针灸配合穴位埋线为主治疗肥胖症60例临床观察

针灸配合穴位埋线为主治疗肥胖症60例临床观察

发表时间：2012-11-16T16:52:51.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：王美娜薛映城[导读] 电针配合穴位埋线为主，结合耳压等综合疗法，减肥疗效可靠，无副作用，值得推广。

王美娜薛映城（广东省普宁市中医医院康复科广东普宁 515300）【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0261-02 近10多年来，随着人们生活水平的提高，饮食营养的过剩，肥胖症及其并发症的发病率与日俱增，越来越严重地危害人民的健康，减肥已成为当前的预防、保健、美容的热门话题。在目前许多减肥方法中，针灸配合穴位埋线以其见效快，安全和无副作用等优点，在全国各地普及，我科于2009年9月-2010年9月采用针灸配合穴位埋线为主的综合方法治疗肥胖症60例，取得了满意的疗效。现报【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）28-0261-02告如下： 1 临床资料

1.1一般资料

本组病例均为我院康复科门诊患者，均女性，年龄最小21岁，最大53岁，平均35岁；病程最短半年，最长16年。其中属于轻度肥胖40例，中度肥胖17例，重度肥胖3例。

1.2诊断标准（1）肥胖度：标准参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议确定的计算方法，成人标准体重（kg）=【身高（cm)-100]x0.9。轻度肥胖：超过标准体重的20%-30%；中度肥胖；超过标准体重31%-50%；重度肥胖：超过标准体重的51%。

2 治疗方法

2.1 体针

2.1.1 取穴中脘、下脘、水分、阴交、滑肉门（双侧）、天枢（双侧）、外陵（双侧）、大横（双侧）、带脉（双侧）水道、足三里、三阴交为主穴，根据辨证配穴：肝阳上亢取太冲，脾虚取阴陵泉，月经病取地机、血海；便秘取支沟、上巨虚、下巨虚、曲池，失眠取百会，四神聪、安眠穴。局部肥胖可排刺。

2.1.2 方法患者取仰卧位，碘伏消毒后，选用0.3的50mm或60mm（1-3寸）毫针直刺，针刺得气后，接上电针治疗仪，频率5-10，疏密波，确定电流大小要根据患者的肥胖程度和耐受程度等灵活运用，一般首次小一些以后逐渐加大，定时30min或40min,开始连续治疗12次后或治疗有效后改为隔日1次，12次为一个疗程，最少坚持2-3个疗程，方可取得较好的近期疗效和远期疗效。

2.2 穴位埋线取穴

2.2.1 分三组穴位交替：第（1）组：天枢（双侧）、中脘、气海、脾俞(双侧）、大肠俞（双侧），第（2）组：滑肉门（双侧）、外陵（双侧）、带脉（双侧)、胃俞（双侧）、关元俞（双侧），第（3）组：水分、阴交、大横（双侧）、气海俞（双侧）、髀关（双侧）、承扶

2.2.2 操作方法：采用一次性医用8号注射不锈钢针头作套管，用28号不锈钢毫针作针芯，剪取针尖，长2cm,用“00”号医用羊肠线剪成长1cm的线段若干，浸泡在75%酒精内备用。选定穴区及操作者手部严格无菌消毒后，将羊肠线放入针头内，以针芯推动肠线，垂直进针快速埋入穴位，将线埋在皮肤和肌肉之间为宜，一般1.5～2.0cm深，稍做提插，待气至。出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，并用胶布固定。每次治疗选用一组穴位，互相交替使用。一周埋线1次，4次为一个疗程。三个疗程后观察疗效。

2.3 耳压取穴内分必、肺、脾、胃、饥点、三焦、神门。采用贴压王不留行籽的方法。选用单耳穴，3天换1次，两耳交替贴压。要求患者每次餐前30min,按压3min。患者减肥期间，属病人少吃高脂肪、甜食、酒等食物，多吃蔬菜，水果、低脂肪等食物。

3 疗效观察

3.1 疗效标准显效：治疗后较治疗前体重下降5kg以上；有效：治疗后较治疗前下降2kg～5kg；无效：治疗前后体重无明显变化。

3.2治疗结果 3个疗程后评定疗效。本组60例中，经治疗显效22例，有效36例，无效2例，总有效率为96.9。

4 体会

4.1 肥胖病主要是因为脾胃脏腑功能失调，运化失调，水谷精微不能输布，脂浊痰湿内聚所致。故健脾化痰、消脂降浊之法治之。取胃之募穴中脘，以健运中州、调理气机，升清降浊；取天枢、外陵、大横能疏调肠腑、理气通便；足三里以抑制食欲，配合三阴交以健脾胃、助运化，除湿邪；滑肉门、水分、阴交等穴合用，共奏利水理气，通调水道降脂之功。

4.2 现代医学证明针灸配合穴位埋线治疗能通过刺激神经系统，使内分泌，代谢功能得到调整，进而产生减肥效果，针灸可提高交感神经功能，抑制副交感神经功能；穴位埋线疗法是肠线留于穴位内，对穴位持续24小时的刺激，同时，肠线在穴位内慢慢软化、分解、吸收的过程对穴位产生一种柔和而持久的刺激，刺激信息和能量通过经络传入体内，以达到“疏其血气，令其通达”的目的。耳穴贴压：胃、饥点，可阻断下丘脑信息，抑制饥饿感，减少食物摄入量；肺点可通过迷走神经抑制食欲，增强人体代谢，从而达到减肥效果，还有研究证明，针灸配合穴位埋线可降低胰岛素水平，提高胃泌素分泌量，近而产生减肥效应，针灸配合穴位埋线可通过增加垂体激素、甲状腺素等的合成，促进新陈代谢及激活脂肪酶，从而促进脂肪分解。总之，针灸配合穴位埋线通过调整多种器官组织和物质，多种代谢途径的综合性作用，促进神经、内分泌、和物质代谢的正常，从而产生减肥效应。所以，在临床发现针灸配合穴位埋线在减肥的同时，患者许多重要器官功能得到改善，而且对患者异常的功能状态呈双向良性调整，使之处于正常。因而，使其并发症如高血脂、高血糖、高血压、冠心病、更年期综合症、慢性胃炎等，也得到治疗。4.3治疗中发现肥胖时间长短、肥胖程度是有伴随症状，以及患者的年龄等因素都与减肥效果有直接关系，肥胖时间短，年龄小，无伴随症状者见效快，疗效好。电针配合穴位埋线为主，结合耳压等综合疗法，减肥疗效可靠，无副作用，值得推广。

参考文献

[1]刘志诚.针灸治疗单纯性肥胖的实验研究[J].针灸研究，1998，（1）：69.

[2]李健山，贺丹惠。埋线疗法临床应用，针灸临床杂志，2002；18（6）：52.

[2]齐淑兰。耳穴贴压减肥疗效观察[J]。中国针灸，1996，（12）：15.