急救室制度及流程图

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急救室制度与流程图

急救室制度与流程图

急救室工作制度修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。

被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。

遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。

4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。

6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后,要做评估。

要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作抢救工作制度修订:2014年1月1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。

参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。

3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。

4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。

定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。

急诊管理制度流程图

急诊管理制度流程图

人民医院医务科关于印发《急诊管理制度流程》的通知急诊科:现将我院制订的《急诊管理制度流程》印发你们,请桉要求执行,在运行过程中发现问题或需改进的,请与时上报医务科,以便与时修定和完善。

特此通知!人民医院医务科2017年1月10日一、“120”出诊制度1.值班护士接到“120”呼救后,问清患者的伤情或病情、联系、行车路线等情况,给予必要的现场指导,作好记录,并迅速通知值班的医护人员与司机出诊。

2.出诊的医护人员与驾驶员接到出诊指令后,一线车必须在五分钟之出车,二线车在十分钟之出车,迅速赶往救护现场。

在赶赴途中医护人员要随时与患方保持联系,以便了解现场情况和病情变化,给予现场指导。

遇有重大伤情与时报告。

3.危重病人在现场必须进行抢救,执行先抢救后转运、边抢救边转运的原则。

在转运途中必须进行严密观察与监护,抢救工作不能中断。

有家属在场的必须向患者告知病情、转运途中的风险与可能的后果,尽可能让患者或家属签字。

4.需要科室提前特殊准备的、请相关专业急会诊或协助抢救的,必须提前通知科室以便准备与通知相应专科。

需作特殊检查的必须提前通知相关辅助检查科室做好准备。

5.涉与刑事治安案件、交通事故与时报警,有警察在现场时要记录警号。

特殊情况或涉与纠纷的尽可能让警察见证与签字。

尽可能保留证据。

6.回院后继续抢救的同时,做好相关登记与病历记录。

7.病人在现场已经死亡而无家属在场的,在边做心肺复的同时,边报警,待警察到场后向警察交代清楚死者情况与抢救过程后方可结束抢救,在记录本上作好记录,请警察确认签字,记录清楚警察与(或)警号后,方可离开。

有家属在场的,边抢救的同时边与家属交代、沟通,待抢救结束就可离开。

现场所有死亡患者,需作心电图检查,并检查心电图纸标记时间与实际时间是否一致。

“120”转诊工作制度1.急救科负责我院与外院之间转诊救护车的安排。

相关科室负责护送医护人员的安排。

2.转诊需由经治医师向科主任汇报,由科主任提出,联系急诊科统筹协调,特殊情况下科主任需向医务科或分管院长申请批准。

急诊科各急救流程图

急诊科各急救流程图

急救通则(Fist Aid)一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者紧急评估第一步紧急评估:判断患者有无危及生命的情况抢救措施A:有无气道阻塞评估和判断B:有无呼吸,呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血一般性处理C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚注释说明第二步立即解除危及生命的情况气道阻塞●清除气道血块和异物呼吸异常●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰●气管切开或者气管插管呼之无反应,无脉搏心肺复苏重要大出血立即对外表能控制的大出血进行止血(压迫、结扎)第三步次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况●简要、迅速系统的病史了解和体格检查●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B 建立静脉通道或者骨通道,对危重或者如果90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度95%以上D 抗休克(见休克抢救流程图)E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱第五步主要的一般性处理●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量●生命体征:力争保持在理想状态:血压90-160/60-100mmHg ,心率50-100 次/ 分,呼吸12-25 次/ 分●如为感染性疾病,治疗严重感染●处理广泛的软组织损伤●治疗其他的特殊急诊问题●寻求完整、全面的资料(包括病史)●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断●正确确定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家)●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况●尽可能满足患者的愿望和要求休克抢救流程血压:收缩压<90mmHg 和(或)脉压差<30mmHg1卧床休息,头低位。

开放气道并保持通畅,必要时气管插管建立大静脉通道、紧急配血备血大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上监护心电、血压、脉搏和呼吸留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压(CVP),记每小时出入量(特别是尿量)镇静:地西泮5~10mg 肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早止血,以直接压迫为主2初步容量复苏(血流动力学不稳定者),双通路输液:快速输液20~40ml/kg 林格液或生理盐水,及胶体液(低分子右旋糖酐或贺斯)100~200ml/5~10min经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压70~100mmHg 多巴胺 2.5~20μg(/kg·min )收缩压<70mmHg 去甲肾上腺素0.5~30μg/min纠正酸中毒:机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠125ml 静脉滴注3评估休克情况:血压:(体位性)低血压、脉压↓心率:多增快皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑体温:高于或低于正常呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音、粉红色泡沫样痰肾脏:少尿代谢改变:早期呼吸性碱中毒、后期代谢性酸中毒神志:不同程度改变头部、脊柱外伤史可能过敏原接触史血常规、电解质异常心电图、心肌标志物异常4病因诊断及治疗56 7 8 9低血容量性休克脓毒性休克过敏性休克(见“过敏反应抢救流程”)神经源性休克心源性休克10 11 12纠正心律失常、电解质紊乱积极复苏,加强气道管理保持气道通畅若合并低血容量:予胶体液(如低分子右旋稳定血流动力学状态:每5~10 分钟快速输静脉输入林格液,维持平均动脉糖酐)200ml〈10min,观察休克征象有无改入林格液500m(l儿童20ml/kg),共4~6(L儿压>70mmHg,否则加用正性肌力药(多善童60ml/kg ),如血红蛋白<7~10g/dl 考虑输巴胺、多巴酚丁胺)如血压允许,予硝酸甘油5mg/h ,如血压低,血严重心动过缓:阿托品0.5~1mg 静予正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺)正性肌力药:多巴胺5~20μg(/kg·min),脉推注,必要时每 5 分钟重复,总量吗啡:2.5mg 静脉注射血压仍低则去甲肾上腺素8~12μg静脉推注,3mg,无效则考虑安装起搏器继以2~4μg/min 静脉滴注维持平均动脉压激素:脊髓损伤8 小时内甲基泼尼松重度心衰:考虑气管插管机械通气(见“急性左心衰抢救流程”)60mmHg 以上龙30mg/kg 注射15 分钟以上,继以清除感染源:如感染导管、脓肿清除引流等 5.4mg/ (kg·h),持续静脉滴注23 小尽早经验性抗生素治疗时纠正酸中毒请相关专科会诊可疑肾上腺皮质功能不全:氢化可的松琥珀酸钠100mg 或甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注见框1~2过敏反应抢救流程1可疑过敏者接触史+突发过敏的相关症状(皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)严重者呼吸困难、休克、神志异常2气道阻塞清除气道异物,保持气道通畅:紧急评估大管径管吸痰有无气道阻塞气管切开或插管有无呼吸,呼吸的频率和程度呼吸异常有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚呼之无反应,无脉搏心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况后43二次评估仅有皮疹或荨麻疹表现是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状具有上列征象之一者5 11去除可疑过敏原建立静脉通道,积极进行液体复苏:快速输入1~4L等渗液体(如生理盐水)恶化留院观察2~4 小时口服药抗过敏治疗(见框9)——H1受体阻滞剂大流量高浓度吸氧,保持血氧饱和度95%以上——H2受体阻滞剂——糖皮质激素等6药物治疗肾上腺素:首次0.3~0.5mg 肌肉注射或者皮下注射,可每15~20 分钟重复给药。

临床各科急救流程图完整版本

临床各科急救流程图完整版本

临床各科急救流程危重症抢救流程目录1、急救通则 (4)2、休克抢救流程 (5)3、休克抢救流程图 (6)4、过敏反应抢救流程图 (7)5、昏迷抢救流程 (8)6、昏迷病人的急救流程图 (9)7、眩晕抢救流程 (10)8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11)9、窒息的抢救流程 (12)10、窒息的一般现场抢救流程图 (13)11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14)12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15)13、心律失常抢救流程 (16)14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18)15、心脏骤停抢救流程 (19)16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20)17、高血压急症抢救流程 (21)18、高血压危象抢救流程图 (22)19、急性左心衰竭抢救流程 (24)21、支气管哮喘的抢救流程 (26)22、致命性哮喘抢救流程图 (27)23、咯血抢救流程 (28)24、大咯血的紧急抢救流程图 (29)25、呕血的抢救流程 (30)26、呕血抢救流程图 (31)27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32)28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33)29、抽搐抢救流程 (34)30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35)31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36)32、中署抢救流程 (37)33、中署的急救流程图 (38)34、溺水抢救流 (39)35、淹溺抢救流程图 (40)36、电击伤抢救流程 (41)37、电击伤急救处理流程图 (42)38、急性中毒抢救流程 (43)39、急性中毒急救处理图 (44)40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45)41、急性药物中毒诊疗流程图 (46)43、创伤抢救流程 (48)44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49)45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50)46、腹部损伤的现场急救流程图 (51)47、骨折的现场急救流程图 (52)48、急腹症抢救流程 (53)49、肝性脑病抢救流程 (57)50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59)51、子痫抢救流程 (60)52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61)53、产科出血性休克抢救流程 (62)54、产科急性心衰的抢救流程 (64)55、产科甲亢危象的抢救流程 (65)56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66)57、新生儿窒息抢救流程 (67)68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69)59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70)60、透析器破膜的应急处理预案 (71)61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72)62、溶血的应急处理预案 (73)63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74)64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75)65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75)66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76)67、透析中发生休克的应急预案 (77)68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78)69、透析时水源中断的应急预案 (79)70、透析时电源中断的应急预案 (80)71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81)72、输血反应处理预案 (82)73、医疗风险预警机制与预案 (83)74、气管插管术 (86)75、氧气疗法 (87)76、球囊面罩加压通气术 (88)77、深静脉插管术 (89)78、非同步电复律除颤术 (91)79、胸腔穿刺术 (92)80、套管针胸膜腔闭塞引流术 (93)81、腹腔穿刺术 (94)82、胃肠减压术 (95)83、洗胃术 (96)84、三腔二囊管压迫止血术 (98)85、导尿术 (99)急救通则(First Aid)休克抢救流程诊断依据1.有各种原因造成的出血、大量丢失体液、烧伤、严重创伤、感染或过敏等病史。

急救技术操作流程图

急救技术操作流程图

一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏:10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因:晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R ),触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士: (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ;胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复:胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。

气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明:1、到达现场, (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置:医生:患者一侧(右侧),B 箱放患者头部外上方,挨近医生处(利于球囊通气);护士:患者另一侧(左侧),A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道);抬工:置监护除颤仪于护士同侧,患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护),呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方,在旁等待医护指示,配合医护。

急救室制度及流程图

急救室制度及流程图

急救室工作制度修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其她任何情况不的占用。

被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。

遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。

4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。

6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后,要做评估。

要作好抢救登记与记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论与初步总结,以便改进工作抢救工作制度修订:2014年1月1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织与指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。

参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2、如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配与指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。

4、抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录与交班,抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。

定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。

急救流程图

急救流程图

一、病理科急救流程
附:1、抢救车、氧气位置
科研楼一楼病理取材室电话:8865 2、抢救设备位置——除颤仪、呼吸机
门诊三楼病房抢救室电话:8836 3、抢救设备位置——心电图机
门诊一楼彩超室111室电话:8874
二、一楼及室外区域急救流程图:
附:1、抢救车、氧气位置
门诊楼一楼治疗室117室电话:8827 2、抢救设备位置——除颤仪、呼吸机
门诊三楼病房抢救室电话:8836 3、抢救设备位置——心电图机
门诊一楼彩超室111室电话:8874
三、二楼急救流程图
附:1、抢救车、氧气位置
门诊二楼手术室215室电话:8873 2、抢救设备位置——除颤仪、呼吸机
门诊三楼病房抢救室电话:8836 3、抢救设备位置——心电图机
门诊三楼病房抢救室电话:8836
四、三楼急救流程图
附:1、抢救车、氧气位置
门诊三楼护士站抢救室电话:8836
2、抢救设备位置——除颤仪、呼吸机、心电图机
门诊三楼病房抢救室电话:8836
五、四楼急救流程图:
附:1、抢救车、氧气位置
门诊三楼护士站抢救室电话:8836 2、抢救设备位置——除颤仪、呼吸机、心电图机
门诊三楼病房抢救室电话:8836。

急救标准流程图

急救标准流程图

急救标准流程图急救标准流程图是一种用于指导急救人员在紧急情况下进行急救操作的图表。

它通过清晰明确地展示各种急救步骤和相应的应对措施,帮助急救人员快速准确地进行急救处理,以最大程度地减少伤害和挽救生命。

以下是一份急救标准流程图的示例:1. 判断环境安全- 确保周围环境安全,避免进一步的危险。

- 如果环境不安全,立即转移到安全地点。

2. 检查意识和呼吸- 轻轻摇动伤者,询问是否清醒。

- 同时观察胸部是否有正常呼吸。

3. 拨打急救电话- 如果伤者无意识或无法正常呼吸,立即拨打当地急救电话。

4. 开始心肺复苏(CPR)- 如果伤者无意识且无呼吸,立即开始心肺复苏。

- 在30:2的比例下进行胸外按压和人工呼吸。

5. 使用自动体外除颤器(AED)- 如果有AED设备可用,立即使用。

- 根据AED指示进行电击。

6. 控制出血- 如果伤者有明显的出血,立即用手压住出血部位。

- 如果出血无法控制,使用止血带进行止血。

7. 处理骨折和创伤- 如果伤者有骨折或创伤,固定骨折部位并用干净的绷带包扎创伤。

- 避免移动伤者,以免进一步加重伤情。

8. 处理窒息- 如果伤者窒息,立即进行胸部冲击。

- 如果无法解除窒息,进行腹部冲击。

9. 处理中暑和中毒- 如果伤者中暑或中毒,立即将其移到阴凉处。

- 如果中毒是由于化学物质引起的,立即用清水冲洗受伤部位。

10. 保持伤者的舒适和安全- 在等待急救人员到达之前,确保伤者的舒适和安全。

- 给予伤者情绪上的支持和安慰。

请注意,以上流程图仅为示例,实际急救操作应根据具体情况进行调整。

在进行急救操作时,应尽量遵循专业急救人员的指导,并在可能的情况下寻求专业医疗人员的帮助。

急救标准流程图是一种重要的参考工具,但不应替代专业急救知识和技能的学习。

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急救室工作制度
修订:2014年1月1、急救室专为抢救病人设置,其他任何情况不的占用。

被抢救者一旦允许搬运,即应转移出急救室以备再来抢救患者的使用。

2、急救人员相对固定。

急救人员必须熟悉各种抢救器械、仪器性能并能够正确使用,熟练掌握心肺复苏急救技术,定期学习抢救器械的使用。

遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。

一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。

3、器械用后均需及时处理、消毒、补充,放回原处,以备再用。

4、每周核对一次药品、急救器材,使之处于备用状态、班班交接,做到账物相符。

每周由专人检查并登记无菌物品须注明灭菌日期,超过一周时重新灭菌。

5、每周彻底清扫,消毒一次,室内禁止吸烟。

6、急救工作人员要严格按照各种病的抢救程序进行工作。

7、每次抢救病人完毕后,要做评估。

要作好抢救登记和记录,急诊抢救医疗文书书写要规范、及时、完整。

并要作好现场评论和初步总结,以便改进工作
抢救工作制度
修订:2014年1月
1.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。

护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。

参加人员必须全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位。

2.如遇重大抢救,护士长应及时向护理部汇报,并接受护理部的组织、调配和指导。

3.当抢救病人的医生尚未到达时,护理人员应立即监测生命体征,严密观察病情,积极抢救。

根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时立即进行心肺复苏、止血等,并为进一步抢救作准备。

4.抢救病人执行口头医嘱时,执行者必须口头复述一遍,核对无误后方可执行,并将使用后的空安瓿、药瓶或者相关包装等物品保留备查。

对病情变化、抢救经过、抢救用药等要详细、及时记录和交班,抢救后请医生及时补开医嘱。

5.护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6.各护理单元应备有抢救车,抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置,标记清楚。

定位、定量放置,定人保管,检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名,以保证应急使用。

启用后必须及时补充、清点、检查、封存。

每月至少清查一次。

7.做好抢救登记及抢救后的处置工作。

做好患者与家属的解释及安抚工作。

8.认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

来不及记录时,应在抢救结束后的6小时内补记。

急救室消毒隔离制度
修订:2014年1月
1、急救室布局合理,专人负责,严格区分有菌区与无菌区,凡私人用物不得带进治疗室。

2、急救室物品严格分开放置。

使用无菌物品时,应严格执行无菌操作原则。

3、急救室应湿式清扫,清扫物品要专用,每日通风,用紫外线照射消毒。

并有消毒记录。

4、急救室每日清扫、消毒二次,所有器械用物,每周更换大消毒二次,并注明消毒日期。

打开的无菌液及无菌物品需继续使用时,应无菌保持24小时有效。

5、取用无菌物品时,必须用无菌持物钳或无菌镊子,镊子与消毒容器应配套使用,一容器一器械,并浸泡在1/2~2/3处,有定期更换、消毒制度,并注明日期。

6、特殊感染病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理,实行双消毒。

危重患者抢救制度
修订:2014年1月1、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

2、抢救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。

对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。

3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。

4、各科应有抢救室、抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。

确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。

5、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。

护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。

抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

6、抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。

7、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。

8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。

科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。

危重病人抢救流程图
记录内容:
1、病人一般情况(姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断)。

2、病危原因及抢救经过(抢救措施及抢救药物及抢救结果)。

3、组织抢救医师、主管医师姓名。

4、记录时间及记录者签名。

5、及时补充抢救药品,及时记录。

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