病理科开展免疫组化抗体作用使用范围(仅供参照)
关于病理科使用免疫组化试剂的建议
关于病理科使用免疫组化试剂的建议免疫组化试剂注册问题造成中国病理界很大的困惑，让病理人整天心神不安，不知可否，阻碍了中国病理诊断事业的发展。
到底需不需要注册？这个问题很多病理人不清楚。
我觉得中国应该和国际接轨，有必要让所有病理人形成共识，共同呼吁，让病理人合理合法地使用免疫组化试剂，从而降低病理诊断的风险。
目前综合性医院病理科，作为辅助诊断的手段，免疫组化是最经济而可靠的方法，常用抗体有二三百种（包括同一抗体各种不同克隆）。
现说明如下：一、免疫组化试剂免疫组化试剂，是应用免疫学基本原理——抗原抗体特异性的结合，通过化学反应，使标记抗体的显色剂显色，来确定组织细胞内的抗原。
近二十多年来，免疫组化技术不断发展，尤其在病理科，越来越多的抗体问世，为病理诊断提供了辅助参考依据。
在病理科常规使用的二三百余种抗体中，可以按用途简单分为二类：1、和肿瘤的靶向治疗，用药以及预后的相关抗体，如ER、PR、HERALK等。
必须注册。
2、判断组织的来源，很多分化低的肿瘤，在普通的HE切片中难以判断组织来源，需要通过免疫组化实验判断来源，以明确肿瘤的诊断。
这些抗体的特点，在正常的组织和这些组织来源的肿瘤都可以表达。
这些抗体占病理科常用抗体的80%以上。
这部分抗体在美国，是不需要FDA注册的，属于FDA监管的ASR试剂。
病理科涉及到病人的明确诊断，关系到病人的生死，病理科的工作人员是会严格判断试剂质量的。
3、我们所了解的FDA的管理如下：为了消除试剂生产商在试剂营销时对各自产品的混乱宣传及标识，美国食品和药物管局( FDA)制订了针对生产商和FDA员工的商业性发售分析物特异性试剂(Analyte Specific Reagents, ASR)指南——“Guidance for Industry and FDAStaff Commercially Di stributed Analyte Specific Reagents (ASR)”。
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术在病理诊断中的应用发表时间：2017-08-31T11:37:54.500Z 来源：《中国医学人文》2017年第6期作者：刘海燕[导读] 自20世纪下半叶以来，随着研究人员的不断改良与完善，使得免疫组化技术得到广泛应用，其应用范围深达医学领域中的各个学科。
济南护理职业学院山东省济南市 250102 摘要：目前，免疫组化技术作为研究当今生物医学的主要工具，其最大特点便是能够显示组织细胞中具有抗原性的物质，因而被广泛应用于临床科研以及临床病理诊断中。
而免疫组化技术在病理诊断中的应用，对于肿瘤疾病的诊断分类及预后具有重大的影响，在某种程度上提升了人们对肿瘤疾病与其他疾病的发病原因、临床表现以及检查预防措施的认识。
本文从免疫组化技术原理角度出发，分析讨论免疫组化技术在病理诊断过程中产生的诸多问题，并针对性的提出有效解决措施。
关键词：免疫组化技术；病理诊断；应用自20世纪下半叶以来，随着研究人员的不断改良与完善，使得免疫组化技术得到广泛应用，其应用范围深达医学领域中的各个学科。
病理诊断作为医学学科的一个分支专业，主要研究人类不同疾病类型的发病原因、发病机制以及发病过程中的机体形态，免疫组化技术在病理诊断中的应用，主要为了提高医疗人员病因诊断的正确率，尽量减少错误诊断，特别是在诊断判定肿瘤疾病中具有至关重要的作用，是目前生命科学工作者必须熟悉掌握的一种新型技术形式。
因此，加强对免疫组化技术的研究，使之应用操作过程不断规范、完善，最大限度的发挥免疫组化技术在发病原因、病情机制中的诊断判定作用以及指导临床治疗中的作用。
一免疫组化技术原理免疫组化技术（又被成为免疫细胞化学），简而言之就是一种通过对抗体结合组织中一些特殊抗原进行特别的染色，用标记的特异性抗体对组织内抗原的分布进行组织和细胞原位检测的技术，其中与这些抗体相结合的酶元素能够显示特异性抗体和组织内抗原的相互结合，这些抗体抗原的相互结合往往是以与这些抗体相结合的酶元素来进行显示。
免疫组化在病理诊断中的应用及意义
免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(一)作者：联合病理转贴自：本站原创点击数：3833一、病理外检中常用抗体标记上皮类标记·AE1/AE3最常用胞浆阳性着色，细丝状与低、中分子量角蛋白反应肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性用于确定肿瘤为上皮源性·CAM 5.2胞浆阳性着色，细丝状包含CK8 和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性用于染小细胞癌用于胸腺瘤和梭形细胞癌用于肝细胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 +用于乳腺外的Paget’s病·CK34BE胞浆阳性着色鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌用于染涎腺肿瘤的肌上皮用于染Mallory 小体·EMA细胞膜/细胞浆阳性着色上皮标记的替代品浆细胞阳性，很好的内对照用于染滑膜肉瘤 EMA +用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –用于浆细胞瘤常常 EMA +·CK7 和CK20胞浆阳性着色两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位CK7 常常在胃肠道的癌为阴性CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性间皮细胞标记·Calretinin细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-）用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+）白细胞标记·非何杰金淋巴瘤大致分类CD20 （L26），CD3怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO）怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138小B 细胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1）·LCA （CD45RB）几乎所有的白细胞（+ ）有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（- ）经典Hodgkin 的R-S 细胞（-）以往浆细胞瘤（-），现（+）HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCAB细胞相关标记·CD20 （L26）胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性各阶段B 细胞阳性，除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞用于染B 细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-）梭形细胞胸腺瘤（+）·CD79a胞浆阳性着色，有/无核周聚集全B 细胞标记，包括浆母和浆细胞标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱比CD20 贵得多用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病浆细胞瘤（常CD20–而CD79a >50% +T细胞相关标记·CD3 （polyclonal）胞浆阳性着色，核周凝聚，有时高尔基体也阳性极好的T 细胞标记，与CD43 不同，髓系细胞和组织细胞不着色极好的T 细胞和NK 淋巴瘤标记，虽然有些大细胞型T 细胞淋巴瘤阴性·CD43 （MT1）只有膜阳性才能判为阳性T 细胞、T 细胞淋巴瘤、真性组织细胞肿瘤、粒细胞肉瘤阳性一部分浆细胞瘤阳性小B 细胞淋巴瘤阳性，这一特点可辅助表明增生的小淋巴细胞为肿瘤性！EBV 感染的B 细胞阳性·UCHL-1（CD45RO）细胞膜阳性着色，有时Golgi 阳性，弥漫性胞浆阳性者非真阳性阳性：正常/ 反应性的T 细胞，组织细胞、粒细胞肉瘤和T 细胞淋巴瘤罕见情况下B 细胞淋巴瘤阳性·CD5细胞膜阳性着色T 细胞阳性，但极少B 细胞也阳性尤其用于慢性淋巴细胞性白血病和Mantle 淋巴瘤，而MALToma 和Marginal Zone 淋巴瘤阴性用于鉴别胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤与激活相关的标记·CD30 （Ki-I，Ber-H2）只有膜染色和Golgi体染色才是真阳性正常淋巴滤泡周单个的大细胞为阳性激活的淋巴细胞阳性：如传单、弓浆虫感染、Kikuchi淋巴结炎等、浆细胞也阳性用于大细胞分化不良性淋巴瘤用于一些传统的大细胞淋巴瘤外周T和B细胞淋巴瘤中的一些单个大细胞经典何杰金病中的R-S细胞，但非L&H细胞淋巴瘤样丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病一些浆细胞瘤胚胎性癌组织细胞标记·CD68（PGM1）胞浆内颗粒状阳性着色较好的组织细胞和单核细胞（包括浆样单核细胞）及其肿瘤的标记有些非组织细胞也可阳性，包括：肾小管、粒细胞肉瘤、恶黑、血管瘤样恶纤组等髓系细胞标记·Myeloperoxidase胞浆阳性着色，常呈颗粒状髓系细胞及其肿瘤的高度特异且敏感的标记奇怪的是在Kikuchi 淋巴结炎和狼疮性坏死性淋巴结炎中，其中的组织细胞myeloperoxidase 也为阳性与淋巴瘤相关的标记·ALK-1(Anaplastic lymphoma kinase-1)胞核+ 胞浆阳性着色用于大细胞分化不良性淋巴瘤，不能证实ALK1+ 与良好预后有关用于一种罕见的大B 细胞细胞瘤，ALK1 阳性而CD20 阴性，但IgA 阳性·Bcl-2在核周围区阳性着色在正常淋巴结，生发中心阴性，但mantle 和滤泡间细胞强阳性在滤泡性淋巴瘤，（>80% 病例）生发中心强阳性，阴性不能排除滤泡性淋巴瘤也用于鉴别单核样B 细胞增生（- ）和单核样B 细胞淋巴瘤（+ ）有人用于诊断孤立性纤维性肿瘤·Cyclin-D1核阳性着色主要用于Mantle 区淋巴瘤，几乎所有病例均为阳性，有些可能为弱阳性与分化阶段相关的标记·Tdt细胞核阳性着色不成熟的T 或B 淋巴细胞标记，前T/ 前B 细胞用于诊断淋巴母细胞淋巴瘤/ 白血病诊断胸腺瘤（富于不成熟的T 细胞）肌原性标记·Desmin胞浆阳性着色平滑肌/ 骨骼肌及其肿瘤的良好标记，肌纤维母细胞有时也阳性，但肌上皮阴性一些间皮瘤阳性desmoplastic small cell tumor·MSA（Muscle-specific actin）胞浆阳性着色极好的肌源性标记用于·平滑肌、骨骼肌及其肿瘤·肌纤维母细胞及相关肿瘤（恶纤组、结节性筋膜炎等）·肌上皮及其肿瘤·血管周细胞肿瘤·一些间皮瘤血管原性标记·CD31细胞膜阳性着色内皮细胞、巨核系细胞/ 血小板阳性有时浆细胞/ 浆细胞瘤阳性主要用于诊断血管性肿瘤：特异且敏感用于识别骨髓中不正常的巨核细胞用于巨核细胞系白血病·CD34细胞膜+/-细胞浆阳性着色血管内皮/巨核细胞/血小板 +很好的血管标记，但特异性差多种肿瘤CD34阳性，包括：CD34阳性的肿瘤·a) Some myeloid leukemias (especially the primitive ones). ·b) Vascular tumors·c) Solitary fibrous tumor; angiomyofibroblastoma·d) Hemangiopericytoma·e) Dermatofibrosarcoma protuberans·f) Gastrointestinal stromal tumor·g) Mammary myofibroblastoma·h) Epithelioid sarcoma·i) Spindle cell lipoma·j) Scattered cells in peripheral nerve sheath tumors·k) Megakaryoblastic leukemia血管原性标记·Factor VIII related antigen (F-VIII)胞浆阳性着色，常为颗粒状内皮细胞、巨核系细胞/ 血小板阳性主要用于血管原性肿瘤特异性好，敏感性差神经、神经内分泌及神经外胚层细胞浆阳性着色是神经和神经内分泌细胞很好的标记特异性和敏感性均好·Paraganglioma ·Pheochromocytoma ·Neuroblastoma·Olfactory neuroblastoma ·Ganglioneuroma ·Ganglioneuroblastoma·PNET·Parathyroid tumor·Medullary thyroid carcinoma ·Islet cell tumor·Pituitary tumor·Carcinoid tumor·Small cell carcinoma·Merkel cell carcinoma ·Thyroid follicular cell tumor ·Adrenocortical tumor·CgA胞浆内颗粒状着色染神经内分泌细胞的分泌小泡，因此神经元和神经节细胞阴性神经内分泌非常特异性指标，敏感性较差，阳性信号取决于瘤细胞内神经内分泌颗粒的多少小细胞癌：信号少类癌、Merkel细胞癌、甲状旁腺腺瘤等强阳性神经性肿瘤可阳可阴·GFAP （Glial fibrillary acidic protein ）胞浆阳性着色星形细胞、室管膜细胞阳性，一些肌上皮阳性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤阳性，少突胶质细胞瘤常阴性；一些外周神经鞘瘤可阳性涎腺多形性腺瘤常可阳性乳腺的肌上皮有时也可阳性·S-100细胞核+/-细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需用处非常多：·glial cells, Schwann cells (astrocytoma, schwannoma, neurofibroma, malignant peripheral nerve sheath tumor). In benign nerve sheath tumors, almost all the tumor cells are positive; while in malignant peripheral nerve sheath tumor, usually only a fraction of the neoplasticcells are S100 positive. Note that S-100 protein antibody can also highlight the sustentacular cells that envelope the islands of tumor cells in paraganglioma and olfactory neuroblastoma.S-100·Melanocytes and nevus cells (Melanocytic nevus, malignant melanoma, malignant melanoma of soft parts/clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis)·Myoepithelial cells·Fat cells (Lipoma, liposarcoma)· Cartilage cells (Chondroma, chondroblastoma, chondrosarcoma·Histiocytes of sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (Rosai-Dorfman disease)·Interdigitating dendritic cells and Langerhans cells (Langerhans cell histiocytosis, interdigitating dendritic cell sarcoma). Juvenile CML is often S-100 positive·HMB45胞浆内颗粒状着色恶性黑色素瘤和交界痣，而正常的痣细胞常为阴性肾和肝的血管平滑肌脂肪瘤、肾被膜瘤肺的淋巴管肌瘤病、糖瘤·Melan-A胞浆内颗粒状着色阳性表达的细胞包括：黑色素细胞、肾上腺皮质、性索（Leydig, granulosa）用于：·黑色素瘤·支持- 间质细胞瘤和颗粒细胞瘤·血管周细胞瘤·肾上腺皮质肿瘤与乳腺癌相关的抗体·ER细胞核阳性着色·PR细胞核阳性着色·Ki-67细胞核阳性着色G1, S, G2 and M phases of the cell cycle 阳性Ki-67 index: 阳性细胞所占比例·P53细胞核阳性着色正常细胞因P53蛋白很快降解故阴性，而恶性肿瘤中因突变或存在使P53稳定的因素，故可阳性·C-erBb2细胞膜阳性着色分级Herceptine 治疗还用于鉴别乳腺内/外的Paget’s病和恶黑用于乳腺内/外Paget’s病和表皮的一些透明细胞（Toker cell）用于显示Paget’s病切缘是否干净激素类抗体·Thyroglobulin胞浆阳性着色极好的甲状腺滤泡上皮及肿瘤的标记，分化极差的甲状腺癌可阴性·Calcitonin胞浆阳性着色极好的C细胞及髓样癌的标记，如CgA+则更支持髓样癌个别喉的类癌+·PTH （parathyroid hormone）胞浆阳性着色甲状旁腺细胞及其肿瘤的标记·垂体腺瘤类激素胞浆阳性着色GH，PRL，TSH，FSH，ACTH，LH·HCG胞浆阳性着色极好的滋养叶细胞及肿瘤的标记：绒癌、胚胎性癌等一些胃和膀胱的癌也可阳性·PSA胞浆阳性极好的前列腺癌标记有时膀胱和尿道周的癌也可阳性·TTF-1（thyroid transcription factor-1）单纯的核阳性着色正常情况下只有甲状腺和肺泡上皮细胞阳性，大的支气管上皮阴性在肿瘤中：主要用于确定肿瘤来源于肺或甲状腺·AFP胞浆+/- 核阳性成熟组织中阴性，而胚胎性肝、胃肠道、神经上皮成分中+用于诊断肝细胞癌和肝母细胞瘤用于诊断胚胎性癌和卵黄囊瘤用于显示不成熟畸胎瘤中的神经上皮成分其他抗体·CD99细胞膜阳性着色正常存在于不成熟T细胞（胸腺细胞）和胰岛细胞用于T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病胸腺瘤（淋巴组织成分+）尤文氏肉瘤和PNET间叶性软骨肉瘤颗粒细胞瘤和支持细胞（Sertoli）瘤孤立性纤维性肿瘤其他：滑膜肉瘤、血管周细胞瘤、脑膜瘤等·CD117 （c-Kit）胞膜阳性着色+/- 胞浆阳性，胞膜为必需正常时胃肠道的Cajal 细胞、黑色素细胞、肥大细胞阳性用于诊断GIST用于诊断mastocytosis用于诊断精原细胞瘤/ 无性细胞瘤·Inhibin胞浆内，常呈颗粒状着色用于诊断性索间质肿瘤：颗粒细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤用于诊断肾上腺皮质肿瘤·BRST-2（Gross cystic disease fluid protein-15, GCDFP-15）用于确定肿瘤来源于乳腺少部分汗腺、涎腺或其他肿瘤也可+·CEA细胞膜+/- 细胞浆阳性着色几乎所有的腺癌为阳性用于诊断乳腺/ 乳腺外的Paget’s 病，+ 而恶黑-显示涎腺或汗腺肿瘤中的腺体成分用于鉴别腺癌和间皮瘤用于诊断甲状腺髓样癌，尤其是小细胞型用于诊断肝细胞癌前列腺癌的免疫组化表型·AE1/AE3 +·PSA +·P504S +·CK34BE -·P63 –免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(二)作者：联合病理整理转贴自：中杉生物公司交流资料点击数：4071二、免疫组化在病理诊断中的应用（一）免疫组织化学在外科病理诊断中的重要性免疫组织化学染色技术发展到今天，已经成为外科病理诊断中必不可少的手段，如同组织化学染色一PAS、网染等一样，同时也是提高诊断水平、为临床提供诊疗依据，预测治疗效果和预后，减少医疗纠纷的重要手段。
免疫组化在病理诊断中的应用
免疫组化在病理诊断中的应用自1854年德国病理学家Rudolf Virchow（1821~1902）创立“细胞病理学”，百余年来病理学进展很快，但在应用和解释形态学标准时仍有困难，单靠组织切片检查有时并不能作出全面的诊断，随之发展了特殊染色和各种组化技术，为病理诊断提供了新的参考依据。
其中，免疫组化技术在病理诊断中发挥着极为重要作用。
免疫组化是免疫组织化学（immunohistochemistry, IHC）的简称，它是利用抗原抗体的特异性反应来定位组织和细胞中某种化学成分的一种组织化学方法。
免疫组化能将形态学改变与功能和代谢变化结合起来，一方面保持了传统形态学对组织和细胞的观察客观、仔细的优点；另一方面克服了传统免疫学反应只能定性和定量，而不能定位的缺点。
免疫组化技术以其特异性强、灵敏度高、定位准确等特点，已被广泛地应用于生物学和医学研究的许多领域。
那么，免疫组化在临床病理诊断中有哪些应用呢？我们下面加以详细说明：1、对“未分化”恶性肿瘤的分类如在HE切片上由于肿瘤的“未分化”而缺少肿瘤细胞起源的特征，不能分类，但临床上又必须根据肿瘤的种类作出治疗与预后判断，这种情况下需要应用免疫组化技术。
通过特定抗体标记出细胞内相应抗原成分，以确定细胞类型。
如角蛋白是上皮性标记，前列腺特异性抗原仅见于前列腺上皮，甲状腺球蛋白抗体是甲状腺滤泡型癌的敏感标记，而降钙素抗体是甲状腺髓样癌的特有标记。
在进行免疫组化前病理医生应根据肿瘤发生部位、组织学的蛛丝马迹及临床特征正确地选择抗体。
有时这些抗体用于这种目的诊断中并不完全理想，如分化差的癌可显示Vimentin或S-100蛋白，有时淋巴瘤可以表达上皮膜抗原，一些黑色素瘤表现出角蛋白，除黑色素瘤以外的一些肿瘤有时也可以表达HMB-45，这就强调了在肿瘤诊断中应使用一组抗体而不是单个抗体。
2、辨认细胞产物利用某些细胞产物为抗原制备的抗体，可作为相应产物的特殊标记，如内分泌细胞产生的各种激素，大多数可用免疫组化技术标记出来，据此可对内分泌肿瘤作功能分类，检测分泌异位激素的肿瘤等。
病理科开展免疫组化抗体作用使用范围
CK（35?h11）
30.
CK高分子量
细胞角蛋白（高分子量）
高分子量角蛋白抗体（34?E12）可以识别分子量为68kDa、58kDa、56.5kDa和50kDa的细胞角蛋白，是前列腺基底细胞的特异性标记物，有助于前列腺癌的诊断，可与P63联合应用标记前列腺基底细胞。
——
43.
CD15
——
此抗体可以标记外周血中所有嗜中性粒细胞、骨髓中的早幼粒细胞及中幼粒细胞，也可以与树突状网织细胞和R-S细胞反应，主要用于标记霍奇金淋巴瘤的R-S细胞。
可用于鳞癌和腺癌、间皮瘤和腺癌的鉴别诊断。亦可用于导管上皮良、恶性增生的鉴别诊断。
——
34.
CK7
细胞角蛋白7
存在于大多数正常组织的腺上皮和移行上皮细胞中，一般非上皮来源的细胞无表达。在卵巢、乳腺、肺的腺癌中呈阳性反应，而胃肠道的腺癌阴性，现通常认为CK7是腺癌和移行上皮细胞癌比较特异性的标志
——
35.
3.
MC
鼠抗-人肥大细胞胰蛋白酶
该抗体是肥大细胞较好的标记物。研究表明在皮肤、鼻与肺等变态反应性疾病中，肥大细胞胰蛋白酶表达水平均由增高。该抗体可与肥大细胞中的胰蛋白酶ɑ和?亚基反应，有助于评估此类疾病的肥大细胞中胰蛋白酶的含量。
MastCellTryptase
4.
CEA
癌胚抗原
CEA存在于某种恶性肿瘤组织中，如结肠癌、肺癌、乳癌、胃癌和胰腺癌，在正常结肠组织中也有少量CEA存在。此抗体与180kDa的CEA反应，也可与非特异性交叉反应抗原（NCA）反应，主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌。
病理科开展免疫组化抗体作用使用范围
病理科开展免疫组化抗体目录
1
病理科开展免疫组化抗体作用/使用范围
2
3
4
5
达。
Melan-A ---此抗体可以特异性识别存在于胎儿和新生儿黑色素细胞核交界痣上的一种抗原，而内皮痣及正常成人的黑色素细胞阴性表达，可用于黑色素瘤及具有黑色素细胞分化的其他肿瘤的诊断，同窗情况下，上皮性肿瘤、淋巴瘤、
神经胶质瘤和间质来源的肿瘤阴性表达。
HMB45鼠
抗人黑
色素瘤
HMB45可特异性识别交界痣、兰痣细胞及黑色素瘤细胞，而与正常黑色
素细胞、皮内痣细胞及非黑色素细胞不反应。
常用于黑色素瘤及伴有黑色素
细胞分化倾向的肿瘤的诊断。
M
elano
ma
Insuli n
胰
岛素
胰岛素是胰岛ß细胞分泌的一种激素，可以减低血糖浓度。
此抗体和人胰岛素反应，并与大多数哺乳类动物的一套苏有交叉反应，主要用于胰岛细
胞瘤的功能性分类研究。
Inhibi n
抑
制素ɑ
抑制素是由ß亚单位所组成的异二聚体糖蛋白类激素，属于转化生长因子ß（TGF-ß）超家族成员，可以抑制垂体促性腺激素的合成和分泌。
此抗
I
nhibi
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免疫组化检测标准处理
免疫组化检测标准处理# 免疫组化检测标准处理## 一、前言嘿，朋友们！咱们今天来说说免疫组化检测这个事儿。
你看啊，在医学研究和疾病诊断领域呢，免疫组化检测就像是一个超级侦探。
它能帮助医生和研究人员发现细胞里面那些小小的变化，比如说哪里出现了癌细胞，或者某种特定的蛋白质是怎么分布的。
这个检测这么重要，要是没有个标准来规范它，那就像一群人在黑暗里摸索，乱了套了。
所以呢，咱们今天就来好好讲讲免疫组化检测的标准处理，让大家心里都有个底儿。
## 二、适用范围（一）病理诊断在医院里，病理科的医生经常会用到免疫组化检测。
比如说，有个患者的肿瘤组织看起来很复杂，医生很难判断它到底是良性的还是恶性的。
这时候，免疫组化检测就上场了。
这个标准就适用于这种情况，它能确保检测结果准确可靠。
就像给医生的诊断配上了一副高清眼镜，能让医生清楚地看到肿瘤细胞的“真面目”。
（二）疾病研究在科研人员研究疾病的时候，也离不开免疫组化检测。
例如研究某种新型疾病，想要了解病毒对人体细胞的影响，免疫组化检测可以显示出病毒感染后细胞内蛋白质的变化情况。
这个标准适用于从样本采集到最终结果分析的整个研究流程，就像一个路线图，让科研人员不会在研究的过程中“迷路”。
（三）药物研发制药公司在研发新药的时候，也需要用到免疫组化检测来看看药物对细胞内特定靶点的作用。
这个标准能保证不同实验室、不同研究人员做出来的结果具有可比性。
就好比大家都按照同一个菜谱做菜，做出来的菜味道才能有个比较。
## 三、术语定义（一）抗原咱们可以把抗原想象成是身体里的一个小标签。
它是一种能够刺激机体产生免疫反应的物质，就像一个小信号，让免疫系统知道有外来的东西或者身体里不正常的东西存在了。
在免疫组化检测里，抗原就是我们要找的那个“小目标”，检测就是看这个“小目标”在细胞里的什么地方，有多少。
（二）抗体抗体呢，就是身体的免疫系统为了对付抗原产生的一种特殊蛋白质。
你可以把它当成是专门针对抗原这个“小目标”的小卫士。
免疫组化抗体应用
免疫组化抗体应用免疫组化抗体应用一、淋巴造血系统疾病诊断常用抗体1、ALK-1 阳性定位：细胞核\细胞浆\细胞膜阳性对照组织：间变性大细胞性淋巴瘤用途：ALK-1正常淋巴细胞完全阴性，间变性大细胞性淋巴瘤：CD30+、EMA+、ALK-1+\-2、Bcl-2 阳性定位：细胞浆\细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：主要应用在滤泡性淋巴瘤（Bcl-2+）的诊断与反应性滤泡增生(Bcl-2-)的鉴别诊断3、Bcl-6 阳性定位：细胞核阳性对照组织：淋巴结用途：在淋巴瘤中，下列情况显示Bcl-6阳性反应：a滤泡性淋巴瘤b弥漫大B细胞性淋巴瘤c伯基特淋巴瘤d一些间变性大细胞淋巴瘤e滤泡性T细胞淋巴瘤4、CD2 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：应用于T淋巴细胞淋巴瘤的诊断5、CD3 阳性定位：细胞浆阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：T淋巴细胞淋巴瘤、NK细胞淋巴瘤阳性6、CD4 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：辅助T淋巴细胞抗原，辅助\诱导T淋巴细胞、髓细胞及组织细胞染色阳性7、CD5 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：正常及胸腺T淋巴细胞以及未成熟阶段的B淋巴细胞阳性；通常用在T淋巴细胞性淋巴瘤\白血病的辅助诊断标记物8、CD7 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：主要应用于T淋巴细胞瘤的诊断，在全分化的阶段T淋巴细胞、NK 细胞呈阳性表达9、CD8 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：胸腺用途：应用于外周T淋巴细胞淋巴瘤和脾脏的各种血管性疾病10、CD10 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：CD10阳性表达于以下类型的淋巴瘤：a滤泡性淋巴瘤b伯基特淋巴瘤c部分弥漫大B细胞性淋巴瘤d前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤\白血病e滤泡性T细胞淋巴瘤11、CD15 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：霍奇金淋巴瘤用途：几乎所有的慢性髓性白血病（CML）CD15染色阳性，而急性淋巴细胞白血病（ALL）极少表达；经典型霍奇金淋巴瘤的HRS 细胞阳性，结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤阴性12、CD20 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：正常B淋巴细胞阳性；B淋巴细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤阳性13、CD21 阳性定位：细胞膜阳性对照组织：淋巴结、扁桃体用途：是EB病毒受体及B淋巴细胞的重要标记物。
病理科免疫组化常用抗体
免疫组织化学常用抗体标记谱系第一节上皮细胞标志1.细胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK是一种中间丝蛋白，是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。
CK分子量为40～60KD，根据其分子量不同分为20余种，并粗略划分为高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）。
2.广谱细胞角蛋白PCKPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞，各种上皮细胞来源的良恶性肿瘤、滑膜瘤和间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性。
3.高分子角蛋白HCKHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌，HCK（34βE12）常用于标记前列腺基底细胞，观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌的诊断。
4.低分子细胞角蛋白LCKLCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞，因此，LCK主要用于内脏腺上皮肿瘤的诊断与鉴别诊断。
5.细胞角蛋白7 CK 7CK7分子量为54KD。
主要标记腺上皮和移行上皮细胞，卵巢、肺和乳腺上皮为CK7阳性，而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CD7阴性，因此可用于卵巢癌（CD7＋）和结肠癌（CK7－）的鉴别。
6.细胞角蛋白8 CK8CDK8分子量为52.5KD，主要标记非鳞状上皮，因此主要用于腺癌和导管癌的诊断，鳞癌一般不表达CK8。
有报道肝细胞癌主要表达CK8和CK18。
7.细胞角蛋白10 CK10CK10分子量为56.5KD。
主要标记上皮的基底上层和颗粒细胞层，同时CK10表达与细胞的分化程度呈正比，高分化者常阳性，主要用于鳞癌的诊断。
8.细胞角蛋白13 CK13CK13分子量为53KD。
标记所有的复层上皮，包括角化和非角化上皮。
主要用于高分化鳞状细胞癌的诊断。
9.细胞角蛋白18 CK18CK18分子量为45KD，属低分子量A型细胞角蛋白。
主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常为阴性。
主要用于腺癌的诊断。
10.细胞角蛋白19 CK19CK19分子量为40KD，分布于各种单层上皮包括腺上皮，主要用于腺癌的诊断。
肝细胞不表达CK19，因此可用于肝癌和转移性腺癌的鉴别。
2008选修课第四篇免疫组织化学抗体的应用范围
1. 进入细胞周期的增殖细胞，这包括 G1、G2 及 M 期的细胞。
2. 暂时未进入细胞周期，但在某特定的时期和
条件下，使其开始增殖的细胞(GO期)。
3. 静止的永不再进入增殖周期的细胞，这些细
胞己分化成熟，根据新陈代谢的规律，它们 逐渐地进行消之阶段。
上述三个阶段中，与肿瘤的发生发展关系最为密 切的是增殖细胞。因此，临床检测各种肿瘤抗原 的表达，应根据上述 三个阶段来加以区别，仔 细加以分析，在作出诊断前，应根据免疫组化的 表达，细胞的分化成度来加以区别，不要以为用 了某种抗体抗原不表达就确定是不属该抗体来源
临床应用来作鉴别诊断的有：鉴别癌
与内癌，前者阴性，后者阳性；鉴别
小细胞性肿瘤，这时应多用几种抗体，
如 CK，LCA 和 Vim，如为淋巴瘤，尤
文氏瘤或神经母细胞瘤， Vim 为阳性；
鉴别黑色素瘤和低分化癌时， Vim 阳
性。
应用 Vim 检测肿瘤阳性的有：HDR-S 细胞， B免
疫母细胞形淋巴瘤，浆细胞瘤，T 免疫母细胞及 多形性T 淋巴瘤，平滑肌瘤和肉瘤，纤维瘤和肉
⑴ 单克隆小鼠抗Vim克隆3B4，该抗体
稀释度较高，可在 1 ： 200 ，它适用于
各种切片，但在使用前必须抗原修复。
⑵ 克隆小鼠抗猪Vim，克隆V9，该抗体
较早前使用，从已检测的大量病例情况 分析，该抗体效果不错。但该抗体最大 的缺点是稀释度较不理想，仅在 1 ： 10 左右，由于稀释度不大，标记的例数较 少，成本较高，现已较少使用。
癌，皮肤鳞状细胞癌，膀胱移行上皮癌，食
道癌等，抗原表达阳性，在上述的同类膜内瘤，间皮瘤，上皮 样内瘤和脑膜瘤，也可表达阳性。
目前，CEA有两种产品，一是单克隆抗体，
病理科免疫组化常用抗体
免疫构制化教时常使用抗体标记表记标帜谱系之阳早格格创做第一节上皮细胞标记1.细胞角蛋黑Cytokeratin(CK)CK是一种中间丝蛋黑，是上皮细胞及其肿瘤较特同标记物.CK分子量为40～60KD，根据其分子量分歧分为20余种，并大略区分为下分子CK（HCK）战矮分子CK （LCK）.2.广谱细胞角蛋黑PCKPCK标记表记标帜所有单层上皮、复层上皮、移止上皮细胞，百般上皮细胞根源的良恶性肿瘤、滑膜瘤战间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性.3.下分子角蛋黑HCKHCK主要标记表记标帜复层鳞状上皮及鳞状细胞癌，HCK（34βE12）时常使用于标记表记标帜前列腺基本相胞，瞅察基本相胞存留取可有帮于前列腺癌的诊疗.4.矮分子细胞角蛋黑LCKLCK主要存留于单层上皮及腺上皮细胞，果此，LCK主要用于内净腺上皮肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.5.细胞角蛋黑7 CK 7CK7分子量为54KD.主要标记表记标帜腺上皮战移止上皮细胞，卵巢、肺战乳腺上皮为CK7阳性，而结肠、前列腺战胃肠讲上皮为CD7阳性，果此可用于卵巢癌（CD7＋）战结肠癌（CK7－）的鉴别.6.细胞角蛋黑8 CK8CDK8分子量为52.5KD，主要标记表记标帜非鳞状上皮，果此主要用于腺癌战导管癌的诊疗，鳞癌普遍没有表黑CK8.有报导肝细胞癌主要表黑CK8战CK18.7.细胞角蛋黑10 CK10CK10分子量为56.5KD.主要标记表记标帜上皮的基底表层战颗粒细胞层，共时CK10表黑取细胞的瓦解程度呈正比，下瓦解者常阳性，主要用于鳞癌的诊疗.8.细胞角蛋黑13 CK13CK13分子量为53KD.标记表记标帜所有的复层上皮，包罗角化战非角化上皮.主要用于下瓦解鳞状细胞癌的诊疗. 9.细胞角蛋黑18 CK18CK18分子量为45KD，属矮分子量A型细胞角蛋黑.主要标记表记标帜百般单层上皮包罗腺上皮，而复层鳞状上皮常为阳性.主要用于腺癌的诊疗.10.细胞角蛋黑19 CK19CK19分子量为40KD，分散于百般单层上皮包罗腺上皮，主要用于腺癌的诊疗.肝细胞没有表黑CK19，果此可用于肝癌战变化性腺癌的鉴别.11.细胞角蛋黑20 CK20细胞角蛋黑20（CK20）分子量为46KD,主要标记表记标帜胃肠讲上皮、尿讲上皮战Merkel细胞.主要用于胃肠讲腺癌、卵巢粘液性肿瘤战Merkel细胞癌的诊疗.鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌战卵巢非粘液性肿瘤均没有表黑CK20.12.上皮膜抗本Epithelial membrane antigen, EMAEMA是一组糖蛋黑，广大分散正在百般仄常上皮细胞膜及其肿瘤细胞中，分散范畴取细胞角蛋黑相似，但是对于内净腺上皮的表黑劣于细胞角蛋黑.对于上皮源性肿瘤，更加是矮瓦解腺癌，最佳取细胞角蛋黑共同应用，可普及阳性率.13.上皮特同性抗本 Epithelial Specific Antigen，ESA，ESA为分子量40KD的细胞表面糖蛋黑，属较广谱的上皮细胞标记，大普遍上皮细胞为阳性反应，正在肿瘤细胞中，腺癌细胞表黑强于鳞癌细胞.ESA标记表记标帜谱系似EMA.14.前列腺特同抗本Prostate specific antigen，PSAPSA是由前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋黑，暂时认为具备特同性的肿瘤标记表记标帜物之一.主要用于前列腺癌战变化性前列腺癌的诊疗，但是没有克没有及动做良、恶性前列腺徐病的鉴别诊疗，果为绝大普遍的前列腺删死上皮均呈阳性反应.15.前列腺酸性磷酸酶Prostate acide phosphatase，PSAPPSAP是由前列腺上皮细胞合成的一种磷酸酶.仄常前列腺构制，删死的前列腺构制战前列腺癌均表黑有PSAP.主要用于前列腺癌战变化性前列腺癌的诊疗，但是没有克没有及动做良、恶性前列腺徐病的鉴别诊疗.16.甲状腺球蛋黑 Thyroglobuli，TGTG是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种糖蛋黑，对于甲状腺滤泡上皮细胞战甲状腺上皮性肿瘤具备较下特同性，时常使用于百般甲状腺癌战变化性腺癌的诊疗取鉴别诊疗. 17.肝细胞抗本HPCHPC是肝细胞较特同标记表记标帜物，阳性颗粒定位于肝细胞浆.主要标记表记标帜肝细胞及肝细胞爆收战良恶性肿瘤、非肝细胞无接叉反应.18.HCG-βHCG是由胎盘合体滋养层细胞爆收的一种糖蛋黑激素，主要用于胎盘滋养细胞战死殖细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌的诊疗以及某些神经内分泌肿瘤的钻研.第两节硬构制标记表记标帜2.波形蛋黑Vimentin波形蛋黑主要分散于间叶细胞及其起源的肿瘤构制、上皮细胞及其肿瘤普遍没有含此蛋黑.时常使用于间叶根源的恶性肿瘤如间皮瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤等诊疗，对于癌取肉瘤、恶乌取癌、胸腺瘤取淋巴瘤、已瓦解癌取小细胞间叶肿瘤的鉴别诊疗具备要害参照意思.3.结蛋黑DesminDesmin为肌细胞的中间丝蛋黑，仄常分散于仄滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞战肌上皮细胞.上述细胞根源的良恶性肿瘤desmin阳性反应.主要用于子宫、皮肤战胃肠讲仄滑肌肿瘤，横纹肌肿瘤战肌上皮肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.4. 肌动蛋黑（广谱）ActinMSA是一种具备中断本领的微丝蛋黑，广大分散于险些所有的肌型细胞中.5.Actin（HHF35）是一种广谱的肌动蛋黑，主要表黑于骨骼肌、仄滑肌、心肌战肌上皮细胞，肌源性肿瘤包罗仄滑肌瘤，仄滑肌肉瘤战横纹肌肉瘤以及肌上皮肿瘤等均可呈阳性反应.6.肌动蛋黑(横纹肌)Sarcomeric Actin横纹肌肌动蛋黑是一种具备中断本领的微丝蛋黑，主要分散于骨骼肌战心肌细胞中.用于百般典型的横纹肌肿瘤的诊疗，亦可标记表记标帜具备横纹肌细胞瓦解肿瘤.7.肌安排蛋黑MyoD1MyoD1是横纹肌肿瘤的一种标记表记标帜.主要用于横纹肌肉瘤的诊疗，阳性颗粒位于细胞核.少量非肌源性构制包罗腺上皮、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、腺胞状硬构制肉瘤可睹胞浆阳性.8.肌黑蛋黑MyoglobinMyoglobin是骨骼肌肌浆中的一种肌黑蛋黑，有较下的构制特同性.但是对于肿瘤的敏感性较好.主要用于横纹肌肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.少量恶性中胚叶混同瘤，睾丸畸胎瘤、肾母细胞瘤中肌母细胞亦可睹阳性表黑.9.肌球蛋黑（骨骼肌）Myosin(Skeletal)骨骼肌肌球蛋黑可分为I型肌纤维（缓中断肌纤维）战II 型肌纤维（快中断肌纤维），主要用于横纹肌肿瘤或者含有横纹肌身分的肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.10.MyogeninMyogenin为肌细胞死成素，是横纹肌及其肿瘤较特同标记表记标帜物，取MyoD1有一定互补效率.Myogenin对于某些去瓦解的横纹肌肉瘤标记表记标帜较理念，免疫表型为胞核型.11.肌动蛋黑(仄滑肌)Smooth muscle ActinSMA是一种标记表记标帜仄滑肌的肌动蛋黑，主用于检测血管仄滑肌，仄滑肌瘤战仄滑肌肉瘤、肌上皮细胞战肌上皮瘤等.正在推断良恶性乳腺病变时，根据肌上皮细胞阳性取可战分散，可动做一个要害的参照指标.12.肌球蛋黑(仄滑肌)Myosin(Smooth muscle)仄滑肌肌球蛋黑主要用于标记表记标帜血管战内净仄滑肌细胞以及肌上皮细胞，被认为是仄滑肌较为特同战稳当的标记表记标帜，有帮于间叶肿瘤的诊疗战分类，亦可用于乳腺肌上皮细胞的检测，有帮于本位癌战浸润癌的辨别.13.Caldesmon它是一种取肌动蛋黑战本肌球蛋黑分离的钙结蛋黑，具备安排仄滑肌中断的功能，将其动做仄滑肌标记，用于良恶性仄滑肌肿瘤的诊疗取钻研.14.Calponin是一种肌动蛋黑分离蛋黑，具备压制仄滑肌细胞中断功能，主要分散于仄滑肌细胞战肌上皮，对于仄滑肌肿瘤、肌上皮肿瘤诊疗蓄意思，亦可用于乳腺肌上皮隐现，推断乳腺良恶性.15.第八果子相闭抗本Factor Ⅷ-related Antigne(FⅧ-RAg)FⅧ-RAg是一种糖蛋黑，广大存留于血管内皮、肝窦、脾窦内皮以及淋巴管内皮细胞、是血管内皮及其内皮源性良恶性肿瘤的特同性标记表记标帜.主要用于血管源性良性肿瘤战血管肉瘤的诊疗.少量附睾、子宫战输卵管的腺癌样瘤亦可表黑.良性血管内皮肿瘤阳性表黑强于恶性血管内皮肿瘤.血管中皮及其肿瘤细胞没有表黑FⅧ.16.内皮细胞标记表记标帜CD31CD31是一种要害的血管内皮细胞标记.主要用于良恶性血管源性肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.亦可用于百般肿瘤间量中血管死成的钻研.血管中皮细胞及其肿瘤细胞没有表黑.17.内皮细胞标记表记标帜CD34CD34主要标记表记标帜骨髓搞细胞战内皮细胞.时常使用于良恶性血管源性肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.亦可用于百般肿瘤间量中血管死成的钻研.暂时CD34也是胃肠间量瘤较理念的标记物.18.溶菌酶Lysozyme(Muramidase)Lysozyme取AACT均为构制细胞及其肿瘤的标记表记标帜物.主要用于构制细胞瘤、恶纤组、恶性构制细胞删死症战构制细胞恶性淋巴瘤等诊疗，由于其特同性没有强，应取AACT、CD68等共同应用，以普及其准确性.19.α1抗糜蛋黑酶A1ACTA1ACT是一种蛋黑酶，为巨噬细胞，构制细胞的标记表记标帜，肝细胞战星形胶量细胞阳性表黑，由于该抗体缺累特同性，暂时主要用于纤维构制细胞源性肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.20.间皮细胞 Mesothelial cell（MCA）MCA为间皮细胞标记表记标帜，仄常间皮细胞战间皮瘤阳性表黑，阳性颗粒定位于细胞膜，多为薄膜型，某些腺癌亦可胞浆阳性，MCA主要用于间皮瘤的诊疗.21.钙分离蛋黑 Calretinin(CR)CR是一种钙分离蛋黑，是间皮细胞及其肿瘤较理念的标记，正在上皮性间皮瘤的诊疗中，敏感性可达100％，特同性约为50％，也可用于神经系统徐病的钻研.第三节神经构制标记1.胶量纤维酸性蛋黑Glial Fibrillary Acidic protein(GFAP)GFAP为中间丝蛋黑之一，主要用于星形胶量瘤包罗星形细胞瘤、星形母细胞瘤、混同性胶量瘤、多形性胶量母细胞瘤、普遍室管膜瘤等中枢神经系统肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.唾液腺肌上皮细胞及其肌上皮细胞瘤亦可阳性反应. 2.神经纤维细丝蛋黑Neurofilament（NF）NF是神经元特同性中间丝蛋黑，由三个分歧分子量（68、160战200KD）的亚单位形成的多散体，以分歧的比率分散于中枢中周神经元以及肿瘤中，其阳性睹于节细胞神经瘤，副节瘤、小脑或者中周神经母细胞瘤，肾上腺嗜铬细胞瘤，亦有帮于某些神经内分泌肿瘤的诊疗.3.NestinNestin是一种新的中间丝蛋黑，正在神经上皮搞细胞中极为歉富，正在本初神经中胚层肿瘤(PNET)，星形胶量细胞瘤常呈阳性反应，故正在那些肿瘤的诊疗及钻研中具备要害意思.4.S-100 ProteinS-100是一种可溶性酸性蛋黑.有3种亚型，即S-100a、S-100r、S-100β.S-100主要存留神经构制、垂体、颈动脉体、肾上腺髓量、唾液腺、少量间叶构制.主要用于神经鞘瘤、恶乌、脂肪肉瘤及硬骨肿瘤等的诊疗取鉴别诊疗.亦可用于乳腺肌上皮标记表记标帜，推断乳腺肿瘤的良恶性. 5.嗜铬素A Chromogranin A(CgA)CgA是人类肾上腺髓量中含量最下的一种可溶性酸性蛋黑，广大存留于神经元及其神经内分泌细胞战肿瘤细胞中.主要用于神经内分泌肿瘤如垂体肿瘤、胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、类癌等的诊疗.6.突触素Synaptophysin(SY)SY是一种糖蛋黑，存留于神经元突触前囊泡膜上，肾上腺髓量细胞战神经内分泌细胞的胞浆内，主要用嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及APUD系统肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.7.神经元特同性烯醇化酶Neuron specific endolase(NSE)NSE是r-r型烯醇化共工酶，主要分散于神经元战一些神经内分泌细胞中.主要用于神经内分泌肿瘤的辅帮诊疗. 但是由于NSE的特同性好，果此一些仄常仄滑肌细胞、肌上皮细胞战淋巴细胞等均有阳性表黑.正在诊疗免疫组化处事中，NSE没有克没有及动做单独的诊疗性标记表记标帜，应取其余相映的标记表记标帜物共同应用，以普及其诊疗准确性.8.髓磷脂碱性蛋黑Myelin basic protein(MBP)MBP是髓鞘结构蛋黑的主要身分.主要用于少突胶量细胞、施万细胞等脑神经系统徐病以及相映肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.第四节神经内分泌细胞标记1.神经垂体蛋黑Neurophysin（Nph）Nph是垂体后叶分泌的一种激素，主要用于垂体肿瘤的功能性分类战燕麦细胞瘤的诊疗以及中枢神经系统徐病的钻研.2.催乳素Prolactin（PRL）PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种激素，主要用于垂体腺瘤的功能性分类战少量具备同位分泌的内分泌肿瘤的钻研.3.死少激素Growth hormone(hGH)hGH是一种垂体前叶合成的一种蛋黑量激素.主要用于垂体肿瘤的分类战神经内分泌肿瘤的钻研.4.促肾上腺皮量激素Adrenocoriticotropin （ACTH）ACTH是由垂体前叶细胞分泌一种多肽激素，主要用于垂体肿瘤的功能性分类以及本收性战变化性垂体肿瘤的鉴别诊疗.亦可用于检测部分神经内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤战类癌等的激素细胞分散.5.甲状腺刺激激素Thyroid simulating hormone（TSH）TSH是垂体细胞分泌的一种激素，能刺激甲状腺死少战甲状腺素的分泌.主要用于垂体肿瘤的功能性分类.6.滤泡刺激激素FSHFSH是垂体分泌一种激素，能督促卵泡的老练战雌激素分泌，主要用于垂体腺瘤的功能性分类.7.促黄体死成激素Luteinizing hormone（LH）LH是一种垂体前叶合成的一种蛋黑量激素.主要用于垂体肿瘤的分类战多收性神经内分泌肿瘤的钻研.8.胰多肽Pancreatic polypeptide（PP）PP是由胰岛细胞分泌的一种激素.主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类战多收性内分泌肿瘤的辅帮诊疗.9.胰岛素InsulinInsulin是由胰岛β细胞分泌的一种激素.主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类战多收性内分泌肿瘤的辅帮诊疗.10.死少抑素Somatostatin死少抑素是胰岛D细胞的一种多肽激素，主要用于胰岛细胞瘤的功能分类战消化讲内分泌细胞其及肿瘤的钻研. 11.胰下血糖素Glucagon胰下血糖素是胰岛α细胞合成战分泌的一种激素.主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类战胰下血糖素瘤的诊疗.12.甲状腺激素落钙素Calcitonin(CT)CT是由甲状腺细胞分泌，主要用于C细胞删死战甲状腺髓样癌的诊疗，亦可用于其余典型的神经内分泌肿瘤的钻研.13.甲状旁腺激素Parathyroid Hormone(PH)PH是甲状旁腺细胞分泌的一种激素.仄常甲状旁腺细胞阳性表黑，甲状腺滤泡上皮阳性表黑，时常使用于甲状旁腺肿瘤的诊疗取鉴别诊疗.14.胎盘催乳素Placental lactogen(hPL)hPL是胎盘合体滋养层细胞合成的一种多肽激素.主要用于绒癌、睾丸癌、乳腺癌战卵巢癌及恶性畸胎瘤的诊疗，少量具备同位性激素分泌的肿瘤如肺癌的钻研.15.血浑素SerotoninSerotonin亦称5-羟色胺（5-HT），主要用于神经内分泌系统的APUD肿瘤的诊疗取钻研.16.促胃液素Gastrin促胃液素是一种多肽激素，主要用于胃泌素瘤战G细胞删死症的诊疗以及部分神经内分泌肿瘤的检测.第五节淋巴细胞标记表记标帜1.CD3 T细胞CD3对于早期T细胞有较下特同性，但是敏感性偏偏矮，对于B细胞没有表黑.主要用于T细胞淋巴瘤的诊疗.CD3为齐T细胞，基于其特同性较下，而敏感性较矮，故正在应用时应取其余T细胞标记表记标帜共同应用.2.CD4 T细胞主要分散正在辅帮T细胞/诱导细胞.仄常淋巴构制中，CD4的表黑数量明隐多于CD8, 其比率约为4:1.主要用于皮肤T细胞淋巴瘤战菌样霉菌病以及对于T细胞亚群的检测.3.CD5套细胞淋巴瘤标记表记标帜（Mantle cell lymphoma marker）CD5主要分散正在胸腺细胞（95％）战中周血的淋巴细胞（72％）.仄常淋凑趣中，CD5主要分散正在T细胞区.主要用于T细胞黑血病，T细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.Mantle细胞淋巴瘤时常为CD5阳性表黑，而滤泡核心性淋巴瘤常为阳性.4.CD8 T细胞CD8主要分散正在压制T细胞/毒性T细胞.仄常淋巴构制中，CD8的表黑率明隐少于CD4，主要动做T细胞亚型的钻研，战某些T细胞淋巴瘤的亚型分类.5. CD15粒细胞相闭抗本CD15主要分散正在粒细胞（95％），包罗中性战嗜酸性黑细胞.CD15常表黑于霍奇金氏病中R-S细胞.部分腺上皮细胞癌亦可表黑CD15.主要用于霍奇金淋巴瘤战少量大细胞性淋巴瘤的诊疗.6.CD20 B细胞CD20主要分散正在B细胞、前B细胞后期战浆细胞之前的B细胞，普遍没有取T细胞呈接叉反应.对于B细胞淋巴瘤战慢缓性淋巴细胞黑血病等有较佳的细胞特同性，果此正在恶性淋巴瘤更加是T或者B细胞淋巴瘤的分类上，CD20是最时常使用的B细胞标记表记标帜.7.CD30/Ki-1 AntigenCD30主要标记表记标帜活化T战B淋巴细胞，R-S细胞战部分淋巴滤泡间区细胞.主要用于检测霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞战没有典型R-S 细胞，故认为是霍奇金淋巴瘤的一个特同性标记表记标帜.暂时认为CD30亦是间变型大细胞淋巴瘤的诊疗性标记表记标帜.8.CD43 T细胞CD43主要标记表记标帜T细胞，颗粒细胞，部分单核细胞战B细胞.该标记表记标帜物虽然敏感性较下，但是特同性没有强，应取其余T细胞标记表记标帜如CD3或者CD45.RO共同检测，用于T细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.9.CD45黑细胞共共抗本LCALCA为黑细胞共共抗本，是制血细胞的特同性标记表记标帜，主要分散正在T、B细胞、单核细胞、粒细胞战前体细胞表面.普遍没有存留于非制血构制中，果此是辨别淋巴瘤，黑血病取非制血构制肿瘤的一个良佳的标记表记标帜物.10.CD45RB B细胞CD45RB主要标记表记标帜B细胞（80％）战少量T细胞（10％）.常取其余B细胞标记表记标帜如CD20或者CD45RA共同检测，用于B细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.11.CD45RO T细胞CD45RO主要标记表记标帜T细胞（80％）战少量B细胞（10％）.常取其余T细胞标记表记标帜如CD3或者CD43共同检测，用于T细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.12.CD56CD56为神经细胞粘附分子，主要分散于大普遍神经中胚层根源的细胞战构制中，那些细胞根源的肿瘤可呈阳性表黑，时常使用于星形细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤等肿瘤钻研，NK细胞淋巴瘤呈阳性.13.CD57CD57为自然杀伤细胞（NK细胞）标记表记标帜，或者称Leu-7，NK细胞淋巴瘤常阳性反应，某些神经内分泌细胞瘤亦呈阳性表黑，CD57主要用于NK细胞肿瘤战神经内分泌肿瘤的诊疗取钻研.14.CD68CD68为骨髓战百般构制中的巨噬细胞，包罗肝净的枯可氏细胞，时常使用于粒细胞性黑血病、百般单核构制细胞根源的肿瘤，包罗恶性纤维构制细胞瘤的诊疗.15.B细胞CDw75CDw75主要标记表记标帜死收核心B细胞（75％）战少量T细胞（5～10％）.常取其余B细胞标记表记标帜如CD20或者CD45RA共同检测，用于B细胞淋巴瘤的辅帮诊疗.16.B细胞CD79αCD79α主要标记表记标帜B细胞，T细胞没有表黑，主要用于B细胞黑血病、B细胞淋巴瘤战部分骨髓瘤的辅帮诊疗.第六节肿瘤相闭抗本1.甲胎蛋黑AFPAFP是由胚胎卵黄囊细胞，胚胎肝细胞战胎女肠讲细胞合成的一种糖蛋黑.主要用于本收性或者变化性肝细胞癌、肝样胃癌战性腺或者性腺中某些死殖细胞肿瘤（如内胚窦瘤）的诊疗战鉴别诊疗.2.癌胚抗本CEACEA是一种胚胎性癌抗本，仄常存留胎女消化讲上皮构制，胰腺战肝净中.CEA广大存留百般上皮性肿瘤，更加是胃肠讲恶性肿瘤，CEA分散阳性典型取肿瘤的恶性度有闭.CEA取EMA一般可动做上皮性恶性肿瘤的要害标记表记标帜.3.乳腺癌抗本CA15-3CD15-3是一种粘液样糖蛋黑，主要用于乳腺癌的钻研，对于诊疗变化性乳腺癌有参照价格.亦可用于其余恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌等的钻研，少量良性乳腺肿瘤战卵巢肿瘤亦可表黑，但是正在免疫组化染色阳性分散上有所分歧，应注意瞅察推断.4.消化讲癌抗本CA19-9CA19-9是一种肿瘤相闭的糖类抗本.主要用于消化讲恶性肿瘤的钻研，包罗胰腺癌、胆管癌、胃癌战结曲肠癌，其中以胰腺癌阳性最下，果此认为是胰腺癌诊疗的一种较佳的标记表记标帜.5.癌相闭粘液抗本CD50主要用于百般上皮源性癌包罗胃肠讲癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌战乳腺癌等的钻研.6.卵巢癌抗本CA125CA125是一种糖蛋黑,是卵巢浆液性腺癌的要害标记表记标帜.对于浆液性囊腺癌战粘液性囊腺癌的鉴别诊疗有参照价格,亦可用于其余恶性肿瘤的钻研如乳腺癌、胰腺癌、肝癌战胃肠讲癌等.7.肿瘤相闭粘液抗本CA242CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂抗本，主要用于胰腺癌、结曲肠癌战其余部位腺癌的钻研.仄常构制奇有CA242阳性表黑如结肠柱状上皮战杯状细胞、胆管战胰导管上皮等.8.乌素A Melan-AMelan-A亦称T细胞1识别的乌色素瘤抗本（Melanoma Antigen Recognized by T cells 1,MART-1）.上皮细胞、淋巴细胞、胶量细胞战间叶根源的肿瘤细胞普遍没有表黑Melan-A.主要用于恶性乌色素瘤战陪随乌色素细胞瓦解的肿瘤的诊疗战鉴别诊疗.9.乌色素瘤MelanomaHMB45是乌色素瘤相闭抗本，存留于皮肤的接界痣战蓝痣细胞中.主要用于恶性乌色素瘤（没有管有可色素细胞）以及硬构制透明细胞肉瘤的诊疗战鉴别诊疗.正在恶性乌色素瘤取上皮性癌的鉴别诊疗时，前者常为HMB45、S100战（或者）Vimentin阳性，细胞角蛋黑（CK）阳性，而后者则好同.10.Metallothionein（MT）MT是一种矮分子量的沉金属分离蛋黑，取铜战锌有很强的亲战力，并取肿瘤细胞的耐药战凋亡有闭.主要用于乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肝癌战睾丸癌等百般癌症的钻研.11.粘糖蛋黑2 Muc-2 Glycoprotein粘糖蛋黑2是一种分子量为52KD的蛋黑.正在仄常构制中，主要分散正在小肠腺上皮、延腺上皮战乳腺上皮，其余部位上皮没有表黑.主要用于结肠癌战胃癌的钻研.12.胎盘碱性鳞酸酶Placental alkaline phosphatase(PLAP)PLAP主要用于睾丸死殖细胞肿瘤如细本细胞瘤战卵巢无性细胞瘤的诊疗.13.胃粘液Mucin 5AC/Gastric mucin胃粘液亦称Mucin 5AC主要分散于仄常胃上皮战胚胎结肠粘膜，而成人结肠粘膜没有表黑.主要用于胃癌、结肠癌以及百般肠化死的钻研.14.肿瘤相闭糖蛋黑Tumor associated glycoprotein(TAG-72) TAG-72是一种分子量为大于1000KD的粘液蛋黑，除分泌腺上皮中，其余仄常上皮普遍没有表黑.主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌战肺癌的钻研.亦可用于肺癌（TAG-72+）战恶性间皮瘤（TAG-72－）的鉴别诊疗.15.胚胎性癌Embryonal Carcinoma仄常睾丸战卵巢为阳性，卵巢战睾丸的胚胎性癌强阳性，而其余死殖细胞肿瘤，如细本细胞瘤战绒毛膜上皮癌阳性.卵黄囊肿瘤战恶性畸胎瘤的腺癌身分阳性表黑.主要用于鉴别诊疗胚胎性癌战其余典型的死殖细胞肿瘤.。
病理诊断中常用101种免疫组化抗体及其表达（下）
病理诊断中常用101种免疫组化抗体及其表达（下）51、E-cadherin阳性部位：细胞浆，膜对照：乳腺导管癌E-cadherin属于上皮细胞钙离子依赖的黏附分子家族，其功能的降低，丧失可导致细胞连接的破坏，与肿瘤细胞的浸润和转移相关。
在癌中E-cadherin的表达与肿瘤分化程度成反比。
其表达的缺失与许多癌的进展相关。
52、EMA阳性部位：细胞浆／膜对照：阑尾EMA广泛分布于各种上皮细胞及其来源的肿瘤。
此抗体可以标记大部分正常上皮及上皮源性的肿瘤；在间皮瘤中常为胞浆着色；浆细胞、各种已受T细胞活化的外周血B细胞及一些间充质（脊素和神经周围纤维母细胞）也为阳性；淋巴瘤中T细胞丰富的B细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤及其变异型、95%的大细胞间变型、单核样的B 细胞淋巴瘤以及18%的T细胞淋巴瘤阳性表达；还可在一些骨髓瘤、60%的结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤、滑膜肉瘤、上皮样肉瘤等肿瘤中阳性表达。
EMA常用于间皮反应和间皮瘤的鉴别（间皮瘤中的膜染色更强）；间皮瘤和腺癌的鉴别（前者细胞膜着色）；基底细胞、鳞状细胞与皮肤基底细胞癌的鉴别；淋巴结ALK阳性的大细胞间变型淋巴瘤向其他淋巴瘤类型的鉴别。
53、ESA阳性部位：细胞膜对照：阑尾ESA表达于单层上皮和多种肿瘤细胞的基底层细胞表面。
主要用于鉴别肿瘤是否为上皮源性，特别是有助于转移的上皮源性恶性肿瘤的鉴别诊断。
目前也有报道认为ESA可以作为鉴别腺癌和间皮瘤的一个指标。
54、F VIII阳性部位：细胞浆对照：阑尾用于鉴别血管肿瘤，但是敏感性不高。
高级别的血管肉瘤只有10%～15%的病倒阳性。
更常用于良性血管瘤和血管内皮瘤的鉴别。
55、Galectin-3阳性部位：细胞浆对照：间变性大细胞淋巴瘤Galectin-3主要同类细胞间的黏附有关，同时Galectin-3在间变性大细胞淋巴瘤表达，而各种类型的霍奇金淋巴瘤及R-S细胞均不表达。
可用于肿瘤细胞黏附和转移方面的研究及间变性大细胞淋巴瘤的标记。
病理报告中的免疫组化到底有什么作用？
病理报告中的免疫组化到底有什么作用？俗话说：“金钱不是万能的，但没有钱是万万不行的。
”套用在病理学诊断上，可以说：“免疫组化不是万能的，但是没有免疫组化是万万不行的。
”现在的病理报告，特别是肿瘤的病理报告，没有几份没有进行免疫组化试验的，那么免疫组化到底有什么作用呢？请看专家们的解释免疫组化图片免疫组化报告现在，免疫组化基本在市级医院普及了，但应用的范围，或者说使用免疫组化抗体的种类还是有很大差别的。
对于免疫组化的重要作用，还没有受到足够的理解和重视，甚至至今还有人认为免疫组化可有可无，或者因为其他原因尽量少开或不开。
为此，本文把免疫组化的重要作用再梳理一遍。
01确定细胞类型利用细胞内某些特定成分制备的抗体，可以标记出细胞内的相应抗原成分，用以确定细胞类型。
如角蛋白是上皮细胞内的特有成分，可以作为各种上皮的广谱标记；甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮的特异成分，前列腺特异性抗原仅见于前列腺上皮，突触素用于识别神经细胞核神经内分泌细胞等。
02辨认细胞产物利用某些细胞产物作为抗原制备的抗体，可以作为相应产物的特殊标记。
如内分泌细胞产生的各种激素，大多可以用免疫组化技术标记出来，如降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，可用于甲状腺髓样癌的诊断。
肝癌细胞产生的甲胎蛋白可用于诊断肝细胞癌等。
03了解分化程度大多数标记物都有其特定的分布部位，如上皮细胞膜抗原(EMA)着色部位在细胞膜上，但在差分化癌中癌细胞胞质亦可呈阳性；角蛋白的含量也与分化程度有关，低分化或未分化癌中角蛋白含量较少，染色亦较弱。
上皮细胞发生间充质转化，可表达间充质标记波形蛋白(Vimentin)，而角蛋白和E-钙黏附素表达下降。
04鉴定病变性质淋巴结的反应性增生与恶性淋巴瘤不易鉴别时，可做T和B细胞标记，观察其数量与分布情况，如淋巴结结构破坏，且单一种细胞弥漫增生则可考虑淋巴瘤，并可借此区分T细胞性或B细胞性；上皮细胞异型增生如突破基底膜或破坏肌上皮细胞，则考虑为浸润性癌。
免疫组化检查在病理诊断中的应用及其作用的分析
免疫组化检查在病理诊断中的应用及其作用的分析摘要：目的：分析免疫组化检查在病理诊断中的应用效果及实际作用，为疾病诊断提供一种有效方法。
方法：本次将对我院2015年7月~2016年9月接收的淋巴肿瘤患者59例展开研究，所有患者均采用免疫组化技术来检测，对患者实际病况全面分析。
结果：经免疫组化检查，57例患者检测成功，成功率为96.61%，57例患者中原发性淋巴肿瘤患者为12例、淋巴肿瘤转移患者45例、另外2例患者检测失败。
结论：在病理诊断中采用免疫组化检查可使转移性肿瘤检测率全面提高，为疾病治疗提供科学依据，具有良好的应用价值及发展前景，对促进医疗事业发展大有裨益。
关键词：免疫组化检查；病理诊断；应用及作用随着时代的发展，我国医疗事业全面提高，疾病诊断技术得到了充分优化与发展，为疾病治疗工作的开展提供有效指导，在所有诊断技术中，免疫组化检查作为一种有效的临床检查技术，与常规检查手段相比优势显著，该技术主要应用免疫基本原理[1]，通过化学反应使抗体显色，对组织细胞内抗原予以确定，同时对组织来源进行精确分析，为后续的治疗提供科学指导，详情如下：1.资料与方法1.1一般资料笔者将选择2015年7月~2016年9月来我院接受治疗的淋巴肿瘤患者59例资料回顾分析，所有患者中男性为34例、女性为25例，年龄范围36~69岁。
所欲患者均呈现出发热、盗汗、食欲减退及易疲劳等特点。
患者纳入标准：自愿参与此次研究者；对研究内容知情，并且签署了知情同意书者。
患者排除标准：配合度低者；切除手术者；其它类型疾病者。
1.2方法对我院59例淋巴肿瘤患者采取免疫组化检查来开展检测工作，结合患者临床表现及各项体征来落实病理检测。
首先将石蜡切片，并进行常规脱蜡至水，采用缓冲液进行冲洗，每日两次，每次3分钟，为降低非特异性背景染色的发生，应将切片石蜡放置于3%H2O2室温中进行孵育[2]，时长控制在5~15min，待UItra V Block滴入后进行5min的孵育以此对非特异性背景染色实施封闭，滴入增强子后在适宜温度下孵育，时间为20cm：每日两次进行缓冲液洗，每次时间5分钟[3]。
免疫组化技术在病理诊断和研究中的应用
• 免疫组化技术简介 • 免疫组化技术在病理诊断中的应用 • 免疫组化技术在研究中的应用 • 免疫组化技术最新进展与展望
01 免疫组化技术简介
定义与原理
定义
免疫组化技术是一种利用抗原-抗 体反应原理，通过标记抗体来检 测组织或细胞内特定抗原物质的 方法。
鉴别诊断
对于形态相似的肿瘤，免疫组化技术 可以通过检测不同的抗原表达，帮助 医生进行鉴别诊断，提高诊断的准确 性。
肿瘤分型与分级
分型
根据肿瘤细胞抗原的表达情况，可以 将肿瘤分为不同的亚型，有助于制定 更加个性化的治疗方案。
分级
免疫组化技术可以通过检测肿瘤细胞 增殖相关抗原的表达情况，评估肿瘤 的恶性程度和预后，为临床治疗提供 参考。
探索疾病发生机制
确定疾病发生过程中的关键分子
通过免疫组化技术，可以检测和定位疾病发生和发展过程中涉及的关键分子，如生长因子、细胞因子和信号转导 分子等。
揭示疾病发病机制
通过分析特定分子在疾病组织中的表达和定位，有助于深入了解疾病的发病机制，为开发新的治疗策略提供理论 依据。
药物靶点筛选与验证
筛选潜在药物靶点
免疫治疗效果评估
通过分析免疫治疗前后肿瘤组织中相关分子表达的变化，有助于评估免疫治疗的疗效和 机制，为优化治疗方案提供依据。
04 免疫组化技术最新进展与 展望
高灵敏度与特异性抗体研发
01
针对肿瘤标志物、细胞因子等 关键分子，研发更具有高灵敏 度和特异性的抗体，提高免疫 组化检测的准确性。
02
采用单克隆抗体技术，通过筛 选和优化，获得更具有针对性 的抗体，降低交叉反应和假阳 性率。
结果的判断。
免疫组化技术在宫颈癌病理诊断应用的最新分析进展
免疫组化技术在宫颈癌病理诊断应用的最新分析进展214000摘要：免疫组化是宫颈癌病理诊断的关键技术，免疫组化技术简称为免疫组化，其在医学病理诊断中发挥着重要作用，利用标记的特异性抗体，实施检测组织内抗原分布情况。
跟随我国医学技术水平的不断进步，目前，国内医学人士掌握的免疫组化技术经验更加丰富，而免疫组化技术是现阶段生物医学形态以及代谢研究重要技术，该技术在我国医学领域中的应用较为普遍，其在临床病理诊断中发挥的作用不可小视。
关键词：宫颈癌；病理诊断；免疫组化；研究进展引言我国每年因宫颈癌死亡的女性高达10%，该疾病具有较高的致死率，在妇科中属于比较常见的疾病，该病对我国女性身体健康影响甚大。
据相关研究表明，诱发宫颈癌的因素主要和吸烟、酗酒、长期熬夜、劳累过度、免疫力低下、性生活过早、HPV病毒以及多个性伴侣等有直接关系。
而诱发宫颈癌最直接的因素则是HPV病毒感染。
对于宫颈癌而言，其发病时间较长，从健康的宫颈发展到宫颈癌需要3-10年，目前，宫颈癌疾病逐渐呈现年轻化，而且该疾病的病理类型诸多。
针对宫颈癌患者，如果未能及时发现和治疗，就会增加患者的致死率，严重则导致患者的死亡。
因此，利用免疫组化技术对宫颈癌进行诊断，实现宫颈癌的早期治疗具有重要意义1、免疫组化技术对于免疫组化技术而言，其属于病理科诊断技术的一种，是组织化学的一个分支，其原理是通过对组织内抗体（或抗体）用特异性的抗原（或抗体）进行标记，检测其在组织和细胞中分布情况的技术。
20世纪初，国外学者第一次采用荧光素对组织内肺炎双球菌以及抗体进行抗体标记的测定，并从实验中获取到重要成果。
直到21世纪，各类免疫组化技术被广泛应用到临床疾病病理诊断中，随着我国医学技术的不断进步，该技术也逐渐成熟，最终该技术成为形态综合研究以及生物医学功能代谢研究的关键技术。
2、P16基因对于P16基因而言，其在人体染色体中位于9p21，该基因的蛋白激酶抑制剂具有较强的依赖性，该基因在临床中也被称之为多肿瘤抑制基因，其可对细胞周期进行合理调控，主要调控方式以负调控来加速细胞增值与分裂。
病理科工作制度
病理科工作制度1.病理科的要紧临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查与尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理及临床医师与科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术与个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标本病理变化性质的推断与具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后与总结诊治疾病经验等提供重要的与决定性的根据。
2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
病理学诊断报告书应由具有执业注册资格的主治医师及其以上资质的病理医师签发。
3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的要紧临床信息、诊断意向与就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查与病理学诊断提供重要的参考资料或者根据。
因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息务必真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性与一致性，所送检标本应具有病变代表性与可检查性，并应是标本的全部。
5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控。
病理科医、技人员务必严格遵守医院与科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查与发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询。
8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程，提供合格的病理学常规染色、特殊染色片与可靠的其他有关检测结果，并确保通过技术流程处理的检材真实无误。
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术在病理诊断中的应用杨勇【摘要】目的：探讨免疫组化技术在疾病检测和诊断中的应用。
方法选取2013年7月至2014年9月间我院收治的发生胸腔积液患者，共计74例。
患者入院后据给予对症治疗的同时，采用病理石蜡切片免疫组化技术进行诊断检测，对比各自临床效果。
结果转移性癌和浆膜腔原发性间皮性肿瘤。
本次研究结果如表1所示。
检测成功例数72例，成功率为97.3%。
其中转移性癌症患者47例，原发性癌症患者25例，2例患者检测失败，待进一步进行诊断。
对比两种癌症比例发现，该技术对于转移性癌检测效果更好，差异具有显著性，P<0.01。
结论本次研究探讨免疫组化在疾病研究中的应用，有效提升临床检测和诊断情况，为临床的治疗提供了理论参考，值得临床广泛推广和应用。
%Objective To investigate the clinical value of immunohistochemistry in disease detection and diagnosis. Methods A total of 74 patients with pleural effusion who were admitted to our hospital from July 2013 to September 2014 were enrolled. Besides symptomatic treatment after admission, immunohistochemistry with pathological paraffin section was performed for detection and diagnosis. The patients' clinical outcome was compared. Results The patients had metastatic carcinoma or primary mesothelial tumors in the serous cavity. The results were shown in Table 1. A total of 72 patients underwent a successful detection, yielding a success rate of 97.3%. Of all patients, 47 had metastatic carcinoma, 25 had primary cancer, and 2 underwent a failed detection and awaited further diagnosis. The comparison of these two types of tumors showed that immunohistochemistry had a significantlybetter effect in the detection of metastatic carcinoma (P<0.01). Conclusion In disease studies, immunohistochemistry can effectively improve clinical detection and diagnosis and provides a theoretical basis for clinical treatment, and therefore, it holds promise for wide clinical application.【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】3页(P5-7)【关键词】病理石蜡切片;免疫组化;胸腔积液;临床效果【作者】杨勇【作者单位】贵州省都匀市黔南州人民医院，贵州都匀558000【正文语种】中文自上世纪80年代初，免疫组化技术作为一种较为高效的鉴别技术，在各类疾病诊断中已广泛应用，随着各项技术的不断发展和成熟，目前免疫组化技术在疾病病理诊断中的应用也愈发广泛［1］。
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病理科开展免疫组化抗体目录
AACT CK低分子量CD99 PSA Hepa-1 CD21
EMA CK高分子量CD117 P63 TdT CD23
MC AE1/AE3(CK广谱) CD138 P504S Cyclin D1 CD30
CEA CK5 CDX2 Galectin-3 D2-40 CD31
NF CK5/6 CA125 CgA ALK CD34
Desmin CK7 Calcitonin E-Cadherin OLIG2 CD38
AFP CK8 Calponin P120 Napsin-A CD43
GFAP CK18 Villin P53 P16 CD45RO
PLAP CK19 Vim ER Pax-5 CD45
NSE CK20 CD19-9 PR MyoD1CD56
Bcl-2 CD1аKi-67 Glypican-3 CD68
Bcl-6 CD3 ToPo-ⅡMUM-1 CD79a
Melan-A CD5 EGFR Tg Actin（广谱）
HMB45 CD10 VEGF TTF-1 SMA
Insulin CD15 Her-2 Syn Kappa
资料参考 1
资料参考 2
Inhibin
CD20 S-100 CR Lambda
病理科开展免疫组化抗体作用/使用范围 序
号
抗体 简称 中文 名称 作用/使用范围 备注
1. AACT 抗胰糜蛋白酶 AACT 是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，存在于大多数的组织细胞、巨噬细胞以及多种胃肠道和肺部肿瘤中，主要用于标记恶性纤维组织细胞瘤，但是在很多
癌、肉瘤和淋巴瘤中叶可以阳性反应。
2. EMA 上皮膜
抗原 EMA 是一种400kDa 糖蛋白，广泛分布于各种上皮细胞及其来源的肿瘤。
此抗体可以用于标记上皮及上皮来源性的肿瘤，EMA 阳性表达的肿瘤包括大多数
的癌、间皮瘤、滑膜肉瘤和上皮样肉瘤等，恶性淋巴瘤、黑色素瘤和软组织
肿瘤阴性表达。
3. MC 鼠抗-人该抗体是肥大细胞较好的标记物。
研究表明在皮肤、鼻与肺等变态反应性疾Mast
资料参考 3
肥大细胞胰蛋
白酶
病中，肥大细胞胰蛋白酶表达水平均由增高。
该抗体可与肥大细胞中的胰蛋
白酶ɑ和ß亚基反应，有助于评估此类疾病的肥大细胞中胰蛋白酶的含量。
Cell Trypt ase 4. CEA 癌胚抗
原 CEA 存在于某种恶性肿瘤组织中，如结肠癌、肺癌、乳癌、胃癌和胰腺癌，在正常结肠组织中也有少量CEA 存在。
此抗体与180kDa 的CEA 反应，也可与
非特异性交叉反应抗原（NCA ）反应，主要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上
皮来源的腺癌。
5. NF 鼠抗人 神经丝
蛋白 神经丝蛋白是神经元特异性中间丝蛋白，是由3个不同分子量的亚单位构成的多聚体，与其他几种中间丝蛋白无交叉反应。
主要用于标记神经元、圣经突起、外周神经纤维、交感神经节细胞核肾上腺髓质及其来源肿瘤。
Neuro
filam ent
Prote
in
资料参考 4
6. Desmin 结蛋白 结蛋白是一种中间丝蛋白，广泛分布于骨骼肌、心肌、平滑肌及肌上皮细胞，
其在肿瘤中表达的特点是高分化高表达、低分化低表达。
主要用于骨骼肌、
心肌和平滑肌及其来源的肿瘤的呢过方面的研究。
7. AFP 甲胎蛋
白 AFP 是由胚胎卵黄囊细胞、胎儿肝细胞和肠道细胞合成的一种糖蛋白，这种癌胚抗原在胎肝中高表达，而在正常的成人组织中不表达。
此抗体主要用于
标记肝癌、卵黄囊瘤和某些生殖细胞肿瘤。
8. GFAP 胶质纤
维酸性
蛋白 此抗体可以和人、大小鼠的GFAP 反应，在正常和肿瘤性的星形胶质细胞阳性表达，而神经细胞、神经元、呈纤维细胞、少突胶质细胞及其来源的肿瘤阴性表达，主要用于星形胶质瘤等中枢神经系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。
9. PLAP 胎盘碱性磷酸酶 胎盘碱性磷酸酶见于正常胎盘，在某些生殖系统肿瘤、胃肠道肿瘤及肺癌中
亦可作为一种癌胚抗原表达。
此抗体主要用于胎盘滋养叶细胞肿瘤、卵巢生
殖细胞瘤和睾丸精原细胞瘤的诊断 和鉴别诊断。
兔单抗
资料参考 5 10. NSE 神经元
特异性
烯醇化
酶 NSE 主要表达于神经细胞、某种神经内分泌细胞及其肿瘤，表达为弥漫性胞浆染色。
此抗体可以特异性识别45kDa 的NSE ，可用于神经内分泌肿瘤的辅助诊断。
由于平滑肌、肌上皮细胞、肾小管细胞、淋巴细胞等也可以表达NSE ，在诊断中应注意。
11. Bcl-2 --- Bcl-2是在t （14:18）染色体易位断点处发现的一种癌基因，是人类滤泡性
淋巴瘤的细胞遗传学标志，同时参与细胞凋亡的调控。
淋巴组织反映性增生
为阴性表达。
此抗体主要用于滤泡性淋巴瘤、毛细胞性白血病及细胞凋亡等
方面的研究。
12. Bcl-6 --- Bcl-6是一种原癌基因，编码95kDa 的kruppel 型锌指蛋白。
Bcl-6主要表达
于正常生发中心B 细胞相关的淋巴瘤，在滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B 细胞淋
巴瘤、Burkitt 淋巴瘤以及结节性淋巴细胞为主的霍奇金病中，阳性表达。
13. Melan-A --- 此抗体可以特异性识别存在于胎儿和新生儿黑色素细胞核交界痣上的一种抗。