急救技术操作流程图
急救流程图大全
急救通则(Fist Aid )呼之无反应,无脉搏第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 •简要、迅速系统的病史了解和体格检查 •必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果 90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上抗休克(见休克抢救流程图) 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱C 第五步主要的一般性处理•体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 •监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测岀入量 •生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率50-100次/分,呼吸12-25次/ 分•如为感染性疾病,治疗严重感染 •处理广泛的软组织损伤 J •治疗其他的特殊急诊问题•寻求完整、全面的资料(包括病史)•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断 •正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU 、留院短暂观察或回家) •完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况 •尽可能满足患者的愿望和要求一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者第一步紧急评估:判断患者有无危及生命的情况A :有无气道阻塞有无呼吸,呼吸频率和程度 有无体表可见大量岀血 B: B: C: S: 有无脉搏,循环是否充分 神志是否清楚第二步立即解除危及生命的情况 气道阻塞呼吸异常•清除气道血块和异物•开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 •气管切开或者气管插管重要大岀血立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎厂心肺复苏厂第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A B C D E休克抢救流程纠正心律失常、电解质紊乱若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋糖酐)200ml〈10min,观察休克征象有无改善如血压允许,予硝酸甘油5mg/h,如血压低, 予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺)吗啡:2.5mg静脉注射重度心衰:考虑气管插管机械通气(见“急性左心衰抢救流程”)积极复苏,加强气道管理稳定血流动力学状态:每5〜10分钟快速输入林格液500ml (儿童20ml/kg),共4〜6L(儿童60ml/kg ),如血红蛋白<7〜10g/dl考虑输血正性肌力药:多巴胺5〜20g g/(kg - min), 血压仍低则去甲肾上腺素8〜12 静脉推注,继以2〜4g g/min静脉滴注维持平均动脉压60mmHg 以上清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等尽早经验性抗生素治疗纠正酸中毒可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀酸钠100mg或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静脉滴注110 r" '心源性休克低血容量性休克脓毒性休克81 --------- 1 1F[9过敏性休克(见“过敏反应抢救流程")(神经源性休克11 12保持气道通畅静脉输入林格液,维持平均动脉压>70mmHg,否则加用正性肌力药(多巴胺、多巴酚丁胺)严重心动过缓:阿托品0.5〜1mg静脉推注,必要时每5分钟重复,总量3mg,无效则考虑安装起搏器激素:脊髓损伤8小时内甲基泼尼松龙30mg/kg注射15分钟以上,继以5.4mg/ (kg - h),持续静脉滴注23小时请相关专科会诊过敏反应抢救流程7 有效有效9 ___________________________________ 3! ____________________________________________________r继续给予药物治疗糖皮质激素:醋酸泼尼松(5〜20mg Qd 或Tid )、H 1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶( 2mg Tid )、西替利嗪(10mgQd )、氯雷他定(10mg Qd ) H 2受体阻滞剂:法莫替丁( 20mg Bid )&肾上腺素能药:支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂 其他:10%葡萄糖酸钙10〜20ml 静脉注射;维生素C 、氨茶碱等10留观24小时或入院56急性中毒诊疗抢救流程图到达现场,询问病史、毒物接触史,初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后对症治疗严密监护下送院,留观24小时或入院积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等,维持生命体征稳.脱离有毒环境,保温、吸氧催吐、洗胃、导泻、灌肠、利尿、特殊脱去污染的衣服反复冲洗皮肤在注射部位近心端扎止血带,反复局部冲洗呼之无反应,无脉搏铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图到达现场,询问病史、毒物接触史,初步判断为何种毒物急性中毒紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危1、移至空气清新处,脱去污染的衣物,清水清洗皮肤2、口服者予以洗胃、催吐、导泻3、保护呼吸道通畅4、防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭、休克、肺消肿、心律失常5、保护肝肾功能6、呼吸、循环衰竭行心肺复苏术对症治疗严密监护下送院,留观或入院>大量苯蒸气吸入,有皮肤苯污染或误服苯史。
临床各科急救流程图(最新)5个
世界很大,风景很美;人生苦短,不要让自己在阴影里蜷缩和爬行。
应该淡然镇定,用心灵的阳光驱散迷雾,走出阴影,微笑而行,勇敢地走出自己人生的风景!人们在成长与成功的路途中,往往由于心理的阴影,导致两种不同的结果:有些人可能会因生活的不顺畅怨天尤人,烦恼重重,精神萎靡不振,人生黯淡无光;有人可能会在逆境中顽强的拼搏和成长,历练出若谷的胸怀,搏取到骄人的成就。
只有在磨难中成长和成功的人们,才更懂得生活,才更能体味出世态的炎凉甘苦,才更能闯出精彩的人生。
阴影是人生的一部分。
在人生的阳光背后,有阴影不一定都是坏事。
我们应该感激伤害过自己的人,是他们让你的人生与众不同;感激为难你的人,是他们磨炼了你的心志;感激绊倒你的人,是他们强化了你的双腿;感激欺骗你的人,是他们增强了你的智慧;感激蔑视你的人,是他们警醒了你的自尊;感激遗弃你的人,是他们教会了你该独立。
人生若要走向成功,有好多的阴影需要消除。
必须消除自卑的阴影:自卑,是人生的一大阴影。
我们要以一种平和的心态对待自己。
不要总把注意力始终停留在自己的短处上,你停留的时间越长,自卑心就越重,灰色的阴影就越多、越浓。
必须消除受挫的阴影:真正的强者,不但要学会在顺境中稳步前行,更重要的是学会消除逆境中的阴影。
真正的强者,不会因幸运而沾沾自喜,固步自封,也不会因厄运而一蹶不振,昏昏庸庸,而应该从逆境中找到光亮,时时校准自己前进的目标和方向,一往直前,从从容容。
必须消除贪婪的阴影:知足者常乐,不知足者能进取,知足与不知足都蕴涵着辩证法的哲理。
贪婪的人永不知足,寡欲的人一身轻松。
人世间,凡事都想求全,但凡事不可能求全;凡事都应知足,因为只有知足,才能开开心心,才能挣脱贪婪的缰绳。
假如过于贪婪,只会加重人们的心理负担,使自己永远处于无尽的烦恼之中!必须消除无事生非的阴影:本来已经身家百万,你却奢求千万;本来已经儿女双全,你却奢求千金一对,成双儿男;本来已经事业有成,你还依然好高骛远。
昏迷病人的急救流程图
昏迷病人的急救流程图一、引言昏迷是指意识丧失,对外界刺激无反应的状态,是一种紧急情况,需要及时进行急救。
昏迷病人的急救流程图是为了指导急救人员在处理昏迷病人时的步骤和操作,以确保病人得到及时有效的救治。
二、流程图1. 判断昏迷病人的意识状态- 轻拍病人的肩膀或大声呼喊病人的名字,观察是否有反应。
- 若病人无任何反应,判断为昏迷状态。
2. 检查呼吸- 确保病人的呼吸道通畅。
- 观察病人的胸部是否有起伏。
- 听是否有呼吸声。
3. 检查脉搏- 检查病人的颈动脉或腕动脉脉搏。
- 若没有脉搏,立即进行心肺复苏。
4. 呼叫急救车- 若病人处于昏迷状态且无呼吸或脉搏,立即拨打当地急救电话,呼叫急救车。
5. 保持呼吸道通畅- 将病人平放在硬板床上,头部稍微后仰。
- 打开病人的口腔,清除口腔内的异物。
6. 做好心肺复苏- 在没有脉搏的情况下,立即开始心肺复苏。
- 先进行30次胸外按压,每次按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分钟。
- 然后进行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,观察胸廓抬起。
7. 继续心肺复苏和等待急救车- 持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到急救车到达。
8. 急救车接管- 一旦急救车到达,将病人交给急救人员。
- 急救人员会继续进行进一步的救治和运送病人到医院。
三、结论昏迷病人的急救流程图提供了一套清晰的指导,使急救人员能够在紧急情况下迅速行动,确保昏迷病人得到及时有效的救治。
请在实际操作中根据具体情况灵活运用,并定期进行培训和演练,以提高急救效果。
外科创伤急救流程图
外科创伤急救流程图概述:外科创伤急救流程图是用于指导医务人员在外科创伤急救过程中的操作步骤和决策路径的图表。
它旨在提供一种清晰、系统的方法,以确保在紧急情况下能够快速、准确地对患者进行急救,并最大限度地降低患者的伤害和风险。
流程图详解:1. 事故现场安全评估:- 确保医务人员和患者的安全,采取必要的安全措施,如佩戴个人防护装备。
- 评估事故现场的危险因素,如火灾、化学品泄漏等,尽量消除或控制这些危险因素。
2. 伤者初步评估:- 迅速评估伤者的意识水平和呼吸状况,确定是否存在生命危险。
- 对伤者进行全身检查,包括头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、四肢等,寻找明显的外伤和出血。
3. 呼叫急救车辆:- 根据伤者的状况和伤势的严重程度,及时呼叫急救车辆,并提供准确的事故现场地址和伤者的病情描述。
4. 控制出血:- 对于明显的大出血,应立即进行止血处理,可以采用直接压迫、包扎或使用止血药物等方法。
- 对于内部出血,应尽快输血或进行手术止血。
5. 呼吸道管理:- 对于伤者的呼吸道受阻或受损,应及时清除异物、翻身保护颈椎,并进行人工通气或气管插管。
6. 疼痛管理:- 根据伤者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物,如吗啡或止痛片等。
7. 伤口处理:- 对于明显的开放性创伤,应进行伤口清洁、消毒,并尽快进行缝合或修复。
- 对于复杂的创伤,如撕裂伤、刺伤等,应考虑进行手术修复。
8. 骨折处理:- 对于明显的骨折,应进行初步固定,如使用夹板、石膏等,以减轻疼痛和防止进一步损伤。
- 对于复杂的骨折,应考虑进行手术复位和内固定。
9. 感染预防:- 对于开放性创伤,应进行适当的抗生素预防,以防止感染的发生。
- 对于高风险的伤者,如农民工、交通事故伤者等,应及时进行破伤风疫苗接种。
10. 伤者转运:- 在伤者的病情稳定后,根据伤者的伤势和治疗需求,选择合适的转运方式,如救护车、直升机等,将伤者送往医院进行进一步的治疗。
11. 伤者监护:- 在急救过程中,对伤者的生命体征进行监测,包括心率、呼吸、血压等,及时调整治疗方案。
电击伤急救处理流程图
电击伤急救处理流程图电击伤是一种常见的急救情况,需要迅速而正确地处理以减少伤害和救治患者。
以下是电击伤急救处理的标准流程图,详细描述了每个步骤和所需的操作。
流程图如下:1. 判断环境安全- 确保自身安全,避免进一步电击伤。
- 关闭电源或断开电源源头,以防止继续电击。
2. 检查意识和呼吸- 轻拍患者的肩膀并询问是否清醒。
- 观察患者是否有正常呼吸,听觉上是否有呼吸声。
- 如果患者没有意识和呼吸,立即进行心肺复苏(CPR)。
3. 呼叫急救- 拨打当地急救电话,告知患者的状况和所在位置。
- 提供准确的信息,以便急救人员能够尽快到达现场。
4. 检查脉搏- 检查患者是否有脉搏,可以在颈动脉或腕动脉处检查。
- 如果患者没有脉搏,立即进行心肺复苏(CPR)。
5. 提供急救- 如果患者有意识和呼吸,但没有脉搏,进行胸外按压。
- 按照正确的方法进行胸外按压,每分钟100-120次,深度为5-6厘米。
- 如果患者没有意识、呼吸和脉搏,进行心肺复苏(CPR)。
6. 等待急救人员到达- 继续进行心肺复苏(CPR),直到急救人员到达现场。
- 提供急救人员所需的所有信息,例如患者的病史、用药情况等。
7. 进一步处理- 急救人员到达后,他们会对患者进行进一步的处理和评估。
- 根据患者的状况,他们可能会使用自动体外除颤器(AED)进行电击复苏。
- 急救人员会将患者转移到医院进行进一步的治疗和观察。
8. 提供心理支持- 电击伤对患者和目击者可能造成心理创伤。
- 提供患者和目击者所需的心理支持,例如安抚和鼓励。
9. 记录和报告- 记录所有急救过程和所采取的措施。
- 报告给相关的医疗机构或组织,以便进一步的处理和跟进。
以上是电击伤急救处理的标准流程图,详细描述了每个步骤和所需的操作。
在处理电击伤时,确保自身安全,并迅速呼叫急救,同时提供必要的急救措施,直到急救人员到达现场。
同时,提供心理支持和记录报告是保证患者得到全面救治的重要环节。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程高质量CPR至少100次/min按压深度至少2英寸(5cm)在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压避免过度通气每5~6秒一次人工呼吸每2分钟再次检查脉搏二、院前医护CA-CPR规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷说明:1、到达现场,(条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B箱放患者头部外上方,靠近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方(便于连接AED和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者,先行5个循环基础CPR(球囊通气-胸外按压-球囊通气5循环),然后再AED除颤(05心肺复苏指南,10指南无变化)。
4、在首次5个循环基础CPR过程中,球囊通气时可辨明CA患者心律,即便是室颤心律,仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大,多数情况下需比平常更长时间,首个5循环CPR内不能完成则延续至第二个5循环;若在首个5循环CPR内静脉通道已建立,可以提前使用肾上腺素(若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品)。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否(D)→判断意识丧失(R)→仰卧位→触摸颈动脉搏动,扫视呼吸情况(10秒内)→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED(E)→开放气道(A)→清除呼吸道异物→球囊面罩通气(B)(3-4秒/2次)→按压-通气5循环(C)→检查心律→AED除颤(D)胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤(D)→胸外按压-球囊通气5循环(其中2-3个循环按压护士执行)→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气(10-12次/分)→气管插管→接呼吸机(500-600ml、8-10次/分)→综合判断复苏情况→整理患者及呼吸机”。
创伤急救-包扎技术操作流程图
创伤急救—包扎技术操作规程【评估】1 、评估环境是否安全,伤员复、止血是否有效等情况。
2、评估需要包扎伤口的部位及伤情 (割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等),确定是否清创及包扎方法,正确选择用物。
3 、了解伤员心理状况。
【准备】护士:具有争分夺秒的急救意识,具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。
物品:1 、制式材料:无菌敷料 (棉垫、纱布) 、无菌容器、绷带、三角巾、胶带,伤情记录卡等。
2 、就便材料:纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。
环境:安全、相对清洁体位:根据伤情选适宜体位。
【方法】一、三角巾包扎技术1 、平结 (也称外科结和方结) 打结技术将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→ 打结完成。
解开时将任意一角延 U 型结口一侧拉直,即可迅速解开。
2、头顶部包扎技术操作流程:合用于头顶部外伤。
取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定( 避开伤口和骨隆突出处) →将顶角向上反折嵌入底边→ 松紧度适宜→ 观察并记录。
3、风帽式包扎技术操作流程:合用于头部多发伤。
分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→ 取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→ 松紧度适宜→ 观察并记录。
4、展开式三角巾包扎技术操作流程:合用于胸背部受伤及肩部等受伤。
取适宜体位→ 伤口处覆盖无菌敷料( 发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面) → 将加带三角巾顶角越过伤侧肩部,垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→ 打结处垫衬垫→ 观察并记录。
5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程:合用于肩部受伤。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
院内急救流程图
1、大批创伤患者抢救流程2、急性创伤患者救治流程急性创伤患者入抢救室、首诊医师迅速评估病情心搏呼吸骤停立即危及生命情窒息、休克、立即进入相应抢救流程保持呼吸氧疗液体复苏生命支持心电监护实验室检查影像检查组织相关迅速明确诊断30 分钟内二次病情评估有手术指征无手术指征能耐受60 分钟内完成手术室暂不能积极创造手术条件如保守治疗再评估清除缝合止血固定降颅压留观或者住院3、大批中暑患者抢救流程大批中暑报告急诊科组织抢救医务部(日间)报告上级行政部门即将报告急救医疗工作领导小组密切观察体温、神志及各反射多参数监护完善辅助检查:血常规、血生化、血气分析、心电图、物理降温:脱去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌(胃)肠药物降温,酌情:建立静脉通道:液体复苏补充电解质纠正酸碱失衡启动应急预案组织相关科室会诊:神经内科、重症医学科、肾内科分流患者留观察住院重症医学科4、突发重大医疗纠纷应急处理流程发生重大医疗纠纷医务科、门诊部、护理部(日间)了解情况启动应急预保卫部全程保卫(根据事态)当地突发事件应急处理科主任指挥小组护士长医务科组织医疗质量与安全管理委员会专积极救治病人家病例讨论,制定治妥帖处理事态与患者或者其家属商谈商议解决,争取达成共识积极配合达成共识不能达成共识建议患方通过鉴定和诉终止应急预案医务科与患方履行鉴定和诉讼程序5、突发药品和医疗器械不良事件处理流程图临床发生严重不良事件接到上级突发不良事件通知医务部组织专家做出初步判断启动响应是否启动响应不启动临床科全力诊治抢救药剂科、设备科流程向上级报告事件总结对应急响应体系的效率进行评估,提出改进措施。
需要时修改急预案或者流程事件总结,进行上报。
6、放射事故医学应急处理流程无 受 照 人 员 按 常 规 治 疗医疗救治机构对外污染 人员进行去污洗消进行白细胞计数、淋巴细胞绝对 计数等检测,内污染人员迟早服 用促排药物;大剂量外照射人员 迟早服用抗放药。
疾控中心(辐射检测机构):⒈进行现场 取样,包括血液、尿、便、擦拭物、毛 发、 指甲等生物样品和必要的环境样品, 并进行现场剂量摹拟;⒉辐射检测人员 进行地表 γ剂量率测量、地表污染测量 及核素分析,如有必要采集空气、水和⒈进行待物剂量(染色体、微核)检测, HLA 配型,外照射及内污染检测,估算 受照剂量;⒉进行环境样品、空气、食 品和饮用水监测。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)心肺复苏抢救流程图(最新版)一、患者评估与准备1.确认患者无反应:呼唤患者、摇动患者肩膀来唤醒患者,观察患者是否有任何反应。
2.检查患者呼吸:倾听患者口鼻是否有规律的呼吸声,观察患者胸部是否有明显上下起伏。
3.寻找危险因素:检查患者周围是否存在危险因素,如电击、溺水等。
二、急救呼叫与AED使用1.由旁人拨打急救方式:呼叫急救中心,报告患者情况,告知需要AED支持。
2.寻找AED设备:在周围寻找并使用AED设备,若AED设备不可用,继续CPR。
三、胸外按压1.将患者平放:将患者置于坚硬平整的地面上,确保患者处于合适的位置。
2.定位手法:将手掌放置在患者胸部中央,另一手叠放在上方,手指交叉。
3.胸外按压的执行:用身体上部的重力向下施压,以压迫患者胸部,每分钟至少按压100-120次。
压缩深度应达到至少5公分。
4.胸外按压与人工呼吸比例:每30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
四、人工呼吸1.开放患者气道:侧头托下巴或通过抬头方法,确保患者的气道畅通。
2.人工呼吸的执行:将患者鼻孔捏住,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼气,每次呼气持续1秒钟,以观察患者胸廓抬升。
五、除颤与复苏药物应用1.准备除颤:确保自己与患者没有接触,按照AED设备的指示,进行电击准备。
2.除颤时执行:根据AED设备的指示,给予患者电击。
3.完成除颤后:立即继续胸外按压与人工呼吸,每2分钟后重新评估患者心率,并根据需要再次进行除颤。
4.药物应用:根据医生指示,给予患者适当的复苏药物。
六、继续监测与维持1.监测心率与呼吸:继续监测患者心率与呼吸,并记录相关数据。
2.维持通气:在人工呼吸过程中,确保每次呼气充分,避免过度通气。
3.维持血液循环:保持胸外按压力度与频率,并确保按压不间断,以维持有效循环。
文档结束附注:1.本文档涉及附件:本文档所涉及的附件包括:急救中心联系方式、AED设备的位置指示等相关资料。
2.法律名词及注释:本文档中涉及的法律名词和术语解释如下:●急救方式:指拨打紧急救援方式(如911)的行为。
29种急症急救流程图
尿钠(mg%)
肾衰指数= 尿肌酐(mg%)/血肌酐(mg%)
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验: 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L(0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 <10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L(0.2g/dl) 长于25秒 阳性,晚期可转阴 > 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停,立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合(修补) 二捏后快速输血补 液抗休克,再行进 一步治疗
急性肾衰(ARF)的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种,有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常,肌 酐、尿素氮明显增高。
临床各科急救流程图
临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)31761 7C11 簑26487 6777 杷 25063 61E7 懧23362 5B42 孂 36757 8F95 辕12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)"8 21491 53F3 右27465 6B49 歉725510 63A6 掦T30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)24617 6029 怩40244 9D34 鴴24786 60D2 惒33269 81F5 臵37119 90FF 郿se23808 5D00 崀48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)28720 7030 瀰G 29697 7401 琁20321 4F61 佡34886 8846 衆33716 83B4 莴20236 4F0C 伌66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)33100 814C 腌38543 968F 随•29975 7517 甗31314 7A52 穒22469 57C5 埅37565 92BD 銽 84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术………………………………………………………………………………… 99 2.低血压 成人收缩压≤10.6kPa (80mmHg ),儿童则成比例地降低。
29种急症急救流程图
神经、盆腔内脏器损伤,及时手术治疗 脊柱骨折: 单纯性卧床休息;骨折不稳定,移 位或合并脊髓损伤时,尽早行椎板减压、脊
髓探查、内固定术
其它损伤 对症处理
胸部外伤史 进一步诊断
严重胸外伤抢救流程
低血压 颈静脉怒张 心音低而遥远 奇脉
胸壁浮动 呼吸困难、出现反常呼吸 紫绀、低氧血症 气管向健侧移位 患侧呼吸音减弱 低血压休克
填
紧急开胸手术
塞
加压包扎
连 枷
使用呼吸机气道内固定 纠正反常呼吸
胸
张 力 性 气 胸
开 放 性 气 胸
心
损 伤
脏 大 血
管
患侧胸部第2-3肋间与锁骨中线 交点处用粗针头(16-18号)穿 刺排气减压
胸腔闭式引流
①就地取材, 用无菌敷料封闭伤口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
多发伤(复合伤)抢救
进行快速、全面的初步评估
抢救现场、急诊室
伤员
心搏呼吸骤停者行CPR, 神志昏迷者 保持呼吸道通畅, 注意生命体征
排除呼吸道梗阻、休克、大出血等致命现象
心搏呼吸骤停者行CPR, 神志昏迷者 保持呼吸道通畅, 注意生命体征
初步控制窒息、休克、大出血后行进一步评估
病史采集: 受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间,有否昏迷史
量减少
●纤溶亢进检查: 凝血酶时
检
间延长、FDP增高和3P 试验阳性
查
●外周涂片检查;红细胞
形态改变
●清除病因和诱因 ●改善微循环障碍 ●抗凝治疗: 早期、足量用肝素,
首次10000U静推,以后 3000~5000U/6小时或 5~15U/kg·h维持 ●抗凝治疗肝素化后,补充凝血因 子和血小板 ●抗纤溶治疗: PAMBA △DIC早期禁忌 △DIC中期在抗凝治疗的基础上小 剂量应用 △DIC后期伴出血者,可单独使用
急诊创伤急救流程图
急诊创伤急救流程图
创伤急救流程图
1.在接诊创伤患者的第1分钟内,首先需要判断是否存在
危及生命的情况,并完成意识状态的判断。
同时,根据颈内动脉的搏动和张力初步判断是否存在脉搏和血压的问题。
护士可以帮助完成这些步骤。
如果发现气道阻塞,需要保持气道通畅,并给予呼吸支持。
2.在了解患者的病史和进行初步徒手查体后,需要按照以
下四个步骤进行救治流程:(1-3分钟内完成)首先是查看生
命体征和意识水平,然后进行A检查,评价致伤原因和损伤
机制,最后评估创伤部位和伤害程度。
按照CRASH PLAN的
顺序进行系统的查体和伤情判断,对骨折和大出血进行简单的固定、包扎和止血。
这些步骤需要在3-7分钟内完成。
附:CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c为心脏(cardic),R为呼吸(n),A为脊柱(spine),H为头
颅(head),A为腹部(abdomen),S为生命体征平稳(limb),A为
血管(artery),P为骨盆(pelvis),L为四肢(limb),N为神经(nerve)。
3.在完成相关检查和术前准备后,需要进行呼吸和循环支持,并送患者到手术室。
此外,还需要进行血常规和血型、凝血功能的检查。
这些步骤可以帮助医生更好地了解患者的情况,为后续的治疗提供帮助。
急救流程图(全集)[2]
第一篇常见急危重症急救诊疗常规
休克抢救流程图
过敏性反应流程图
昏迷病人的急救流程图
眩晕诊断思路及抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程
第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图急性心肌梗死的抢救流程图
成人致命性快速性心律失常抢救流程图
成人无脉性心跳骤停抢救流程图
儿童成人无脉性心跳骤停抢救流程图
急性喉梗阻抢救流程图
高血压危象抢救流程图
急性左心功能衰竭抢救流程图
致命性哮喘抢救流程图
大咯血的紧急抢救流程图
上消化道大出血的抢救流程图
糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图
低血糖的抢救流程图
全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图抽搐急性发作期的抢救流程图
中暑的急救流程图
淹溺抢救流程图
电击伤急救处理流程图
急性中毒急救处理图
铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图急性药物中毒诊疗流程图
急性有机磷农药中毒诊疗流程图
糖皮质激素
●甲泼尼龙琥珀酸钠:80mg静脉注射
●地塞米松:10mg静脉注射或静脉滴注
四凹征:
●是指吸气时机体以下部位明显凹陷:肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝、腹上角
大咯血的紧急抢救流程图
. .
..
淹溺抢救流程图
1
电击伤急救处理流程图1
铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图1
急性药物中毒诊疗流程图1
第三篇创伤性疾病的急救流程图颅脑创伤的急救诊疗流程图
胸部、心脏创伤的急救流程图
腹部损伤的现场急救流程图
骨折的现场急救流程图
颅脑创伤的急救诊疗流程图1
. . ..
骨折的现场急救流程图 1 5 6。
急诊抢救流程图
急诊抢救流程图.需要进行人工呼吸B:检查呼吸,开放气道C:检查循环,判断是否需要除颤D:确定病因并进行相应治疗具体流程如下:1.判断意识:通过双手轻拍病人双肩,问话判断是否有反应。
2.检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒,如无反应则需要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救:喊医生,推抢救车,准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处,判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋,为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压:两连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5CM)。
7.打开气道:采用仰头抬颌法,确保口腔无分泌物,无假牙。
8.进行人工呼吸:应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ML,频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸30:2的比例进行,操作5个周期。
10.判断复苏是否有效(听呼吸音、触摸颈动脉搏动)。
11.整理病人,进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程1.观察病情,进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救:喊医生,准备除颤仪等。
4.判断呼吸:开放气道,观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏):以心脏按压:人工呼吸30:2的比例进行,操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道,进行相应治疗。
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位(无外伤),进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速,则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持等治疗。
14.争取心脏起搏,已作气管内插管尚未建立静脉通道,可作气管内给药,此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功,则进行除颤(300J,不成功则360J)。
临床各科急救流程图(最新)
危重症抢救流程目录1、急救通那么 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反响抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌堵塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .3228、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流程 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反响处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通那么〔First Aid〕休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丧失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。
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一、单人徒手心肺复操作流程
成人BLS技术流程
二、院前医护配合CA-CPR规操作流程
呼叫原因:晕厥/昏迷
抬工
医生护士
说明:
1、到达现场,(条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B箱放患者头部外上方,靠近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方(便于连接AED和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。
2、护士连接AED并开机后方执行建立静脉通道。
3、对于院前非目击的CA患者,先行5个循环基础CPR(球囊通气-胸外按压-球囊通气5循环),然后再AED除颤(05心肺复指南,10指南无变化)。
4、在首次5个循环基础CPR过程中,球囊通气时可辨明CA患者心律,即便是室颤心律,仍行完整的5循环CPR后再判断心律。
5、院前静脉通道建立时间差异较大,多数情况下需比平常更长时间,首个5循环CPR不能完成则延续至第二个5循环;若在首个5循环CPR静脉通道已建立,可以提前使用肾上腺素(若球囊通气时辨明为无除颤心律可加用阿托品)。
6、按压过程中嘱护士触摸颈动脉搏动以判定是否为有效按压。
7、医生遵循“判定环境危险与否(D)→判断意识丧失(R)→仰卧位→触摸颈动脉搏动,扫视呼吸情况(10秒)→解开上衣→实施胸外按压30次→嘱护士接AED(E)→开放气道(A)→清除呼吸道异物→球囊面罩通气(B)(3-4秒/2次)→按压-通气5循环(C)→检查心律→AED除颤(D)胸外按压-球囊通气5循环→检查心律→AED除颤(D)→胸外按压-球囊通
气5循环(其中2-3个循环按压护士执行)→恢复窦性心律→触摸挠动脉→判断呼吸→球囊面罩通气(10-12次/分)→气管插管→接呼吸机(500-600ml、8-10次/分)→综合判断复情况→整理患者及呼吸机”。
8、护士遵循“判定环境危险与否→打开A箱→仰卧位(协助医生)→接AED→建立静脉通道(NS250mlVD、留置针)→除颤→静推肾上腺素→触摸颈动脉搏动→接替医生行胸外按压2-3个循环→除颤→胺碘酮0.3静推→肾上腺素1mg静推→(恢复窦性心律)准备插管设备→(接替医生)球囊面罩通气→配合医生插管→接呼吸机→接心电监护→遵嘱是否使用升压药→整理A、B箱及监护箱”。
9、恢复自主心律,建立高级气道后回院前可连接心电监护监测生命体征,AED可关闭(但不拆除,以防需再次除颤),或仅靠AED监测心律,腕式血压计测量血压。
10、整理现场医护分工:医生:整理患者衣物并监测生命体征、整理呼吸机;护士:整理A、B箱及监护箱;抬工:拿补液,准备担架;医护抬工共同将患者和除颤仪移至担架上。
11、转运回院分工:医生:取B箱和呼吸机箱;护士:取A箱和监护仪,同时观察心律情况。
12、若院前CA患者行CPR时已心脏骤停15min以上,行心肺复30min 以上仍无生命体征者可以放弃抢救。
放弃抢救应有患者家属签字。
注:本流程参照2010心肺复指南及急危重病抢救流程,结合科室实际制定。
二零一零年九月
三、多发伤急诊室抢救流程(院)
四、医护配合CA-CPR操作流程(院)
五、非同步直流电除颤术的操作流程
六、气管插管配合操作流程及要点说明
七、球囊面罩通气技术操作流程
八、院窒息病人抢救流程---海姆立克手法
Word 资料
九、配合使用压舌板、开口器舌钳操作流程
.
九、口咽通气管使用操作流程。