糖皮质激素用药基础及护理
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不应随意减 量或停药
加重诱发感 染
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学习目标
学会从病例中分析和解决问题能力
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从该病例中学习糖皮质激素的药理作用
从该病例中导入糖皮质激素的不良反应
从该病例中学会糖皮质激素用药护理宣教
案例
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患者，女，29岁。因髋关节、大腿近侧疼痛就诊，疼痛放射 至膝部。MRI检查发现股骨头骨坏死灶。该患者为非典恢复期， 此前非典治疗中持续使用静脉注射甲泼尼龙320mg/d，给药时 间维持一个月。
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活动二：糖皮质激素疗法
大剂量冲击疗法 一般剂量长期疗法 小剂量替代疗法
隔日疗法
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活动三：由知识点分析病例
糖皮质激 素
强大“四 抗”作用
长期大量 应用引起 不良反应
骨质疏 松、股骨 头坏死等
注意适应 症、禁忌
症
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活动三：由知识点分析病例
定期测量基 本指标
饮食应当低 钠、低糖、 高蛋白、高 维生素为主
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活动一：由病例想到的……
糖皮质激 素的药理 作用有哪
些？
为什么用 糖皮质激 素治疗非
典？
糖皮质激 素不良反 应有哪些？
糖皮质激 素用药患 者护理宣 教有哪些？
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活动二：糖皮质激素药理作用
1. 2.
3. 4.
抗炎 免疫抑制 抗毒
抗休克
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活动二：糖皮质激素临床应用
a. 严重感染或炎症 b. 免疫相关性疾病 c. 抗休克治疗 d. 其它