【实用】-低血糖处理流程护理常规

低血糖处理流程

1.低血糖的定义

低血糖是指任何原因导致体内血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L。低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一，患者在治疗的同时常常会出现虚汗、手抖、饥饿、震颤、烦躁、面色苍白等临床表现，但进食后可得到缓解，且易反复发生。若未及时的发现及纠正可导致昏迷，发生不可逆的脑损伤，甚至危及患者的生命。

2、病因

2.1、药物因素胰岛素及口服药的运用不当

2.2、患者的生理和心理因素如应激状态下反应力下降，对胰岛素的不敏感心理对糖尿病的不健康认识

2.3、饮食及运动因素饮食不当，运动过量等

2.4、其他反复腹泻，大量呕吐等

3. 临床症状

3.1、交感神经兴奋症状：心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力、视力模糊、面色苍白等

3.2、中枢神经系统症状：头痛、头晕、定向力下降、吐词不清、步态不稳、幻觉、行为怪癖等，低血糖时间持久后会发生意识障碍，直至昏迷。

3.3、部分患者在多次发作后会出现无警觉性低血糖，由于年老体弱老年患者各器官功能衰退，反应力迟钝，不易发现，要特别关注老年患者低血糖的发生，血糖＜3.9mmol/L即可确诊。

4、治疗措施

4.1、清醒患者的处理：嘱其立即进食含糖的食物，如葡萄糖，糖果，水果等。

4.2、昏迷患者：建立静脉通道，静脉推注50%葡萄糖60—100ml，如患者仍未改善可反复静推治疗，直到患者清醒后可改为口服或者进食升糖治疗。对于α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖所致的低血糖必须口服或者静脉运用葡萄糖，进食食物一般无效。在患者血糖得到纠正还应持续静脉滴入10%葡萄糖水维持血糖三天，防止后期低血糖再次发生，一般将血糖维持在正常或者稍高水平为宜。

4.3、胰高糖素的应用，一般皮下、肌内或者静脉注射0.5—1mg，仍未清醒可反复用药。