放射科危重病人急救流程图
突发医疗救护事件应急预案ppt课件
（4）医疗急救工作组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必需的抢救监护器材、 药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员的一切准备。
作人员、公众及环境安全，制定本应急预案。
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放射性突发事件医学应急预案
应急组织机构 成立放射性突发事件应急工作组 组 长： 副组长： 组 员：
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放射性突发事件医学应急预案
职 责：
1.定期组织对辐射诊疗场所、设备和人员进行辐射安全防护情况进行自查和监 测，发现事故隐患及时上报医务科并落实整改措施； 2.发生放射性突发事件时，应启动本预案； 3.事故发生后立即组织有关科室和人员进行辐射事故应急处理； 4.负责向卫生行政科室及时报告事故情况； 5.负责辐射事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作； 6.辐射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照 人员的受照剂量； 7.负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事 故影响，防止事故的扩大蔓延。
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放射科、CT室危重患者救治预案 为给危重患者提供快捷、安全、有效的放射 诊疗服务，有效应对危重患者在接受放射诊 疗过程中发生的意外事件，特制定影像科危 重患者救治预案如下。
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放射科、CT室危重患者救治预案
应急组 织机构
应急实 施流程
放射科、CT室危 重患者救治预案
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放射科、CT室危重患者救治预案
4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的 抢救治疗。
5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察 治疗。
放射科制度、岗位职责及各种流程图
放射科制度、职责、流程目录一、制度：1、放射科工作制度 (3)2、放射科管理制度 (4)3、放射科会议制度 (5)4、24小时值班制度 (5)5、放射科交接班制度 (6)6、放射科值班人员紧急替代制度 (6)7、业务学习及考核制度 (7)8、会诊制度 (8)9、外出进修、学习及短期考察制度 (8)10、进修人员管理制度 (9)11、工作登记制度 (10)12、特殊检查预约制度 (10)13、放射介入、血管造影前讨论制度 (11)14、放射科报告书写制度 (11)15、放射科报告审核制度 (12)16、查对制度 (12)17、疑难病例片讨论制度 (13)18、阅片、评片（图像质量评价）制度 (13)19、抢救工作制度 (14)20、辐射安全防护管理制度 (15)21、设备使用管理、维修保养制度 (15)22、医疗安全教育、管理制度 (16)23、危急重症患者诊断报告制度 (16)24、错误报告及时更正及签字制度 (17)25、病例随访制度 (17)26、放射科安全保卫制度 (18)27、缺陷管理制度 (18)28、危急值报告制度 (19)29、保护患者隐私制度 (19)30、放射科质量管理制度 (20)31、放射科医患沟通制度 (21)二、职责1、主任（副主任）职责 (21)2、主任（副主任）医师职责 (22)3、主治医师岗位职责 (23)4、医师岗位职责 (23)5、主任（副主任）技师职责 (23)6、主管技师岗位职责 (24)7、技师（士）岗位职责 (24)8、医疗质量安全管理小组职责 (25)9、医疗质量安全管理员职责 (26)三、流程1、摄影、透视检查流程 (27)2、放射科报告书写、审核流程 (28)3、危急值报告流程 (29)4、不良事件上报流程 (30)5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程 316、辐射损伤处置流程 (32)7、医疗差错事故报告流程 (33)制度放射科工作制度一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。
放射科应急预案
放射科应急预案放射科应急预案1一、总则根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，在一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的`安全，制定本应急预案。
二、建立放射事件应急处理机构。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则：（一）迅速报告原则；（二）主动抢救原则；（三）生命第一的原则；（四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；（五）保护现场，收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序：（一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；（二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；（三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区（四）各种事故处理以后，组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
凡严重或重大的事故，向上级主管部门报告。
（作者：南京市鼓楼医院刘容）放射科应急预案2一、根据国务院《放射同位素与射线装置防护条例》和卫计委《放射工作卫生防护管理办法》，加强放射防护安全，为规范和强化应对突发放射事故的应急处理处置能力，提高全院职工对放射事故应急防范的认识，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维护正常和谐的放射诊疗，做到对放射事故早发现、速报告，快处理，建立快速反应机制指定本预案。
二、放射治疗事件应急处置机构和职责。
（一）本单位成立放射事故应急处理工作领导小组，开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组成员如下：副组长：副组长：成员：（二）应急处理领导小组职责：1、定期非政府对放射治疗用药场所设备和人员展开放射治疗防水情况展开自查和监测，辨认出事故隐患及时呈报至院办并全面落实整改措施。
2、发生人员受超剂量照射事故，就启动本预案。
医院放射事件应急处理预案
医院放射事件应急处理预案一、总则根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》（以下简称《规定》）的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。
二、放射事件应急处理机构与职责（一）本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：组长：院长副组长：分管院长成员：放射科主任、技师长、相关责任人应急处理电话：×××、×××（二）应急处理领导小组职责：1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施；2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案；3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理；4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况；5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作；6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则：1、迅速报告原则；2、主动抢救原则；3、生命第一的原则；4、科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则；5、保护现场，收集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序：1、事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门；2、应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案；3、事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。
未取得防护检测人员的允许不得进入事故区4、各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。
放射事故应急预案及处理措施规范及流程五篇
放射事故应急预案及处理措施规范及流程1、发生人体受超剂量照射事故时，立即上报上级领导，应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。
（1）立即撤离有关工作人员，封锁现场；切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测，严防对食物、畜禽及水源的污染。
（2）对可能受放射性核素污染或者放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救援措施，在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染并根据需要实施其他医学救治及处理措施。
（3）迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度。
（4）污染现场尚未达到安全水平以前，不得解除封锁。
2、通过个人剂量计、模拟实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。
根据受照剂量给予医学检查和必要的医学救治。
3、及时收集与事故有关的物品和资料，做好调查研究工作，认真分析事故原因，并采取妥善措施，尽量减少事故影响，保护国家财产及公众的安全。
4、发生放射源丢失、被盗事故时，事故单位应当保护好现场，并及时认真配合公安机关、卫生行政部门进行调查、侦破。
5、发生或者发现放射事故的单位和个人，必须尽快向卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过两小时。
《放射事故报告卡》由事故单位在二十四小时内报出。
造成环境污染的，同时报告当地环境保护部门。
6、未经主管领导和上级主管部门批准，任何个人和科室不得随意向外界披露相关内容。
7、对事故处理做出贡献的单位和个人，应给予表扬和奖励；对违规而发生事故，并隐瞒不报的单位和个人，应视事故情节轻重作出行政处理，触犯法律者要追究法律责任8、放射事故按人体受照剂量或者放射源活度分为：一般事故、严重事故和重大事故。
混合放射事故，按其中最高一级判定（具体分类分级参照国家标准）。
第二篇放射事故应急处理预案一、目的x射线穿透人体将产生一定的生物效应，如果剂量过大或接触时间过长，对人体将产生一定程度的损害。
影像科危急值上报资料
凡我中心检查出的结果为“危急值”，应及时 复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果 相同，且确认仪器设备正常，方可将报告送到临床科
室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告
的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告 时间、检查结果、报告者。
医学影像中心 危急值报告制度
“危急值” 概念的由来？
2007年，在“中国医院质量评价标准”论坛 上，中国医院协会公布了《2007年度患者安全目
标》。
共有8个重点目标和29项主要措施：
1、提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三 查七对制度。 2、提高病房与门诊用药的安全性。 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通，做到正确执行医嘱。
四、当护士在接获“危急值”电话时，除按要求记
录外，还应立即将检查结果报告主管医师（或当班
医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后，应根据该患者的
病情，结合“危急值”的报告结果，对该患者的病 情做进一步了解，对“危急值”报告进行分析和评 估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、 会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中 详细记录报告结果、分析、处理情况，处理时间 （记录到时与分）；若接获报告的为住院医师，应 立即报告上级医师或科主任，并在病历中记录向上
（2）多发肋骨骨折伴肺挫伤及或液气胸 （3）骨盆环骨折
危急值报告处理流程
检查中发现危急值
↓
检查人员必须立即复核确定
↓→危急值登记本
电话通知临床，双方核对结果
↓→危急值登记本
报告上级医师，评估病情，及时处理
↓
观察病情，复查危急值，病程记录
放射科安全医疗预案和防范措施
放射科平安医疗预案和防范措施之青柳念文创作为了加强对放射科医疗质量和平安医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并连系放射科的特点，主要抓好以下几个方面的工作.一、认识放射科工作特点1.放射科工作量大，检查设备和种类多，各类检查和陈述均限时完成，容易忽视检查和诊断细节，造成分歧程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊.2.各种检查都有其适应症和忌讳症，忌讳症患者易因工作疏忽承受检查.3.各类造影、增强所使用的碘剂能够引起分歧程度的过敏反应.4.很多放射检查需要预约停止，有些检查预约时间较长，能够引起病人及家属的不睬解.5.放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响.其他环节的问题也能够引起对放射检查的不睬解或不满.二、放射科罕见的医疗事故争议1.窗口的服务态度以及检查过程中的患者平安.2.各类检查的误漏诊.3.未能按限时要求检查或出陈述.4.同一病人前后陈述纷歧致.5.碘过敏反应.三、放射科医疗事故争议的防范措施1.科主任以身作则，做好各方面的工作，严格实行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊.2.各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难病人及时提请全科讨论.3.严格技术操纵惯例，安稳树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，常常监督、检查，做到一丝不苟，失职尽责.4.紧密亲密兄弟科室间的协作关系.放射科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理.放射工作中诊疗事故减免措施随着放射诊断技术的不竭发展，放射科的规模越来越大，根据国家公布的医疗事故处理条例，对放射科工作提出了更严格的要求.因而，如何防止和减少医疗错误和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每名放射科医师必须重视的重要课题之一.作为一名放射科医生，防范医疗错误和事故应做到以下几点非常重要.一、严格遵守规章制度和操纵惯例首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操纵惯例.科室的规章制度大致应该包含以下几个部分:行政管理制度，医疗质量节制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等.详细而言，行政管理制度又包含考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等.这些制度对科室工作的正常有序停止起到了包管作用，对规范医疗行为、防止医疗错误和胶葛的发生也起了制约作用.1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时分开者，院内留行踪，院外必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能分开，包管患者能随时找到相应的医生.放射科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作.按规定，为了对急诊患者停止及时、准确的影像诊断，放射科急诊陈述必须在30min内完成.放射科急诊值班人员如果延误患者的检查时间，不但导致患者治疗上的延误，还会引起医患胶葛.所以规定参与急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位.为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好建立健全各种应急制度与方案等，以防万一；特别是遇到突发重大事件，科室还有后备应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场，及时处理急诊患者.2.科务会议制度:规定科室的每个成员必须参与定期进行的科务会议，学习、贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部分规章和诊疗护理规范，交流提高医疗质量、减少医疗错误的心得体会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为.3.医疗质量节制和管理制度:包含二级阅片制度，所有诊断陈述应经有影像诊断经历的高级职称人员或高年资的主治医师审核之后方能发出，做为包管陈述准确性和减少医疗错误、事故发生的重要环节.科室的咨询制度，确保天天在第一线有足够的咨询力气，及时处理各种疑难的诊断问题.急诊是漏、误诊事件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊读片陈述制度规定，急诊摄片应先由1名高年资医师停止读片，审核诊断陈述，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正陈述，减少医疗事故和错误.4.辐射防护制度:是放射科的规章制度之一，放射科工作人员必须自觉遵守.如做检查时，照射野应尽能够地缩小在检查范围.不受检部位(尤其是敏感器官)用防护衣掩盖，尽能够减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度.患者家属不得进人机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进人机房的家属也必须做好防护措施.这些制度既呵护了患者，也防止了医疗事故的发生.影像检查应严格遵守检查的适应证和忌讳证，如早孕患者应尽能够防止X线照射；需使用含碘对比剂的患者，在造影前须懂得其有无对比剂过敏或尿毒症等，并行采纳需要的过敏防范措施.医院需充分实行告知义务，告知患者检查的风险并签署知情同意书.在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前也必须懂得有关忌讳证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等.需注射山蓑若碱(654-2)的低张造影患者，必须解除青光眼、前列腺肥大等疾病.只有严格遵守这些检查的适应证和忌讳证才干防止医疗事故的发生.实际工作中，放射科很多医疗错误和事故的发生往往是由低级错误引起的，如摄片搞错部位、左右方向颠倒，搞错患者姓名、性别和春秋等.然而，惯例中规定摄片前必须仔细核对患者姓名、春秋和摄片部位等；陈述中首先要求患者姓名、性别和春秋的准确性.严格依照操纵惯例、按工作流程停止，这些错误都是可以防止的.放射科医师天天要处理上百份诊断陈述，写错1、2个名字或性别似乎不成防止、情有可原，但是对患者来讲，这份陈述是其唯一的检查成果，如果一份陈述上连名字、性别或春秋都不正确，患者很能够对诊断成果的正确性发生疑问，常常不克不及原谅这些低级错误.事实和经历证明，只有用严格的规章制度和完善的操纵流程来约束和规范医疗行为，才干防止和减少医疗错误和事故的发生.二、做好与临床的沟通工作放射诊断中防止及减少医疗错误和事故发生的另外一重要环节就是要做好与临床的沟通工作，这体现在检查、诊断和随访等各个环节中.首先，在检查时要做好与临床的沟通.放射科是依照申请单完成各种检查的，而申请单来自于临床各科各种年资的医师.如何正确体会临床医师的医嘱，做好准确的检查，帮忙临床医师达到诊断的目标，对放射科来讲至关重要，也是防止胶葛和错误的途径.进一步提高影像诊断成果的正确性也是防止医疗事故的重要环节.影像诊断的正确性离不开临床病史的提供.所以放射科医师要提高诊断水平必须具有一定的临床知识.放射科医师不是算命先生，没有完善的病史是不克不及得出正确结论的.有时1个特殊病史的提供即可明白诊断.放射科医师要学会询问病史，学会与临床医师沟通，才干提高诊断水平，防止和减少医疗错误和事故的发生.诊断成果中该明白的要明白，不克不及明白的提出自己的意见，供临床参考.要提醒临床医师影像随访的重要性，很多疾病随着病程的变更其影像表示也在不竭变更.比方有些骨折在初期X线片上纷歧定能发现明白的骨折线，但2周后X线摄片即能明白诊断.所以骨科医师必须连系临床体征给出正确的医嘱，告知患者随诊，这样就可以防止医疗事故的发生.又比方超急性脑梗死在CT甚至MRI平扫上完全可以是阴性表示，临床医师可以根据患者的症状和体征，及时申请特殊的检查方法或及时随访，尽早明白诊断和治疗，防止医疗事故.综上所述，放射科做好与临床的沟通，不但放射科医师要增长临床知识，提高诊断水平，临床医师也要提高业务才能，重视影像诊断陈述.只有二者沟通好才干使影像检查为临床诊断提供正确的线索，防止重复检查和不需要的检查，减少医疗错误和事故的发生.分析罕见的引起医疗错误和事故的原因，我们发现不过乎以下几点：①违反操纵规程和规章制度；②与临床沟通不敷；③诊断水平有限：这不但包含放射科的影像诊断水平，也包含临床的诊断水平，临床医师既不克不及过分依赖影像诊断陈述，也不克不及不重视或忽视影像诊断陈述，只有二者的诊断水平都提高了，医疗错误和事故才会真正减少甚至杜绝.对比剂不良反应的预防与应急预案1.做好患者的心理护理，患者情绪的严重和焦炙可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐烦诠释，给患者以平安感，营造温馨愉快的检查气氛，消除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所懂得，缓解患者严重情绪，减少不良反应的发生.2.详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，懂得患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和忌讳证及有无高危因素.3.增强检查扫描前一般进食半饱，防止空肚或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生.4.对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，惯例静脉注射地塞米松10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力.5.严格节制对比剂的用量，掌握注射速度.对比剂的应用量应节制在能达到诊断目标的水平即可，尽能够少用.6.推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，当即停止推注，给予抗过敏处理.7.增强扫描竣事后，惯例嘱患者多饮水以利对比剂分泌，观察30min方可离去.如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生.轻度反应：患者可出现头痛、头晕、恶心吐逆、荨麻疹、脸部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸坚苦等反应.这些反应于对比剂的用量及给药方式无关.如出现上述症状，应当即停止注入对比剂，积极处理过敏反应.5～10mg，0.1%盐酸肾上腺素～1mg，需要时15min后重复一次.2.持续氧气吸入，坚持呼吸道通畅.25mg肌肉注射.4.呼吸坚苦、喘弊者给予氨茶碱加入液体中静脉点滴.5.紧密亲密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变更，并做好记录.6.碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理.重度反应：患者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸坚苦、神色惨白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克.发现上述情况，应当即停止检查，当场抢救.1.平卧、保暖、氧气吸入.2.当即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物.3.针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴.℅肾上腺素0.5-1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg,以抑制机体的过敏反应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补偿血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等.根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗.5.对症处理.烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明～1mg.6.抢救同时应紧密亲密观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变更，并做好记录，未脱离危险患者不宜移动转移.碘过敏性休克抢救方案1.应当即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物.2.当即皮下、肌肉或静脉注射0．1％肾上腺素0．5-1ml，小儿0.1ml.如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至脱离危险.3.吸氧、保温，如有喉头水肿、呼吸坚苦时应行环甲膜穿刺术或气管切开术.4.肌注或静注地塞米松5-10mg或静滴氢化考的松200-400mg或肌注异丙嗪25-50mg.5.迅速建立静脉通道，适当补偿血容量，首次输液宜疾速输入500ml.6.酌情使用血管活性药物.如：阿拉明10-20mg、多巴胺10-20mg 等.7.注意改正酸碱中毒及电解质失衡.8.缓解气管痉挛，伴随哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素.9.应当即通知经治医师，严重者请麻醉科医师共同抢救.10.注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病房.放射科危重病人急救流程图---医生为指挥，护士和技术员配合抢救四肢湿冷、烦躁不安、面色惨白、盗汗、紫绀，严重者出现喉头水肿、血压下降、抽搐、大小便失禁等.●●需要●●有喉头水肿时或气切准备●●加入晕厥的处理流程面色惨白、头晕、眼花、恶心、出盗汗断定晕厥原因..除颤5肋灯等应急设施，包管当前正检查患者的平安与撤离.2.当即电话咨询当班电工，懂得停电原因.3.根据能够停电时间长短，妥善做好等待检查患者的安顿工作.4.及时向科室负责人汇报，并做好相关交交班工作.5.确认供电恢复正常后，按操纵规程恢复所有应正常运转设备的供电.6.发现因突然停电引起的设备故障，及时通知电工、医学工程部，并向科室负责人汇报.设备故障1.发生各种故障时，当即告知正承受检查患者，包管患者平安.2.当即向班组长或/和维修工程师汇报、电话咨询，懂得并协助解除故障原因.3.根据解除故障所需时间长短，妥善安顿待检患者.4.及时向科室负责人汇报，并做好相关交交班工作.5.故障解除后，按操纵规程恢复设备正常运转并做好相关记录.6.故障解除后，及时通知科室负责人、相关工作人员和待检患者，作好工作安插.7.设备故障无法解除时，及时向院办、医学工程部和科室负责人汇报.。
医学影像科紧急意外抢救预案及流程
医学影像科紧急意外抢救预案一、目的：为了有效应对医学影像科各类突发事故（事件），力争早发现、早报告、早控制、早解决，更好地维护患者和医护人员的人身安全，将火灾、触电以及放射性等事故造成的损失降低到最低限度，特编制本预案。
应急处置遵循“以人为本、救人优先”、“统一指挥，各负其责”、“反应迅速、处理果断”、“防患未然，消灭除险”、“及时上报，如实准确”的原则。
二、基本情况：普通放射科位于医院门诊楼东侧一楼内，其西侧、东侧、南侧分别与医院正门、东院门、急诊科院门相连接。
距最远的医院正门约90M。
普通放射科1—6号照相室及胃肠造影室分别设置X光机、胃肠机等。
CT/MRI室位于医院门诊楼东侧一楼内，南北走向，北侧与普通放射科相邻，南侧通往急诊室院门，走廊东侧为双排CT室及MRI室，接诊护士站及诊断室，走廊西侧是64排CT室。
中间通道向东是医院门诊大厅。
诊断报告室配有医院工作站及电脑。
各机房均配置铅防护门和灭火器。
三、事故类型根据放射科危险因素分析，可预见的事故（事件）分为：辐射、触电、火灾等。
四、应急组织机构：负责人：严庆宣1.正常班：当班组长成员：值班技师医师2.节假日值班：组长：值班技师成员：值班医师3.夜班时：值班技师医师。
4.急救药品及器材专岗管理：当值护师五、事故处置程序：（一）触电事故应急处置1.正常班时1.1 预警、报警程序：由第1发现发生触电事故的工作人员以大声呼救的方式通知临近工作人员，明确发生触电事故的地点，各岗位人员听到呼救后立即到达事故地点。
并以最快的方式通知科主任，同时电话通知急诊科作好急救准备。
科主任立即向保卫科及有关领导汇报；1.2 应急指挥：放射科主任为应急指挥（第一责任人不在现场时，由现场最高职务人员为应急指挥），具体组织指挥现场人员进行疏散撤离、人员救护、抢险、上报等工作；1.3 人员疏散与救护：发生触电事故时由照相岗及诊断报告岗工作人员带领待检患者及无关人员向放射科南侧通道进行疏散，撤离至开阔安全地带。
放射科紧急意外抢救预案及流程
放射科紧急意外抢救预案及流程患者在候诊或检查过程中，出现过敏、休克、呼吸心脏骤停等相关症状，应立即启动放射科紧急意外抢救预案。
一、心跳呼吸骤停抢救预案及流程（一）当患者在候诊或检查过程中，出现晕厥，昏倒等相关症状，放射科工作人员应迅速判断病情，当意识丧失，大动脉搏动扪不到，呼之无反应时，立即呼救，通知值班医生及急诊科。
（二）如患者在候诊厅，则立即将病人仰卧，头偏向一侧，松解衣领及裤带，立即行心脏胸外按压，按压位置为胸骨中下1/3处，左手掌根紧贴患者胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量按压30次（按压频率至少100-120次/份，按压深度至少5-6cm）。
（三）应用仰头抬颏法打开气道，清除口、咽、气管分泌物，人工呼吸2次。
（四）按压次数30次及人工呼吸2次为一个循环，5个循环后观察、判断心肺复苏是否有效。
（五）抢救过程中，如值班医生及急诊科医护人员到场，则应交替进行心脏胸外按压及人工呼吸，以确保按压频率至少100-120次/份，按压深度至少5-6cm。
（六）遵医嘱建立静脉通道，密切观察生命体征。
（七）抢救结束后，转移患者至急诊科或相应科室，护士据实补记抢救时间、抢救过程、抢救用药。
二、造影剂毒副反应及造影剂过敏性休克注射造影剂后病人出现毒副反应以及造影剂过敏反应，检查操作员立即按紧急停机按钮停止检查，退出病人；（一）轻度反应：有全身热感与发痒，充血，少数红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等；1.门诊患者处理流程：（1）操作人员①立即停止注射造影剂，按紧急停机按钮停止检查；（2）操作人员②迅速将病人移出扫描机架，检查床移出到方便实施抢救的位置；使病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物；（3）操作人员①呼叫值班医生，同时操作人员②协助护士打开抢救车、血压计，准备氧气给予氧气吸入；（4）值班医生听到呼救后，立即参与并指挥抢救，根据病情迅速做出诊断；（5）护士建立静脉通路遵医嘱给予抗过敏药物静地塞米松5～10mg，必要时重复使用；（6）使患者安静休息，注意保暖，密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录；视情况允许时嘱患者大量饮水；必要时呼叫急诊科（）医生支援；（7）协助医生安抚患者，并疏导稳定患者家属。
特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作流程(医院)
一、适用范围（一）特殊人群：就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
（二）特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合症及脑血管意外等。
（三）群体性伤害：指3人以上伤、病、中毒等情况。
二、救治原则（一）坚持“一律实行优先抢救，优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办”的原则，保证救治及时、安全、便捷、有效。
（二）严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
（三）执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程（一）“三无人员”医疗救治1、无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。
2、接诊医师对患者病情进行评估，记录患者就诊时间、患者性别、大致年龄、初步诊断及送来人员单位、车号，双方签字确认。
3、危重患者按《急诊绿色通道管理制度》执行。
4、与此同时，应积极报公安部门寻找联系患者家属，向其家属及时通报病情，以便能够及时到医院确认患者。
5、需办理各种检查和住院手续等时，工作时间由医务科审批，非工作时间总值班审批。
任何科室和个人不得因费用问题延误患者治疗。
6、患者须看护请护理员协助。
7、对危重患者，实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作，全力抢救。
8、明确患者身份后及时进行补办登记。
9、联系家属无效的患者，保卫科应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相应措施，妥善安置病人，并做好相关记录。
（二）可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治1、不明原因发热（体温≥38℃，并伴咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者就诊时，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，做好登记，给患者戴口罩，分诊到发热门诊就诊。
2、医师结合病人的主诉、病史、症状、体征和相关检查进行鉴别诊断，必要时组织专家会诊。
急危重病人的识别和处理-PPT
正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
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(8)、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
体位如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
33
34
4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
＜60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
＜2.0×109/L
＞30×109/L
＜50×109/L
血小板计数
＞700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH ＜7.2
血酸碱度
pH＞7.6
急性大量失血或严重贫 血
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患者病情按轻重缓急分为五类 （先救命后治病）
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
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二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
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1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
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生命八征（1）
1
2
3
4
危重患者安全转运
转运交接
与接受科室医护人员共同安置病人，包括卧 位、管道固定、吸氧等 • 进行详细的床边交接和记录：病史、治疗 过程、转运途中有意义的事件、管道、皮 肤、病人贵重物品、病历资料、影像资料 等，双方共同签字
转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
重症患者转运流程图
特殊患者的转运
• 传染性疾病：隔离措施、防护措施、 强制措施… • 医护人员的安全与自我保护 • 定点医疗机构 • 合理流程 • 消毒隔离
心理护理
• 转运前再次告知患者或家属转运的目的、 地点、必要性、可能出现的风险和应对 • 护士在转运过程中密切配合、各司其职， 加强与患者和家属的沟通，使患者和家属 有安全感，安静地配合治疗、转运
转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应始终 留在患者身边，根据需要观察和记录患者 生命体征及病情变化。 • 对监测水平划分为如下 1级 必需 2级 强烈推荐 3级 理想
•
•
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• • • 诊 断 不 明 确
转运禁忌症
• • • • 心跳、呼吸停止（心肺复苏）； 有紧急插管指征，但未插管； 血液动力学不稳定，未积极治疗； 潜在的风险：活动或搬运明确增加风险 和危险者。
转运危险因素
• • • • • 低通气：气道梗阻、中枢性呼吸抑制 低血压：休克、失血（持续中） 低氧血症：通气、换气功能障碍 意外事件：搬运、摔伤等 严重者：心跳、呼吸停止
重（危）病人的安全转运
急诊科
重（危）患者
• 定义： 危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功 能障碍或器官功能衰竭的，生存依赖于先 进的仪器 ，需要监测和治疗。
转 运
• 院前转运 • 院内转运 • 放射科、CT室 、B超… • 病区、手术室 、ICU… • 院际转运 • 转上级医院 （杭州、上 海等） • 转专科医院 （广福医院 ）
特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作流程(医院)
特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作流程(医院)本文介绍了XXX特殊人群、特殊病种和群体性伤害患者的医疗救治工作制度和流程。
一、适用范围1.特殊人群包括无姓名、无家属、无治疗经费的“三无”人员和可疑急性呼吸道传染病隔离者。
2.特殊病种包括严重创伤、急性冠脉综合症和脑血管意外等。
3.群体性伤害指3人以上的伤、病、中毒等情况。
二、救治原则1.实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，保证救治及时、安全、便捷、有效。
2.严格执行首诊负责制度、危重患者抢救制度、会诊制度等核心制度和急症抢救程序及操作常规。
3.执行急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
三、特殊人群急诊救治工作流程1.对于“三无人员”，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，根据病情将患者正确分诊至相关科室，值班医师立即接诊患者，进行诊治。
2.接诊医师对患者病情进行评估，并记录患者的基本信息和初步诊断。
3.对于危重患者，按照《急诊绿色通道管理制度》执行。
4.同时应积极联系患者家属，并及时通报病情。
5.办理各种检查和住院手续时，不得因费用问题延误患者治疗。
6.患者须看护请护理员协助。
7.对于危重患者，实施抢救科室及检验科、输血科、放射科、药剂科、手术室、功能科等科室必须紧密协作，全力抢救。
8.明确患者身份后及时进行补办登记。
9.对于联系家属无效的患者，应积极与当地公安部门、当地政府民政部门、上级卫生行政部门联系，采取相应措施，妥善安置病人，并做好相关记录。
四、可疑急性呼吸道传染病隔离者医疗救治1.对于不明原因发热、不明原因肺炎患者，急诊检诊分诊护士应及时接诊患者，做好登记，给患者戴口罩，分诊到发热门诊就诊。
和流程报告内容应包括事件发生时间、地点、人数、伤亡情况等详细信息。
医务科应及时组织专家会诊，制定应对方案，并向卫生行政部门报告。
同时，医院应按照规定的程序对患者进行分类、诊断和治疗，做好防护措施，确保患者得到及时有效的救治。
三）医疗救治流程对于群体性伤害患者，医院应根据伤情严重程度进行分类，优先处理危重患者。
放射科危重病人急救流程图
放射科危重病人急救流程图
放射科危重病人急救流程图
——医生为指挥，护士和技术员配合抢救
医生护士技术员
直到临床救援到达附：临床救援电话急诊科：######### 急诊护士台：####### 麻醉科：######### 医务部：###### 病人在检查过程中突发意识丧失，应立即停职检查。
护士立即准备急救机械及药品，并开放静脉通道
医生初步评估病人生命体征（呼吸颈动脉搏动）技术#床适当降低床高，并立即电话向临床求援
心脏、呼吸骤停
心跳、自主呼吸存在
心脏按压定位于两乳头连线中点：深度至少5cm
不少于100次|分
肾上腺素1mg 静脉注射：无效加倍使用
人工呼吸清除口鼻异物，开放气道：呼吸囊#氧气：###频率10-12次|分
一般支持生命体征检测：吸氧，保持呼吸通道，必要时吸痰
###生理盐水：5ml 静脉注射，肾上腺素0.5-1mg 静脉注射
抗过敏：地塞米松10-20mg 静脉推注。
猝死的应急预案及流程
猝死的应急预案及流程一、猝死的定义猝死是指突然发生的、无法预料的自然死亡，通常是指在发病后6小时内死亡。
猝死的原因可以是多种多样的，包括心脏疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
在猝死发生时，患者往往没有明显的先兆症状，因此需要采取及时的应急措施进行处理。
二、应急预案1、判断患者是否猝死：患者突然出现无意识、无呼吸或濒死喘息等症状，应立即判断患者是否猝死。
2、呼叫急救：立即呼叫急救，向急救人员简要说明患者情况，等待急救人员的到来。
3、开放气道：将患者平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
4、心肺复苏：进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持患者的心脏和呼吸功能。
5、除颤：如果患者的猝死原因可能是心脏疾病，应尽快进行除颤治疗。
6、送医治疗：在等待急救人员到来的过程中，应将患者送往医院进一步治疗。
三、流程图【开始】【判断患者是否猝死】【是】【呼叫急救】【开放气道】【心肺复苏】【除颤】【送医治疗】【结束】四、注意事项1、猝死发生时，要保持冷静，不要惊慌失措，以免影响判断和操作。
2、在进行心肺复苏等应急措施时，要注意操作正确性和有效性。
3、在等待急救人员到来的过程中，要保持患者的呼吸道通畅，避免出现窒息等情况。
4、在送往医院治疗的过程中，要遵循医生的建议和指导，配合医生进行治疗。
五、总结猝死是一种紧急情况，需要及时采取应急措施进行处理。
在应急预案及流程的指导下，我们可以有效地应对猝死等紧急情况，提高患者的生存率。
我们也要加强公众的急救意识和技能培训，提高公众的急救能力和应对突发事件的能力。
猝死的应急预案猝死是指突然发生的、无法预期的、无法解释的死亡。
虽然猝死看起来很突然，但是其实在猝死发生前，身体可能已经出现了一些问题，如心脏疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
因此，了解猝死的应急预案，及时采取措施，对于挽救生命至关重要。
一、猝死的预防1、定期体检：通过定期体检，可以发现身体潜在的疾病，及时进行治疗，预防猝死的发生。
放射科应急预案及流程
患者意外伤害应急预案
患者摔伤应对
在患者进行检查时，如发生摔 伤等意外，应立即停止检查并
通知医生。
确保患者安全
根据患者受伤情况，采取适当的急 救措施，如有需要可紧急送医治疗 。
事后处理
对患者进行安抚，并及时与家属沟 通处理后续事宜。
03 放射科工作流程 优化方案
患者预约及分流方案
预约平台建设
建立线上预约平台，方便患者提 前预约检查时间，减少现场等待
检查流程图制定
为方便患者了解检查流程，可制定简洁明了的检 查流程图，标注关键步骤和注意事项。
3
检查时间表制定
根据患者预约情况，合理安排检查时间表，确保 每个患者都能在规定时间内完成检查。
报告出具流程优化方案
报告模板标准化
统一报告模板，规范报告格式和内容，确保报告 质量的一致性。
报告审核制度建立
设立报告审核环节，确保报告的准确性和完整性 ，减少错误率。
与住院部联动机制
床位协调
放射科应与住院部协调床位使用情况，确保需要住院治疗的患者能 够及时入住。
病情跟踪
放射科可定期向住院部提供患者检查报告和影像资料，协助医生了 解患者病情变化。
会诊支持
对于复杂病例，放射科可提供会诊支持，协助住院部制定更准确的治 疗方案。
05 培训与演练计划
培训计划
定期进行放射科应急预案的培训，包括放射科应急预案的理论学习、案例分析、模拟演练等 ，确保放射科医护人员对应急预案熟练掌握。
加强培训与演练
定期进行员工培训和演练，提高员工 对应急情况的处理能力和反应速度。
提升设备可靠性
加强对放射科设备的维护和保养，确 保设备在应急情况下能够正常运转。
加强患者沟通
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2.考核2位中级职称医师对抢救药品及器械使用的基本常识。基本掌握得3分，不熟悉扣1分。
放射科危重病人急救流程图
---医生为指挥，护士和技术员配合抢救
附临床救援电话：急士各1名，了解对比剂过敏反应的处理流程和处理能力。
评分：0分：不了解对比剂过敏反应的处理；1分：对对比剂过敏反应的处理流程不熟悉；2分：医师或护士对对比剂过敏反应的处理流程欠熟悉；3分：医师和护士对对比剂过敏反应的处理流程熟悉，处理规范。
检查科内有无在醒目位置张贴危重病抢救应急流程。科内无应急流程扣3分。
麻醉科：9622医务科：9777
查科室危重病抢救应急预案，现场询问3位工作人员对应急预案的了解情况，酌情打分。
现场查看CT室、MRI室、X线造影室，现场考核医师、护士各1名，了解氧气、吸引器、简易呼吸气囊的使用，了解抢救药品和器材配备情况。
评分：0分：无抢救药品和器材；1分：有抢救药品和器材，有定期检查并记录；2分：医师、护士较熟悉抢救药品和器材的使用；3分：有抢救药品和器材，有定期检查并记录；相关人员能够熟练使用。