中医妇科护理常规

妇科护理常规

一般护理常规

1、病室环境

（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。

3、入院介绍

（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。

（2）介绍病区环境及设施的使用方法。

（3）介绍作息时间、相关制度。

4、生命体征监测，做好护理记录。

（1）常规体温每日15：00测试1次，新入院患者即时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次。

（2）若体温≥37.5℃以上者，每4小时测试1次，如患者体温在38℃以下者，23：00和3：00酌情免试。体温正常后连测3次，再改常规测试，或遵医嘱执行。

（3）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5、每日记录大便次数1次。

6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。

7、协助医师完成各项检查。

8、遵医嘱执行分级护理。

9、定时巡视病房，做好护理记录。

（1）严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。

（2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。

（3）腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。

（4）大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血准备。10、遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察用药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

11、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

12、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

13、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。

14、预防院内交叉感染

（1）严格执行消毒隔离制度。

（2）做好病床单位的终末消毒处理。

（3）有传染病者，按传染病要求隔离。

15、做好出院指导，并征求意见。

妇人腹痛

一、妇人腹痛：

妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。

病因病机：主要机理是冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。常见分型有气滞血瘀型、湿热瘀结型、肾虚血瘀型、气虚血瘀型、寒湿瘀滞型。

二、临床表现

下腹部疼痛，或伴发热，经前或经期加重，身体倦怠易疲劳。疼痛每在劳累、久站或性交后加重。月经频发或经量过多。带下量多，色黄，有臭气。严重者高热寒战。

三、临证护理

1.脾虚者勿过度劳累，遵医嘱艾灸足三里、三阴交、脾俞等穴。

2.局部瘙痒者，遵医嘱每日用中药坐浴熏洗。

四、饮食护理

1．合理饮食，以清淡易消化，富有高营养之品为宜。

2．忌食辛辣、油腻、煎烤之物。

五、用药护理

1.中药汤剂一般宜温服，观察服药后的效果。

2.服用温补肝肾，祛湿止带之药者，忌食生冷，肥甘之品及饮酒。

3.使用外用药物时，注意观察局部有无不良反应。

六、情志护理

做好心理疏导，使其情绪稳定，并能安心养病。

七、健康指导

1．慎起居，避寒湿，防劳累，节房事

2．宣传计划生育政策及措施，减少人工流产。

3．注意经期卫生，保持外阴、卫生垫、内裤等清洁，提倡沐浴。4．正确对待疾病，保持精神愉快。

胎动不安

一、胎动不安：

妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血者，称为“胎动不安”。

病因病机：主要机理是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有气血虚弱证、肾虚血热证、肾虚证、肾虚血瘀证。

二、临床表现

腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者。

三、临证护理

1.肾气不足滑胎者，应卧床休息。

2.妊娠期外伤后，观察有无阴道出血、腹痛等情况，不可随意服用治伤药，以免破血动胎。

3.阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术准备。

4.小产或刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道出血等情况。

四、饮食护理

1.饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，

以补充胎儿生长发育的需要。

2.忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。

五、用药护理

1.中药汤剂宜温服，药后静卧少动。

2.如有外伤，伤势严重者，遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。

六、情志护理

1.对阴道流血、腹痛，或担心胎儿健康的患者，应多给予关心，讲解

经积极治疗后，可顺利孕育健康胎儿的病例，以增强信心，主动配合治疗。

2.保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，妊娠早期多听音乐，调节情感。

七、健康指导

1.慎房事，早孕期及晚孕期禁房事。

2.慎起居，生活规律，避免负重、攀高、防止跌仆。

3.合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化。

4.重胎教，睡眠充足，保持心情舒畅。

5.衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰。

6.妊娠期穿平底软质鞋，忌烟酒，避免过劳。

7.孕期出现阴道出血时，应卧床静养，及时就诊。

8.凡安胎失败者，应劝慰患者不要急于再次妊娠。加强身体锻炼，增强体质，消除紧张心态。

痛经

一、痛经：

凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”。

病因病机：主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫气血运行不畅，“不通则痛”；或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。常见分型有气滞血瘀证、寒湿血瘀证、虚寒血瘀证、瘀热互阻证。

二、临床表现

妇女经期或经行前后小腹疼痛，随月经周期性发作，甚者疼痛难忍，或伴有呕吐汗出，面青肢冷，以至晕厥者为主要临床表现。

三、临证护理

1.痛经发作较剧，采取平卧位、保暖，及时报告医师，并配合处理。

2.寒湿证遵医嘱按摩或热敷小腹部。

四、饮食护理

1.饮食以清淡、富有营养为宜。

2.经前、经期忌食生冷、寒凉、酸涩等食物，以免收敛、凝滞气血。

五、用药护理

1.中药汤剂要温服或热服。

2.掌握服药时间，原发性痛经可于经前5～7日开始服药