ICU 管理制度
icu病房管理制度
icu病房管理制度第一章总则第一条为规范ICU病房管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本制度。
第二条本制度适用于ICU病房的管理工作,包括ICU病房内的设施管理、护理管理、医疗管理等各项工作。
第三条本制度的宗旨是为了保护患者的利益,提高医护人员的管理水平,规范ICU病房内的工作流程。
第四条所有ICU病房内的医护人员必须严格遵守本制度的各项规定,做到完全服从。
第二章设施管理第一条 ICU病房的设施管理包括对医疗设备、床铺、卫生间等方面的管理。
第二条所有ICU病房内的医疗设备必须定期进行检查和维护,并做好相关记录。
第三条 ICU病房内的床铺必须保持清洁整齐,床单、被套等物品必须定期更换并进行消毒处理。
第四条卫生间必须保持干净卫生,每天定时进行清洁,并定期进行消毒处理。
第五条对于ICU病房内的其他设施,如空调、照明等,必须保持正常运行,有异常情况需及时报修。
第六条对于ICU病房内的设施管理,必须由专门人员负责,做好相关记录和管理工作。
第三章护理管理第一条 ICU病房的护理管理包括对患者的护理工作、卫生保洁工作等方面的管理。
第二条 ICU病房内的护理工作必须严格按照医嘱执行,护理记录必须完整准确。
第三条对于ICU病房内的患者,护理人员必须认真负责,做好相关护理工作。
第四条对于患者的卫生保洁工作,必须每天定时进行清洁,并保持病房内的环境整洁。
第五条对于ICU病房内的护理管理,必须由专门的护士长负责,做好相关记录和管理工作。
第四章医疗管理第一条 ICU病房的医疗管理包括对患者的医疗护理、医嘱执行等方面的管理。
第二条对于ICU病房内的患者,医疗人员必须严格按照医嘱执行,做好医疗护理工作。
第三条对于患者的病情观察和评估工作,必须做到及时准确,做好相关记录。
第四条对于ICU病房内的医疗管理,必须由专门的医疗管理人员负责,做好相关医疗管理工作。
第五条对于ICU病房内的医疗设备,必须做好相关检查和维护工作,保障患者的医疗安全。
ICU病房管理制度 icu病房管理制度5篇
ICU病房管理制度icu病房管理制度5篇在快速变化和不断变革的今天,人们运用到制度的场合不断增多,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
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icu病房管理制度篇一1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗,应学习掌握各种抢救技术及相关理论,掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间,如:心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划,每年参加院内外继续教育,不断更新知识,了解学科进展,掌握较新技术,适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论,互相交流,集思广益,不断总结临床经验,提高业务水平。
5、重视三基培训,规范各种技术操作。
规范各项记录书写,做到项目齐全,重点突出,简明扼要,准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动,及时收集、分析、使用各类信息,每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习,加强国内外学术交流与合作,掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
icu病房管理制度篇二1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入ICU室,外来参观人员须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护,探视者按规定探视的时间进行探视,病人的一切治疗护理由护理人员承担。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU(重症监护病房)管理制度ICU(重症监护病房)作为医院中最关键的部门之一,负责治疗和监护重症患者。
为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务,制定和执行一套科学的管理制度变得尤为重要。
本文将重点介绍ICU管理制度的具体规范和操作流程。
I. 入院管理1. 患者接收:当患者从急诊科或其他科室转入ICU时,负责接收的医护人员应按照相关流程进行患者接收工作。
包括核对患者信息、核实诊断、评估病情、记录护理相关信息等。
2. 病历文书:患者入住ICU后,操作人员应及时建立电子病历,并详细记录患者的基本信息、既往病史、检查结果、诊断、治疗方案等重要信息。
所有医护人员都应熟悉并掌握正确的病历记录方法。
II. 医疗操作1. 监护设备操作:ICU内的监护设备是保障患者生命安全的重要工具。
医护人员应熟悉各种监护设备的使用方法,并按照医院制定的操作流程正确连接、调试和监测各项生命体征指标。
2. 药物管理:ICU患者通常需要接受大量药物治疗,因此药物管理尤为重要。
医护人员必须了解药物的使用剂量、途径和注意事项,并遵守给药速度、时间和频次等规定。
3. 病情监测:ICU患者的病情监测是及时发现和处理患者异常状况的关键。
医护人员应密切关注患者的生命体征、心电图、血液检查结果等,并将监测数据及时录入患者病历。
III. 护理管理1. 人员配置:ICU护理人员需经过专业培训,并根据患者的病情严重程度合理配置。
负责制定人员管理计划的管理人员应确保每个班次都有足够数量的护理人员,并保持沟通和配合的良好状态。
2. 感染控制:ICU是感染控制的重点区域,医护人员必须按照相关指南和制度执行消毒操作,包括洗手、穿戴个人防护装备、严格隔离措施等,以减少交叉感染的风险。
3. 病情交接:ICU患者病情变化较快,所以医护人员之间的交接要求十分严格。
在交接班时,原班人员应如实向接班人员交代患者病情、特殊需求、治疗计划等重要信息。
IV. 紧急处理1. 紧急事件应急:ICU是处置紧急事件的重要场所,因此应建立完善的紧急处理机制。
icu治疗室管理制度
icu治疗室管理制度第一章总则第一条为了规范ICU治疗室的管理工作,提高患者治疗效果,保障医护人员的安全和权益,制定本管理制度。
第二条本制度适用于ICU治疗室内部管理工作,所有医护人员必须严格遵守本制度。
第三条 ICU治疗室是医院进入危重患者抢救、治疗的最高级别的治疗室,任何行为必须遵循医德医风。
第四条本制度的解释权归ICU治疗室主任和医院管理部门。
第二章 ICU治疗室的基本原则第五条临床医生对ICU患者须坚持全面、精细、及时的观察,确保患者生命体征的稳定,及时发现并处理患者的异常情况。
第六条护理人员须做到全面观察,认真记录患者生命体征的变化,及时汇报给医生,确保患者得到及时的治疗。
第七条全体医护人员要做到心怀患者,严格遵守医疗纪律,保证医疗质量和安全。
第八条医院要为ICU治疗室提供必要的医疗设备和药品,确保患者得到及时的救治。
第九条医生和护士要保持良好的职业素养,不得因私人感情或其他原因影响工作效率。
第三章 ICU治疗室的工作职责第十条 ICU治疗室主任是制定和实施工作计划的领导者,负责整个ICU治疗室的管理工作。
必须具备丰富的临床经验和较高的医德医风。
第十一条临床医生是ICU治疗室的核心力量,负责患者的诊断、治疗、抢救工作。
第十二条护理人员是患者的守护者,要负责患者的护理工作,确保患者得到及时的护理。
第十三条医技人员负责患者的各种检查、治疗工作,保障患者的治疗效果。
第十四条行政人员负责ICU治疗室的日常事务管理工作,确保医院规章制度的执行。
第四章 ICU治疗室的工作流程第十五条患者进入ICU治疗室后,必须经过临床医生的全面评估,确定治疗方案。
第十六条护理人员要根据医嘱和患者的实际情况,制定详细的护理计划,确保患者得到及时的护理。
第十七条医技人员要按照医嘱,及时为患者进行各项检查和治疗工作。
第十八条 ICU治疗室主任要定期进行查房,对患者的治疗情况进行评估,确保患者的治疗效果。
第十九条患者治疗结束后,必须经过医生的评估和护士的护理,确定出院时间,安排转入一般病房或出院。
icu各项规章制度
icu各项规章制度ICU 各项规章制度ICU(重症加强护理病房)是医院中救治危重症患者的重要场所,为了确保患者能够得到高质量的医疗护理服务,保障医疗安全,提高医疗效率,特制定以下各项规章制度。
一、患者收治与转出制度1、收治标准急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过 ICU 的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过 ICU 严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU 的治疗可能恢复到原来状态的患者。
2、收治程序由主管医师提出申请,ICU 医师会诊评估患者病情,认为符合收治标准后,通知 ICU 护士做好接收准备。
患者转入 ICU 时,原科室医护人员应与 ICU 医护人员进行详细的床边交接,包括患者的病情、治疗经过、目前的用药等。
3、转出标准患者病情稳定,脱离生命危险,重要器官功能恢复到可以在普通病房进行后续治疗的水平。
患者病情恶化,无法继续治疗,或患者及家属要求放弃治疗。
4、转出程序ICU 医师根据患者病情评估决定转出,提前通知相关科室做好接收准备。
ICU 护士整理好患者的病历资料和物品,与接收科室的医护人员进行详细的床边交接。
二、医疗护理工作制度1、医疗团队工作制度每日进行早交班,由夜班医师汇报患者病情变化及处理情况,上级医师进行点评和指导。
定期进行病例讨论,对疑难、危重病例进行分析,制定合理的治疗方案。
严格执行三级医师查房制度,上级医师对下级医师的诊疗工作进行指导和监督。
2、护理团队工作制度实行 24 小时连续护理,密切观察患者的病情变化,及时发现并处理问题。
严格执行护理操作规程,做好各项基础护理和专科护理工作。
认真落实护理记录制度,如实记录患者的病情变化和护理措施。
3、医疗护理联合查房制度每周至少进行一次医疗护理联合查房,共同评估患者的病情,制定个性化的治疗护理方案。
医生和护士在查房过程中及时沟通患者的情况,协调治疗和护理工作。
关于icu管理制度
关于icu管理制度一、基本原则(一)保障患者的生命安全和健康,优质服务。
(二)合理利用医疗资源,规范和提高护理质量。
(三)重视ICU医护团队的专业培训和能力提升。
(四)加强患者和家属的沟通和信息披露。
(五)加强质量管理,持续改进医护服务水平。
(六)严格遵守ICU相关的法律法规,规范管理。
(七)护理质量管理以患者为中心,尊重患者的意愿。
二、组织结构及管理人员分工(一)设立ICU医疗委员会,负责指导和制定ICU的管理制度、规范和操作指引,负责研究、审核和实施重大病例的诊疗方案,建立质控标准,审核并落实各项质量管理工作。
(二)设立ICU护理委员会,负责制定ICU护理规范、操作指引、健康教育,培训护士,提高护理人员素质。
(三)设立院感委员会,负责医院院内感染的监测、指导和培训。
三、人事管理(一)人员配备按规定标准配备临床护士、医师、专业技术人员等。
(二)综合考虑人员的社会技术及人文素质,不断加强和改进人才培养工作,建立全面科学的人事管理制度。
(三)实施全员培训,并继续加强研究型护理人才的培养,加大人员培养的投入。
(四)对于已有人员,提供各种培训机会,以提高员工素质,倡导培养相互补充的多功能型人才体系。
(五)全面考核工作,把考核与奖罚分明的人事制度结合起来,采取与绩效挂钩的薪酬政策,激发员工积极性。
四、质量管理(一)建立质量管理制度,明确工作职责,明确工作程序和工作细则。
(二)举办关于质量管理的培训会,营造健康、负责、和谐的工作氛围。
(三)质控监督制度,实施巡查监控,定期进行检查评估,监督和落实各项质量管理工作。
(四)建立文书档案管理制度,对ICU工作及患者病情进行及时、全面、准确的记录和汇报。
五、事故管理(一) IC调研法律框架下基于发展。
(二)加强安全教育,提高全员应急处理意识和技能。
(三)建立安全责任制度,了解承担自己的责任。
(四)规范ICU值班制度,保证医护人员作业环境安全。
六、设施管理(一)规范污染控制和卫生消毒操作规程,实施无菌操作。
重症监护病房管理制度(五篇模版)
重症监护病房管理制度(五篇模版)第一篇:重症监护病房管理制度重症监护病房管理制度1、护士在科主任的领导下,由护士长负责管理。
2、护士衣着统一规范,严格控制非本室人员的出入。
3、护士严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
4、护士对病人实行24小时连续动态监测,并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
5、各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。
6、严格执行查对制度,杜绝差错隐患,确保病人安全。
7、做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
8、仪器、设备应制定专人负责管理,定期保养,处于完好备用状态。
9、物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。
10、及时向家属提供确切病情,并给与支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。
第二篇:重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房医院感染管理制度除执行普通病房的医院感染管理制度外,应达到以下要求:(一)环境及用品1、布局合理,分治疗室和监护区、医护人员生活办公区、污物处理区,环境保持清洁安静。
2、ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。
3、治疗室内应设流动洗手设施,非手触式水龙头、消毒性皂液、干手纸巾,每间病床旁皆设手卫生设备(或速干消毒剂手剂)、听诊器和手电筒。
4、保洁人员每天清洁物体表面3次。
5、监护区和治疗室每天定时用空气净化消毒器进行空气消毒,保持空气新鲜。
每月对环境、物表进行卫生学监测,每季度对手卫生学进行监测,效果必须达到Ⅱ类环境卫生标准。
6、病人的安置应感染病人和非感染病人分开,特殊感染病人单独安置。
诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
7、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格消毒隔离制度措施。
8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
9、加强对各种留置管路的临床观察和局部护理,加强病人医院感染的监测。
10、加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调和耐药菌引起的二重感染。
医院病重症监护室管理制度
一、总则为提高医院重症监护室(以下简称ICU)的医疗质量和护理水平,保障患者安全,特制定本制度。
二、组织架构1. ICU设主任一名,负责全面工作;设主治医师若干名,负责具体医疗工作;设护士长一名,负责护理工作;设护理员若干名,负责辅助工作。
2. ICU成立质量管理小组,负责日常管理、监督和改进工作。
三、人员管理1. 进入ICU人员需具备相应资质,严格遵守医院各项规章制度。
2. 工作人员应定期参加培训,提高业务水平和应急处置能力。
3. 工作人员应着装整齐,佩戴工作牌,保持良好的职业形象。
四、设备管理1. ICU设备应定期检查、保养,确保正常运行。
2. 医疗器械、药品等物资应分类存放,定期盘点,防止丢失。
3. 使用后的医疗器械、药品等物资应及时回收,进行消毒处理。
五、患者管理1. ICU接收患者应严格按照收治标准,经医师会诊同意后方可转入。
2. 工作人员应详细记录患者病情、治疗和护理情况,做好交接班工作。
3. 工作人员应密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。
4. 患者饮食应根据病情和营养需求进行合理调配。
六、感染控制1. 严格执行无菌操作,预防医院感染。
2. 工作人员进入ICU应佩戴口罩、帽子、手套,保持个人卫生。
3. 定期对ICU环境、设备、物品进行消毒处理。
4. 严格执行隔离制度,感染病人与非感染病人应分室收治。
七、安全管理1. 工作人员应熟悉消防设施和应急预案,定期进行消防演练。
2. 患者床旁设呼叫铃,确保患者需求得到及时响应。
3. 加强药品、器械等物品管理,防止误用、滥用。
八、培训与考核1. ICU定期组织业务培训,提高工作人员的业务水平。
2. 对工作人员进行定期考核,确保其符合岗位要求。
3. 对考核不合格者,进行培训和再考核。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由ICU主任负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医院根据实际情况予以补充。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU(重症监护病房)管理制度第一章总则第一条为了提高重症监护病房(Intensive Care Unit,以下简称ICU)的管理水平,确保患者的安全和护理质量,订立本管理制度。
第二条ICU是医院内负责重症患者抢救、监护和治疗的特殊病房,其操作规范将严格遵从该管理制度。
第二章组织管理第三条ICU的管理机构由医院设立,负责ICU的日常管理和决策。
第四条ICU设置一名负责人,具备相关医学专业背景,负责统筹协调ICU的工作,并向上级报告工作情况。
第五条ICU的工作人员包含医生、护士、技师等,具备相关的专业背景和执业资质。
第六条ICU的工作人员应定期参加培训,并确保连续学习和专业本领提升。
第七条ICU应建立健全的人员轮班制度和假期休假制度,确保医生和护理人员的合理布置和休息。
ICU应设立科室例会,定期讨论工作中的问题和经验,提出改进看法和措施。
第九条ICU应建立健全的纪律教育制度,严格执行ICU的管理规定,保证工作的有序进行。
第三章设备设施第十条ICU应配备先进的医疗设备和仪器,确保患者的诊断和治疗效果。
第十一条ICU设施应符合卫生、安全和防护要求,包含空气净化系统、消毒设备等。
第十二条ICU应建立健全的设备使用和维护制度,定期检查设备的正常运行和维护和修理保养。
第十三条ICU的设备使用应符合相关规范和操作规程,保证患者和工作人员的安全。
第十四条ICU的药品管理应严格依照医院的药品管理制度执行,确保用药的安全和合理性。
第四章病房护理第十五条ICU应实施以患者为中心的护理管理模式,确保质量和安全。
ICU应建立健全的护理文化,加强护理队伍的专业技能培训和团队合作意识。
第十七条ICU的护理人员应具备执业资格,严守职业道德和患者隐私保密规定。
第十八条ICU对患者进行全面的护理评估,订立个性化护理计划,定期评估护理效果,及时调整护理措施。
第十九条ICU的护理记录应规范、准确、完整,记录患者的病情变动和护理措施。
第二十条ICU应建立健全的感染防备和掌控制度,包含手卫生、装备消毒、环境清洁等,确保患者和工作人员的安全。
ICU(重症监护室)管理制度
ICU(重症监护室)管理制度总则为了保障ICU的正常运转,确保患者的生命安全和医疗质量,订立本管理制度。
本制度适用于本医院ICU的运营和管理,以及相关临床和行政人员的职责和权限。
全部相关人员均应遵守本制度,并严格执行各项规章制度。
一、ICU的定位和职责1.ICU是医院的紧要临床科室,特地负责重症患者的全天候护理和治疗,以及危重情况下的急救工作。
2.ICU承当以下职责:–24小时监护、抢救和治疗危重患者;–供应高级护理、呼吸支持、循环支持、代谢支持等全面护理服务;–实施各种重症治疗技术和设备的监测和操作;–开展危重症患者的科学研究和教学工作;–定期开展医护人员的培训和示教活动。
二、ICU的组织架构1.ICU管理层设置:–主任医师:全面负责ICU的规划和管理;–护士长:全面负责ICU的日常护理工作;–医疗质量管理人员:负责ICU医疗质量的监控和评估工作;–资源管理人员:负责ICU物资和设备的采购和管理工作;–医务董事:供应咨询和决策支持。
2.ICU工作人员:–医生团队:包含主治医生、住院医师和实习医生;–护理团队:包含护师、护士和助理护理人员;–治疗师团队:包含呼吸治疗师、病愈治疗师等;–支持人员:包含清洁员、设备维护人员等。
3.团队合作:–ICU各职能部门应加强沟通和协作,确保患者的全面照料;–定期召开团队会议,讨论病例、评估疗效、改进工作等。
三、ICU人员管理1.医生的管理:–医生入职需满足相关资质和职称要求;–医生负责患者的诊断和治疗计划订立;–医生需定时完成患者的病历记录和医嘱;–医生需参加相关学术会议和连续教育培训。
2.护理人员的管理:–护士入职需满足相关资质和职称要求;–护士需依照工作要求供应规范的护理服务;–护士需负责患者的日常护理和监测;–护士需参加相关培训和考核。
3.治疗师和支持人员的管理:–治疗师需具备相关资质和技能,保持专业水平;–支持人员需依照职责和要求履行工作职责;–治疗师和支持人员需定期参加培训和考核。
ICU科室管理制度
第一章ICU工作程序进入ICU时的注意事项1. 为保持ICU清洁,预防院内感染,进入监护室前须在更衣处穿上统一拖鞋。
2. 进入病房应戴口罩,口罩应每日更换。
每检查一个病人前、后均应正规洗手,以避免交叉感染。
3. 对于需要隔离的病人,除需戴口罩外,还需穿隔离衣后方可进入病房。
4. 应使用各病床独立配备的听诊器,不得使用自己的听诊器。
5. 为避免手机辐射干扰医疗仪器正常工作,请您切勿于监护室内接打手机。
6. 注意保持查房室和休息室的整洁。
在ICU轮转或进修的人员,可与护士长联系,领取医护通道钥匙。
休息室内物品摆放整齐,鞋子请放在衣柜内;离开ICU时应及时清理自己的物品,并归还医护通道钥匙。
检查患者的注意事项检查患者前请穿好白大衣,ICU专用鞋,戴好口罩,洗手/手消毒。
注意保护患者隐私,检查完毕再次手消毒/洗手。
ICU的人员编制及组织管理1. ICU日常工作由主任医师/副主任医师,主治医师和住院医师三级负责。
2. 主任医师:负责主任医师查房,查房时间每周一~周五上午3. 主治医师:在主任医师指导下具体负责ICU的日常临床、科研和教学工作,负责24小时住院医师的教学与管理,同时负责与护士长协调护理工作。
4. 住院总医师:负责其他科室的会诊工作及病人的分配。
5. 住院医师:在主治医师指导下负责具体病人的日常诊疗工作。
6. 值班:白班及夜班值班医师禁止无故离开病区。
白班职责:●白班医师除负责自己的病人外也负责病区上下班医师的病人;●收治新病人;●参加查房,认真记录上级医师查房意见;●书写病程记录,病情变化随时记录;●与夜班医生详细交班,并在白班查房时与夜班医生配合汇报病情。
夜班职责:●参加白夜班交接,查看病人;●书写病程记录,病情变化随时记录;●熟悉患者病情变化,次日查房时汇报病情。
接收及转出病人的程序(一)ICU的收治标准(详情见附件1)1. 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复者;2. 存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效的治疗可能减少死亡风险者;3. 在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态者;4. 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处者,一般不属于ICU的收治范围。
ICU重症监护室管理制度
ICU重症监护室管理制度第一条:总则1.为了加强对重症监护室(ICU)的管理,提高医疗质量和患者安全水平,特订立本管理制度,并严格执行。
第二条:ICU的职责和任务1.ICU是特地负责接收、监护和治疗病情危重、生命体征不稳定或需要紧密察看的患者的特殊病区。
2.ICU的重要任务包含但不限于:–对患者进行严密监护,定期评估患者生命体征,确保及时发现和处理异常情况;–严格执行医疗操作规程,确保操作的正确性和安全性;–供应及时有效的抢救和治疗措施,以最大限度减少患者的病情恶化或死亡风险;–保持ICU的良好工作环境和设备设施的正常运行;–定期进行患者信息沟通和病情讨论,优化治疗方案。
第三条:ICU的人员构成1.ICU的人员构成包含但不限于:–主治医师:负责患者的诊断和治疗,订立治疗方案和监测评估指标;–护士长:负责组织、布置和监管ICU的护理工作,确保患者的护理质量;–护士:负责实施患者的护理计划,监测患者的生命体征,及时处理异常情况;–医学影像师:负责进行各类医学影像检查,供应影像结果;–检验师:负责进行试验室检查和分析,供应检验结果;–收费员:负责收取患者费用,记录相关信息;–清洁工:负责ICU的卫生清洁工作。
第四条:ICU的设备与药品管理1.ICU的设备和药品管理应符合医院设备与药品管理制度的规定,具体要求如下:–设备应定期检查、保养和维护和修理,确保正常运行;–设备使用前应进行验证和校准,确保准确性和安全性;–设备应有专人管理和记录使用情况,确保追溯和安全;–对故障设备应及时报修处理,确保及时修复;–药品应按规定分类摆放,定期检查过期和变质情况,及时清理;–药品使用应依照临床医嘱和标准操作规程执行,确保用药安全和准确性。
第五条:标准操作规程和感染掌控1.ICU应订立并严格执行标准操作规程和感染掌控措施,包含但不限于以下内容:–医务人员应穿着规范的个人防护装备,包含帽子、口罩、手套、防护服等;–医疗器械和器具应按规定进行清洗、消毒和灭菌处理;–患者隔离应依据传染病种类和传播途径进行,确保患者和医务人员的安全;–定期对ICU进行彻底清洁,确保环境的清洁和无菌;–投入使用的设备和药品应进行彻底清洁和消毒处理,确保无细菌污染;–严格执行手卫生制度,包含洗手消毒和无菌操作步骤;–定期开展感染掌控培训和演练,提高医务人员的意识和操作水平。
ICU(重症监护病房)管理制度
ICU(重症监护病房)管理制度重症监护病房(Intensive Care Unit,简称ICU)是医院内用于治疗和监护病情危重的患者的特殊部门。
为了确保ICU的高效运作和病人的安全,建立一个科学规范的ICU管理制度是必要的。
本文将从不同方面来讨论ICU管理制度并提供一些重要的指导方针。
一、入院与出院管理1. 入院管理:患者进入ICU前,医疗团队应及时评估患者的病情和危险因素,并对患者进行适当的预处理。
同时,患者的家属应得到明确的告知与安抚。
2. 出院管理:患者的出院必须依据严格的标准和程序进行。
医疗团队应经过充分讨论和评估患者的病情,确保患者达到出院的条件,并提供必要的康复与护理指导。
二、医疗护理管理1. 护理质量控制:ICU护理工作应严格按照医院相关规章制度执行,由专业护理团队负责日常护理工作。
病人的护理记录应详细完整,包括病情观察、护理操作和用药等信息。
2. 营养支持:重症患者的营养支持至关重要。
医疗团队应根据患者的具体情况制定营养计划,并监测患者的营养状况,及时调整。
3. 感染预防与控制:ICU是感染传播的高风险区域,因此需要严格控制感染,并采取预防措施,如消毒、手卫生、使用一次性器械等。
医疗团队应定期进行感染监测,并及时采取干预措施。
三、设施与设备管理1. 设备维护:ICU的医疗设备需要定期维护和检修,确保其正常运转和精确度。
医疗团队应制定相关的设备维护计划,并保证设备的及时更新和替换。
2. 空气和水质监测:ICU的清洁空气和饮用水质量对病人的健康至关重要。
医疗团队应定期进行空气过滤器更换、通风系统维护和水质检测等工作,确保环境的卫生安全。
4. 灾害与安全管理:ICU应建立应急预案,包括火灾、地震等突发事件的处理方案。
同时,医疗团队应定期进行安全培训,提高火灾防范和急救处理能力。
四、医疗质量管理1. 质量考核:IC各项医疗服务的质量应定期进行考核评估,包括医疗技术、住院费用等。
医疗团队应根据考核结果进行改进和优化,促进医疗质量的持续提升。
重症监护(ICU)医院感染管理制度
重症监护(ICU)医院感染管理制度一、设施管理1.重症监护病房(ICU)设一般监护病房, 隔离监护病房, 治疗室, 办公室等辅助用房, 医务人员通道与患者通道分开设置。
监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。
设定自动每日定时消毒, 根据需要手动增加消毒次数。
手卫生设施达标, 非触摸式水龙头, 洗手液及擦手纸巾符合要求, 每床位挂手消毒液。
二、环境、物品管理1.监护病房每日开窗通风2-3次, 每次20-30分钟, 每日对地面、物品表面须采用湿式清洁2-3次, 若被污染时, 及时清除并消毒。
出现医院感染爆发或疑似爆发, 应增加环境清洁、消毒频次, 每月对监护病房大清洁一次, 进行物表、地面及空气消毒。
2.定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗, 保持洁净。
3.各室拖把有标识, 专区专用, 用后清洗、悬挂, 拖鞋每日浸泡消毒, 清洗、晾干备用。
4.限制从外面带入的物品, 必要时, 做适当的清洁及消毒处理。
5.诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。
呼吸机管路及附件、简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯交供应室处理。
6.负压吸引器管道及储液瓶, 每日更换, 清洁, 消毒处理。
7.氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水, 每日更换。
消毒剂配制浓度达标, 在有效期内使用三、患者及探视管理1.患者进入病房应进行卫生处理, 更衣, 用物应一人一用一清洗、消毒或灭菌, 污染时及时更换。
2.入住病房患者必须检测抗—HIV、抗—HCV、HbsAg, 阳性者住隔离间,急诊入院也应住隔离间。
3.多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室, 实施分组护理, 执行隔离各项措施。
患者出院或转出后, 床单元进行终末消毒处理。
限制家属探视, 探视时, 家属按要求更衣、更鞋, 戴口罩及帽子, 进行卫生洗手, 有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。
家属探视时间最长不超过20分钟。
四、医务人员管理1.医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服, 更换清洁拖鞋, 戴圆帽,操作时, 戴口罩。
最新重症监护室管理制度范文(3篇)
最新重症监护室管理制度范文一、引言重症监护室(以下简称ICU)是医院重要的医疗部门之一,负责救治危重病患者,具有特殊的工作环境和严格的管理要求。
为了确保ICU的安全和顺利运行,制定本管理制度,以规范ICU的管理工作,提高护理质量和患者安全。
二、管理原则1.人性化管理:尊重患者的权益,保障其隐私和尊严,为其提供安全、舒适的护理环境,提升患者满意度。
2.科学管理:遵循临床指南和最新研究成果,将最佳实践应用于护理工作,提高护理质量和效果。
3.团队协作:建立良好的多学科团队合作机制,充分发挥各专业人员的优势,提升医疗效率和安全性。
4.持续改进:不断追求工作流程和管理模式的改进,提高工作效率和质量水平。
三、职责分工1.医务人员职责:(1)提供高质量的医疗服务,确保患者的安全和生命体征的监测。
(2)制定和执行治疗方案,定期评估患者病情,并及时调整治疗计划。
(3)配合护士进行护理工作,积极参与团队会诊和病例讨论。
(4)及时记录医疗操作和治疗过程,保留相关数据和信息。
2.护理人员职责:(1)提供全天候的护理服务,确保患者的基本生活需求得到满足。
(2)监测患者的生命体征和病情变化,及时向医生报告异常情况。
(3)执行医嘱,管理患者的药物、液体和治疗设备。
(4)保持ICU的洁净和整洁,定期消毒和清洁ICU设备。
3.后勤人员职责:(1)负责ICU的后勤保障工作,包括清洁、消毒、供应管理等。
(2)维护ICU设备的正常运行,定期检修和维修设备。
(3)确保ICU的供电、供氧等设施正常运行,及时处理设备故障。
四、工作流程1.患者接收和入院:(1)患者接收时,医护人员应核验患者身份,并记录患者基本信息。
(2)患者入院后,医生进行初步评估,制定治疗计划。
(3)护士为患者安排床位,讲解病情和治疗程序,提供必要的生活护理。
2.患者监测和护理:(1)护士每日记录患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
(2)定期评估患者病情,及时向医生报告异常情况。
重症监护病房(ICU)护理管理制度
重症监护病房(ICU)护理管理制度(一)ICU护士在科主任领导下,由护士长负责管理。
(二)ICU 护士严格遵守各项值班规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
(三)ICU 护士必须坚守岗位,严格履行岗位职责,有严肃认真的工作态度。
(四)ICU 护士对病人实行 24 小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。
急救护理措施准确及时。
(五)各种医疗护理文件书写规范,记录完整、整洁。
(六)危重症病人护理措施到位,杜绝差错隐患,确保病人安全。
(七)保持安静,做到四轻:即走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻;工作有条不紊,分轻、重、缓、急。
(八)做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作,防止院内交叉感染。
(九)ICU 仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养,使之处于完好备用状态。
(十)ICU物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借或移出ICU。
(十一)保持整洁的病区环境,床单位清洁整齐,做到物归原处。
(十二)按规定时间探视,工作人员不准会客、大声喧哗、打私人电话、闲谈,保持病区安静。
(十三)严格执行保护性医疗制度。
(十四)患者转入后要耐心解释各项监测目的,治疗、检查的必要性。
(十五)转出时要说明原因及注意事项填写好对接单,护送患者转回相关科室。
ICU管理制度
ICU管理制度第一章总则第一条为规范医院ICU管理工作,保障患者生命安全,提高医疗质量,订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内全部ICU相关人员,包含医生、护士、技术人员等。
第三条ICU是医院重症监护的核心部门,负责对生命垂死或危重病患者实施全方位的监护与治疗。
第四条ICU管理负责人应严格遵守医疗伦理,承当维护医院总体利益、关怀病患安危、促进医院和谐发展的责任。
第二章组织结构第五条医院设立ICU管理办公室,由一名主任负责,直接向医院领导汇报工作。
第六条ICU管理办公室的职责包含: 1. 订立ICU管理政策和规章制度;2. 组织实施ICU各项管理活动;3. 管理协调ICU相关资源;4. 定期组织ICU内部培训和学术沟通;5. 保障ICU设备的正常运行和维护和修理。
第七条ICU管理办公室设立常设职务,包含: 1. ICU护士长:负责ICU的日常护理工作,保障实施规范的护理流程; 2. ICU医疗负责人:负责ICU的医疗管理和医疗质量掌控; 3. ICU技术负责人:负责ICU相关技术设备的管理和维护。
第八条ICU管理办公室每季度组织例会,研究解决ICU管理中的重点问题,汇报工作情况和效果。
第三章人员管理第九条医院依据ICU的工作需要,及时组织进行专业岗位招聘,并依照程序对应聘人员进行资格审查和面试。
第十条ICU管理办公室应加强对ICU人员的培训,包含医疗知识、操作技能、沟通与心理疏导等方面的培训。
第十一条ICU管理办公室应建立定期考核制度,评估ICU人员的工作表现、职业道德和业务水平,对表现优秀者予以嘉奖,对表现不佳者采取相应的矫正和培训措施。
第十二条ICU管理办公室应建立健全ICU人员轮班值班制度,保证ICU的正常运行。
第十三条ICU人员工作期间应保持良好的工作状态,严禁吸烟、饮酒等不良行为。
第四章信息管理第十四条ICU管理办公室应建立完善的患者信息管理系统,记录患者的基本信息、病情变动、医疗处理等。
icu医疗管理制度内容
icu医疗管理制度内容一、ICU医疗管理制度的内容1. 人员管理:(1)ICU医疗团队的组成及分工:包括医生、护士、呼吸治疗师、临床营养师等,明确各自的职责和权限,确保团队的协作顺畅。
(2)医疗人员的培训和教育:针对ICU医疗特点和患者病种,不定期进行培训和考核,提高医疗人员的专业技能和责任心。
(3)医疗人员的考核和绩效评定:根据医疗人员的工作表现和患者的治疗效果,进行绩效评定和考核,确保医疗人员的素质和水平。
2. 设备管理:(1)ICU设备的采购和维护:根据临床需求,对ICU设备进行选购和更新,并定期进行维护保养,确保设备的正常运转和安全使用。
(2)设备操作规程和标准化管理:制定各类设备的操作规程和标准化管理制度,确保医护人员正确使用设备,避免设备失灵和操作不当导致的事故发生。
3. 患者管理:(1)患者的病情评估和监测:根据患者的病情和病史,进行全面的评估和监测,建立个性化的治疗方案。
(2)患者的治疗计划和医嘱执行:医生根据患者的病情和治疗需要制定治疗计划和医嘱,护士按照医嘱进行执行和记录,确保治疗的准确性和连续性。
(3)患者的转运和转诊:对病情较重或需要特殊治疗的患者进行及时的转运和转诊,确保患者得到有效的治疗和护理。
4. 感染控制:(1)ICU感染管理制度:建立ICU感染管理制度,包括感染监测、手卫生、器械消毒和环境清洁等方面,预防ICU感染的发生和传播。
(2)感染控制培训和宣传:定期开展感染控制培训和宣传工作,提高医护人员的感染控制意识和技能,降低感染风险。
5. 质量管理:(1)临床路径管理:根据患者病情和治疗需要,制定临床路径管理方案,标准化治疗流程,提高治疗效果和降低治疗成本。
(2)质量评估和改善:建立质量评估和改善机制,定期对ICU的治疗效果和服务质量进行评估和改进,提高医疗服务水平和病人满意度。
二、ICU医疗管理制度的重要性1. 提高护理质量:建立规范的医疗管理制度,可以优化医疗资源配置,提高医疗人员的工作效率和专业水平,提高患者的护理质量和治疗效果。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度一、入室管理1、重症监护室(以下简称“ICU”)为限制区域,非本科室工作人员未经许可不得擅自入内。
2、患者入住 ICU 前,需由主管医生向家属详细告知病情及入住ICU 的必要性,并签署相关知情同意书。
3、凡进入 ICU 的患者,必须更换病员服,佩戴腕带,以便识别身份。
4、患者家属需按规定时间进行探视,每次探视人数不得超过两人,探视时间一般不超过 30 分钟。
探视期间,家属应遵守病房秩序,不得大声喧哗,不得触摸患者的治疗设备和管道。
二、患者管理1、患者入住 ICU 后,由责任护士对患者进行全面评估,包括生命体征、意识状态、皮肤状况、管道情况等,并制定相应的护理计划。
2、密切观察患者的病情变化,每小时记录生命体征,如有异常及时报告医生并处理。
3、保持患者的体位舒适,定期翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。
4、做好患者的口腔护理、皮肤护理、管道护理等基础护理工作,保持患者的清洁和舒适。
5、严格执行医嘱,按时给予患者治疗和药物,注意观察药物的不良反应。
三、医疗护理操作管理1、医护人员在进行各项操作前,必须严格执行手卫生制度,洗手或使用手消毒剂。
2、进行有创操作时,如动脉穿刺、中心静脉置管、导尿等,必须严格遵守无菌操作原则,防止感染。
3、各种仪器设备的使用必须严格按照操作规程进行,定期进行维护和保养,确保设备的正常运行。
4、输液、输血时要严格执行三查七对制度,防止差错事故的发生。
5、认真做好护理记录,记录内容要客观、真实、准确、及时、完整。
四、感染控制管理1、严格执行消毒隔离制度,定期对病房进行消毒,保持环境清洁。
2、加强对医疗器械、设备的消毒和灭菌处理,一次性医疗用品使用后应及时毁形、消毒、处理。
3、严格限制人员流动,减少交叉感染的机会。
4、对感染患者应采取隔离措施,根据感染的类型和传播途径,选择合适的隔离方式。
5、医务人员应定期进行感染防控知识培训,提高感染防控意识。
五、仪器设备管理1、各种仪器设备应定位放置,专人负责保管和维护。
重症监护室规章制度(5篇)
重症监护室规章制度重症监护室是一个特殊的医疗场所,其规章制度主要为了确保患者的安全和提供高质量的护理。
以下是一些重症监护室常见的规章制度:1. 门禁管理:重症监护室通常设置门禁系统,只有授权人员才能进入。
其他人员必须通过授权人员的陪同或事先申请才能进入。
2. 严格的卫生要求:重症监护室对严格的卫生要求,包括勤洗手、戴手套、穿戴手术衣等,以防止病原体传播。
3. 严格的医疗设备使用规定:重症监护室内的医疗设备有专门的使用方法和操作规程,所有医护人员必须熟悉并按照规定使用设备。
4. 警报系统:重症监护室内设置有警报系统,用于监测患者的生命体征和状态。
医护人员必须时刻留意警报,及时采取措施。
5. 严格的探视规定:重症监护室对患者的探视时间和人数有严格的限制,以保证患者的休息和治疗。
6. 严格的护理记录:重症监护室对患者的生命体征、治疗措施和护理过程等都要详细记录,以便医护人员间的交接和评估患者的病情。
7. 紧急事件处置:重症监护室内可能会发生各种紧急事件,如心脏骤停、呼吸暂停等。
医护人员必须熟悉紧急事件的处置流程,并及时采取措施。
8. 保密规定:重症监护室内的患者信息属于隐私,医护人员必须遵守保密规定,不得泄露患者的信息。
这些规章制度的目的是确保重症监护室能够提供安全和有效的医疗服务,并保障患者的权益和治疗效果。
重症监护室规章制度(2)一、探视、陪伴制度(一)探视病员要按规定时间,每次两人。
学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视。
(二)探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。
要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。
要爱护公物,节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度(一)病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。
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ICU管理制度
内科系统
一、心搏骤停
心搏骤停经抢救心肺复苏后,均应收入EICU继续进行监护与治疗(不包括病程晚期的心脏停搏)。
二、休克
(一)有以下休克的基本临床表现
收缩压低于10.7Kpa(80mmHg)或较原有收缩压降低4Kpa(30mmHg)以上,并伴有以下两项:
1、意识障碍;
2、皮肤湿冷;
3、尿量减少,24小时尿量小于400毫升或每小时尿量少于17毫升;
4、代谢性酸中毒。
(二)有各类休克(低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等),经扩容及初步病因治疗后,生命体征仍不平稳。
三、急性呼吸功能不全
(一)临床有明显呼吸困难或紫绀的急性发作;
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(二)血气分析有下列任何一项异常者:
1、P a O2 8kpa(60mmHg);
2、P a CO2 6.6kpa(50mmHg);
3、S p O2 90%
(三)如仅仅具备上述(一)、(二)之一者,需请示主治医师以上医师决定;(四)慢性呼吸功能不全失代偿,需开放气道机械通气者。
四、急性心功能不全
具有以下情况之一者:
1、急性左心功能不全;
2、急性左心功能不全、肺水肿;
3、心源性休克(泵衰竭);
4、急性心包填塞(心脏压塞)。
五、急性心肌梗塞(包括不稳定性心绞痛)
具有以下情况之一者:
1、临床诊断为不稳定性心绞痛;
2、可疑急性心肌梗塞(心绞痛持续并伴有急性心肌梗塞早期心电图变化)
3、确诊为急性心肌梗塞。
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六、严重心律失常
临床上有症状伴/或有严重血流动力学改变的快速心律失常或慢性心律失常,对频发室性或房性早博是否收入EICU,应请示主治医师以上医师决定。
七、急性肾功能不全
有明确急性肾功能不全之病因,并有下列临床表现者:
1、24小时尿量<400毫升,每小时尿量<17毫升或无尿;
2、血钾>6.0mmol/L及心电图出现T波高尖等高血钾表现;
3、血肌酐、尿素氮急剧增高。
八、大出血
1、出血性疾病引起的严重急性出血并发症:如消化道、呼吸道、泌尿道或颅内出血等;
2、上消化道出血:突发大量呕血,或出现低血压(收缩压<10.7Kpa或80mmHg),面色苍白,
皮肤湿冷等休克表现者;
3、咯血引起突发窒息或呼吸困难、紫绀等危重症状;
4、产科出血合并失血性休克,经抢救生命体征未稳定,或出血尚未完全控制者;
5、各部位创伤后引起的失血性休克,如肝、脾破裂,肾挫裂伤,血胸等;
6、急性坏死性胰腺炎,有剧烈腹痛或休克表现者。
九、危重创伤、多发伤
危重创伤、多发伤在伤后24小时内出现下列情况之一者:
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1、危重创伤合并创伤性休克,收缩压小于10.7Kpa(80mmHg);
2、有窒息史,呼吸异常,需手术开放气道或机械通气者;
3、有心跳骤停者;
4、GCS小于8分钟,瞳孔散大,或仍表现意识障碍者;
5、多发伤伤情危重者。
十、严重水、电解质紊乱,酸碱平衡失调
临床各科危重病出现严重电解质紊乱,如高血钾,低血钾,高血钠,低血钠,并伴有相应的临床表现者。
1、高血钾症:血钾>6.0mmol/L,有心电图变化,如窦房或房室阻滞,T波高尖,QRS波增宽,
室颤,心搏骤停;
2、低钾血症:血钾<2.5mmol/L(周期性麻痹除外),同时伴有心电图改变,如T波增宽,低
平倒置,出现U波及Q-T间期延长,伴室性心率失常。
3、高钠血症:血钠>145mmol/L,伴烦燥,谵妄或昏迷。
4、低钠血症:血钠<130mmol/L,伴意识障碍,如淡漠,嗜睡,昏迷。
5、其他:低镁血症,高镁血症,低钙血症,高钙血症,均系肝、肾、内分泌、肿瘤、胰腺疾
病等部分征象,出入EICU指征应根据原发病决定。
6、酸碱失衡:双重性或三重性酸碱失衡同时并存,或需用机械通气者。
十一、急性中毒(CO、药物及其他)
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出现下列各系统症状体征之一:
1、神经系统:谵妄,惊厥,瘫痪;
2、呼吸系统:呼吸肌麻痹或瘫痪需用机械通气者;急性肺水肿;急性呼吸衰竭;
3、循环系统:各种严重心律失常,心搏骤停,休克,心肌梗塞;
4、泌尿系统:急性肾功能衰竭,少尿甚至无尿;
5、血液系统:严重溶血性贫血,急性粒细胞缺乏,严重贫血;
十二、其他
(一)电击伤或雷击伤
具有下列情况之一者:
1、电击伤后出现心跳、呼吸骤停;
2、电击伤后出现严重心律失常;
3、需在EICU内观察防治各种并发症。
(二)溺水
具有下列情况之一者:
1、凡出现意识障碍、心脏骤停;
2、需开放气道机械通气;
3、循环衰竭、严重心律失常;
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4、因脑缺氧、脑水肿而出现持续昏迷。
(三)中暑
重度中暑伴意识障碍,抽搐,休克,少尿,DIC,心衰任意一项者。
(四)妊娠并发子痫或癫痫
1、有意识障碍;
2、24小时尿量<400毫升。
外科系统
一、收治对象及转入常规
1、收治对象
为合理利用医疗资源,SICU的收治对象必须有所选择。
已发生或有可能发生多脏器功能障碍的各种外科危重症,经SICU治疗有望改善其预后的病人,才是SICU的收治范围,SICU应收治的病人主要为:①各种复杂大型手术后的危重病人;②围手术期心功能不全或有严重心律紊乱、急性肺功能不全、难以纠正的酸碱或电解质紊乱者;③术中大出血、有缺氧表现者;④需行呼吸管理和(或)呼吸支持的病人(不包括麻醉复苏问题);⑤各类休克的病人;⑥各种复合伤和多发伤的病人;⑦器官移植病人。
2、SICU不适合收治的病人
SICU不适合收治的病人包括:①脑死亡者;②合并急性传染病或有精神异常的病人;③无急性症状的慢性病病人;④晚期恶性肿瘤病人;⑤老龄自然死亡过程者;⑥外科原发病未处理且对继续治疗有不利影响者;⑦疾病终末期治疗无望或因某种原因放弃抢救者。
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3、转入程序
对需转入SICU治疗的危重病人,由所在科室提出会诊要求,SICU应派出第二值班或主治医师会诊,对符合收治指征者安排转入SICU。
有争议的特殊情况报请有关领导决定。
对转入的病人应书写好详尽转科记录后再转送,转入时原科室床位医师及护士应负责护送病人至SICU,并向SICU值班医师床头交班。
SICU值班医师接诊后,首先应检查病人的生命体征、完成危重度评估并作必需的应急处理。
在简要了解病史、住院经过和转至SICU的原因后,开署医嘱,在恰当的时候完成转入记录。
对需要急救的病人,应立即向上级医师汇报,以便组织急救。
病人转入SICU后24小时内应由主治医师和副主任以上医师查房,对诊断、鉴别诊断及病理生理变化进行分析,提出进一步的处理意见。
二、与其他科室的联系
1、原病房医师来SICU查房及应急处理规定
为保证病人在SICU加强治疗的同时不失时机地治疗原发疾病,原病房有关医师,应该每日来SICU 查房,与SICU医师共同研讨治疗策略。
情况紧急时,SICU医师可请求原病房医师急会诊,该病房接到急会诊邀请应即时来SICU共同处理。
2、原病房医师的医嘱建议程序
为保证医嘱有序执行,医嘱由SICU医师开署,同时SICU值班医师应将有关科室的查房或会诊意见详尽记于病程记录中。
3、转出指征
病人在生命体征稳定、全身合并症得以控制和急性脏器功能障碍处于逆转或代偿阶段时,应转回
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原科室。
4、转出程序
病人可以转出SICU时,SICU医师应通知原病房医师,原病房不得借故推诿,应在最短的时间内安排转回,如特殊情况可经协商解决,或由有关领导决定。
转出时,SICU医师应撰写转出科记录,包括一般项目、转入及转出SICU日期、转入及转出时的诊断、SICU监护和处理经过、尚存在的主要临床问题、目前治疗及尚需注意的问题,为病人的后续治疗提供详细资料。
由SICU值班医师及护士负责护送病人回原科室,并向所在病房的医生和护士详尽交班,有关病史资料、影像诊断胶片及剩余药品应交接清楚,由所在病房护士负责签收。
三、预防交叉感染
病床与病床之间宜分隔,有条件者可将病区分割为清洁区和污染区,分别收治未感染病人和已感染病人。
定期进行空气消毒,病人转出SICU后,对该床位作消毒。
进入病区应更换清洁制服,戴口罩、帽子。
医护人员在接触病人及每次操作前后(如更换敷料、穿刺等)必须洗手,严守无菌操作规范。
四、探视制度
由于以下原因SICU病人不得有家属陪伴,如紧急抢救时非专业人员在场可能会影响医疗抢救次序;探视人员过多可增加感染机会;某些家属因控制能力弱,可增加病人恐惧感。
探视应选择在医疗护理操作的间歇时间进行,由医师接待。
探视时间应尽量缩短。
探视的家属应
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穿戴由院方提供的隔离衣、鞋套、口罩、帽子。
有条件的医院可设置家属探视走廊。
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