骨折的现场急救PPT课件
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现场急救常识PPT课件【共40张PPT】
▪清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣 ▪C（circulation）人工循环
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
《骨折的现场急救》课件
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
THANKS FOR WATCHING
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
现场急救理论心肺复苏创伤处理骨折处理课件
止血
采用直接压迫、止血 带等方法，有效控制 出血，防止休克。
包扎伤口
使用干净的敷料包扎 伤口，减少感染风险。
固定骨折
对疑似骨折的部位进 行稳定固定，减轻疼 痛，避免进一步损伤。
处理烧伤
迅速移除热源，冷却 伤处，涂抹适当的烧 伤膏，保护创面。
处理窒息
对于窒息患者，立即 采取海姆立克急救法 或其他适当方法，恢 复呼吸道通畅。
通过以上内容的学习，我们能够更好地了解骨折 的基本知识，掌握骨折的识别和诊断方法，以及 正确的急救处理措施，为现场急救工作提供有力 的支持。
04
现场急救常识与技能提升
现场安全评估与应对策略
安全性评估
在急救现场，首先需要对环境进 行安全性评估，确保救护人员和 伤者的安全，避免二次伤害的发
生。
应对策略
根据现场环境的安全风险评估结 果，选择合适的应对策略，例如 设置安全警戒线、疏散人群、采
取必要的防护措施等。
紧急撤离计划
在现场安全受到威胁时，应有紧 急撤离计划，确保救护人员和伤
者能够迅速安全撤离。
急救技能进阶学习与应用
基础生命支持
熟练掌握心肺复苏术（CPR）和人工呼吸等基础生命支持技能，以 及止血、包扎、固定等初级急救技能。
保持呼吸道通畅
在开放气道和人工呼吸时，要确保呼吸道 通畅，避免吹气时漏气或阻塞呼吸道。
02
创伤处理
创伤概述
定义和分类
创伤是由于各种物理、化学或生物因素导致的人体组织损伤，可根据伤害的性 质和严重程度进行分类。
流行病学特征
创伤是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，了解创伤的流行病学特征 有助于指导预防和急救工作。
创伤急救原则
四肢骨折现场急救ppt课件
四肢骨折现场急救固定
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
骨折临时固定法
锁骨骨折
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
注意事项
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其
送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的
上、下两关节，骨折部位的上、下两端及上、下两 关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部 位受压均匀且固定牢。
注意事项
下肢至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材 料的情况下， 可将患肢固 定在健肢上。
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减 少肢端水肿。
6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察 末梢循环，如发现血运不良，应松开重新固定。
7、固定松紧要适宜。
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肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂 后外侧，另一短夹板 放于上臂前内侧，在 骨折部位上下两端固 定，屈曲肘关节成 90°，用三角巾将上 肢悬吊，固定于胸前。
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
《骨折的现场急救》课件
提示观众记住骨折现场急救方法并谨慎 行动
请大家牢记骨折现场急救的关键步骤，并在需要 的时候谨慎行动，以确保受伤者的安全和舒适。
伤口，减轻疼痛，并控制骨折部位的移
5
拍照记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据
动。
在急救过程中，拍照记录骨折的状况，
转运至医院
6
这将有助于医生准确评估伤情。
安全地将受伤者转运至医院进行进一步 的诊断和治疗。
总结
回顾骨折的定义、症状、类型、原因以 及现场急救方法
通过本课件，我们了解了骨折的基本概念和常见 类型，以及应对骨折的现场急救方法。
《骨折的现场急救》PPT课件
通过本课件，您将了解骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法。 让我们一起来学习如何在现场提供骨折的急救帮助。
骨折的定义和症状
1 骨折的定义
骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力的作用造成。它可以发生在身体的各个部位。
2 骨折的症状
骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常变形和活动受限等。这些症状可能随着骨 折类型的不同而有所变化。
骨折的类型
开放性骨折
开放性骨折是指骨头 穿破皮肤，外露在外 的情况。这种骨折容 易感染，需要紧急处 理。
闭合性骨折
闭合性骨折是指骨头 破裂，但皮肤没有受 到伤害，骨头仍然在 体内。这是最常见的 骨折类型。
重叠性骨折
重叠性骨折是指骨折 骨头的断端相互重叠 在一起。这种骨折需 要手术干预才能进行 修复。
露出性骨折
露出性骨折是指骨头 的一部分从伤口外露。 这种骨折通常伴随着 严重的组织损伤。
骨折的原因
1 意外伤害
车祸、摔倒、运动事故等 意外伤害是导致骨折的常 见原因。
2 运动创伤
急救学——现场四肢骨折固定护理课件
急救学的应用场景
交通事故现场
在交通事故现场，急救人员需要 迅速对伤者进行止血、固定、复 苏等处理，以降低二次伤害的风险。
自然灾害现场
在地震、洪水等自然灾害发生时， 急救人员需迅速到达现场，对受灾 人员进行救治，保障生命安全。
公共场所
在公共场所如商场、车站等发生紧 急情况时，普通人也可以运用急救 知识对伤病者进行初步救助。
从高处坠落时，足部着地 或身体受到冲击，可能导 致四肢骨折。
运动损伤
运折。
四肢骨折的紧急处理原则
止血
对于开放性骨折，应首先止血， 使用干净的纱布或绷带压迫伤 口，抬高受伤部位以减少出血。
固定
使用夹板、绷带等物品对骨折 部位进行固定，以减少移动和 疼痛，避免进一步损伤。
在日常生活中，意外伤害和突发疾病 时有发生，急救学的应用能够为伤病 者提供及时的救助，降低二次伤害， 为后续的医疗救治争取宝贵时间。
急救学的历史与发展
急救学的起源
急救学起源于古代，人类在战争 和日常生活中逐渐积累了一些急 救知识和技能。
现代急救学的发展
随着医学科技的进步和社会对急 救需求的增加，现代急救学不断 发展，技术手段和理论体系不断 完善。
注意定期检查
注意保暖
固定后要定期检查固定情况和受伤肢体的 血液循环情况，及时调整。
在固定过程中要注意保持受伤肢体的温暖， 避免寒冷刺激引起血管收缩影响血液循环。
04
四肢骨折固定护理的后续处理
固定后的观察与护理
01
02
03
04
定期检查固定情况
确保固定器材稳定，没有松动 或移位。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度、感 觉和运动功能，及时发现并处
四肢骨折现场急救外固定技术(精品课件)
ppt课件，可编辑
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4 5
ppt课件，可编辑
健肢固定方法
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
ppt课件，可编辑
骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
ppt课件，可编辑
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
ppt课件，可编辑
没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
ppt课件，可编辑
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
ppt课件，可编辑
ppt课件，可编辑
症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
ppt课件，可编辑
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
ppt课件，可编辑
骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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健肢固定方法
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骨折临时固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行 心肺复苏。有大出血时，应先止血，再包扎，最后再固定 骨折部位。
2、对于大腿、小腿和脊住骨折，应就地固定，不要随便移 动伤员。
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骨折固定材料 敷料：有两种，一种是作衬垫用的，如棉花、 衣服、布；另一种是用来绑夹板的，如三角巾、 绷带、腰带等。绝对禁止使用铁丝之类东西。
ppt课件，可编辑
四肢骨折急救固定术
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折 （六）小腿骨折
ppt课件，可编辑
没有皮肤或粘膜破裂，骨折断端与外界不相通称为闭合性
骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界相通称为开放性
骨折。
ppt课件，可编辑
骨折分类
根据骨折的程度又可 分为：骨质完全断裂称 为完全骨折，骨质未完 全断裂称为不完全骨折。
ppt课件，可编辑
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症状
疼痛剧烈，尤在骨折处有明显压痛。
ppt课件，可编辑
3、骨折固定的目的，只是限制肢体活动，不要试图整复。 如患肢过度畸形不便固定时，可依伤肢长轴方向稍加牵引 和矫正，然后进行固定。
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骨折临时固定的注重事项
• 4、对四肢骨折断端固定时，先固定骨折上端，后固定骨 折下端。若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。
• 5、固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉花等柔软物品 垫好，尤其骨突出部和夹板两头更要垫好。
可产生骨擦音或骨擦感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
单击此处添加副标题
第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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骨折的判断
2、骨折的特有体征
（1）畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改
变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。 （2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的 部位，骨折后出现不正常的活动。 （3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相 互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。
17
骨折的判断
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。但骨
21
骨折的现场处理
骨盆骨折 判断: 1、外伤史：高处坠落、挤压、交通事故； 2、疼痛 3、下肢活动受限； 4、休克、尿道损伤； 5、挤压分离试验。1．骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位， 检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆 挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用 于检查骶髂关节病变。2．骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰 卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。 如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。 搬运：伤员平躺，第一人的双手分别在伤员的头颈部和腰部，第二人的双手分别在伤员的 臀部上方和下方，第三人的双手分别在伤员的膝盖上方和踝关节处。相邻的双手要紧挨着。 而且此时三个救护员必须是同侧腿跪地。然后由其中一人发号施令，三人同时用力将伤员 抬高到膝盖水平，接着再发号施令将伤员抬高。伤员的脊柱需在统一轴线上，不可以弯曲。 然后同时踏步走或者放置在硬板上。放置在硬板上时要将伤员的双膝屈膝，减少腹部张力， 减轻伤员疼痛。 处理：包扎，患者取仰卧位，取一宽布，自下垫入患者臀部，两侧拉紧拉直，先取一侧覆 盖于臀部，再取另一侧覆盖于臀部，固定。
胸、腰椎骨折
判断1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
搬运要求：1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确
3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时把手臂伸入到伤员的
肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭曲 7、动作轻柔，平稳 8、伤员放置于担架后位置必须居中。
折的异常活动和骨擦音或骨擦感在初次检查病人时应予以注 意，不可故意反复多次检查，以免加重周围组织损伤，特别 是重要的血管，神经损伤。 值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现 上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查， 以便确诊。
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骨折的现场处理
1、脊柱骨折的现场处理
13
哪些骨折需要急救？
1、开放性骨折；
2、不处理会造成严重后果的闭合性骨折：骨
盆骨折、脊柱骨折、四肢长骨骨折； 3、多发肋骨骨折；
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骨折的判断
（一）全身表现
1、休克 骨折所致的休克主要原因是出血，
特别是骨盆骨折、股骨骨折、和多发性骨折， 其出血量大者可达到2000ml以上。严重的开 放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导 致休克。
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骨折的分类
（5）嵌插骨折
骨折片相互嵌插，多见于干骺端骨 折。即骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内。 （6）压缩性骨折 骨质因压缩而变形，多见于松质 骨，如脊椎骨和跟骨 （7）凹陷性骨折 骨折片局部下陷，多见于颅骨。 （8）骨骺分离 经过骨骺的骨折，骨骺的断面可带 有数量不等的骨组织。
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骨折的分类
（二）根据骨折的程度和形态分为 不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按其 形态又可分为： （1）裂缝骨折：骨质发生裂隙，无移位，多见于 颅骨、肩胛骨等。 （2）青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断 裂，可有成角畸形。有时成角畸形不明显，仅表现 为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。
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骨折的原因
3、积累性损伤 长期、反复、轻微的直接或
者间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折， 如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折，称为疲劳性骨折。
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骨折的原因
4 骨骼疾病
骨质疏松 糖尿病
强制性脊柱炎（AS)
骨髓炎
骨肿瘤
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骨折的分类
（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为
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骨折的分类
（三）根据骨折端的稳定程度分为 1、稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不易再发
生移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压 缩性骨折、嵌插骨折等。 2、不稳定性骨折 骨折端易移位或复位后易再移位 者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
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骨折的分类
按骨折发生的时间：新鲜骨折→3w/2w →陈旧骨折 按骨质性质： 外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
骨折的现场急救
主讲：饶宗霖
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骨折的定义
定义：骨折（francture）即骨的完整性和连
续性中断。
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骨折的原因
1、直接暴力 暴力直接作用使受伤部位发生
骨折常伴有不同程度软组织损伤。如车轮撞 击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
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骨折的原因
2、间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和
肌收缩，使肢体远处发生骨折。如跌倒时以 手撑地，暴力向上传导，使其上肢与地面角 度不同，力的传导可致桡骨远端骨折或肱骨 髁上骨折。骤然跪倒时，股四头肌猛烈收缩， 可致髌骨骨折。
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骨折的分类
2、完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断，按骨
折线的方向及其形态可分为： （1）横行骨折 骨折线与骨干纵轴接近垂直 （2）斜形骨折 骨折线与骨干纵轴呈一定的角度 （3）螺旋形骨折 骨折线呈螺旋状 （4）粉碎性骨折 骨质碎裂成三块以上。骨折线 呈T形或 Y形者又称为T形或Y形骨折
1、 闭合性骨折（closed fracture)骨折处皮肤
或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
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骨折的分类
2、开放性骨折 （open fracture) 骨折处皮肤
或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的 创口可由刀伤，枪伤由外向内形成，亦可由 骨折端刺破皮肤或粘膜从内向所致。如耻骨 骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破 裂均属于开放性骨折。
脊柱损伤的早期救治措施的正确与否直接 影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。 唐山地震：伤员十六万，截瘫3000多人 汶川地震：伤员三十七万，截瘫824人
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骨折的现场处理
颈椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤 处理 1、颈托固定 2、头部制动
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骨折的现场处理
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骨折的判断
（二）局部表现 1、骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，
骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血，再骨折处形成血肿， 以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力 性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色 或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧， 伴明显压痛。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限，如为完全性 骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。