高压氧治疗脑梗塞40例疗效分析

可 以 正 常 饮食 。
［ ］ 农光 ， １ 李聚禧 ， 李泽均 ， 静脉 与硬膜 外 自控镇痛 在 下肢手 术后镇痛 等． 的应用效果对 比观察［ ］ 临床麻醉学杂志 ， ０ ， （ Ｉ ：１ ９ ３ Ｊ． ２ ８ １ Ｉ ）９ ２— １ ． ０ ０ ［ ］ 朱冰梅 ， ２ 李玉才 ， 国忠． 许 枢丹用于 Ｐ Ｉ ＣＡ后 恶心呕吐预 防［ ］ Ｊ ．中国医 学疼 痛 杂 志 ，０ ９ ２ ３ ：８—８ ． ２ ０ ， （ ）７ ２ ［ ］ 孙 贵预， 吟， ３ 许 李兰， 应用 自控镇痛 泵的护理 ［ ］ 护理进修 杂志 ， 等． Ｊ． ２ｏ ，９ ５ ：． ０ ４ ｌ （ ）６ ［ ］ 李迹云 ， ４ 莫家全 ， 任雪红， 剖 宫产术后硬膜 外 自控 镇痛 的临床 观察 等． 和护理【 ］ 现代护理， ０ ，（２ ：７ Ｊ． ２ ７４２ ）６． ０ ［ ］ Ａ ａｈ Ｈｉ ｈ Ｈ． ｒｄ ｔｎｏ ｍｐｆｌｎ ｕｔ ｎｄｓ ｓ ｇｒｇｅｓ ｎ ５ ｄｃ ｉ ＹＵ， ｇ ｉ Ｐｅｉ ｉ ｆ ｏ ｄ ｃｉ ｏｅ ｉ ｅｒｓｉ ｅ ｃｏ ｐ ｏｉ ｏ ｕｎ ｏ ａａｙｉ［ ］ Ａ ｅｔｅｉｏｙ ２０ ９ （ ：１ ｎｌｓ Ｊ ． ｎｓ ｓ ｌ ，０２，６ ２）５ ８—５ ９ ｓ ｈ ｏｇ １． ［ ］ 罗凌莎． 宫产术后使用 自控硬膜外镇痛泵的效果和护理体 会［ ］ 临 ６ 剖 Ｊ． 床和实验 医学杂志 ，０６，（ ） １５ ． ２０ ５ ８ ：２ １ ［ 蔡红 ， ７］ 奚莲华 ， 张洁． 两种镇痛方式对剖官产术后产 妇恢复 的探讨 ［ ］ Ｊ． 护士进修志 ，０ ４ １ ８ ：９ ． ２ ０ ，９（ ） ６８
医学 信 息
临床荟 萃 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｍ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ａ ＩＮ 哐Ｄ Ｃ Ｌ ０ Ｍ＿ ｏ Ｔ Ｎ ．７ ２１ ００ ０１ ・３ ４ ・ ４ ３
２ ２ 两组患者不 良反应 比较 ： ． 治疗 组 患者术 后 ２例患 者 出现恶心 、 呕 吐， １例患者出现头 痛 ； 对照组 ３例患 者出现恶 心、 呕吐 ， 】例患者 出现头痛 ， 两组患者术后不 良反应 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） ．５ 。 ３ 讨 论 ． ３ １ 剖腹产术 后硬膜外 自控镇痛 的优 势。剖腹 产术后 的产妇 使用镇 ． 痛泵能得到更好 的休 息 ， 并能抑制疼痛所 引起 交感神经兴奋 ， 加泌乳 素的 增 分泌 ， 同时消除与疼 痛相 关 的焦 虑、 张等情 绪 。镇 痛药 物阻 断交感 神经 紧 后＿ ， ２ 可以使迷走神经 的张力相对提高并加速 胃肠蠕动， Ｊ 术后 产妇应用 自控 镇痛泵 ， 有利于产妇活动 ， 促进消化道功能 的恢复． 对照组患者 由于疼痛 ， 存 在焦虑和抑郁 的情绪 ， 息欠佳 ， 休 导致泌乳时 间晚 ， 泌乳量减少 ， 痛影 响产 疼 妇下床 活动 ， 动变慢 ， 秘增加 ， 者在排 便时 ， 度用力 ， 肠蠕 便 患 过 影响 子宫 的 恢复。硬膜外 自控镇 痛具有 镇痛效 果 明显 ， 持时 间长、 维 麻醉 用药量 少 、 副 作用小 等优点 ， 特别适 宜产 科 自控镇 痛 ， 硬膜外 自控镇痛延续 了硬膜 外麻醉 的止痛 效果口 ， 痛效果安全 、 久 ， 助产妇度 过 了术 后疼痛这一 关键 阶 Ｊ镇 持 帮 段， 避免剧烈疼痛 带来 了不适感 ， 产妇能情绪稳定 的配合手术后 活动和坚持
一
哺乳。 参 考 文 献 ３ ２ 产 前 心 理 护 理 。产 妇 在 分 娩 前 都 处 于 应 急状 态 ， 术 是 一 种 严 重 ． 手
的心理刺激 ， 护士在患者入 院后 ， 要详 细地 了解患 者的心理 状态 ， 耐心 的讲 解手术前后的注意事项和手 术 的必 要性 ， 产妇对 剖宫产 有一个 正确 的认 使 识 ＿Ｊ使患者有充分的思想准备 ， 过与产 妇的 沟通 ， ４， 通 使产妇 能充分 的信任 医务人员 ， 并产生 安全 感 ， 以配合产 前 检查 和治疗 。消除患 者 的紧 张情 可 绪， 以最佳的心理和生理状态接受剖宫产 。 ３ ３ 产 后一般护理。产妇 回病房 后 ， ． 去枕 平 卧， 生命体 征稳定 后改 为 半卧位 ， 并同时向护送人员 了解 手术情 况 ， 密监 测患者 的生命体 征 ， 严 包括 术后体温 、 脉搏 、 血压 、 呼吸 、 意识等 。产妇在 手术 后出现切 口疼痛 ， 并会 因 为镇痛泵和管道的放置而出现不安和焦虑 等心理 障碍。护 士应 该多给 予关 心， 耐心细致地进行各种治疗和护理操作 ， 轻产妇 的紧张心理。鼓励产妇 减 早下床活动 ， 产妇应该在术后 ２ ｈ以内下床活动 Ｊ并 给产 妇或者家属讲 明 ４ ， 下床活动的意义 ， 在每次下床活动时 ， 以产妇 满意为度。 同时要鼓 励产妇 咳 嗽咳痰 ， 有利于肺的扩张和分泌物的排除 ， 产妇在术后 ６ ｈ内禁食 ，ｈ后根据 ６ 患者的情况可进流质饮食 ， 切忌 甜食 ， 防止肠胀 气 ， 胃肠功 能恢 复正常后 在
３ ４ 硬 膜外 自控镇痛 的护理 。为帮助患者顺 利度过 围产 期 ， ． 要对 自控 镇痛患 者进 行有效 的护理 ， 在手术之前 向患者 和家属 讲 明镇痛 泵 的使用 目 的、 使用方法 以及注意 事项 ， 向产妇讲 明在 使用 镇痛 泵过 程 中出现 的副作 用， 消除产妇 的恐惧 、 紧张情绪 ， 保证产妇能解 除紧张和恐惧心理 ， 产妇和 使 家属 能配合工作 。术后做好对产妇血压、 脉搏 、 氧饱和度 、 血 呼吸 的监测 ， 定 时询 问产妇 的反应 ， 出现 问题时及时向麻醉 医生进行汇报 ， 在 并采取 应对措 施 。手术之后 固定好镇痛泵和导 管Ｌ ， ６ 注意观察镇 痛泵 的衔接部位 和硬膜 Ｊ 外穿刺部位 的无 菌保护 。硬膜外 自控镇痛 的 目的是不 影响产妇的哺乳 和休 息， 在使用镇 痛泵期 间， 鼓励产妇早下床活动 ， 降低手 术并发症 ， 促进产 妇早 日恢复健康 。 ３ ５ 皮肤护理 。患者在使用镇痛泵 时皮肤 会出现不 同程 度的瘙痒 ， ． 这 是麻醉药物诱发组胺释放所引起 的， 了减少皮肤反应 ， 为 注意皮肤清洁 和护 理， 同时给予产妇抗组胺药物 ， 产妇产后长期 卧床 ， 活动量少 ， 易出现腰骶 容 部红肿硬块现象 Ｊ如果不及时处理可能发 生褥疮 ， ， 要协助产 妇每 ２ ｈ翻身 次， 及时更换 内衣和一次性会 阴护垫 。