上海市中心社区老年膝骨关节炎流行病学调查

上 海 市 中心社 区老 年 膝 骨 关 节 炎 流 行 病 学 调 查
范 琰 龚伶 伶 娄 灵 芝 ’ 程 少 丹 （ 导） 指 陆念 祖
（ 上海市静 安区江宁路街道社 区卫生服务中心 ， 上海 ，０ ０ ０ 上海 市静 安区中心 医院、 ２ｏ４ ； 复旦大学 附属华 山医院静 安分 院陆 氏伤科 ， 上海 ，０ ０ ０ ２０ ４ ）
【 摘要 】 目的 ： 分析上海市 中心社 区老年人膝骨关节炎流行病学特征， Ｋ Ａ的病因探索和防治研究提供依据 。 方法 ： 为 Ｏ 随机抽取上海市静 安区江 宁街道社 区卫生服务 中心建立健康档案 的 ６ ０岁以上户籍人 Ｖ的十分之一共 １０ ｌ ０ ２人 ，获得 知情 同
意后进行问卷调查 和 ｘ线摄 片检查 。 结果 ： 被调查 的 １０ ０ ２老年人中 ， 男性 ４ ８ ， １ 人 女性 ５ ４人 ， ８ 男女 比为 １１３ 。 ：．９ ｘ线摄片诊
龄 、 别 、 业 、 事 工 种 、 活 习惯 、 节 病 史 、 性 职 从 生 关 骨折 史 、 药 物 使用 史 、 食 生 活 习 惯 、 性 生 育 史 等 。 饮 女 １ ． 膝关 节 骨 关 节 炎 临 床 诊 断 标 准 ［ ．２ ２ ２ ］
人活动障碍的主要原 因［］ １。如何进一步 了解该病的患病病
膝 关 节 ｘ线 Ｏ Ａ判 断 内 容包 括 骨 质 增 生 、关 节 间 隙 隙
狭窄 、 关节面硬化 和囊性改变 。 依据 Ｋ ｌ ｒｎＬｗ ｅｃ（／） ｅｇｅ／ａ ｎｎ ｅ Ｌ ｌ Ｋ 分级评定标准分为 ５度 ： ０度为正常 ； 度为可能骨质增 生 ； １ ２度为明确骨质增 生和关节 间隙可能狭窄 ； ３度为 中度骨质 增生 和ｆ 关节 间隙明确狭 窄 ； 为重度骨质增 生 、 或） ４度 关节 间隙 明显狭窄和（ 关节 面硬化 。 或） 本研究 中膝关节 ｘ线 Ｏ Ａ判 断标 准至少有 １ 膝关节 个 其 ｋ／Ｌ分级 ≥２ ； 或 ４度者判为重度膝关节 Ｏ 。 度 ３ Ａ
的 预调 查 。 １ ． 调 查 问卷 ．１ ２
１ ． 排除标准【 ： ．４ ２ ３ ①患有精神病或神经系统疾病者 ； 】 ②脑 血管意外者 ； ③膝关 节感染 、 急性损伤患者 ； 下肢 先天性 ④
畸形者。 １ ． 统 计 学 方 法 采 用 Ｐ ＭＳ统 计 学 软 件 进 行 统 计 分 析 ， ．５ ２ Ｅ
提高老年人的健康水平是 当前 国内外的重要课题 。本课 题 研究从全国老龄化最 为城市——上海市的一个中心社 区层
面 对 膝 骨关 节 炎进 行 流 行 病 学 调 查 ， 以期 对 Ｋ Ａ 的 防 治 提 Ｏ 供依据。 １ 资 料 与 方 法
有 骨摩擦音 （ ） 感 。 １ ． Ｋ ＡＸ摄片诊断标准Ｉ］ ．３ ２ Ｏ １：
学意义（ ＜ ．１ 。结论 ： Ｐ ０Ｏ ） 对社区老年 Ｋ Ａ工作 的防治重点应偏 向于女性 ， Ｏ 特别是 ６ ～ ９年龄段的女性。 Ｏ６
【 关键词 】 膝关节 ； 骨关节炎 ； 流行病学 ； 患病率
随着人们生活水平 的提高 、寿命的延长和老年人 口比
例 的逐 年 增 加 ，老 年人 的生 活 质 量 备 受 关 注 。膝 骨关 节 炎 （ ｎ ｅ ｓ ｒ ｒｉＫ Ａ） 老 年 人 常 见 病 ， 且 是 引 起 老 年 Ｋ ｅ ｔｔ ｉｓ Ｏ 是 ｏ ａ ｈ ｔ， 并
参 考文献 ， 合居 民健康档案 ， 结 事先制订《 江宁路街 道 社 区 ６ 及 以上老年人 膝 Ｏ ０ Ａ调查 问卷》 。问卷内容包括年
计量资料以（ ｘ±ｓ表示 ， ） 计数资料采 用 Ｘ 检验 。
２ 结 果
夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・４ 夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 寺 寺 寺 幸 串 孛 孛 夺 夺 串 审 夺 审 夺 夺 －Ｐ， 夺 夺 毒 毒 夺 夺 夺 夺 毒 夺 夺
断膝 Ｏ Ａ男性 患病率 ５ ． ％， ８ ７ 女性 患病率 ７ ． ％， ３ ２ ８ 临床诊 断 Ｋ Ａ男性 患病率 ３ ． ％， ０ Ｏ ３ ３ 女性患病 率 ４ ． ％， ７ ５ ０ 女性患病率 明显 ２ 高于男性。 差异均有统计学意义（ ＜ ．１ 。 Ｐ ＯＯ ）在年龄分布方面 ， ０ ６ ６ ～ ９岁年龄段 的男女患病率两种诊断标准结果 差异也均有统计
２１ ０ ０年 １ １月上 第 ２ 卷 第 ３ 期 ｌ
Ｎｏ ｅ ｅ ２ １ Ｖｏ． ｖｍｂ ｒ ０ ０ １ ２ Ｎｏ３ｌ ．
中国中医药 咨讯
Ｊｕｎａ ｆｍａｉｎ ｏ ｒ ｌ ｈ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ Ｃ ｏ ・３１ ・ ７
情 况 以及 流 行病 学特 征 ， 而 预 防 和控 制 该 病 的发 生 发 展 、 从
①近 １ 个月 内反复膝关节疼痛 ； Ｘ线片（ ② 站立或 负重
位） 示关节 间隙变窄 、 软骨下骨硬化 和（ ） 或 囊性变 、 关节缘
骨 赘形 成 ； 老 年 患 者 （ ６ ③ １ ＞ ０岁 ） ④晨 僵 ≤３ｍｎ ； 活 动 时 ｉ ⑤
１１ 调查 对象 ： ０ ８年 ９月 ～ ０ ９年 ８月在上海 市静安 ． ２０ ２０ 区江宁街道社 区卫 生服务 中心建立健 康档案的 ６ ０岁 以上
户 籍 人 口。 １ 调 查 方 法 ：从 调 查 对 象 中 随机 抽 取 十 分 之 一 共 １２ ． ２ １０ 人 ， 用 问 卷 调查 和 临床 检 查 相 结 合 的 方 法 进 行 调查 。 获 采 在 得 调查 者 知 情 同意 后 进 行 膝关 节正 侧 位 摄 片 检 查 。调 查 前 对 进行 调 查 工 作 的社 区 卫 生 全科 服 务 团 队 的工 作 人 员 统 一 专项 培 训 。 组 建 质量 监控 小 组 进 行 质 控 ， 且 进 行 小 范 围 并 而