升高。
眼部可有轻度充血或不充血，角膜轻度雾状水冲，瞳孔可稍扩大，对光反应迟钝。
前房角部分关闭。
休息后可缓解，除浅前房外多无永久性损害。
可反复多次发作。
（3）急性期：眼压急剧升高。
表现为剧烈头痛.眼痛，伴有恶心呕吐等症状。
患眼出现虹视，视力急剧下降。
球结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，前房角关闭，虹膜脱色素；房水可有混浊，甚至出现絮状涌出物；瞳孔中度大，对光反射消失，常呈竖椭圆形，可有限局性瞳孔缘后，粘连；如可见眼底，可发现视网膜中央动脉搏动，视乳头水肿或出血。
（4）缓解期：急性期经过治疗后，眼压恢复正常；症状消失，视力可部分或全部恢复；球结膜充血减退；角膜恢复透明，但角膜后可有色素性沉着物；前房角大部分或全部开放，但可发现周边部虹膜前粘连；虹膜呈现扇形萎缩，色素脱失；瞳孔无法恢复正常形态和大小；晶状体可有青光眼斑。
（5）慢性期：急性期未经及时.恰当的治疗，可转为慢性期。
眼压下降，但未恢复正常；自觉症状减轻，但未完全消失；球结膜可充血或不充血，角膜透明或轻度雾状肿，前房角部分关闭，周边部虹膜前粘连，视乳头出现凹陷扩大.盘沿变窄和萎缩等青光眼性改变，视力下降，视野出现青光眼性缺损。
眼科应急预案及程序
一、概述为保障眼科手术及护理工作的顺利进行，确保患者生命安全，提高医护人员应对突发事件的应急能力，特制定本预案。
二、预案适用范围1. 眼科手术、检查、治疗过程中发生的各类突发事件；2. 手术室、病房、门诊等眼科相关区域发生的意外事件；3. 突发公共卫生事件、自然灾害等对眼科工作造成影响的情况。
三、应急预案组织架构1. 应急领导小组：由眼科主任担任组长，负责组织、协调、指挥应急工作；2. 应急小组：由眼科医护人员、护士长、科室负责人等组成，负责具体实施应急预案；3. 应急救援队伍：由科室医护人员、护士、保安等组成，负责现场救援和处置。
四、应急预案及程序1. 手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案：1）安抚患者及家属，解释血压升高对手术的影响；2）遵医嘱使用降压药物，严密观察血压变化；3）恢复手术前的饮食、治疗与护理；4）给予术前心理护理，预防术前血压再次升高；5）查找血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。
（2）手术室资源不足情况下应急预案：1）手术室应积极响应医院统一部署，快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等；2）确保抢救治疗工作的顺利、有效。
2. 手术中应急预案（1）手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案：1）立即启动心肺复苏，同时通知医生；2）遵医嘱给予氧气、药物等支持治疗；3）报告应急领导小组，启动应急预案。
（2）手术病人休克的应急预案：1）立即通知医生，启动休克抢救流程；2）遵医嘱给予液体、药物等支持治疗；3）报告应急领导小组，启动应急预案。
（3）术中物品清点不符时的应急预案：1）立即停止手术，查找原因；2）报告应急领导小组，启动应急预案。
3. 术后护理应急预案（1）手术患者术后出血的应急预案：1）遵医嘱给予止血药物、包扎等处理；2）报告应急领导小组，启动应急预案。
（2）急性呼吸道梗阻的应急预案：1）立即给予吸氧、药物等支持治疗；2）报告应急领导小组，启动应急预案。
眼科的急症的应急预案
鞭炮炸伤的应急预案1.病人来院后及时通知医生，协助医生检查病人有无其它部位炸伤，在病情允许的情况下及时救治。
2.立即通知医生，带病人到检查室。
3.协助医生检查，做基本处理。
将伤者眼部，面部的污物及沙石颗粒等小心清除，可用清水冲洗创面。
清水不仅能清除尘土的细小异物和血迹，还能使被灼伤的局部组织降温，并清除创面残留的化学物质，减轻进一步损害。
4.如果皮肤表面形成水疱，不要将其碰破，更不要挑破，以免感染。
5.病人尽量卧床休息，减少活动。
6.若伤情较重，如眼球破裂伤，眼内容物脱出等，受伤者非常痛苦，眼睑高度肿胀，淤血，眼睛睁不开，此时不要强行扒开眼睑或去除脱出眼外组织，应及时行手术治疗。
7.遵医嘱做好术前检查及术前准备，夜间及时通知当日总值班及手术室护士。
8.如有其它部位炸伤在医生及总值班、护士长的协调下转（劝离）综合医院治疗。
9.密切观察病情变化。
应急程序：病人来院立即通知医生协助检查病人有无其它部位炸伤带病人到检查室协助医生检查遵医嘱为病人冲洗眼睛及其它紧急处理遵医嘱做术前准备及术前检查通知当日总值班及手术室护士告知病人注意事项记录病历密切观察病情急性泪囊炎的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位，必要时及其它病人分开收治。
2.疑似感染（有传染性）按感染病人应急预案准备床单位。
3.观察病人患眼分必物性质、量及时做好记录。
4.告知病人注意事项，防止交叉感染。
5.遵医嘱立即给予治疗（15分钟内完成），不可拖延。
6.炎症早期，遵医嘱给予局部湿热敷，每日2~4次，每次15~30分钟。
7.泪囊切开引流者必要时留置引流，待伤口愈合。
8.切忌挤压泪囊部，急性炎症消散后，按慢性泪囊炎处理。
9.密切观察病情变化。
应急程序：接住院处电话根据病情分配床位观察病人患眼分必物告知病人注意事项遵医嘱立即给予治疗遵医嘱给予局部湿热敷密切观察病情眼球穿孔伤的应急预案1.接住院处电话后及时、合理分配床位。
2.及时通知医生，带病人到检查室。
青光眼症状及治疗方法
青光眼症状及治疗方法青光眼是一种进展性的眼疾，其特征为眼内压力的增高导致视神经受损。
它是导致失明的常见原因之一，因此及早诊断和治疗非常重要。
青光眼常见的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼部疼痛、头痛、眼红、眼胀、眼珠发硬、视野缺损等。
青光眼的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗是首选方法，主要通过降低眼内压力来减缓疾病进展。
以下是常用的药物治疗方法及相关注意事项：1. 药物治疗方法：- 局部降压药：包括β受体阻滞剂、贝他睾酮类药物、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低眼内压力。
- 口服药物：如噻吗心、乙酰唑胺、卡马西平等。
这些口服药物通常用于常规降压药物无效或无法耐受的患者。
- 水合剂：可通过增加眼内液体排出来降低眼内压力。
它们通常用于急性青光眼发作的紧急治疗。
药物治疗的注意事项：- 严格按照医生的指导使用药物，遵守每日服药时间和剂量。
- 定期进行眼压监测和视野检查，以评估药物的疗效。
- 注意药物的副作用，如局部刺激、眼睛干涩、口干等，并及时向医生报告。
2. 手术治疗方法：当药物治疗无效或无法耐受时，手术治疗通常被考虑。
手术治疗的目标是减少眼内压力，从而避免视神经损伤的进一步恶化。
常见的手术方法包括：- 激光治疗：通过激光切割和穿孔来增加房水排出通道，从而降低眼内压力。
- 环形巩膜缝合术：通过在巩膜处缝制一圈缝合线来增加房水的排出，降低眼内压力。
- 眼内手术：例如经皮肤房水减压术、三腔房水减压术等，通过创造新的房水排出通道来减压。
手术治疗的注意事项：- 手术治疗前，医生需要详细评估患者的眼部状况和手术风险。
- 手术后需要密切关注患者的眼压和视力恢复情况。
- 术后定期复诊以监测眼内压力的变化和评估手术效果。
3. 辅助治疗方法：除了药物和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助控制和改善青光眼的症状：- 避免剧烈运动和重物提取，以减少眼内压力的升高。
- 注意眼部卫生，定期清洗眼睛，保持眼部清爽。
青光眼应急预案脚本
青光眼应急预案脚本青光眼应急预案脚本一、背景介绍青光眼是一种慢性进展性眼病，其特点是眼内压力升高，导致视神经受损，最终可能导致永久性视力损失。
由于青光眼的发病没有任何明显的症状，很多患者在意识到自己患病时已经失去了较多的视力。
因此，制定一个有效的青光眼应急预案对于患者的健康至关重要。
二、应急预案目的本预案的目的是为青光眼患者提供一套行之有效的指导原则，帮助他们在青光眼急性发作或眼压突然升高时，及时采取合理的紧急处理措施，以减少视力损害风险。
三、应急预案流程1. **紧急情况发现**- 通过定期眼压检查及视神经检查，确保早期发现青光眼并定期跟踪。
- 注意患眼的视觉变化，如视力迅速下降、眼部疼痛、头痛等症状。
2. **发作时紧急处置**- 使用指尖轻轻闭住双眼，以减轻眼压。
- 如眼药水可用，可立即滴上降眼压药物。
- 避免剧烈运动，保持平静心态。
3. **寻求专业医疗协助**- 紧急情况下，及时拨打所在地医疗急救电话。
- 说明自己为青光眼患者，应急情况为眼压突然升高。
- 尽量提供个人身份信息、病史信息等，以便医护人员提供更恰当的救治。
4. **青光眼日常护理**- 定期使用医生建议的眼药水，维持眼压稳定。
- 遵循医生的建议定期进行眼部检查。
- 防止眼睛受伤，避免遭受眼部打击。
5. **生活方式管理**- 避免剧烈运动、重物搬运等可能导致眼内压增加的活动。
- 合理安排工作和休息时间，保证充足的睡眠。
- 注意饮食均衡，避免暴饮暴食及吃辛辣油腻食物。
- 避免暴露在剧烈阳光下，佩戴合适的太阳镜。
四、应急预案注意事项1. **不要自行调整眼压药物的用量或频率。
**- 只有经专业医生评估和指导后，才能进行调整。
- 如果有任何疑问或不舒服，立即咨询医生。
2. **密切关注眼部的变化。
**- 定期进行眼压检查以监测眼压的变化。
- 视力下降或眼部疼痛等眼部症状出现时，应立即告知医生。
3. **遵循医生的治疗建议。
**- 定期复诊，按时检查眼部，遵循医生的配药指导。
简述急性闭角型青光眼发作期的急救措施范文
【一】:急性闭角性青光眼发作期的急救及护理急性闭角性青光眼发作期的急救及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。
方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。
结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。
结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。
【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。
致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。
因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。
1临床资料2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压＞50mmＨg时。
2急救处理1缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次，瞳孔缩小后改为每日4次。
2高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml，30分钟内滴完。
3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果[2]，口服乙酰唑胺250mg，一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。
4辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物，眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。
以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。
3护理1急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。
眼科急症应急预案
一、预案背景为了提高眼科急症救治水平，确保患者生命安全，减少医疗风险，本预案旨在规范眼科急症救治流程，明确各部门职责，提高医护人员的应急救治能力。
二、预案目标1. 建立健全眼科急症救治体系，提高眼科急症救治效率。
2. 规范眼科急症救治流程，确保救治工作有序进行。
3. 提高医护人员对眼科急症的认知和应对能力，降低医疗风险。
三、预案内容1. 眼科急症分类眼科急症主要包括以下几类：（1）眼部外伤：如眼球破裂、角膜异物、眼眶骨折等。
（2）眼部感染：如结膜炎、角膜炎、眼内炎等。
（3）眼部肿瘤：如视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等。
（4）眼部血管性疾病：如视网膜脱离、玻璃体积血等。
（5）眼部其他急症：如眼压升高、眼内异物等。
2. 应急救治流程（1）接诊接到眼科急症患者后，医护人员应迅速评估患者病情，按照以下流程进行处理：① 患者基本信息登记；② 患者病情评估；③ 立即给予急救措施，如止血、包扎、止痛等；④ 指导患者进行眼部休息；⑤ 根据病情，决定是否需要立即进行手术或其他治疗。
（2）抢救① 吸氧、建立静脉通道，维持生命体征；② 根据病情，进行相应的药物治疗；③ 针对眼部问题，进行局部或全身治疗；④ 严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）转诊① 对于病情危重、需要进一步治疗的患者，及时联系相关科室或上级医院进行转诊；② 在转诊过程中，确保患者安全，严密观察病情变化，做好交接工作。
3. 各部门职责（1）眼科医护人员① 负责眼科急症的接诊、救治和转诊工作；② 提高自身急救技能，熟悉各类眼科急症的救治流程；③ 加强与相关科室的沟通协作，确保患者得到及时救治。
（2）急诊科医护人员① 负责眼科急症的初步救治和病情评估；② 协助眼科医护人员进行抢救和治疗；③ 协调各科室间的转诊工作。
（3）手术室① 负责眼科急症手术的配合和保障；② 提供必要的手术设备和器械。
四、预案实施与培训1. 定期开展眼科急症救治培训和演练，提高医护人员的应急救治能力；2. 加强眼科急症救治流程的宣传和培训，提高医护人员的认知度；3. 定期对预案进行修订和完善，确保预案的实用性和有效性。
急性青光眼应急预案演练
一、演练目的为了提高我院医护人员对急性青光眼的应急处置能力，确保患者生命安全，降低青光眼导致的失明风险，特制定本预案。
二、演练时间2022年x月x日三、演练地点我院急诊科四、演练对象急诊科全体医护人员、眼科医护人员、护士长、医政科、护理部等相关人员。
五、演练背景患者，男性，55岁，因右眼视力模糊、眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状来我院就诊。
经检查，患者右眼眼压高达50mmHg，诊断为急性闭角型青光眼。
六、演练流程1.接诊（1）急诊科医护人员接诊患者，详细询问病史，观察病情。
（2）护士长立即通知眼科医生。
2.眼科医生到达现场（1）眼科医生对患者进行详细检查，确认诊断。
（2）根据患者病情，制定治疗方案。
3.治疗方案（1）立即给予患者降眼压药物，如静脉滴注甘露醇、口服乙酰唑胺等。
（2）给予患者止痛药物，如吗啡等。
（3）观察患者病情变化，必要时进行手术。
4.手术准备（1）手术室做好手术准备，包括手术床、手术器械、麻醉药物等。
（2）眼科医生向患者及家属解释手术风险和必要性。
5.手术（1）手术室医生对患者进行手术，解除瞳孔阻滞，降低眼压。
（2）手术过程中，密切观察患者生命体征。
6.术后观察（1）术后患者转入病房，医护人员密切观察患者病情变化。
（2）根据患者病情，调整治疗方案。
7.出院（1）患者病情稳定后，办理出院手续。
（2）医护人员对患者进行健康宣教，指导患者定期复查。
8.总结与反馈（1）演练结束后，组织参演人员进行总结，分析存在的问题和不足。
（2）根据总结结果，提出改进措施，完善应急预案。
七、演练注意事项1.参演人员应严格遵守演练纪律，确保演练顺利进行。
2.演练过程中，医护人员要密切配合，确保患者安全。
3.演练结束后，要及时总结经验教训，完善应急预案。
4.医护人员要熟练掌握急性青光眼的诊疗流程，提高应急处置能力。
八、演练效果评估1.参演人员对急性青光眼的应急处置能力得到提高。
2.医护人员能够熟练掌握急性青光眼的诊疗流程。
《青光眼急性期急救》课件
控制盐的摄入量，减少高盐食品的摄 入，如腌制食品、加工肉类等。
保持良好的睡眠质量，避免熬夜、失 眠等不良睡眠习惯，以免影响眼压的 稳定。
04
青光眼急性期预防与控 制
预防措施
定期眼科检查
建议40岁以上的成年人定期进行眼科检查，以便 早期发现青光眼。
详细描述
对于急性闭角型青光眼，手术干预是常见的治疗 方法，通过手术降低眼内压，缓解症状。常用的 手术方法包括激光虹膜切开术和周边虹膜切除术 等。
案例二：开角型青光眼急救
01 总结词
药物治疗、控制眼压
02
详细描述
开角型青光眼是一种慢性眼病 ，由于房水排出受阻，导致眼 内压持续升高。对于开角型青 光眼，药物治疗是主要的治疗 方法，通过使用降眼压药物控 制眼压，延缓病情进展。
注意用眼时间
适当控制用眼时间，避免长时间 连续用眼工作或学习。
03
青光眼急性期注意事项
定期检查
定期进行眼科检查，特别是对于具有青光眼家族史的人群，以及年龄超过40岁的人 群。
定期检查可以及时发现眼压升高、视神经损伤等异常情况，以便早期治疗，减少并 发症的发生。
建议至少每年进行一次眼科检查，以便及时发现并处理青光眼急性发作的风险。
《青光眼急性期急救 》ppt课件
目 录
• 青光眼急性期概述 • 青光眼急性期急救措施 • 青光眼急性期注意事项 • 青光眼急性期预防与控制 • 青光眼急性期急救案例分析
01
青光眼急性期概述
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义与特点
定义
青光眼急性期是指眼压急剧升高 ，对视神经产生压迫，导致视力 急剧下降的阶段。
眼科应急预案
眼科应急预案眼科是医学中的一个重要专业领域，涉及到人们的视力健康和眼部疾病的治疗。
在日常生活中，我们常常会遇到一些紧急情况，如眼部外伤、急性眼表炎症等。
为了提高救治效果和保障患者的视力健康，制定一份完善的眼科应急预案至关重要。
一、紧急情况应急响应流程应急响应流程是指在紧急情况下，医疗人员应该采取的行动步骤。
首先，在发现急性眼部外伤或其他眼科急症时，医生应立即与患者进行交流，了解病情和伤情的具体情况。
其次，医生应根据病情判断是否需要进行眼科诊断及治疗，如果有必要，可以进行一些简单的检查，如视力检查、眼压测量等。
最后，医生应采取相应的护理措施或快速治疗，如止血、冲洗眼部等。
二、眼科急救用品及设备准备为了能够及时有效地进行眼科急救，医疗机构应当准备一些常用的眼科急救用品和设备。
例如，应备有护目镜、护眼罩、眼药水、眼冲洗液、眼科手术器械等。
这些设备要保持良好的品质和有效期，并定期进行检查和更换。
三、眼科急救人员培训为了能够提供高质量的眼科急救服务，医疗机构有必要对医生、护士等医护人员进行眼科急救的培训。
培训内容应包括眼部急救常识、眼科用品的正确使用方法、常见眼科急症的识别和治疗等。
同时，医疗机构还应定期组织演练和考核，以确保医护人员能够熟练掌握急救技能并提高应对紧急情况的能力。
四、建立联络机制眼科急救涉及到多个环节和部门的协作，为了能够更好地协调各方力量，医疗机构应建立起一个有效的联络机制。
这意味着医院内部各相关科室之间要有顺畅的沟通渠道，如急诊科、眼科、医疗器械科等。
同时，还应与当地的急救中心、救护车服务等进行紧密合作，以便能够更快地将患者转送至专业的眼科急救机构进行治疗。
五、应急预案的完善和演练一份合理完备的眼科应急预案需要不断进行完善，在实施过程中要不断总结经验和教训。
医疗机构应定期组织针对性的演练和模拟演习，让医护人员能够亲身参与并熟悉应急流程和操作规范。
同时，医疗机构还需对预案进行定期评估和修订，以适应不同场景下的应急需求。
眼科常见急诊疾病处理流程
常见眼科急诊处理流程一、眼外伤（一)询问病史：◆致伤原因、部位、时间,是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等.◆注意观察有无休克症状体征(二）急救原则1.有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。
2.对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟.3对眼球穿孔伤,切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0。
5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
滴抗生素眼液后，包扎双眼,送急诊手术治疗处理.4对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
（三）眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。
◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。
2视力：应尽可能准确地记录首诊视力。
如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。
3外眼：在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。
4眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。
5影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。
做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。
(四）处理注意事项1眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃.2对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。
如果病情复杂，我科不能处理,要及时转院。
如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。
青光眼急救预案演练流程
一、演练背景青光眼是一种常见的眼科疾病，若不及时治疗，可能导致失明。
为了提高医护人员对青光眼的急救处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、演练目的1. 提高医护人员对青光眼的识别和诊断能力。
2. 熟练掌握青光眼的急救处理流程。
3. 提高医护人员之间的协作能力。
4. 检验应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2022年某月某日，上午9:00-11:30。
四、演练地点某医院眼科急诊室。
五、参演人员1. 演练组织者：1人2. 演练指挥：1人3. 医护人员：5人（包括医生、护士、医助等）4. 患者扮演者：1人5. 观摩人员：若干六、演练流程1. 演练准备阶段（1）演练组织者召开演练预备会，明确演练目的、流程、要求等。
（2）参演人员熟悉演练方案，了解各自角色和职责。
（3）准备演练所需的医疗设备和物资。
2. 演练实施阶段（1）患者扮演者进入急诊室，模拟青光眼急性发作。
（2）接诊医生迅速评估患者病情，判断是否为青光眼急性发作。
（3）接诊医生立即向演练指挥报告，演练指挥确认病情后，启动应急预案。
（4）医护人员按照应急预案进行以下步骤：①快速对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。
②对患者进行眼部检查，确认是否为青光眼急性发作。
③根据患者病情，给予相应治疗，如降眼压药物、扩瞳药物等。
④对患者进行心理安慰，缓解患者紧张情绪。
⑤及时向患者家属告知病情及治疗方案。
⑥观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案。
（5）演练指挥对演练过程进行监督，确保各项流程顺利进行。
3. 演练总结阶段（1）演练结束后，参演人员集中进行总结，分享经验教训。
（2）演练组织者对演练过程进行评估，总结演练成果。
（3）对演练中存在的问题进行整改，完善应急预案。
七、演练评估1. 演练组织者根据演练方案，对参演人员的表现进行评分。
2. 演练指挥对演练过程进行评估，总结演练成果。
3. 观摩人员对演练过程进行评价，提出改进意见。
八、应急预案的修订根据演练评估结果，对应急预案进行修订，确保预案的可行性和有效性。
青光眼的急救与护理
定期随访和效果评价
定期监测眼压
通过定期监测眼压，了解眼压控制情况，及时调整治疗方案。
检查视功能
定期检查视力、视野、眼底等，评估视功能损害程度，及时发现 并处理并发症。
评估治疗效果
根据患者病情改善情况、眼压控制效果等因素，综合评估治疗效 果，不断优化治疗方案。
PART 04
继发性青光眼处理原则和 方法
先天性青光眼
由于胚胎发育异常所致，通常 需要手术治疗。
特殊类型青光眼
包括正常眼压性青光眼、高眼 压症等，治疗方法因病情而异
。
PART 02
急性闭角型青光眼急救措 施
REPORTING
识别急性闭角型青光眼症状
眼痛、头痛
急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧 升高，会出现剧烈眼痛、同侧头痛， 有时伴有恶心、呕吐等全身症状。
定期测量眼压
青光眼患者应定期测量 眼压，了解眼压变化情 况，以便及时调整治疗 方案。
检查视野和视力
定期进行视野和视力检 查，有助于及时发现视 力下降和视野缺损等问 题。
遵循医嘱用药
青光眼患者需要长期用 药控制眼压，应遵循医 嘱按时按量用药，并定 期复查。
PART 06
总结：提高青光眼患者生 活质量
PART 05
青光眼患者日常保健知识 普及
REPORTING
保持良好心态，避免情绪波动
了解青光眼知识
学习有关青光眼的知识，了解其发病机制、治疗方法和预 后，有助于减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心态，避免过度担忧和情绪波 动，有利于控制病情。
寻求心理支持
与家人、朋友或心理医生交流，分享自己的感受和困惑， 获得心理支持和建议，有助于缓解心理压力。
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检查
21
视野机未准备好 -5
眼底血管造影仪准备不到位 -5
血管造影剂皮试做的不到位 -5
未询问过敏史 -1
造影剂未按规定推注完毕 -5
开放静脉
通道
25
静脉输液不到位 各-1
降压药物未交待清楚注意事项 -5
扩血管药物未严格调整滴数 -5
纤溶药物未交待 -5
密切观察
病情
10
未观察视力 -2
未观察视野 -2
一般气动眼压计调在60mmHg内，当气动眼压计测不出则表示超过60mmHg。当气动眼压计测不出用指测法：嘱病人两眼尽量向下注视，检查者用两手食指尖置上睑板的上缘的皮肤面，两指交替轻压眼球，利用检查波动的方式，借指尖感觉眼球的张力，确定其软硬度。
记录方法：‘Tn’表示眼压正常，“T+1”表示眼压轻度增高，“T+2”表示眼压中等度增高，“T+3”表示眼压极高，眼球坚硬如石；反之，如眼球稍软正常，记录为“T-1”，中等度软，“T-3”为极软。
未核对药品 -2
未进行双项核对患者 -2
未评估穿刺位置 -2
未解释-2
未一次排气成功-2
进针前未再次核对-2
皮肤消毒不合格 -2
未一针见血 -10
固定不规范 -2
未调滴数 -2
未签字 -2
未交待注意事项（5项）各-1
整理
8
垃圾未分类 -4
未将物品归类 -4
观察
20
输液观察-5
眼压监测-5
病情观察（5项） 各-2
评价
态度沟通
2
沟通技巧不佳 -1
态度不认真 -1
整体性
计划性
2
整体性欠佳 -1
无计划性 -1
相关知识
3
相关知识不熟悉 -3
总分
100
视网膜动脉阻塞护理操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪表
4
着装不规范 -2
未洗手 -2
评估
5
未评估患者症状各-1
用物准备
体 位 嘱患者下颌置于气动眼压计的颌垫上
额头紧贴于额挡上
测右眼：嘱患者睁右眼，注视正前方，被测眼要注视机器里
测眼压的绿色光点数秒钟，嘱患者放松不要憋气。测左眼同（测右眼）
调整气动眼压计对准光标，气动眼压会发出蜂鸣音眼压会自动
显示出在机器里，每只眼测三次，取平均值。
打印数据
记 录
正常眼压为1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。
青光眼急发作急救流程
青光眼急性发作
接诊病人
报告医生，临时测眼压
协助医生检查
按医嘱给予降眼压处理
密切观察病情、
特别是眼压情况
做好记录
眼科
测气动眼压操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
准备 评估：患者病情、合作程度，眼部情况、解释、问二便
用物准备: 气动眼压计、检查气动眼压计的性能
协助患者取坐位，调整气动眼压计
11
用物少一件各-1
操作过程
高流量输氧
10
未评估环境、鼻腔 各-1
未清洗鼻腔 -1
未试水 -1
未手消 -1
未解释 -1
未固定 -1
未记录 -1
未交待注意事项 -1
未挂输氧卡 -1
眼球按摩
5
未解释 -1
未洗手 -1
按压时间不够 -1
按压间隔时间不够 -1
按压次数不够 -1
测视力
2
距离不够 -1
记录不规范 -1
未观察眼压 -2
药物反应未观察 各-2
评价
态度沟通
2
沟通技巧不佳 -1
态度不认真 -1
整体性
计划性
2
整体性欠佳 -1
无计划性 -1
相关知识
3
相关知识不熟悉 -3
总分
100
青光眼急性发作护理操作评分标准
考生姓名所在科室主考考师考核日期
项目
得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操2
评估
5
评估少一项各-1
用物准备
5
用物少一件各-1
放置乱 -1
操作过程
检查协作
8
未协助测眼压-4
未协助测视野-4
遵医嘱用药
42
未按无菌原则输液 -5
未检查甘露醇性状 -2