2017年血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）

1 . 骨髓增生异常综合征属于

A . 红细胞系疾病

B . 巨核细胞系疾病

C . 造血干细胞克隆性疾病

D . 粒细胞系疾病

E . 浆细胞系疾病

2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断

A . 败血症

B . 再生障碍性贫血

C . 过敏性紫癜

D . 急性白血病

E . 恶性淋巴瘤

3 . 急性溶血的开始症状是

A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B . 血红蛋白尿

C . 休克

D . 昏迷

E . 肾功能衰竭

4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗

A . 脾切除

B . 糖皮质激素

C . 骨髓移植

D . 反复输

E . 抗感染

5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病

A . 急性粒细胞性白血病

B . 急性单核细胞性白血病

C . 急性淋巴细胞性白血病

D . 急性粒单核细胞性白血病

E . 红白血病

6 . Q海洋性贫血可出现

A . HbF增多

B . HbA2增多

C . HbS增多

D . HbH增多

E . HbC增多

7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是

A . 转移癌

B . 淋巴结反应性增生

C . 恶性淋巴瘤

D . 淋巴结结核

E . 转移性肉瘤

8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：

A . 血小板计数

B . 3P试验

C . 出血时间

D . APTT（活化的部分凝血活酶时间）

E . 纤维蛋白原定量

9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于

A . 红细胞生成素缺乏

B . 免疫机制

C . 原位溶血

D . 失血

E . 红细胞本身缺陷

10 . 骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于

A . RA型

B . RAS型

C . RAEB型

D . RAEB—T型

E . CMML型

11 . 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A . 出血倾向

B . 变态反应

C . 过敏反应

D . 细菌污染反应

E . 溶血反应

12 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁（++），诊断为

A . 缺铁性贫血

B . 巨幼红细胞性贫血

C . 失血性贫贫血

D . 铁粒幼细胞性贫血

E . 慢性感染性贫血

13 . 不属于小细胞性贫血的是

A . 缺铁性贫血

B . 海洋性贫血

C . 慢性感染性贫血

D . 铁粒幼细胞性贫血

E . 再生障碍性贫血

14 . 霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

A . R-S细胞

B . 霍奇金细胞

C . 陷窝细胞

D . 多形性瘤细胞

E . 嗜酸性细胞

15 . 男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC10×109／L，Hb112g／L。出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是

A . 血小板减少性紫癜

B . 过敏性紫癜

C . 再生障碍性贫血

D . 急性白血病

E . 血管性假血友病

16 . 再生障碍性贫血的主要诊断依据是

A . 全血细胞减少

B . 网织红细胞减低

C . 无淋巴结肿大

D . 无肝脾大

E . 骨髓多部位增生低下

17 . 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义

A . 热溶血试验

B . 蔗糖溶血试验

C . 酸溶血试验

D . 荧光斑点试验

E . 抗人球蛋白试验

18 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为

A . 缺铁性贫血

B . 巨幼红细胞性贫血

C . 失血性贫血

D . 铁粒幼细胞性贫血

E . 慢性感染性贫血

19 . 患者，女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：HB 76g／L，RBC 3.5x1012／L，WBC 5.3×109／L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是