骨折的现场急救47439ppt课件
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现场急救常识PPT课件【共40张PPT】
▪清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣 ▪C（circulation）人工循环
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
5.用力向病人口内吹气(吹气要求快而深) ，
直至病人胸部上抬；
(一)口对口人工呼吸
▪ 方 法:
6.一次吹气完毕后，应立即与病人口部脱离， 稍稍抬起头部，眼视病人胸部，同时放松 捏鼻的 手指，以便做下一次人工呼吸，同 时放松捏鼻的手指，以便病人从鼻孔呼气， 此时病人胸部向下塌陷，并有气流从口鼻 孔排出；
5.CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口， 即30:2 ；
6.有脉搏无呼吸者，每5S吹气一口，也就是 每分钟吹气10-12次；
(二)口对鼻人工呼吸
▪ 当病人牙关紧闭不能张口，每5S吹气一口，也 就是每分钟吹气10-12次；
▪ 方 法:
1.开放病人气道； 2.使病人口部紧闭； 3.深吸气后，用力向病人鼻孔吹气； 4.呼气时，使病人口部张开，以利于气体排出； 5.观察及其他注意点同口对口人工呼吸。
一.A（assessment+airway） 判断意识和畅通呼吸道
（一）判断病人有无意识 （二）呼救 （三）将病人放置适当体位
（四）畅通呼吸道 （五）判断呼吸
（一）判断病人有无意识
▪ 方 法：
1.轻轻摇动病人肩部，高声喊叫“喂， 你怎么啦？”
2.如认识，可直接呼喊其姓名；
3.若无反应，立即用手指掐人中穴、合谷
▪现场急救常识PPT课件
现场急救常识PPT课件
骨折
骨折有伤口时要马上止血；
骨折部位用夹板（可用木棍、树枝， 竹竿代替）临时固定，并尽量使固 定部位静止不动；
不能固定的部位尽量保持原形，避 免骨折错位、再损伤（如颈椎、腰 椎等）；
立即送医院救治。
气道异物
骨折病人的急救PPT课件
37
颈椎损伤的机制
伸展压缩暴力 高处坠落时头面部撞击地面 或跌倒时额面部撞击地面或硬物，跳水时 技术不佳或水池过浅，额面部触及池底。
侧向压缩暴力 下坠时头颈侧向身体的一侧， 以屈侧椎体压缩和小关节损伤为主要表现。
38
颈椎损伤的机制
旋转压缩暴力 常与其他暴力同时存在，这 种较复杂的作用并非单一暴力作用形式， 所引起的损伤为非对称性骨折。
7
了解伤情
对于伤情严重而复杂的伤员，要冷静分析 伤情，果断作出准确判断，迅速及时的利 用现有条件进行现场处理。根据病情不失 时机的转入就近医院进一步治疗。但也不 能仅为转入医院治疗而失去就地治疗的机 会。
8
二、止痛止血
无论闭合还是开放的骨折，病人的主要症 状就是剧烈疼痛，疼痛导致肌肉反射性痉 挛，无疑将使骨折移位加重，因此采取有 效的止痛措施，可有效地缓解疼痛，同时 也有利于骨折的手法复位。
临时固定发生在骨折现场。
22
骨折的临时固定和搬运
骨折固定必须要包括上下两个关节，以免 关节活动引起骨断端移动而发生疼痛。
没有理想的固定物时，可就地取材，如木 板、木棍、树皮、铝板、硬纸壳以及一切 可用之物。
无物可用时，上肢可用布条或三角巾悬吊 固定，下肢可与健侧捆缚固定在一起。
23
现场救护 将伤员尽快撤离可能再次发生意外的现场，
以免重复或加重创伤。
41
急诊处理
为确保伤员呼吸道通畅，如有明显通气功 能障碍，可现场紧急插管或气管切开。
损伤的颈椎在未作处理之前，不宜随意转 动或搬动。
搬运伤员时最少3个人，动作要轻柔并协调 一致。
42
急诊处理
43
急诊处理
应用无弹性担架，并保持头略低位，防止 过伸和过屈，头两侧用沙袋临时固定或用 颈托固定。
颈椎损伤的机制
伸展压缩暴力 高处坠落时头面部撞击地面 或跌倒时额面部撞击地面或硬物，跳水时 技术不佳或水池过浅，额面部触及池底。
侧向压缩暴力 下坠时头颈侧向身体的一侧， 以屈侧椎体压缩和小关节损伤为主要表现。
38
颈椎损伤的机制
旋转压缩暴力 常与其他暴力同时存在，这 种较复杂的作用并非单一暴力作用形式， 所引起的损伤为非对称性骨折。
7
了解伤情
对于伤情严重而复杂的伤员，要冷静分析 伤情，果断作出准确判断，迅速及时的利 用现有条件进行现场处理。根据病情不失 时机的转入就近医院进一步治疗。但也不 能仅为转入医院治疗而失去就地治疗的机 会。
8
二、止痛止血
无论闭合还是开放的骨折，病人的主要症 状就是剧烈疼痛，疼痛导致肌肉反射性痉 挛，无疑将使骨折移位加重，因此采取有 效的止痛措施，可有效地缓解疼痛，同时 也有利于骨折的手法复位。
临时固定发生在骨折现场。
22
骨折的临时固定和搬运
骨折固定必须要包括上下两个关节，以免 关节活动引起骨断端移动而发生疼痛。
没有理想的固定物时，可就地取材，如木 板、木棍、树皮、铝板、硬纸壳以及一切 可用之物。
无物可用时，上肢可用布条或三角巾悬吊 固定，下肢可与健侧捆缚固定在一起。
23
现场救护 将伤员尽快撤离可能再次发生意外的现场，
以免重复或加重创伤。
41
急诊处理
为确保伤员呼吸道通畅，如有明显通气功 能障碍，可现场紧急插管或气管切开。
损伤的颈椎在未作处理之前，不宜随意转 动或搬动。
搬运伤员时最少3个人，动作要轻柔并协调 一致。
42
急诊处理
43
急诊处理
应用无弹性担架，并保持头略低位，防止 过伸和过屈，头两侧用沙袋临时固定或用 颈托固定。
《骨折的现场急救》课件
。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
THANKS FOR WATCHING
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
骨折的现场急救课件
固定
临时固定
使用夹板、木棍等物品将 骨折部位临时固定，以减 少疼痛和防止二次损伤。
固定方式
根据骨折部位选择合适的 固定方式，如夹板固定、 悬吊固定等。
注意固定松紧度
固定时应保持适当的松紧 度，以避免过紧或过松影 响固定效果。
搬运
搬运方法
根据骨折部位选择合适的搬运方法， 如单人抱持法、双人抱持法、平托法 等。
骨折的施 • 常见骨折的现场急救 • 骨折现场急救注意事项 • 预防骨折的措施
01
骨折概述
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性的破坏，通 常由外伤或暴力引起。
分类
根据骨折的严重程度，可分为闭 合性骨折和开放性骨折；根据骨 折的部位，可分为上肢骨折、下 肢骨折和脊柱骨折等。
骨折的原因与症状
原因
骨折通常由交通事故、跌倒、重物砸伤等意外事故引起。
症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等，严重时可能出现 休克。
骨折的现场急救原则
止血
固定
对于开放性骨折，应首 先止血，避免失血过多。
使用夹板或绷带等物品 对骨折部位进行固定，
以减少移动和疼痛。
保暖
保持患者体温，避免低 体温引起的并发症。
注意搬运姿势
及时就医
搬运后应尽快将患者送往医院接受进 一步治疗。
搬运时应保持患者姿势稳定，避免剧 烈晃动和扭曲。
03
常见骨折的现场急救
锁骨骨折
现场急救要点
保持呼吸道通畅，止血，固定受 伤部位，及时送往医院。
固定方法
使用三角巾或绷带将锁骨固定于胸 前，注意松紧适度，避免影响呼吸。
注意事项
避免活动和搬运，以免加重伤势。
注意事项
骨折的现场急救PPT
颈椎骨折
总结词
颈椎骨折是一种严重的创伤，需要立即就医。
详细描述
颈椎骨折通常由于意外事故、跌倒或交通事故引起。症状包括颈部疼痛、僵硬和 神经功能受损。急救措施包括保持患者颈部稳定，避免不必要的移动，并尽快送 往医院。
胸腰椎骨折
总结词
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，需要立即就医。
详细描述
胸腰椎骨折通常由于跌倒、撞击或高空坠落等事故引起。症状包括背部疼痛 、僵硬和活动受限。急救措施包括保持患者静止不动，用硬板或门板进行固 定，然后尽快送往医院。
在固定期间，应保持关节活动度，防止关节 僵硬。可以进行被动活动或主动屈伸练习。
平衡和协调训练
物理治疗
骨折愈合后，患者需要进行平衡和协调训练 ，以恢复肌肉的控制能力和身体的平衡感。
根据患者的康复进度，可以适时进行物理治 疗，如电刺激、按摩、温泉浴等，以加速骨 折愈合和功能恢复。
预防措施
增强骨质
适量补充钙、磷、维生素D等营养素，以增 强骨质，预防骨折。
注意事项
固定时应该注意避免过紧或过松，以免影响血液 循环或导致骨折端移位。
搬运
就地取材
可以利用床单、被褥、椅背等 作为搬运工具。
避免二次伤害
搬运时应该注意避免对伤者的二 次伤害，如扭曲、牵拉等。
搬运方法
可以采用单人或多人配合的方法， 将伤者平移至担架或椅子上，然后 进行搬运。
03
特殊部位骨折急救
骨折的病因与症状
病因
骨折可由多种因素引起，如创伤、运动损伤、骨质疏松等。其中，创伤是最 常见的原因。
症状
骨折患者通常会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状。部分患者可能伴 有出血、休克等严重并发症。影像学检查。X线、 CT、MRI等检查有助于明确骨折部位、类型和移位程 度。
骨折的院前急救ppt
小腿及足踝骨折
体征 一般骨折徵狀 小腿傷口可能露出斷骨 小腿或踝部腫脹和變形 急救目標 固定傷肢 送院
小腿及足踝骨折
處理方法
讓傷者躺下，請旁人協助穩定傷
肢
如有需要可割開褲管露出傷口
雙腿中間加軟墊，用繃帶固定傷
肢
在雙腿中間加軟墊
骨折處
檢查感覺、活動能力及血液循環
送院
將傷肢固定於未受傷一側腿旁
足部骨折
將傷肢固定於未受傷一側腿旁
膝部骨折及脫位
体征 一般骨折徵狀 膝部鎖住，不能活動 傷處迅速腫脹 膝蓋脫位可導至膝外側隆 急起救目標 以最舒適姿勢支持膝部 送院
膝部骨折及脫位
處理方法 讓傷者躺下，在傷膝下置軟物作支
持 膝關節的屈曲應以傷者感到舒適為
準 用軟墊包裹膝置軟部墊，於再膝下用繃帶卷包紮 檢查感覺、活動能力及血液循環 送院用繃帶卷以螺旋形包紮
骨折的原因
直接暴力 間接暴力 勞損性骨折 病理性骨折
骨折的影響
骨折部位
引致
頭顱骨折
腦部受傷
頸部骨折
脊髓神經受損
複雜肋骨骨折 內臟穿破
盆骨或大腿骨折 休克
處理不當
連接不良、延遲或不 能癒合等併發症
骨折的種類
無創骨折
有創骨折
青枝骨折 只見於兒 童
複雜骨折 肌腱、神經、大 血管或內臟受傷
急救目標 穩定受傷部位 減少併發症 安排送院 評估傷勢 避免不必要的移動 初步檢查ABC 處理出血及休克 找出受傷原因 檢查及處理其他嚴重創傷 檢查傷處形狀、位置及外觀
持傷者頸及肩
穩定及支持頭頸於身體正中位置
俯臥傷者，如胸腹嚴重出血，
可使用徒手滾動方法轉動
用物件支持傷者頸及肩
《骨折的现场急救》课件
提示观众记住骨折现场急救方法并谨慎 行动
请大家牢记骨折现场急救的关键步骤，并在需要 的时候谨慎行动，以确保受伤者的安全和舒适。
伤口，减轻疼痛，并控制骨折部位的移
5
拍照记录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据
动。
在急救过程中，拍照记录骨折的状况，
转运至医院
6
这将有助于医生准确评估伤情。
安全地将受伤者转运至医院进行进一步 的诊断和治疗。
总结
回顾骨折的定义、症状、类型、原因以 及现场急救方法
通过本课件，我们了解了骨折的基本概念和常见 类型，以及应对骨折的现场急救方法。
《骨折的现场急救》PPT课件
通过本课件，您将了解骨折的定义、症状、类型、原因以及现场急救方法。 让我们一起来学习如何在现场提供骨折的急救帮助。
骨折的定义和症状
1 骨折的定义
骨折是指骨头的破裂或断裂，通常由于外力的作用造成。它可以发生在身体的各个部位。
2 骨折的症状
骨折的症状包括剧烈的疼痛、肿胀、局部异常变形和活动受限等。这些症状可能随着骨 折类型的不同而有所变化。
骨折的类型
开放性骨折
开放性骨折是指骨头 穿破皮肤，外露在外 的情况。这种骨折容 易感染，需要紧急处 理。
闭合性骨折
闭合性骨折是指骨头 破裂，但皮肤没有受 到伤害，骨头仍然在 体内。这是最常见的 骨折类型。
重叠性骨折
重叠性骨折是指骨折 骨头的断端相互重叠 在一起。这种骨折需 要手术干预才能进行 修复。
露出性骨折
露出性骨折是指骨头 的一部分从伤口外露。 这种骨折通常伴随着 严重的组织损伤。
骨折的原因
1 意外伤害
车祸、摔倒、运动事故等 意外伤害是导致骨折的常 见原因。
2 运动创伤
骨折病人急救护理PPT课件
第22页/共26页
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
第23页/共26页
参考文献：
• 《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 • 《外科学》
第24页/共26页
第25页/共26页
感谢您的观看！
休克 体温下降
第5页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步 第三步
安全转运
简单固定，必要止痛
第二步
第一步
处理伤口，止血包扎
抢救生命
第6页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
• 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时
抢进救行生初命步抢的救检生查命，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合
第8页/共26页
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
• 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止 血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60分钟应放松1次(每次2至3分 钟)，以防肢体缺血坏死。
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2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
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3 常见骨折部位的固定
• 上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使 前臂悬于胸前).
• 肱骨骨折固定
前臂骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
• 下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
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夹板固定
• 肋骨骨折固定
3 常见骨折部位的固定
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
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参考文献：
• 《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 • 《外科学》
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第25页/共26页
感谢您的观看！
休克 体温下降
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2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步 第三步
安全转运
简单固定，必要止痛
第二步
第一步
处理伤口，止血包扎
抢救生命
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2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
• 严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时
抢进救行生初命步抢的救检生查命，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合
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2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
• 开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止 血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60分钟应放松1次(每次2至3分 钟)，以防肢体缺血坏死。
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2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
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3 常见骨折部位的固定
• 上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使 前臂悬于胸前).
• 肱骨骨折固定
前臂骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
• 下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
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夹板固定
• 肋骨骨折固定
3 常见骨折部位的固定
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
11
四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
13
多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
现场急救之骨折 ppt课件
骨折的现场急救
现场急救之骨折
骨折定义
骨折的定义：骨受到外力打击， 发生完全或不完全断裂时，称 骨折。
现场急救之骨折
人体骨骼
构成： 颅骨、脊柱、胸 廓、骨盆和四肢骨
功能：人体的支架、保护内 脏、支持和运动
现场急救之骨折
颅骨 上肢骨 下肢骨
脊柱
颈椎7块 胸椎12块
现场急救之骨折
腰椎5块 骶骨及尾骨各一块
现场急救之骨折
现场急救之骨折
锁骨骨折的固定
“T”字板固定背面观 三角巾固定背面观 前面观
现场急救之骨折
肱骨骨折
用2块长短、宽窄适宜 的有垫夹板，分别放 在伤臂的内、外侧， 屈肘90度，用3-4条宽 带将骨折上下部缚好 ，再用小悬带把前臂 挂在胸前，最后用宽 带或三角巾将伤臂固 定于体侧。
现场急救之骨折
注意事项
先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心
端，再固定骨折远心端 暴露肢体末端
现场急救之骨折
固定方法
悬带 —— 锁骨骨折 夹板 —— 上臂（肱骨）、前臂（尺桡骨）
大腿（股骨）、小腿（胫腓骨） 等骨折 健肢 —— 大腿、小腿、肱骨髁上等骨折
现场急救之骨折
小腿骨折的固定
现场急救之骨折
踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布 在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝 下，踝上和足跖部缚扎固定。
现场急救之骨折
肱骨骨折的固定
现场急救之骨折
前臂骨折
用2块有垫夹板分别 放在前臂的掌侧和背 侧，前臂处于中立位 ，屈肘90度，用3-4 条宽带缚扎夹板，再 用大悬臂带把前臂挂 在胸前。
现场急救之骨折
现场急救之骨折
骨折定义
骨折的定义：骨受到外力打击， 发生完全或不完全断裂时，称 骨折。
现场急救之骨折
人体骨骼
构成： 颅骨、脊柱、胸 廓、骨盆和四肢骨
功能：人体的支架、保护内 脏、支持和运动
现场急救之骨折
颅骨 上肢骨 下肢骨
脊柱
颈椎7块 胸椎12块
现场急救之骨折
腰椎5块 骶骨及尾骨各一块
现场急救之骨折
现场急救之骨折
锁骨骨折的固定
“T”字板固定背面观 三角巾固定背面观 前面观
现场急救之骨折
肱骨骨折
用2块长短、宽窄适宜 的有垫夹板，分别放 在伤臂的内、外侧， 屈肘90度，用3-4条宽 带将骨折上下部缚好 ，再用小悬带把前臂 挂在胸前，最后用宽 带或三角巾将伤臂固 定于体侧。
现场急救之骨折
注意事项
先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心
端，再固定骨折远心端 暴露肢体末端
现场急救之骨折
固定方法
悬带 —— 锁骨骨折 夹板 —— 上臂（肱骨）、前臂（尺桡骨）
大腿（股骨）、小腿（胫腓骨） 等骨折 健肢 —— 大腿、小腿、肱骨髁上等骨折
现场急救之骨折
小腿骨折的固定
现场急救之骨折
踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布 在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝 下，踝上和足跖部缚扎固定。
现场急救之骨折
肱骨骨折的固定
现场急救之骨折
前臂骨折
用2块有垫夹板分别 放在前臂的掌侧和背 侧，前臂处于中立位 ，屈肘90度，用3-4 条宽带缚扎夹板，再 用大悬臂带把前臂挂 在胸前。
现场急救之骨折
骨折的现场急救PPT
颅骨骨折的现场急救
颅骨骨折的现场急救原则
保持安静、减少搬动，对于开放性伤口应及时止血，并尽快就医。
颅骨骨折的症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、耳鼻出血或脑脊液漏等。
颅骨骨折的紧急处理
对于开放性伤口应立即用干净的纱布或布料进行压迫止血，并保持 患者安静，避免过多的搬动，以减少继发性损伤。
脊柱骨折的现场急救
在搬运骨折患者时，必须采取 正确的姿势和方式，以避免加 重患者的伤势。
一般来说，应该用硬板或门板 作为搬运工具，同时要注意保 持患者的身体平稳，避免剧烈 晃动或扭曲。
如果可能的话，最好由受过专 业训练的人员来执行搬运任务， 以确保患者的安全和舒适。
03
骨折现场急救措施
止血
直接压迫止血
用干净的纱布或布料直接 压迫在出血部位，通过增 加压力来止血。
02
在冷静的状态下，你可以更好地 评估患者的状况，并采取适当的 急救措施。
初步评估与检查
在进行任何急救措施之前，首先要对 患者的状况进行初步评估。检查患者 的意识状态、呼吸、脉搏等基本生命 体征。
同时，也要注意观察患者是否有出血 、骨折或其他明显的外伤。这些信息 将有助于你确定下一步的急救措施。
正确的搬运方式
肿胀
骨折部位周围肿胀， 皮肤发红。
功能障碍
骨折部位丧失正常 功能，如关节僵硬、 无法活动等。
疼痛
骨折部位疼痛剧烈， 活动或触碰时加重。
畸形
骨折部位出现异常 形态，如缩短、成 角、旋转等。
骨擦音和骨擦感
触诊时，可感觉到 骨折端相互摩擦的 声音和感觉。
02
现场急折患者，保持冷静和沉着 是非常重要的。恐慌和过度紧张 可能会影响你的判断力和操作， 从而加重患者的病情。
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2、不处理会造成严重后果的闭合性 骨折：骨盆骨折、脊柱骨折、四肢长 骨骨折；
3、多发肋骨骨折；
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19
判断 重要么？
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20
(一) 全身表现 1. 休克 骨折所致的休克主 要原因是出血，特别是骨盆骨折、 股骨骨折和多发性骨折,其出血量 大者可达2000ml以上。严重的开 放性骨折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
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23
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨 折。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查 病人时予以注意,不可故意反复多次检查,以免加重周围 组织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。
值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折， 可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X 线拍片检查，以便确诊。
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各部位骨折失血量(ml)
21
(二)局部表现
1. 骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨
折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血
肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力
性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或
黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患
骨折线与骨干 骨折线与骨干 骨折线呈螺旋 骨质碎裂成三块
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
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12
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
嵌插骨折
(6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨。
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7
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向所致。如耻骨骨折伴膀胱或 尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂 均属开放性骨折。
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开放型骨折
1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜
间接暴力引起 的骨折
伸直型桡骨下端的 伸直型肱骨髁
骨折典型精移品位课件
上骨折
肌拉力引起的 骨折 4
3. 积累性劳损 长期、反复、轻微的直 接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折, 如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折,称为疲劳性骨折。
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5
4骨胳疾病
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6
骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
骨折的现场急救
杨力
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1
骨折的定义
定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。
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2
骨折的原因
1. 直接暴力 暴力直接 作用使受伤部位发生骨折常伴 有不同程度软组织损伤。如车 轮撞击小腿,于撞击处发生胫 腓骨骨干骨折(图61-1)。
直接暴力引起的骨折
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3
2. 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩， 使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传 导,依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨 折或肱骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致 髌骨骨折。
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9
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10
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为(图61-5)：
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
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(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂 8
(二)根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按 其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、 肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可 有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂, 与青嫩树枝被折断时相似而得名。
肢时加剧,伴明显压痛。局部
肿胀和疼痛使患肢活动受限,
如为完全性骨折,可使受伤肢
体活动功能完全丧失。
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22
四肢长管骨骨干骨折纵剖面图
2. 骨折的特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变, 主要表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动的部位, 骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦 时,可产生骨擦音或骨擦感。
1、颈托固定 2、头部制动
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29
胸、腰椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
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30
胸、腰椎骨折
搬运要求：
1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手 臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面
4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭 曲
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
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16
按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W/2W 陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
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17
哪些骨折需要急救？
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18
1、开放性骨折；
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24
骨折的现场处理
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25
脊柱骨折的现场处理
脊柱损伤的早期救治措施的正确与 否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓 功能的恢复。
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26
• 唐山地震：伤员几十万，截瘫3000多人 • 汶川地震：？
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27
颈椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤
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28
颈椎骨折
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压缩骨折
13
精品课件
14
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
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15
(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
3、多发肋骨骨折；
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判断 重要么？
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(一) 全身表现 1. 休克 骨折所致的休克主 要原因是出血，特别是骨盆骨折、 股骨骨折和多发性骨折,其出血量 大者可达2000ml以上。严重的开 放性骨折或并发重要内脏器官损 伤时亦可导致休克。
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具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨 折。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查 病人时予以注意,不可故意反复多次检查,以免加重周围 组织损伤,特别是重要的血管、神经损伤。
值得注意的是,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折， 可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X 线拍片检查，以便确诊。
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各部位骨折失血量(ml)
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(二)局部表现
1. 骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨
折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血
肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力
性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或
黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患
骨折线与骨干 骨折线与骨干 骨折线呈螺旋 骨质碎裂成三块
纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
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(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内。
嵌插骨折
(6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨。
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2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向所致。如耻骨骨折伴膀胱或 尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂 均属开放性骨折。
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开放型骨折
1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜
间接暴力引起 的骨折
伸直型桡骨下端的 伸直型肱骨髁
骨折典型精移品位课件
上骨折
肌拉力引起的 骨折 4
3. 积累性劳损 长期、反复、轻微的直 接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折, 如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3 骨干骨折,称为疲劳性骨折。
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4骨胳疾病
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骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
骨折的现场急救
杨力
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1
骨折的定义
定义 骨折(fracture)即骨的完整性和连续性中断。
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2
骨折的原因
1. 直接暴力 暴力直接 作用使受伤部位发生骨折常伴 有不同程度软组织损伤。如车 轮撞击小腿,于撞击处发生胫 腓骨骨干骨折(图61-1)。
直接暴力引起的骨折
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2. 间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩， 使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传 导,依其上肢与地面的角度不同,力的传导可致桡骨远端骨 折或肱骨髁上骨折。骤然跪倒时,股四头肌猛烈收缩,可致 髌骨骨折。
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2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分为(图61-5)：
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
(5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
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(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折
炎 2. 腹膜外膀胱破裂后，尿液流入 耻骨后间隙（斜线示意图） 3. 耻骨 骨折伴有后尿道破裂 4. 尿外渗浸润 耻骨后直肠前间隙(小黑点示意图) 5. 尾骨骨折可引起直肠破裂 8
(二)根据骨折的程度和形态分为 1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按 其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、 肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可 有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂, 与青嫩树枝被折断时相似而得名。
肢时加剧,伴明显压痛。局部
肿胀和疼痛使患肢活动受限,
如为完全性骨折,可使受伤肢
体活动功能完全丧失。
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四肢长管骨骨干骨折纵剖面图
2. 骨折的特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变, 主要表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动的部位, 骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦 时,可产生骨擦音或骨擦感。
1、颈托固定 2、头部制动
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胸、腰椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛、活动受限 3、下肢功能障碍
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胸、腰椎骨折
搬运要求：
1、仰卧位，双上肢放于身体两侧 2、三人站立于伤员患侧，要求位置正确 3、三人并排单腿跪在伤员患侧，同时分别把手 臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面
4、一人口令 5、抬起，行走，放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置，不得使身体扭 曲
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
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按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W/2W 陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
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哪些骨折需要急救？
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1、开放性骨折；
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骨折的现场处理
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脊柱骨折的现场处理
脊柱损伤的早期救治措施的正确与 否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓 功能的恢复。
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• 唐山地震：伤员几十万，截瘫3000多人 • 汶川地震：？
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颈椎骨折
判断 1、外伤史 2、疼痛 3、头、面部损伤
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颈椎骨折
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压缩骨折
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(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
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(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。