设备检修安全作业许可证

检修人员
本人签，有几人填写几人
作业时间
年月日时分至年月日时分一般不超7天
使用阿拉伯数字，时间按照24小时计算，年度4位数，月、日、时、分填写2位数。
有毒、可燃气体
采样分析情况
取样地点、时间、分析数据、分析人、确认人等
生产岗位给检修
单位安全交底
生产运行人员需要向检修人员交代的作业环境存在的或作业过程中可能出现的一切危及人身安全的危险危害因素，如机械伤害、物体打击、触电等。
危害识别
序号
主要安全措施
选项
确认人
1
已对作业人员进行必要的安全教育。
运行班长
2
已检查使用的检修工具、安全防护用具均符合要求。
3
已切断检修设备上的电源，并在电源开关上挂“禁止合闸有人工作”标志牌，并加锁。
4
所有与检修设备有联系的阀门、管线已加盲板隔离。
5
清理检修现场的杂物、物料、设备器具，保持安全通道畅通。
设备检修安全作业证
编号：
检修设备名称
设备设施名称
检修负责人
该项检修工作的负责人
检修单位
外来施工单位或检修班全称
现场监护人
岗位操作工
检修地点
检修设备所在具体位置
作业人员总数
共几人不包括工作负责人
检修内容
描述工作内容，要求准确、清楚和完整，如更换2号循环泵机械密封
相关作业证编号
涉及到的受限空间动火等作业证编号
签名：
安全管理部门意见：
签名：
厂领导审批意见：
签名：
检修作业附件说明
化学品生产单位设备检修作业安全规范（AQ3026-2008）
本标准适用于化学品生产单位的设备大、中、小修与抢修作业。
3.1设备检修equipment repair
为了保持和恢复设备、设施规定的性能而采取的技术措施,包括检测和修理。
设备检修开工前，生产车间或运行岗位当班班长补充意见及验证签字：
一般填写以上安全措施已落实，可以进行检修，并签字
年月日时分
工作结束后，检修单位给生产运行岗位的安全技术交底：
一般填写设备已检修完毕，可以进行试运和投用，并签字
完工验收：年月日时分检修负责人签字：生产车间负责人签字：
检修
作业现场设专职监护人，互保联保措施已落实。
7
临时用电符合安全规定。
8
已编制设备检修安全技术措施，并制定检修事故应急救援预案。
9
作业现场夜间有充足照明，设置夜间警示灯。
10
外来施工单位已办理安全管理协议书及相关手续，
补充
措施
由于运行方式或设备缺陷需要扩大隔断范围的措施；运行人员需要采取保障检修人员安全和设备安全的措施；补充主要安全措施以外的安全注意事项如个体防护用品等，如无补充则填写“无补充”，不得空白。