病理生理学试题库3酸碱平衡紊乱韩敏

酸碱平衡紊乱一.选择题
A型题
1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：
A.硫酸
B.尿酸
C.碳酸
D.磷酸
E.乳酸
[答案] C
2.挥发酸是指：
A.磷酸
B.尿酸
C.硫酸
D.碳酸
E.乳酸
[答案] D
3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案] A
4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：
A.碳酸氢盐缓冲对
B.磷酸盐缓冲对
C.血红蛋白缓冲对
D.蛋白质缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案] C
5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：
A.磷酸盐缓冲对
B.碳酸氢盐缓冲对
C.蛋白质缓冲对
D.血红蛋白缓冲对
E.有机酸盐缓冲对
[答案] B
6.血浆pH主要取决于下列哪种缓冲对的浓度比?
A.HCO3-／H2CO3
B.HP042-／H2P04-
C.Pr-／HPr
D.Hb-／HHb
E.Hb02-／HHb02
[答案] A
7.正常人动脉血pH为：
[答案] C
8.正常人SB与AB相等，平均为：
A.20 mmol／L
B.22 mmol／L
C.24 mmol／I，
D.26 mmol／L
E.28 mmol／L
[答案] C
9.下列哪项是AG增大型代谢性酸中毒的原因?
A.严重腹泻
B.严重糖尿病
C.大量服用氯化铵
D.肾功能不全早期
E.肾小管排酸障碍
[答案] B
10.下列哪项是AG正常型代谢性酸中毒的原因?
A.酒精中毒
B.休克
C.肾功能不全早期
D.大量服用阿司匹林
E.严重贫血
[答案] C
11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的?
A.红细胞内H2C03释放入血
B.血中H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快
C.血中K+向细胞内转移
D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出
E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出
[答案] E
12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：
肾内离子交换细胞内外离子交换
A.K+_Na+交换减少H+释出
B.K+_Na+交换增强H+释出
C.K+_Na+交换减少H+内移
D.K+_Na+交换增强H+内移
E.H+_Na+交换减少H+内移
[答案] C
13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?
A.血K+浓度升高
B.血Cl-浓度升高
C.AG增大
D.SB降低
E.BE负值加大
[答案] B
14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?
A.AG增大
B.血K+浓度升高
C.血Ca2+浓度降低
D.AB降低
E.PaC02降低
[答案] C
15.关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的?
A.PaCO2升高
B.BE正值加大
C.AG正常
D.血C1-浓度正常
E.尿H+浓度增高
[答案] C
16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化?
A.外周阻力血管收缩
B.心肌Ca2+内流增加
C.中枢神经系统抑制
D.血Cl-浓度增高
E.尿H+浓度降低
[答案] C
17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的?
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑内ATP生成减少
E.脑内γ-氨基丁酸生成减少
[答案] D
18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?
A.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
B.谷氨酸脱羧酶活性增高
C.生物氧化酶活性增高
D.碳酸酐酶活性降低
E.谷氨酰胺酶活性降低
[答案] B
19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：
A.乳酸钠
B.碳酸氢钠
C.柠檬酸钠
D.磷酸氢二钠
E.三羟甲基氨基甲烷
[答案] B
20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?
A.重症肌无力
B.呼吸中枢抑制
C.大量胸腔积液
D.严重肺部炎症
E.慢性低钾血症
[答案] E
21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
c.肺的调节
D.肾泌H+增加
E.肾泌NH3增加
[答案] B
22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用
B.血红蛋白缓冲对的作用
C.血浆磷酸盐缓冲对的作用
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案] E
23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?
A.血pH正常
B.BB升高
C.BE正值加大
D.AB>SB
E.血Cl-浓度升高
[答案] D
24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：
A.组织缺氧
B.心肌收缩力降低
c.外周血管扩张
D.心律失常
E.中枢神经系统功能障碍
[答案] E
25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：
ATP生成γ-氨基丁酸生成脑血流量
A. ↓↓↓
B. ↓↑↓
C. ↓↑↑
D. ↓↓↑
E. ↑↑↑
[答案] C
26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?
A.BB升高
B.BE正值加大
C.SB升高
D.AB<SB
E.血pH降低
[答案] D
27.呼吸性酸中毒对机体的影响，下列哪项是正确的?
A.心肌收缩力增强
B.心肌自律性增高
C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高
D.脑血管扩张
E.脑内γ-氨基丁酸减少
[答案] D
28.下列哪项是代谢性碱中毒的原因?
A.严重腹泻
B.频繁呕吐
C.酒精中毒
D.严重饥饿
E.严重贫血
[答案] B
29.下列哪项不是代谢性碱中毒的原因?
A.大量输入库存血
B.大量输入生理盐水
C.频繁呕吐
D.肾上腺皮质肿瘤
E.机体缺钾
[答案] B
30.代谢性碱中毒时机体的代偿调节，下列哪项是正确的?
A.血浆HCO3- 进入红细胞与Cl- 交换
B.血浆碳酸氢盐缓冲系统起较强作用
C.肺的代偿作用很强
D.细胞内K+外移
E.肾泌H+、泌氨减少
[答案] E
31.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒时，机体的代偿调节表现为：
肾内离子交换细胞内外离子交换
A. K+-Na+交换减少K+内移
B. H+-Na+交换减少K+内移
C. H+-Na+交换增强K+内移
D. H+-Na+交换减少K+释出
E. H+-Na+交换增强K+释出
[答案] B
32.代谢性碱中毒时可发生下列哪项变化?
A.血K+浓度升高
B.尿H+浓度升高
C.BE正值加大
D.PaC02降低
E血pH降低
[答案] C
33.下列哪项不是缺钾性碱中毒时的变化?
A.血H+浓度降低
B.尿H+浓度降低
C.PaC02升高
D.SB升高
E.BB升高
[答案] B
34.缺钾性碱中毒时可出现下述哪项变化?
血HC03-血H+尿H+
A. ↑↓↓
B. ↑↑↑
C. ↑↓↑
D. ↓↑↑
E. ↓↑↓
[答案] C
35.代谢性碱中毒时各种酶活性的变化，下列哪项是正确的?
A.肾内碳酸酐酶活性增高
B.肾内谷氨酰胺酶活性增高
C.脑内谷氨酸脱羧酶活性增高
D.脑内γ-氨基丁酸转氨酶活性增高
E.生物氧化酶类活性增高
[答案] D
36.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是正确的?
A.血Ca2+浓度增高
B.血K+浓度增高
C.脑内γ-氨基丁酸含量增高
D.神经肌肉应激性增高
E.血红蛋白氧离曲线右移
[答案] D
37.代谢性碱中毒时发生面部和肢体肌肉抽动的机制是：
A.血Ca2+浓度降低
B.血Mg2+浓度降低
C.血Cl-浓度降低
D.血Na+浓度降低
E.血K+浓度降低
[答案] A
38.频繁呕吐引起的代谢性碱中毒，下列哪项是正确的?
A.脑内γ-氨基丁酸含量增高
B.神经肌肉应激性降低
C.血红蛋白和氧的亲和力降低
D.肾内H+一Na+交换增强
E.用生理盐水治疗有效
[答案] E
39.下列哪种情况可以引起呼吸性碱中毒?
A.低氧血症
B.低氯血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低钙血症
[答案] A
40.慢性呼吸性碱中毒时机体的主要代偿方式是：
A.血浆碳酸氢盐缓冲系统的作用
B.细胞内外H+_K+交换
C.红细胞内外HCO3-_Cl-交换
D.肺的调节
E.肾的调节
[答案] E
41.急性呼吸性碱中毒时可发生哪项变化?
A.血pH降低
B.BB降低
C.BE负值加大
D.AB降低
E.血Cl-浓度降低
[答案] D
42.急性呼吸性碱中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的?
A.脑血流量减少
B.血Cl- 浓度降低
C.血总钙量降低
D.神经肌肉兴奋性降低
E.血红蛋白和氧的亲和力降低
[答案] A
43.急性呼吸性碱中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：
γ-氨基丁酸生成γ-氨基丁酸分解脑血流量
A. ↑↓↑
B. ↑↑↑
C. ↓↑↑
D. ↓↑↓
E. ↑↓↓
[答案] D
44.血气检测结果为AB升高，AB>SB，提示有：
A.原发性AG增大型代谢性酸中毒
B.原发性AG正常型代谢性酸中毒
C.原发性呼吸性酸中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性碱中毒
[答案] C
45.血气检测结果为AB降低，AB<SB，提示有：
A.原发性AG增大型代谢性酸中毒
B.原发性AG正常型代谢性酸中毒
C.原发性呼吸性酸中毒
D.原发性代谢性碱中毒
E.原发性呼吸性碱中毒
[答案] E
46.血气检测结果为HCO3-升高，PaCO2降低，提示有：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
c.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
[答案] E
47.血气检测结果为HCO3-降低，PaCO2升高，提示有：
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[答案] E
48.某糖尿病患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaC02降低，提示有：
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增大型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案] B
49.某小肠瘘管患者血气检测结果为pH降低，AB降低，PaCO2降低，提示有：
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
[答案] D
50.某溺水患者血气检测结果为pH降低，PaCO2增高，SB正常，提示有：
A.AG增大型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案] C
51.某支气管哮喘患者血气检测结果为pH正常，PaCO2增高，SB增高，提示有：
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增大型代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案] D
52.某频繁呕吐患者血气检测结果为pH升高，SB升高，PaCO2升高，提示有：
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒
E.AG增大型代谢性酸中毒
[答案] C
53.某癔症患者血气检测结果为pH升高，SB正常，PaCO2降低，提示有：
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
E.AG正常型代谢性酸中毒
[答案] B
54.某脑瘤患者血气检测结果为pH正常，SB降低，PaCO2降低，提示有：
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.AG正常型代谢性酸中毒
D.AG增大型代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
[答案] B
55.血浆中pH值主要取决于：
A.PaCO2
B.CO2CP
C.血浆中[HCO3-]
D.血浆中[H2C03]
E.血浆中[HCO3-]与[H2C03]的比值
[答案] E
56. SB >AB表明可能有：
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸伴代碱
E.代酸伴代碱
[答案] B
57.SB<AB表明可能有：
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代酸伴呼碱
E.呼酸伴呼碱
[答案] A
A.AB
B.PaCO2
C.SB
D.AG
E.BE
[答案] B
59.呼吸性酸中毒的治疗关键是：
A.及时用碱性药物纠酸
B.改善肺通气
C.吸氧
D.输入葡萄糖
E.降低高血钾
[答案] B
60.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：
A.缺钠
B.缺钙
c.缺镁
D.缺氯
E.缺钾
[答案] E
61.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有；
A.严重低钠血症
B.严重高钠血症
C.严重低钾血症
D.严重高钾血症
E.严重高钙血症
[答案] D
62.碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：
A.血钾减少
B.血氯减少
D.血钠减少
E.血镁减少
[答案] C
63.酸中毒时血钾变化的规律是：
A.升高
B.不变
C.降低
D.先升后降
E.先降后升
[答案] A
64.所谓“阴离子间隙”是指：
A.血清中阳离子减去阴离子
B.血清中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值
C.血清中阴离子减去阳离子
D.血清中未测定的阳离子减去未测定的阴离子的差值
E.血清中[Cl-]和[HCO3-]之和
[答案] B
65.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代酸合并呼酸
[答案] A
66.下列哪项描述是错误的?
A.酸中毒引起血液高凝状态
B.酸中毒直接损伤微血管内皮细胞
C.酸中毒时肝素活性增强
D.酸中毒时凝血因子的活性增强
E.酸中毒时血小板聚集性加强
67.肾小管酸中毒时；
A.阴离子间隙增高
B.血氯水平增高
C.血钾水平增高
D.血钠水平增高
E.以上都不是
[答案] B
68.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：
A.组织外液缓冲
B.呼吸代偿
C.组织内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿
[答案] B
69.代偿性呼吸性酸中毒时，机体发生缓冲和代偿调节作用最有效的是：
A.血液缓冲
B.肺的代偿
D.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼缓冲
[答案] D
70.酸中毒或碱中毒是指：
A.酸或碱的积聚或丧失
B.血pH值改变超过正常值
C.血中钠或钾的增加或减少
D.血糖过高或过低
E.碱贮备过多
[答案] A
71.反常性酸性尿的出现见于：
A.代谢性酸中毒
D.高钾血症
E.高钠血症
[答案] C
72.[ HCO3-]继发性升高见于；
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案] B
73.血pH明显下降，BB降低，BE负值增大，PaCO2高于正常时说明有：
A.混合性酸中毒
B.混合性碱中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
[答案] A
74.酸中毒时心血管系统的变化，下述哪项是错误的?
A.静脉回流减少
B.心收缩力降低
C.外周阻力升高
D.易出现心律失常
E.可加重微循环障碍
[答案] C
75.低氯血症可引起：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
76.严重的急性碱中毒时：
A.血Ca2+ 浓度升高
B.血K+ 升高
C.神经肌肉的应激性升高
D.易发生抽搐
E.C+D
[答案] E
77.乳酸性酸中毒时：
A. HCO3-原发性增多
B. HCO3-原发性减少
C. H2C03原发性增多
D. H2C03原发性减少
E. HCO3-／H2C03原发性升高
[答案] B
78.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?
A.高热
B.休克
C.长期不进食
D.持续大量呕吐
E.急性肾功能衰竭
[答案] D
79.AG正常型代谢性酸中毒发生于：
A.乳酸酸中毒
B.严重的急性肾功能衰竭
C.酮症酸中毒
D.轻度或中度肾功能衰竭
E.水杨酸中毒
[答案] D
80.能反映代谢性酸中毒的指标是：
B.AB↑>SB↑
C.AB↓< SB↓
D.AB>SB
E.AB<SB
[答案] C
81.尿液呈酸性的酸碱平衡系乱是：
A.近端肾小管性酸中毒
B.远端肾小管性酸中毒
C.高钾性代谢性酸中毒
D.缺氧引起的乳酸酸中毒
E.乙酸唑胺导致的酸中毒
[答案] D
82.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：
A.呼吸加深加快，CO2呼出过多
B.肾脏H+- Na+交换减少，NaHCO3-重吸收减少
C.肾脏排酸保碱功能增强
D.血浆中[H+]增高，被血浆中HCO3-缓冲
E.血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲[答案] B
83.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：
A.血液缓冲
B.骨胳缓冲
C.肾脏代偿
D.呼吸代偿
E.细胞内外离子交换
[答案] C
84.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况?
A.休克
B.严重腹泻
C.严重呕吐
E.低钾血症
[答案] A
85.代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼缓冲
[答案] A
86.对代谢性H+的缓冲主要依靠：
A. HCO3-缓冲体系
B.血浆蛋白缓冲体系
C.Hb缓冲体系
D.磷酸盐缓冲体系
E. HbO2缓冲体系
[答案] A
87.酸中毒引起心肌收缩力
A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变
[答案] C
88.某肾病患者，测血气为：pH 7.30，PaCO2 4.52 kPa(34 mmHg)，HC03- 15 mmoll／L，血Na+ 140mmol／L，CI- 104 mmol/L，应诊断为：
A.正常AG代谢性酸中毒
B.高AG代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
89.某患者血气指标为HCO3- 32 mmol／L，pH为7.2，应诊断为：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代酸伴呼碱
[答案] C
90.某糖尿病患者，血气分折结果为pH 7.30、HCO3-19 mmol／L、PaC02 4.5 kPa(34 mmHg)、血
Na+140 mmol／L、血CI-104 mmol／L，诊断为：
A.AG正常性代谢性酸中毒
B.AG增高性代谢性酸中毒
C.AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
[答案] C
91.某溺水窒息的患儿，其血气分析结果为pH 7.15，PaCO2 10.64 kPa(80 mmHg)，HCO3- 27mmol ／L，应该诊断为：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.代酸合并代碱
[答案] C
92.某53岁患者，因严重糖尿病而入院，查：pH 7.18，BE为_12 mmol／L，AG 20 mmol／L，分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?
A. 呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.AG增大型代谢性酸中毒
E. AG正常型代谢性酸中毒
[答案] D
93. 某慢性阻塞性肺疾患病人，测得其pH 7.32，PaCO2 8.91 kPa(67 mmHg)，HCO3- 35 mmol／L，该病人应诊断为：
A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
[答案] C
94.肠梗阻患者因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH 7.49，PaCO2 6.4 kPa(48 mmHg)，HC03-36 mmol／L，应该诊断为：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
[答案] B
95.某肺心病患者，因受凉肺部感染一周而住院，血气分析如下：pH 7.34，PaCO2 9.13 kPa(70mmHg)，HCO3- 36 mmol／L，AG 10mmal／L应诊断为：·
A.常AG代谢性酸中毒
B.代偿性代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
[答案] C
96.某肾衰患者，血气测定：pH 7.32，PaCO2 4.0 kPa (30mmHg)，HCO3- 15 mm01／L，该病人应诊断为：
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
B型题
A.AG
B.PaC02
C.pH
D.SB
E.BB
1.反映血浆酸碱平衡紊乱的性质和程度的指标是
[答案] C
2.反映血浆H2CO3含量的指标是
[答案] B
3.反映血浆HCO3-含量的指标是
[答案] D
4.反映血液缓冲碱总量的指标是
[答案] E
5.反映血浆固定酸含量的指标是
[答案] A
A.AG增大型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
6.休克患者可发生
[答案] A
7.严重气胸患者可发生
[答案] C
8.频繁呕吐患者可发生
[答案] D
9.严重腹泻患者可发生
[答案] B
10.癔症患者可发生
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
11.血浆HCO3-浓度原发性降低可见于[答案] C
12.血浆HCO3-浓度继发性降低可见于[答案] B
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒并发代谢性酸中毒
13.血浆HCO3-浓度原发性升高可见于[答案] A
14.血浆HCO3-浓度继发性升高可见于[答案] D
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
15.PaCO2原发性升高可见于
[答案] A
16.PaCO2继发性升高可见于
[答案] D
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
17.PaCO2原发性降低可见于
[答案] D
18. PaCO2继发性降低可见于
[答案] A
血pH 血浆HCO3-浓度PaCO2
A. ↑↓↓
B. ↓↓↓
C. ↓↑↑
D. ↑↑↑
E. ↑↑↓
19.代谢性酸中毒
[答案] B
20.呼吸性酸中毒
[答案] C
21.代谢性碱中毒
[答案] D
22.呼吸性碱中毒
[答案] A
A.脑血管收缩
B.脑血流量增加
C.尿比重增高
D.外周阻力血管收缩
E.骨质软化
23.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时可发生
[答案] E
24.呼吸性酸中毒时可有
[答案] B
25.呼吸性碱中毒时可有
[答案] A
A.原发性HCO3-增加，pH增高
B.原发性H2CO3增加，pH降低
C.原发性H2CO3减少，pH增加
D.原发性HCO3-减少，pH降低
E.原发性HCO3-减少，原发性H2CO3增加，pH降低
26.代谢性酸中毒
[答案] D
27.呼吸性酸中毒
[答案] B
28.代谢性碱中毒
[答案] A
29.呼吸性碱中毒
[答案] C
30.混合性酸中毒
[答案] E
A.缓冲能力最有效而持久
B.缓冲能力强，但有一定限制
C.缓冲作用发生最快
D.调节能力最强
E.缓冲能力最小
31.血液的缓冲系统
[答案] C
32.肺的调节作用
[答案] D
33.细胞内外离子交换
[答案] B
34.肾脏的缓冲调节
[答案] A
35.骨骼的缓冲调节
[答案] E
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.阴离子间隙增大
D.血氯水平增高
E.以上都不是
36.糖尿病酮症酸中毒有
[答案] C
37.缺钾性碱中毒有
[答案] A .
38.大量胃液丢失碱中毒有[答案] E
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
39.PaCO2原发性减少见于[答案] D
40.HCO3-原发性增加可见于[答案] B
41.HCO3-原发性减少可见于[答案] A
42.HCO3-继发性增加可见于[答案] C
A.严重而持久的缺氧
B.严重的腹泻
C.糖尿病
D.肾功能衰竭
E.服用水杨酸类制剂过多
43.酮症酸中毒的常见原因是：[答案] C
44.乳酸酸中毒的常见原因是
C型题
A.酸碱平衡代谢性因素的变化
B.酸碱平衡呼吸性因素的变化
C.两者均有
D.两者均无
1.AB可反映
[答案] C
2.SB可反映
[答案] A
A.AG增大型代谢性酸中毒
B.AG正常型代谢性酸中毒
C.两者均有
D.两者均无
3.糖尿病可引起
[答案] A
4.慢性肾功能不全可引起：[答案] C
A.颅脑损伤
B.胸部创伤
C.两者均有
D.两者均无
5.呼吸性酸中毒的原因
[答案] C
6.呼吸性碱中毒的原因
[答案] A
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.两者均有
D.两者均无
7.呼吸机使用不当可引起
8.脑炎可引起
[答案] C
9.乏氧性缺氧可引起
[答案] B
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.两者均有
D.两者均无
10.持续高热患者频繁呕吐可引起
[答案] C
11.肾功能不全患者输入大量库存血可引起[答案] B
A.肾的代偿调节
B.肺的代偿调节
C.两者均有
D.两者均无
12.慢性呼吸性酸中毒时有
[答案] A
13.慢性肾病引起的代谢性酸中毒时有[答案] B
14.严重腹泻引起的代谢性酸中毒时有[答案] C
A.肾小管上皮细胞K+-Na+交换减少
B.尿液H+增多
C.两者均有
D.两者均无
15.缺钾性碱中毒时
[答案] C
16.乳酸酸中毒时
[答案] C
A.血Cl-含量降低
B.PaC02升高
C.两者均有
D.两者均无
17.大量应用速尿引起碱中毒时
[答案] C
18.脑血管意外引起碱中毒时
[答案] D
A.心律失常
B.中枢神经系统功能障碍
C.两者均有
D.两者均无
19.代谢性酸中毒时可发生
[答案] C
20.代谢性碱中毒时可发生
[答案] C
A.神经肌肉兴奋性增高
B.心肌兴奋性增高
C.两者均有
D.两者均无
21.酸中毒时可有
[答案] D
22.碱中毒时可有
[答案] C
A.血Cl-浓度增高
B.血K+浓度增高
C.两者均有
D.两者均无
23.代谢性酸中毒时
[答案] C
24.代谢性碱中毒时
[答案] D
A.AG增高的代谢性酸中毒
B.AG正常的代谢性酸中毒
C.两者均有
D.两者均无
25.各种原因引起的严重缺氧
[答案] A
26.肾小管性酸中毒
[答案] B
27.糖尿病酮症酸中毒
[答案] A
28.肾功能衰竭
[答案] C
29.严中腹泻
[答案] B
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.两者均有
D.两者均无
30.频繁呕吐
[答案] D
31.氯化铵口服过量
[答案] A
32.肝功能不全伴通气过度
[答案] C
33.水扬酸中毒
[答案] C
34.发热伴通气过度
[答案] C
二.填空题
1.体内酸性物质主要是细胞在_____过程中产生的。

体内碱性物质主要来自食物中含的_____。

在
普通膳食条件下，正常人体内酸性物质的生成量_____碱性物质的生成量。

[答案] 物质代谢有机酸盐远远超过
2.糖、脂肪和蛋白质氧化分解产生的_____是体内酸性物质最主要的来源，它经_____排出体外。

[答案] C02肺
3.一般情况下，_____是固定酸的主要来源。

固定酸主要包括_____、_____、_____、_____等。

[答案] 蛋白质分解硫酸磷酸尿酸有机酸
4.碳酸氢盐缓冲系统在细胞外液由_____构成，在细胞内液由_____构成。

[答案] NaHC03／H2C03 KHC03／H2CO2
5.非碳酸氢盐缓冲系统包括_____缓冲对、_____缓冲对及_____缓冲对。

[答案] 血红蛋白磷酸盐蛋白质
6.缓冲系统存在于细胞内、外液。

酸性或碱性物质可直接与_____的缓冲系统发生作用。

细胞内液的缓冲系统则通过_____来调节酸碱平衡，如_____交换、_____交换。

[答案] 细胞外液细胞内、外离子交换H+—K+HCO3-—C1-
7.机体缓冲固定酸的主要缓冲系统是_____缓冲对；缓冲挥发酸的主要缓冲系统是_____缓冲对。

[答案] 碳酸氢盐血红蛋白
8.肺通过改变_____的排出量调节血浆_____浓度，以维持血pH相对恒定。

[答案] C02H2C03
9.肾对酸碱平衡的调节机制是：①肾小球滤液中_____的重吸收；②_____的酸化；③_____的排泄。

[答案] NaHC03 磷酸盐NH4+
10.在反映血液缓冲碱含量的指标中，不受PaCO2影响的有_____、_____及_____；受PaCO2影响
的有_____。

[答案] SB BB BE AB
11.实质上，AG是反映血浆中_____含量的指标。

AG可帮助区分_____中毒的类型和诊断_____
酸碱平衡紊乱。

[答案] 固定酸代谢性酸混合型
12.代谢性酸中毒的特征是_____；_____可代偿性____。

[答案] 血浆HCO3-浓度原发性降低PaCO2降低
13.AG增大型代谢性酸中毒的特点是血浆_____降低，_____增加，AG增大，血氯含量_____。

[答案] HCO3-固定酸正常
14.AG增大型代谢性酸中毒的基本原因有：①_____；②_____；③_____。

[答案] 固定酸产生过多固定酸摄入过多肾排泄固定酸减少
15.AG正常型代谢性酸中毒的特点是血浆_____降低，AG正常，血氯含量_____。

[答案] HCO3-增加
16.AG正常型代谢性酸中毒的基本原因有：①_____；②_____；③_____。

[答案] 消化道丢失HCO3-肾脏丢失HCO3- 含氯的酸性药物摄入过多
17.代谢性酸中毒时，通过肺的调节和细胞内缓冲，使_____继发性降低；_____继发性升高。

[答案] PaC02 血K+浓度
18.休克时由于_____生成过多，可发生_____中毒。

AG_____而血氯含量_____。

[答案] 乳酸代谢性酸增大正常
19.严重腹泻可导致大量_____丢失，引起_____中毒。

AG____而血氯含量_____。

[答案] HCO3-代谢性酸正常增加
20.酸中毒时心肌收缩力减弱的主要机制是心肌_____障碍。

[答案] 兴奋一收缩耦联
21.代谢性酸中毒患者可出现中枢神经系统抑制症状，这与脑组织_____不足及_____增多有关。

[答案] 能量供应γ-氨基丁酸
22.呼吸性酸中毒的特征是_____。

血浆_____可代偿性_____。

[答案] 血浆H2CO3浓度(或PaC02)原发性增高HCO3-浓度增高
23.引起呼吸性酸中毒的常见原因是_____，可见于_____抑制、呼吸肌麻痹、_____阻塞、胸部疾病及_____疾患等情况下。

[答案] CO2排出减少呼吸中枢呼吸道肺部
24.呼吸性酸中毒时，通过肾的调节及细胞内缓冲，可使血浆_____和_____继发性升高。

[答案] HCO3-浓度血K+浓度
25.慢性呼吸性酸中毒时主要由_____代偿，使血浆_____继发性_____。

[答案] 肾HCO3-浓度升高
26.代谢性碱中毒的特征是_____。

_____可代偿性_____。

[答案] 血浆HCO3-浓度原发性升高PaCO2升高
27.引起代谢性碱中毒的基本原因是经_____或经_____丢失_____及_____。

[答案] 消化道肾H+碱性物质摄入过多
28.机体缺钾时，由于细胞外液_____内移，同时，肾小管上皮细胞_____交换增强，可引起_____
中毒。

[答案] H+H+一Na+代谢性碱。