中医治疗性早熟有哪些方法
小儿性早熟的中西医学诊断治疗规范研究
小儿性早熟的中西医学诊断治疗规范研究【定义】性早熟是指女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育，同时生长速度加快为主要临床表现的病证。
中医学无性早熟这一病名，以往小儿有乳房早发育临床表现者，多归为“乳疬”；若有月经提前来潮，阴茎易勃起者，称为“小儿相火旺”等。
西医学认为性早熟是由于各种原因，导致血液中性激素过早出现与升高，生长发育提前，骨龄提前，最终导致身材矮小。
【诊断标准】(一) 根据小儿性早熟诊断标准如下：1.年龄：女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育。
2.症状与体征：女孩初期乳房出现硬结、增大、疼痛，外阴增大，色素沉着，后期有阴毛及腋毛生长，白带和阴道出血。
伴有皮下脂肪增多，骨盆增宽等女性特征。
男孩初期表现睾丸、阴囊增大，色素沉着，阴茎增长、增粗，后期有勃起和遗精。
伴有胡须，喉结，变音，肩增宽，肌肉发达等男性特征。
3.实验室及辅助检查：骨龄（BA）：大于生理年龄1岁以上；性激素：卵泡刺激素（FSH）>5mIU/ml、黄体生成素（LH）>2.5mIU/ml、雌二醇（E2）>20pg/ml和睾酮（T）>100ng/ml。
超声波：若子宫容积大于2ml，内膜清晰，卵巢容积大于1.0ml，卵泡直径大于0.6cm，卵泡个数大于3，提示青春发动。
若不伴卵巢容积增大则多为外源性雌激素作用。
（二）性早熟的病因分类很多，其中：1.中枢性（真性）性早熟：起病急，第二性征发育快，骨龄超前多，性激素水平明显升高，特别是GnRH激发试验，FSH、LH成倍升高，尤以LH升高,是基础值的3倍及3倍以上， LH/ FSH >1，最终身材矮小。
2.外周性（假性）性早熟：第二性征发育相对缓慢，骨龄增速或轻度增速，性激素以雌二醇（E2）、睾酮（T）升高为主，GnRH激发试验阴性，最终身材可能矮小。
3.外源性性早熟：多有外界诱发因素，如多吃或多用含有性激素的食物与生活用品，误服避孕药物等，表现以单纯乳房发育或阴毛生长等，性激素FSH、LH 往往不升高。
九味楮实方治疗女童中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床研究
九味楮实方治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床研究九味楮实方治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床研究引言：中枢性性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前出现了由性腺激素提前释放引起的性发育早熟现象。
该病症在临床上较为常见，给患儿及家属带来很大困扰。
中医认为，中枢性性早熟属于阴虚火旺证，因此具有明显的病因学特点。
九味楮实方作为中医传统名方之一，据说具备滋阴清热的功效，因此被广泛用于中枢性性早熟的治疗。
本文旨在通过临床研究探讨九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）方面的疗效。
材料与方法：1. 研究对象：选择符合中枢性性早熟（阴虚火旺证）临床表现的女童患者50例，年龄在6岁至9岁之间，体重、身高、发育指标等方面无明显异常。
2. 研究设计：随机分为两组，治疗组（25例）给予九味楮实方治疗，对照组（25例）给予地塞米松治疗，每天两次，每次剂量依据患者体重调整，疗程3个月。
结果：1. 血液生化指标：治疗组与对照组在治疗前后血糖、血压等方面无明显差异，但治疗组血尿酸水平显著低于对照组（P<0.05），说明九味楮实方可以有效降低血尿酸水平。
2. 性腺激素水平：治疗组与对照组在治疗前后血清雌二醇、雄激素和促性腺激素等方面无显著差异。
3. 减轻症状：治疗组的胸部小青春痘和反复头痛症状减轻明显，对照组改善不明显。
讨论：九味楮实方作为中医传统名方，历代医家对其药理作用进行了多次研究，认为其具有滋阴清热的功效。
本研究结果也表明九味楮实方可以显著降低患者血尿酸水平，并减轻症状。
这可能与九味楮实方的药物成分及其作用机制有关。
然而，本研究样本量较小，且仅观察了疗效，未深入探究其药理机制和具体疗效机制。
此外，研究过程中未进行长期随访，未观察到长期疗效和潜在副作用。
结论：九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）方面具有一定的疗效，且降低血尿酸水平的作用明显。
然而，还需要更多大样本、多中心的临床研究来进一步验证其疗效和安全性，为临床医生提供更为有力的依据本研究结果表明九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟方面具有一定的疗效，并且能够降低患者血尿酸水平。
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩，男，中医师，毕业于某中医学院，从事中医临床工作多年，擅长儿科疾病的诊治。
在临床实践中，柴医师曾成功治疗过多例小儿性早熟病例，并积累了丰富的经验。
以下将介绍柴医师在小儿性早熟的诊治方面的经验。
一、综合分析病情柴医师在诊治小儿性早熟时，首先进行全面综合分析，了解患儿的年龄、生长发育情况、遗传史、家族史等相关信息，详细询问患儿的病史，包括早期生长发育情况、月经初潮时间、月经周期及规律、有无月经异常、有无出血不洁、习惯、癖好、性格等。
柴医师还会仔细观察患儿的外貌特征、生长发育情况，进行身体检查，排除其他疾病对其影响，以便为患儿制定个性化的治疗方案。
二、辨证施治在综合分析病情的基础上，柴医师会根据中医辨证施治的原则，对小儿性早熟进行辨证论治。
根据患儿的具体情况，采用针灸、中药治疗或中西医结合的治疗方法。
柴医师强调辨证施治的重要性，即根据患儿的不同症状和体质，采用不同的治疗手段和药物，以达到调节阴阳平衡，恢复正常生长发育的目的。
三、注意饮食调理在治疗过程中，柴医师强调饮食调理的重要性。
他认为，小儿性早熟与不良的饮食习惯有一定的关系。
在治疗小儿性早熟的柴医师会根据患儿的体质特点和病情，合理调配膳食，指导家长科学搭配营养，合理控制热量摄入，增加维生素和矿物质的摄入，以促进患儿的正常生长发育。
四、心理疏导柴医师还强调在治疗小儿性早熟的过程中，要注意进行心理疏导。
他认为，小儿性早熟会给患儿及其家长造成不小的心理压力，因此需要给予他们足够的关心和支持，帮助他们树立正确的健康观念，认识到性早熟是可以治疗的，并且在积极治疗的过程中要保持良好的心态，保持良好的生活习惯，这对于疾病的康复是非常有帮助的。
五、定期复诊在治疗过程中，柴医师还会定期进行复诊，及时调整治疗方案，核查疗效。
他强调，小儿性早熟是需要长期规范治疗的慢性疾病，治疗的效果不是一蹴而就的，需要持之以恒，并且要随着患儿的生长发育情况及时进行调整。
中医儿科学孩子生长发育异常中医这样调理
中医儿科学孩子生长发育异常中医这样调理中医儿科学：孩子生长发育异常中医这样调理孩子的生长发育是每个家长都十分关心的问题。
当孩子出现生长发育异常时，家长们往往忧心忡忡。
在中医儿科学中，对于孩子生长发育异常有着独特的调理方法。
首先，我们需要明确什么是孩子生长发育异常。
一般来说，如果孩子的身高、体重、智力等方面明显落后于同龄人，或者出现过早发育、发育迟缓等情况，都可以被视为生长发育异常。
比如，孩子在该长个的年纪身高增长缓慢，或者比同龄人瘦小；女孩子在 8 岁前、男孩子在 9 岁前出现第二性征发育，都属于异常情况。
中医认为，孩子生长发育异常的原因是多方面的。
先天禀赋不足是其中一个重要因素。
这就好比一颗种子，如果本身质量不佳，那么在生长过程中就容易出现问题。
此外，后天的喂养不当、脾胃虚弱、睡眠不足、情志失调等也都可能影响孩子的生长发育。
脾胃被中医称为“后天之本”，孩子脾胃功能的好坏直接关系到营养的吸收和利用。
如果孩子经常挑食、暴饮暴食，或者吃过多的生冷、油腻食物，就容易损伤脾胃。
脾胃虚弱会导致孩子食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等，从而影响营养物质的摄入和转化，进而影响生长发育。
睡眠对于孩子的生长发育也至关重要。
中医讲“人卧则血归于肝”，充足的睡眠有助于气血的生成和濡养。
在夜间，生长激素的分泌较为旺盛，如果孩子睡眠不足，就会影响生长激素的分泌，从而影响身高的增长。
情志因素也不可忽视。
现代社会，孩子面临着较大的学习压力，如果长期处于紧张、焦虑的情绪中，会导致肝气不舒。
中医认为，肝主疏泄，肝气不舒会影响气血的运行，进而影响生长发育。
那么，中医是如何调理孩子生长发育异常的呢？中药调理是常用的方法之一。
对于脾胃虚弱的孩子，可以使用健脾益气的中药，如白术、茯苓、山药等；对于睡眠不好的孩子，可以使用养心安神的中药，如酸枣仁、柏子仁等；对于肝气不舒的孩子，可以使用疏肝理气的中药，如柴胡、郁金等。
但需要注意的是，中药的使用需要根据孩子的具体情况进行辨证论治，由专业的中医医生开方用药。
中医性早熟的辨证施治
中医性早熟的辨证施治【概述】正常情况下月经的初潮年龄为14岁左右,如果10岁以前即有月经来潮，称为性早熟。
近代文献报道女性早熟的发生率有上升趋势。
【病因病理】1。
阴虚火旺素体阴虚，平时多服辛热助阳药食,导致肾阴更虚，虚火上亢，热熏冲任,迫血妄行，月经初潮提前而至.2.肝火旺盛平时过食油炸煎食,或辛热药食，热助肝旺，冲任郁热而致经血提前初潮。
【诊断要点】1.根据初潮年龄在10岁以前进行诊断。
2.检查第二性征(乳房、臀部脂肪、阴毛）是否发育.3。
作血内分泌检查。
【辩证分型】1。
阴虚火旺月经10岁之前初潮，经行量多,周期短，或经期长，淋漓不止，口干咽燥，午后两颧潮红，目赤，便秘。
舌红，脉细数。
2。
肝火旺盛月经10岁之前初潮，月经先后无定期,经行量少，色红，小腹或胀，经前乳胀,口苦口干大便于结。
苔黄,舌红，脉弦而数。
【分型治疗】1。
阴虚火旺治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄汤加减。
知母12克黄柏9克生地30克元参15克夏枯草9克丹皮10克山茱萸9克炙龟版12克（先煎）龙胆草6克生麦芽30克生甘草5克2.肝火旺盛治法：清肝泻火.方药:龙胆泻肝汤加减.龙胆草9克柴胡5克黄芩6克山栀6克白芍9克夏枯草9克六一散10克(包煎）郁金6克知柏地黄丸9克（分3次吞服）【中成药】1.知柏地黄丸每日3次,每次3克，吞服。
用于阴虚火旺者.2.龙胆泻肝丸每日3次,每次3克，吞服.用于肝胆火旺者.3。
大补阴丸每日3次，每次3克，吞服。
用于阴液不足者。
4.左归九每日3次，每次3克,吞服。
用于肾阴不足者。
【简便方】1.生麦芽30克，水煎服。
用于乳房发育早者。
2。
菊花3克、枸杞子3克，开水泡，代茶。
【其它疗法】【注意事项】1 .饮食宜清淡,富于营养,少食油炸煎食物，适当增加蔬菜和水果.2.少服或不服含激素的保健品.3。
对性早熟者还必须作内分泌检查，排除卵巢性腺肿瘤或其他肿瘤。
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。
中医辨证治疗女童性早熟验案3则
（ 重庆 市开 县人 民 医院 ， 重庆 开县 ４ ０ ５ ４ ０ ０）
息” ， 并 被 保存 于 免疫 记 忆 细胞 ， 这 些 不 良“ 记 忆 信 方用 二 陈汤加 味 。处方 ： 息” 可 以传 达 给 其 他 的 免疫 系统 ， “ 生产” 大 量 的可 瓜蒌 ４ ０ ｇ ， 茯苓 ４ ０ ｇ ， 制半 夏 ４ ０ ｇ ， 陈皮 ４ ０ ｇ ， 夏 枯 以致 病 的 “ 抗原抗体复合物 ” 一 毒 素 。此 时 皮 肤 就 草 ８ ０ ｇ ， 昆布 ４ ０ ｇ ， 海藻 ４ ０ ｇ ， 郁金 ４ ０ ｇ 。碾 粉 制 成 水
之证亦恒用生石膏 ， 有胆有识 ， 诚 可 谓 承前 启 后 之 大师。 ２ ． ３ 关 于伍 用 虫类药 炙僵 蚕 、 炙乌 蛇 、 蝉衣 、 生 水 蛭 四种 虫 类药 ， 是 缪 老治 疗 湿疹 、 皮肤红肿 、 瘙痒 的 有效 药 对 。前 三 者 ， 历代 本 草 记载 为 治疗 风疮 瘾 疹
患儿左乳 痛 、 肿块 ２月 ， 偶感胸闷、 乏 力。 体 型肥 胖， 营养过剩 ， 呈 痰湿体 质 。 舌 淡红 、 舌苔 白腻 左 乳
近 年 来 。 激 素 依 赖 性 皮 炎 的 发 作 呈 明 显 上 升 头 皮 下 １ ． ８ ｃ ｍｘ Ｉ ． ５ ｃ ｕｘ ｒ ０ ． ５ ｅ ａ 大 小 结 节 ，质
雾
人所述的无大渴 、 无 大热 、 无 大汗 、 无 脉 洪 者 不 可 辨证 论治 机 理 ， 与现 代 医学 某些 论 述 大有 不 谋 而合
中医治疗儿童发育迟缓的方法
中医治疗儿童发育迟缓的方法引言：儿童发育迟缓是指儿童在生理、智力、语言、社交等方面的发展与同龄儿童相比较慢。
中医作为一种传统的医学体系，拥有丰富的经验和独特的治疗方法，可以有效地帮助儿童克服发育迟缓问题。
本文将介绍一些中医治疗儿童发育迟缓的方法，希望能为家长们提供一些参考。
一、辨证施治中医治疗儿童发育迟缓首先要进行辨证施治，即根据儿童的具体症状和体质特点进行个体化的治疗。
常见的辨证包括气虚、脾胃虚弱、肾精不足等。
根据辨证结果，中医医师会采用针灸、中药调理等方法来调整儿童的体质，促进其发育。
二、针灸疗法针灸是中医治疗儿童发育迟缓的常用方法之一。
通过在特定的穴位上刺激，可以调整儿童的气血运行，促进身体的发育。
常用的穴位包括足三里、大椎、百会等。
针灸疗法安全、无副作用，适用于各个年龄段的儿童。
三、中药调理中药调理是中医治疗儿童发育迟缓的另一种常见方法。
中医医师会根据儿童的体质特点开出相应的中药方剂，通过调理脾胃、益气血、补肾精等，来促进儿童的发育。
中药调理需要在医师的指导下进行，以确保安全和有效性。
四、食疗调养中医强调饮食与健康的关系，因此食疗调养也是治疗儿童发育迟缓的重要方法之一。
根据儿童的体质特点，中医医师会推荐一些适合的食材和食谱，如黄豆、黑芝麻、山药等，来帮助儿童补充营养，促进发育。
五、按摩推拿按摩推拿是中医治疗儿童发育迟缓的辅助疗法之一。
通过按摩特定的穴位和经络，可以促进儿童的血液循环，增强肌肉力量，改善身体的发育。
按摩推拿需要注意力度和方法，最好在专业人士的指导下进行。
六、运动疗法中医认为运动对于儿童的发育非常重要，因此运动疗法也是治疗儿童发育迟缓的重要手段之一。
适当的运动可以促进儿童的肌肉发育、平衡能力和协调能力。
家长可以根据儿童的实际情况选择适合的运动方式，如游泳、跑步、太极等。
结语：中医治疗儿童发育迟缓是一种安全有效的方法，但需要家长们理解和配合。
在治疗过程中，家长应该积极配合医师的指导，合理安排儿童的生活和饮食，同时注意观察儿童的变化。
中医药治疗护理小儿性早熟35例
马上给患儿停用各种保健品， 治疗期问， 应配合给予清淡饮食，
并科学调节作息时间。
３ 治疗结果
［ ２ ］ 王伯岳 ， 江育仁． 中医儿科 学［ Ｍ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — １ １ — ２ ５ 编辑 ： 冀振华 ）
．－－－—
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５ ４ ｉ
湖北中医杂志２ ０ １ ４年０ ３ 月第 ３ ６ 卷第 ９
中 医药治 疗 护 理ｄ ， ， Ｊ Ｌ 性 早熟 ３ ５例
何 巧 英
（ 湖北省中医院， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ １ ）
关键词 ： 小儿性早熟 ； 中医药疗法 ； 丹栀逍遥散 ； 知柏地黄丸
肾阴亏损型 ， 治疗 当以滋 阴降火 。方 宜知柏地 黄丸加 减 ： 知
母、 地骨皮 、 丹皮 、 黄柏 、 黄连、 肉桂 、 五味 子 、 远志 、 女 贞子 、 旱 莲 草、 二地 、 桑 椹、 黄精、 甘草。
明显。配合 中医辨 证施 护 ， 采用 以情 胜情 法 ， 安抚 患者情 绪 ， 提 高其治疗 的依从性 ， 可保证安全有效地完成治疗过程。
有 服蜂胶胶囊 、 人参补 品等 。临床诊断为性早熟 。
２ 治 疗 方 法
所 有患儿均采用 中 医药辨证 治疗 ， 临床辨 证 分为肝 郁化 火 和肾阴亏虚两型。 肝郁化火型 ， 治疗当疏肝解郁 ， 清热 泻火 。方 宜丹栀逍 遥散 加味 ， 药用丹皮 、 栀子 、 黄芩 、 夏枯草 、 穿破石 、 白蒺藜 、 薄荷、 枳壳 、 郁金 、 香 附、 茯苓 、 白术 、 当归 、 白芍、 熟地 、 甘草。
微， 逐 于成熟泌 至。如小 儿 常食 用含有 人参 、 蜂 胶等 滋补之 品 ，
促其 阴阳失衡 ； 加之 小儿脏腑 娇嫩 ， 阳常 有余 ， 阴常不足 ， 故病病 理上常表现 为 阴虚火 旺 ， 虚火 上 炎 ， 引 动相 火 ， 扰 动血 海 ， 迫使
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩，中医师，专注于儿科领域多年，对小儿性早熟有丰富的临床经验。
以下是他的一些诊治小儿性早熟的经验分享。
一、病因分析小儿性早熟是指女孩在8岁前乳房发育，男孩在9岁前睾丸增大到3ml以上，并且伴随有性激素水平增高的一种病症。
其发病原因主要有先天因素、遗传因素、环境因素等。
在诊治小儿性早熟时，首先要对病因进行深入分析，了解患儿的家族史、生活环境等情况，为后续的治疗提供依据。
二、辨证施治针对小儿性早熟的不同病因，采取相应的中医辨证施治方法。
一般来说，可以根据患儿的症状，进行四诊，包括望、闻、问、切，从而做出准确的辨证，并结合患儿的年龄、身体状况等，制定个性化的治疗方案。
三、中药治疗中医治疗小儿性早熟主要采用中药治疗，根据患儿的体质、病情，选择适合的中药进行调配。
常用的中药包括黄芪、当归、熟地黄等，具有滋阴清热、调节内分泌等作用，能够有效抑制性激素的分泌，延缓性早熟的发展。
四、针灸治疗针灸治疗是中医治疗小儿性早熟的常见方法之一。
可通过针灸调理患儿的脏腑功能，平衡阴阳，调节内分泌系统，从而达到延缓性早熟发展的目的。
常用的穴位包括气海、关元、神阙等。
五、饮食调理在治疗小儿性早熟的过程中，饮食调理也是非常重要的一环。
应避免给孩子食用辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有益于调理患儿的内分泌系统，从而减缓性早熟的发展。
六、心理疏导性早熟对患儿的心理影响较大，容易导致孩子产生自卑、压抑等心理问题。
在治疗的还需给予患儿良好的心理疏导，树立正确的性教育观念，让孩子对自己的身体有正确的认识，树立自信心。
七、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于延缓小儿性早熟的发展也是非常重要的。
孩子应保持充足的睡眠，避免过度疲劳；合理安排学习和娱乐时间，避免过度使用电子产品；保持良好的生活作息，合理饮食等，能够有助于调理患儿的身体机能，减缓性早熟的发展。
小儿性早熟是一种常见的儿科疾病，对患儿的身心健康会产生一定的影响。
儿童性早熟中医药临床干预
儿童性早熟中医药临床干预、诊疗规范及机理研究性早熟是儿童性发育异常的疾病之一，其中，特发性早熟占女童真性性早熟的80％～90％，由于青春期提前,下丘脑—垂体—性腺轴提早启动，导致性征过早出现，月经提前来潮，同时体格发育提前,骨骼生长加速，如不加干预，相当部分患儿的骨龄较实际年龄显著提前，骨骺过早闭合，致使患儿预期身高及最终身高低于同年龄正常发育儿童，约1/3患儿成年后身高达不到150cm。
此外,由于过早进入性发育期，而患儿性心理发育相对滞后，易导致学习及生活上的种种麻烦与困难。
目前,国外治疗真性性早熟患儿主要采用促性腺激素释放激素拟似剂（GnRHa)，大多数报道认为该药能通过抑制下丘脑—垂体—性腺轴的功能，使性征消退，同时对于骨龄的提前也能得到较为满意的控制，而且对患儿的性发育无不良的后副作用。
但此药价格较为昂贵，每年治疗需3万元左右，尚不能为我国大多数家庭所接受，而国内报道多采用孕酮类药物及达那唑等治疗，虽能控制患儿性征的发育，但对于骨骼成熟加速、骨龄提前、骨骺提前闭合无明显效果,而且长期服用有肝肾毒性或雄性化等副作用,也有采用中医中药治疗性早熟的报道,但多为临床报道，辨证分型不一，缺乏随机对照。
性早熟在中医古籍中本无记载，亦无现成的治疗方法可循。
七十年代末，我院中医科老主任顾文华教授，通过对性早熟患儿的辨证，观察总结出性早熟儿童易出现怕热、面部升火、手足心热、盗汗、舌质红等8项阴虚火旺征象，中医理论认为肾主生殖，肾阴虚可致相火旺，认为性早熟的病机为“肾阴虚、相火旺”，并制订了“滋肾阴、泻相火”的治疗原则；以滋肾阴泻相火中药治疗性早熟，后经过不断改进，形成一系列治疗性早熟的方剂，应用于临床治疗特发性真性性早熟女童，在患儿阴虚火旺症候改善同时，第二性征消退，身高增长趋势明显延缓，骨龄提前、骨骺提前闭合的趋势得到遏制，使患儿亢进的下丘脑—垂体—性腺轴功能得到抑制.本课题研究始于上世纪八十年代，经过几代人的努力，在不同的阶段取得了不同的成果。
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验
柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩是一位资深的中医专家，他在治疗小儿性早熟方面有着丰富的临床经验。
小儿性早熟是儿童常见的内分泌疾病，临床上需采用综合治疗的方法来治疗。
柴嵩岩在长期的临床实践中总结出一套独到的治疗小儿性早熟的经验，下面我们就来详细了解一下。
柴嵩岩在治疗小儿性早熟的时候，首先会注意患儿的生活习惯和饮食结构。
他认为，小儿性早熟的发病与生活习惯和饮食密切相关，所以在治疗过程中要引导患儿树立科学的饮食观念，避免高热量、高脂肪、高糖分的食物。
还要注意摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，保证患儿的营养均衡。
柴嵩岩注重古法调理，他常常采用中药配方治疗小儿性早熟。
在中医的理论中，小儿性早熟一方面与内分泌系统失调有关，另一方面也与气血不足、肾虚等中医概念有关。
柴嵩岩通常会根据患儿的具体病情，运用中药调理气血、滋肾益精，以达到调整患儿内分泌系统的平衡。
柴嵩岩在治疗小儿性早熟时还会进行针灸治疗。
针灸作为中医的传统疗法，有着独特的调理作用。
在针灸治疗中，柴嵩岩通常会选择一些经络穴位组合，以调理患儿的经脉气血，促进脏腑功能的协调平衡。
柴嵩岩还重视患儿的心理调理。
他明白，心理因素对于患儿的病情有着重要的影响。
在治疗过程中，他会利用医者悉心的关怀与引导，帮助患儿建立健康的心态，克服疾病带来的心理压力，以促进患儿的康复。
除了治疗小儿性早熟，柴嵩岩还注重预防和调理。
他常常会对小儿进行全面的体格检查，了解患儿的生长发育情况，及时发现并纠正其不良生活习惯和营养不良现象。
采取适当的锻炼和活动，促进患儿的全面发育。
柴嵩岩在日常生活中也会对小儿进行一些中医调理。
他会根据小儿口服中成药调理，调养小儿的脾胃功能，以达到养肾益精的目的。
还可以采用晨起洗脸、适当按摩等方法，促进小儿的气血流畅。
柴嵩岩在治疗小儿性早熟方面，注重综合调理，不仅重视药物治疗，更关注患儿的生活习惯、情志调节以及预防工作。
他认为，只有综合治疗，才能达到最佳的疗效，使患儿能够获得全面的康复。
性早熟中医临床路径(试行)
性早熟中医临床路径（试行）一、性早熟中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为性早熟。
西医诊断：第一诊断为中枢性性早熟（ICD-10编码：E30.101）。
（二）诊断依据1．疾病诊断参照2010年卫生部医政司《性早熟诊疗指南》（试行）。
2．证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《性早熟中医诊疗方案（试行）》。
性早熟临床常见证候：痰热内结证阴虚火旺证肝郁化火证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《性早熟中医诊疗方案（试行）》。
1．诊断明确，第一诊断为性早熟。
2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。
（四）标准治疗时间为≤12个月（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合中枢性性早熟。
2．患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3．伴有其他疾病暂不进入本路径。
4．患儿及家长或监护人同意并配合治疗。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点，注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1．必需的检查项目（1）血清基础性激素水平测定：血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。
（2）促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。
（3）骨龄（左手包括腕关节X线摄片）。
（4）B超检查：女童子宫、卵巢、乳腺；男童睾丸、阴囊。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨密度、核磁共振成像（MRI）、CT扫描、颅骨及四肢X线摄片等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）痰热内结证：化痰清热。
（2）阴虚火旺证：滋阴降火。
（3）肝郁化火证：疏肝泻火。
2．特色疗法。
中医内分泌病学如何应对儿童生长发育异常
中医内分泌病学如何应对儿童生长发育异常在儿童的成长过程中，生长发育是家长们最为关注的问题之一。
当孩子出现生长发育异常时，往往会让家长感到担忧和困惑。
中医内分泌病学作为传统医学的重要组成部分，在应对儿童生长发育异常方面有着独特的见解和方法。
儿童生长发育异常通常包括身材矮小、性早熟、肥胖等问题。
这些问题不仅影响孩子的身体健康，还可能对其心理健康产生负面影响。
中医认为，儿童的生长发育与脏腑功能、气血津液、经络运行等密切相关。
首先，肾为先天之本，主生长发育与生殖。
在儿童生长发育过程中，肾气的充盛起着关键作用。
若肾气不足，可能导致孩子生长缓慢、身材矮小。
因此，中医在调理时会注重补肾益气，以促进孩子的生长发育。
例如，通过使用一些具有补肾作用的中药，如熟地、山药、山茱萸等，来补充肾气。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
儿童脾胃功能虚弱，会影响营养物质的吸收和运化，从而影响生长发育。
对于脾胃虚弱导致的生长发育迟缓，中医常采用健脾和胃的方法进行调理。
比如，使用白术、茯苓、党参等中药来增强脾胃功能，改善孩子的消化吸收能力。
除了脏腑功能，气血的充盈与运行也对儿童生长发育至关重要。
气血不足或运行不畅，可能导致生长发育异常。
中医会通过调理气血来改善这种情况，常用的中药有当归、白芍、川芎等。
在诊断方面，中医强调望、闻、问、切四诊合参。
通过观察孩子的面色、舌苔、脉象，询问饮食、睡眠、大小便等情况，以及了解家族遗传史等，综合判断生长发育异常的原因和证型。
例如，面色苍白、舌苔淡薄、脉象细弱，可能提示气血不足；舌苔厚腻、口气重、大便不畅，可能是脾胃积滞的表现。
针对不同的生长发育异常问题，中医的治疗方法也各有侧重。
对于身材矮小的儿童，除了中药调理，还可能会配合针灸、推拿等中医疗法。
针灸可以刺激穴位，调节经络气血运行，促进生长激素的分泌。
推拿则通过按摩相关穴位和经络，改善脏腑功能，增强体质。
性早熟是近年来儿童生长发育异常中的一个突出问题。
文仲渝早熟方治疗儿童性早熟经验
实用中医药杂志 2019年8月 第35卷8期（总第319期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.8·1028·老中医经验性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第2性征的一种内分泌疾病，并分为真性性早熟和假性性早熟两大类。
1 病因病机肾藏精，主生长发育与生殖，小儿的生长发育靠其推动，当肾脏处于阴平阳秘之时，儿童青春期发育呈正常进程，小儿生理特点之一：肾常虚。
一旦因某些因素，如长期使用肥甘厚味速成食物、辛辣及滋补食品，导致脏腑郁热，化热灼津，伤及肾阴，肾阳偏旺，则阴阳失衡，当肾阴不足之时，相火亢盛，任脉、太冲脉盛，使其破坏了机体内的阴阳平衡，则导致天葵早至，此其一。
肝主疏泄及藏血，小儿平素体质常肝有余，如若因疾病或者小儿情志不遂，导致小儿气机疏泄不畅，肝失疏泄，或肝郁气结而化火，其循经胸肋乳房之处气机不畅则胀满疼痛，出现乳房肿块。
另则肾阴不足之时，水不涵木，木失水之滋养，则肝阳上亢，也可致天葵及冲任失调，导致天葵早至，此其二。
小儿脾常不足，小儿如有嗜好肥甘厚味、辛辣之品，脾运失司，其内湿久聚体内化热而成痰，在肝失疏泄、气机不畅情况下，可致痰热互结、凝聚成核，则乳核发育、胀痛不适，此其三。
心主火，肾主水，心肾乃水火互济也，小儿心有余，心火亢盛，下灼肾阴，破坏其肾之阴阳平衡，肾阴不足，天葵早至，则致早熟。
反之，肾阴不足，水不能上济于心，则心火亢盛，出现心神不宁、性情急躁不安，此其四。
由此可见，小儿性早熟与肾、肝、脾、心的关系密切，并不是单一的某一脏腑失调而致，心肝脾肾可相互影响。
病位主要在于肾，属本虚标实，虚乃肾阴不足，实则肝阳上亢、心火偏亢，脾运失司所致的痰热互结。
其基本病机为肝肾不足、相火内扰、痰热郁结。
2 辨证论治《素问病机气宜保命集·妇人胎产论第二十九》谓：“妇人幼童，天葵未行之间，皆属少阴；天葵既行，皆从厥阴论之；天葵已厥，乃属太阴也。
小儿性早熟的中医药治疗研究进展
儿科 杂 志 ，０ ８２ （ ）１２ １４ ２０医药治 疗 研 究进 展
赖 蓉蓉 指 导老 师 ： 华 陈
摘 要： 近年来性早熟发病率呈逐年上升 态势， 已成为儿童内分泌科 的常见病之一。性早熟严重损害儿童的身心健康， 也给家庭和社 会带来危害， 已成为公共卫生问题 ， 高本病的防治水平 已成为儿科学界的重要课题。现代 医学认 为促性腺激素释放激素拟似荆（ 提 简 称 Ｇ Ｒ ａ是 目前 治 疗 中枢 性性 早 熟 的最 佳 药物 ， 远 期 疗效 尚不 明确 。祖 国 医学对 小儿 性早 熟 的治 疗有 独特 的整 体调 节优 势。 ｎＨ ） 但
６ 展 望
ｐ ｄ ｃ ｔ ｌ ｉｐ ａ ｍ～ ｓ ｏ ｉｔｄ ｐ ｏｅｎ ｎ ｎ ｐ ｒ ｃｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｏ ｏ ｙ ｅｓｉ ｄ ａ ｈ ｇ ａ ｓ ｃａｅ ｒ ｔｉｓｉ ｅ ｈ ｉ ａ ｅ ｔ ｗｉ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｈ
Ｐｄｃ 作 为 足细 胞裂 孔 隔 膜上 的重 要 蛋 白 ，对 维持 足 细胞 ｏｏｉ ｎ 的滤 过屏 障功 能 的稳定 性 ， 细胞 相 关 结构 骨 架 的稳 定性 及 裂孔 足 隔膜 相 关分 子 间 的信号 传 导都 起 着 至关 重 要 的作 用 。Ｐｄｅ 分 ｏｏｉ ｎ 子 的异 常在 Ｄ Ｎ蛋 白尿 的发 生 发 展 中 先 于 ｎｐ ｒ ｅｈ ｎ和 Ｃ ２ Ｐ 故 ｉ ＤＡ ， ｐｄｃｎ 常表 达 的检 测 对 于 Ｄ 的早 期 诊 断 有着 非 常 重 要 的价 ｏｏｉ 异 Ｎ 值， 随着对足细胞及其相关蛋白病理生理的研究 的深入和糖尿病 肾病发病机制的研究， 药物恢复足细胞损伤后 ｐｄｅ ｏｏｉ ｎ及其 ｍＲ — Ｎ Ａ的 表 达 为 Ｄ Ｎ的 药 物 治 疗 开 创 了新 的 道 路 ， 同时 ，在 针 对 Ｎ Ｈ ２基 因治疗 方 面， 缓 蛋 白尿 的 出现 和 发展 ， Ｄ ＰＳ 延 在 Ｎ的治 疗上 可 以起到 重要 作 用 ， 测 Ｎ ＨＳ 可 能 成 为 Ｄ 推 Ｐ ２ Ｎ基 因治 疗 的靶 基 因 之一 。 参 考文献
儿童性早熟的诊疗方案
儿童性早熟的诊疗方案性早熟是指性发育启动年龄显著提前(较正常小儿平均年龄提前2个标准差以上)。
一般认为女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现第二性征,临床可判断为性早熟。
本病女孩多见,男女之比约为1∶4。
【诊断要点】(1)中枢性性早熟:①其临床特征是提前出现的性征发育,与正常青春期发育程序相似,女孩首先表现为乳房发育,男孩首先表现为睾丸增大,但临床变异较大,症状发展快慢不一;②在性发育过程中,男孩和女孩皆有骨骼生长加速和骨龄提前,小儿早期身高虽较同龄儿高,但成年后反而较矮小。
在青春期成熟后,患儿除身高矮于一般群体外,其余均正常。
(2)外周性性早熟:①性发育过程与上述规律迥异;②男孩性早熟应注意睾丸的大小,若睾丸容积＞3ml,提示中枢性性早熟;如果睾丸未增大,但男性化进行性发展,则提示外周性性早熟,其雄性激素可能来自肾上腺;③颅内肿瘤所致者在病程早期常仅有性早熟表现,后期始见颅内压增高、视野缺损等定位征象。
(3)GnRH 刺激试验:亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。
静脉注射GnRH,2.5μg/kg(最大剂量≤100μg/kg),于注射前(基础值)和注射后30min,60min,90min及120min分别采血测定血清LH 和FSH。
当LH 峰值＞15U/L(女)或＞25U/L(男),LH/F-SH 峰值＞0.7,LH 峰值/基值＞3时,可以认为其性腺轴功能已经启动。
(4)骨龄测定:根据手和腕部X 线片评定骨龄,判断骨骼发育是否超前。
性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
(5)超声检查:根据需要,选择盆腔超声检查了解女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
(6)CT 或MRI检查:对疑有颅内肿瘤或肾上腺皮质病变患儿应选择进行脑部或腹部扫描。
【治疗要点】性早熟的治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的是抑制或减慢第二性征发育,特别是阻止女孩月经来潮;抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高;恢复相应年龄应有的心理行为。
知柏地黄丸治疗性早熟
知柏地黄丸治疗性早熟•知柏地黄丸简介•性早熟概述•知柏地黄丸治疗性早熟的原理•知柏地黄丸治疗性早熟的实践与效果•性早熟的预防与日常护理01知柏地黄丸简介知柏地黄丸主要由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中草药组成。
成分知柏地黄丸具有滋阴清热、补肾填精的作用，主要用于治疗肾阴虚火旺引起的潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
功效成分与功效知柏地黄丸适用于肾阴虚火旺的成人及儿童，尤其适用于更年期女性及性早熟的儿童。
适用人群与使用方法适用人群注意事项与副作用注意事项在使用知柏地黄丸期间，应注意保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
同时，应定期监测肝肾功能，如有异常应及时就医。
副作用知柏地黄丸的副作用较少，部分患者可能会出现胃肠道不适、过敏等反应，如出现这些症状应及时停药并就医。
02性早熟概述性早熟是指个体在生长发育过程中，性腺过早发育，导致第二性征提前出现的现象。
性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟两类，其中中枢性性早熟最为常见。
症状性早熟的儿童可能出现乳房发育、骨骼发育加速、腋毛和阴毛生长等第二性征提前出现的症状。
影响性早熟可能对儿童的心理健康、生长发育和社会适应能力产生负面影响，如自卑、抑郁、焦虑等心理问题，以及身高发育受限等。
病因：性早熟的病因较为复杂，可能与遗传、环境、内分泌等多种因素有关。
知柏地黄丸治疗性早熟知柏地黄丸是一种中药制剂，主要用于治疗肾阴虚火旺引起的症状，如潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精等。
近年来，一些研究表明知柏地黄丸对于中枢性性早熟有一定的治疗效果。
诊断：医生会根据儿童的生长发育史、体格检查和相关实验室检查进行综合评估，以明确诊断。
03知柏地黄丸治疗性早熟的原理0102中药治疗性早熟的理论基础中药治疗性早熟以整体观念和辨证论治为原则，通过调节机体内部环境，改善症状，延缓性发育进程。
中医理论认为性早熟与肾、肝、脾等脏腑功能失调有关，治疗需调理脏腑、平衡阴阳。
儿科 性早熟中医诊疗方案(试行版)
性早熟中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断参照2010年卫生部医政司《性早熟诊疗指南》（试行）。
1．第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展。
女童：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现；男童：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2．有性腺发育依据，女童单侧卵巢容积≥1～3ml，并可见多个直径≥4 mm 的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4～4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。
男童睾丸容积≧4ml。
3．发育过程中呈现身高增长突增。
4．促性腺激素检测（1）基础性激素测定。
基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动。
凭基础值不能确诊时需进行激发试验。
雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。
（2）促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。
以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂量100μg）皮下或静脉注射，于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平。
如用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟。
目前认为以激发后30～60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。
如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时重复检查。
5．可有骨龄提前，但无诊断特异性。
（二）证候诊断1．痰热内结证：女童乳房及外生殖器发育，阴道分泌物增多，阴毛、腋毛出现，月经来潮。
男童阴茎和睾丸增大，阴茎勃起，腋毛、痤疮出现，声音低沉，甚至可有夜间泄精。
形体偏胖，脾气急躁，烦热，胸闷喜叹息，大便干结。
舌红苔腻，脉滑数。
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中医治疗性早熟有哪些方法
本病的发生其根本在于阴阳失衡，故临床治疗重在辨明虚实，调整阴阳，泻其太过，补其不足。
一般实证多表现为肝经湿热，治宜泻火利湿。
虚证则多表现为相火妄动，治宜滋阴清热。
方药：知柏地黄丸加减。
知母、生地、山萸肉各10g，山药、泽泻、白芍各6g，丹皮、黄柏各3g。
白带多加椿根皮、芡实;阴道流血加早莲草、仙鹤草。
2.肝经湿热
治法：清热利湿，舒肝泄火。
方药：加味逍遥丸加减。
柴胡、泽泻、郁金各10g，黄芩、山栀、赤芍、丹皮各6g，龙胆草3g。
白带量多腥臭加黄柏、椿根皮;面红烦躁加生地、知母;便干溲赤加熟军、竹叶。