肺癌化疗方案介绍

肺癌化疗方案介绍

发表时间：2011-02-18 发表者：刘俊 (访问人次：713)

肺癌

（一）小细胞肺癌的化疗（SCLC）

局限期：

1、PE (一线)

Cisplatin:?75 mg/m2 d 1 ＋ Etoposide（VP-16）: 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重复x 4 cycles 2、CE(一线)

Carboplatin: AUC 5/6 ＋ Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重复x 4 cycles

广泛期：

1、PE (一线)

Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 ＋ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重复x 4-6 cycles 上海胸科医院放疗科刘俊

2、CE(一线)

Carboplatin: AUC 5/6＋ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重复x 4-6 cycles

3、Irinotecan ＋ Cisplatin(一线) 最新资料：并不优于PE方案

Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 ＋ Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4周重复x 4-6 cycles 二线(目前尚无标准二线方案)

1、复发 < 2-3 mo, PS 0-2: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine.

2、复发> 2-3 mo ～ 6 mo: topotecan,

irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine.

3、复发> 6 mo: 可用原方案.

4、参加临床试验。

常用二线方案有：

1、TI

Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL??135～175mg/m2??.（3h inf）??d1

Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO??1200mg/m2??.（Mesna 保护）??d2-4 3周重复

2、NVB+IFO

Vinorelbine??长春瑞宾 NVB 25mg/m2??.??d1,8

Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO??1200mg/m2??.（Mesna 保护）??d2-4 3周重复

3、CAO

Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2??.??d1

Doxorubicin?? 阿霉素 ADM 50mg/m2??.??d1

Vincristine?? 长春新碱 VCR 2mg??.??d1 3周重复

4、Topotecan单药（注意血象和血小板，实际用量酌减，也常与DDP和IFO连用，减量）Topotecan?? 拓扑替康 m2??.（30min inf）??d1-5 3周重复

其它SCLC化疗参考方案：

1、CEV

Cyclophosphamide?? 环磷酰胺 CTX 1000mg/m2??.??d1

Epirubicin??表柔比星 EPI 70mg/m2??.??d1

Vincristine?? 长春新碱 VCR 2mg??.??d1 3周重复

2、CAE

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX ??1000mg/m2??.??d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM ??40-50mg/m2??.??d1

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16??100-120mg/m2??.（1h inf）??d1-3 3周重复

3、VIP

Etoposide?? 鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2??.??d1-4

Ifosfamide??异环磷酰胺 IFO??1200mg/m2??.（Mesna 保护）??d1-4

Cisplatin?? 顺铂 DDP 20mg/m2??.??d1-4 3周重复

4、Paclitaxel+Carboplatin

Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL??175mg/m2??.（3h inf）??d1

Carboplatin 卡铂 CBP??AUC=6??.（30min inf）??d1 3周重复

5、PE （摘自NCCN2005）

Cisplatin 80 mg/m2 d 1 ＋ etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3周重复

或Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3＋ etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3周重复6、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ vincristine（摘自NCCN2005）Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 ＋ doxorubicin 45 mg/m2 d 1 ＋vincristine mg/m2

d 1

7、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide（摘自NCCN2005）

Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 ＋ doxorubicin 45 mg/m2 d 1 ＋etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3

8、Ifosfamide ＋etoposide＋ cisplatin（摘自NCCN2005）

Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保护) ＋ etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4＋ carboplatin 400 mg/m2 d1

同步放化疗常用方案：

VP16 100mgd1~4, d29~32，DDP50mgd1,8,29,36（或CBP :AUC 4 d1）

（二）非小细胞肺癌的化疗（NSCLC）

PS：0~2推荐化疗，PS：2（或老年）人单药化疗，PS:3or4不推荐化疗（不排斥分子靶向治疗，如IRESSA）

一线方案：

1、NP（第2或3代）

Vinorelbine??长春瑞宾 NVB 25mg/m2??.??d1,8（15）