气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者DVT预防中的应用
气压治疗仪可有效预防外科手术后患者下肢深静脉血栓形成
气压治疗仪可有效预防外科手术后患者下肢深静脉血栓形成【摘要】下肢深静脉血栓是外科术后的严重并发症之一,通过对高危因素的重视及有效的预防护理,能减少和避免下肢深静脉血栓的发生,提高患者的舒适度。
【关键词】外科手术;气压治疗仪;下肢深静脉血栓;预防护理外科术后下肢深静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)是由于深静脉管腔中血液出现异常凝血,造成管腔堵塞,影响血液回流,下肢可能出现肿胀疼痛的情况[1]。
临床上主要应用低分子肝素钠治疗,可抑制凝血因子防治血栓的形成,生物利用度高,起效速度快,但临床实践显示长时间应用存在出血风险。
气压治疗仪主要利用气囊压力作用于下肢肌肉,更有利于血液以及淋巴液回流,随着充入气体的变化气囊可以进行大范围按压[2]。
加压状态下能够促进下肢血管排空,促进血液回流,减压状态下能够让血管充盈,提高血流速度。
有研究指出,在快速挤压作用下,下肢静脉血管流速可以达到正常状态的175~366%,有效避免了血液瘀滞情况,保证下肢正常的氧气和营养供给,提高新陈代谢,预防血栓的形成。
相比于人工按摩,气压治疗仪能够保证力度均匀稳定,让患者下肢放松,更能作用于深静脉位置,具有显著优势[3]。
对于普外科手术患者来说,应用气压治疗仪既可有效促进下肢血液循环,降低DVT发病率,又无痛苦,是一个极好的治疗手段。
本文就如何使用气压治疗仪有效预防外科患者下肢深静脉血栓形成做一综述。
1 危险因素DVT 是血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三种因素综合作用的结果[4] 。
1.1 血流滞缓手术中由于麻醉,从而导致静脉扩张,静脉流速减慢;并且由于麻醉作用,导致下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能,术后由于切口疼痛和其他因素,从而需要卧床休息,导致下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓。
1.2 血液高凝状态由于术前禁食及禁水、术中体液丢失导致血容量较少,血液呈高凝状态。
术中输血以维持正常的血容量,而库存血中常有相当数量的血块和碎粒,输入这些碎粒可诱发血栓形成[5]。
气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成研究论文
气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成的研究【摘要】目的:探讨用气压治疗仪预防神经外科术后长期卧床患者下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,dvt )的效果。
方法:选择在我院2011年2月至2013年1月神经外科术后长期卧床患者62例,分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组予传统常规治疗和护理;治疗组除传统常规治疗和护理外加用气压治疗仪。
2周后评价两组患者下肢dvt的预防效果。
结果:治疗组32例中仅1例(2.5%)发生dvt。
对照组30例中有8例( 26.7%)发生dvt,差异有统计学意义(p0.05)。
1.2 方法两组均给予相同的抗凝药物治疗和采用相同的常规护理措施:给予抬高患肢,维持下肢功能位置,由护理人员指导和协助按摩患者双下肢及被动活动各关节,应用低分子肝素皮下注射,应用活血化瘀药物:丹参、疏血通等。
同时,气压治疗组使用气压治疗仪每天2次对双下肢进行气压治疗,每次30min。
具体操作步骤:将仪器接上电源并连接好各种管道接头,上抬患者双下肢,戴上充气腿护套,拉上拉链至大腿最上面并扣好,打开电源开关,设定好充气压力参数及时间,调节工作压强10~20kpa,工作时间30min,从踝、小腿、膝盖、大腿顺序间歇性充、放气,反复施加压力和释放压力。
若使用过程中患者出现身体异常感觉,立即停止。
1.3 疗效判断标准:观察患肢的颜色、温度及足背动脉搏动情况,患者的疼痛感、肢体肿胀程度及周围皮肤情况。
经超声多普勒诊断深静脉血栓。
治疗2周后观察两组患者是否发生dvt,有效:一侧或双侧下肢无酸胀、隐痛,体温正常、腓肠肌实验阴性,彩超检查无异常现象;无效:一侧或双侧下肢疼痛,肿胀,下地困难或直立后疼痛加剧伴有不同程度发热,腓肠肌实验阴性,彩超示静脉血管内无彩色血流信号和频谱信号[1]。
3 讨论下肢dvt形成是指血液在下肢深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,造成不同程度的慢性深静脉阻塞。
静脉血栓(DVT)防治利器“空气波压力治疗仪”的作用知识普及
静脉血栓(DVT)防治利器“空气波压力治疗仪”的作用知识普及空气波压力仪又称循环压力治疗仪、梯度压力治疗仪、四肢循环仪或压力抗栓泵,物理疗法。
空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序适当的挤压,促进血液和淋巴液的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。
空气压力治疗仪是一种序贯地对包裹於足踝、小腿到大腿的气囊进行充气加压的装置。
通过对气囊的加压与泄压,能够显著促进血液和组织液循环,防止静脉血栓形成,消除水肿,防止静脉瘀滞。
当气囊全充气后又骤然泄空,动脉血涌下,同时往下推送时获得了加强的动脉灌注(动脉模式),有效地改善下肢动脉缺血症状。
一言以蔽之,对于西医而言,这是有效的驱动血液循环装置;对于中医而言,则是活血化瘀和按摩原理的典范。
空气波压力治疗仪治疗原理1、空气波压力治疗仪主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。
2、通过被动均匀的按摩作用,随着血液循环的加速。
可以加速血液中代谢废弃物,炎症因子、致痛因子的吸收。
可以防止肌肉萎缩,防止肌肉纤维化,加强肢体的含氧量,有助于解决因血液循环障碍引起的疾病(如骨股头坏死等)。
主要作用1 对于上,下肢体水肿:上,下肢体的原发性和继发性淋巴水肿,慢性静脉源性水肿,脂性水肿,混合性水肿等。
特别针对乳腺术后的上肢淋巴水肿,效果显著。
治疗原理是促进血液循环,淋巴循环,将一些引起疼痛,不舒服的代谢产物和炎性致痛物质都挤到主循环里清除掉,从而消除水肿。
2 对于偏瘫,截瘫及瘫痪的病人:偏瘫,截瘫,瘫痪,长期卧床的患者,因血流缓慢,肌肉无收缩力,极易发生下肢深静脉血栓。
脉冲式气压治疗仪在预防骨科大手术患者深静脉血栓的应用
学术探讨·217·1.2一般方法对照组53例患者实施常规护理,由护理人员提供治疗护理,实施基本健康教育,依据护理管理流程引导并辅助患者完成所有检查,遵医嘱监督并指导患者用药。
研究组53例患者在对照组基础上由糖尿病护理门诊配备专业护理人员护理,具体方法:①创建友好护患关系:门诊是向外展示服务水平的一个重要窗口,是为患者提供咨询、检查以及诊治的第一场所,改善护理服务水平,提供优质服务,和患者创建友好护患关系是门诊护理人员必须具备的业务技能;友好护患关系不但能够改善患者不良心理,还能缓解患者所受痛苦,提高患者对治疗与护理的积极性;同时还可有效避免护患纠纷的发生,提升医院整体服务水平。
②糖尿病健康宣教:护理人员除了为患者实施基础护理外,还要耐心为其介绍糖尿病的相关知识,通过利用发放知识宣传手册、添设糖尿病专栏、播放影像资料以及面对面教育等多种途径来宣教糖尿病健康与保健知识,保证宣教内容浅显易懂,生动形象,患者容易接受,从而提高其自我控制及管理能力。
③心理护理:护理人员要和患者建立和谐护患关系,患者初诊时会由于疾病原因而出现抑郁、焦虑以及担心等不良情绪,因此护理人员要积极主动地为患者开展心理疏导,让患者享有优质服务。
④日常生活指导:鼓励并指导患者养成良好的日常生活习惯和行为,指导患者遵医嘱用药和适度运动,为患者介绍相关药物的用法与用量,指导胰岛素的准确注射以及相关注意事项,嘱咐患者定时来门诊复诊,用药期间一旦发生异常要马上来院诊治;护理人员要按照患者实际情况为其设计长期的科学运动方案,运动必须从小运动量和短时间开始,再逐渐加大运动量与运动时间,但是必须持之以恒,可适度开展跑步、散步、疾步走、健美操、太极拳、游泳以及跳舞等活动,运动过程中一旦发生面色发白、头晕以及呼吸困难等症时必须马上停止运动,且需要适度饮用含糖饮品。
1.3观察评价指标。
采用我院自拟糖尿病自我管理行为评定表评估两组患者自我管理行为的达标情况,主要包括药物治疗、运动治疗、饮食调节、规避不良生活方式以及血糖监测。
DVT的预防措施
DVT的预防措施引言概述:深静脉血栓(DVT)是一种严重的血栓形成疾病,可能导致肺栓塞等严重并发症。
为了预防DVT的发生,我们需要采取一系列的预防措施。
本文将详细介绍DVT的预防措施,包括体位调整、药物预防、机械预防和生活方式的改变。
一、体位调整1.1 保持活动:长时间保持静止不动是DVT形成的危险因素之一。
因此,无论是在长途飞行、长时间坐车还是长时间卧床休息,我们都应该尽量保持活动。
可以进行一些简单的活动,如活动脚踝、膝盖和大腿肌肉,以促进血液循环。
1.2 避免长时间交叉腿:长时间交叉腿会增加下肢静脉回流的阻力,从而增加DVT的风险。
因此,我们应该避免长时间交叉腿的姿势,尽量保持双脚平放在地面上。
1.3 避免长时间低头:长时间低头会导致颈静脉回流受阻,增加DVT的风险。
在长时间使用电子设备或阅读时,我们应该尽量保持头部直立,避免低头姿势。
二、药物预防2.1 抗凝药物:抗凝药物可以有效地减少血液的凝结,从而预防DVT的发生。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林。
然而,使用抗凝药物需要医生的指导和监控,因为过量使用可能导致出血等副作用。
2.2 抗血小板药物:抗血小板药物如阿司匹林可以减少血小板聚集,从而降低DVT的风险。
这些药物通常用于高危人群,如手术后或有其他危险因素的患者。
2.3 雌激素替代疗法的谨慎使用:雌激素替代疗法在一定程度上增加了DVT的风险。
因此,对于需要进行雌激素替代疗法的女性,应该谨慎使用,并在医生的指导下进行。
三、机械预防3.1 弹力袜:弹力袜可以增加下肢的压力,促进静脉回流,从而减少DVT的发生。
在长时间坐车、飞行或卧床休息时,我们可以佩戴弹力袜来预防DVT。
3.2 气压泵:气压泵通过周期性地给下肢施加压力,促进静脉回流,预防DVT的发生。
这种机械预防措施通常在手术后或长时间卧床休息时使用。
3.3 脚垫:在长时间坐车或飞行时,我们可以使用脚垫来提高下肢的位置,减少下肢静脉回流的阻力,预防DVT的发生。
气压式循环驱动器预防老年骨科术后下肢DVT效果观察及护理
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血液循环驱动器概述及使用流程
气压式血液循环驱动器概述(一)原理气压式血液循环驱动器用于在进行间歇式气动压迫的过程中,充气压力带通过压迫肢体从而增强静脉血液的流动。
在完一次压迫过程之后,主机将对静脉血管再次充满血液的时间进行测量,从而在经过相应时间段的等待之后,重新启动下一次压迫过程。
从而有助于防止出现深静脉血栓和肺部栓塞(DVT/PE)。
(二)适应证1高风险手术全髋关节置换术,全膝关节置换术,髋关节骨折。
2、存在发生DVT风险的无禁忌证的患者。
3、可用于对抗凝治疗有禁忌的患者(如神经外科手术、头部创伤的患者等)。
(三)禁忌证1•任何有可能妨碍充气压力带作用的腿局部情况,例如:皮炎,静脉结扎(在手术后即刻),坏疽或者刚做完皮肤移植手术。
2•严重的动脉硬化症或其他缺血性血管病。
3•腿部大范围水肿或由充血性心力衰竭引发的肺部水肿。
4•腿部严重畸形。
5•疑似已出现深静脉血栓。
(四)尺寸的选择腿长<55. 9cm ,选择小号充气压力带。
腿长在55. 9~71.7cm之间,选择中号充气压力带。
腿长>71.1 cm,选择大号充气压力带。
(五)人员资格1. 具有执业资格证书的护士。
2. 经过“气压式血液循环驱动器护理指南”培训合格的护士。
(六)养护要点1. 使用时动作轻柔,保证管路畅通。
2. 及时收回,放置固定地点保存。
3. 将充气压力带、连接管整理好,管路勿打折保存。
4. 发现污垢及时清理干净。
5. 如使用过程中发现异常及时送专业维修部门进行维修。
(七)评估要点1. 评估患者患肢伤口情况、精神状况及配合程度。
2. 评估患肢是否有深静脉血栓。
3. 评估患者皮肤是否有破损。
(八)宣教要点1. 告知患者使用气压式血液循环驱动器的作用和意义。
2. 患者治疗过程中如有不适,及早通知护士。
气压式血液循环驱动器使用流程注意事项:1•未拔引流管的患者妥善固定引流管,以防脱落。
2•对于患有糖尿病或血管病的患者,必须经常进行皮肤检查。
3•膝盖部位应暴露于腿套之外。
气压治疗仪对骨科大手术后下肢深静脉血栓预防护理体会83
气压治疗仪对骨科大手术后下肢深静脉血栓预防护理体会摘要】目的探讨气压治疗仪预防骨科髋、膝部手术后下肢深静血栓的护理。
方法将152例骨科髋、膝部手术后患者随机分为两组,每组76例。
第一组患者在常规护理的基础上使用气压力治疗仪对下肢进行理疗,第二组患者采用常规护理,术后14天采用彩色多普勒超声检查有无深静脉血栓的形成,统计两组患者下肢深静脉血栓形成的发生。
结果组发生14例,发生率是18.4%,第二组发生25例,发生率是32.9%,第二组下肢深静脉血栓发生率高于第一组,差异具有统计学意义(p<0.05);第一组发病患者中轻度下肢深静脉血栓发生率为85.7%,中重度下肢深静脉血栓发生率为14.3%,而第二组分别为40%和60%,差异具有统计学意义(p<0.01)。
结论气压力治疗仪在骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防中具有明显的疗效。
【关键词】气压治疗仪骨科髋、膝部手术下肢深静脉血栓护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)01-0264-01人工全髋关节置换术、髋部周围骨折手术及人工全膝关节置换术是骨科大手术,患者下肢长期制动,静脉血液回流减慢,同时创伤和手术后血液处于高凝状态,易发生血栓,临床上常见于髋、膝部手术后,因此,对本病进行及早的防治具有非常重要的意义。
气压治疗仪(IPC)预防下肢深静脉血栓具有事半功倍的效果。
2010年9月-2012年12月,我科使用气压治疗仪对骨科大手术后患者进行预防性治疗,效果满意,现报告如下。
1 资料和方法1.1研究对象的一般资料2010年9月-2012年12月,我科髋、膝部大手术后病人152例,男性82例,女性70例,年龄56岁-94岁,平均卧床时间8天(7±4天),行人工全髋关节置换术67例,人工全膝关节置换术52例,髋关节周围骨折内固定术33例,平均手术时间(65min±15min),其中糖尿病17例,合并高血压28例,术后均不使用止血药,两组患者均排除恶性肿瘤、充血性心力衰竭以及既往有严重肝肾疾病、心功能不全、下肢深静脉血栓、脑出血、血栓性静脉炎等病史。
间歇气压疗法干预骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的效果
间歇气压疗法干预骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的效果目的对骨科下肢大手术后患者在预防护理措施的基础上,进行间歇气压疗法,观察其对预防深静脉血栓形成的效果。
方法以骨科下肢大手术后患者为研究对象,共82例,患者随机分为两组,对照组行预防护理措施,包括饮食护理、疼痛护理、心理护理、基础预防和药物预防,治疗组在上述措施的基础上行间歇气压疗法,观察DVT形成情况并进行统计分析。
结果对照组DVT发生率为14.6%,治疗组DVT发生率为2.4%,两组DVT发生率比较,差异有统计学意义。
结论使用间歇气压疗法有助于预防骨科下肢大手术后深静脉血栓的形成。
[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of intermittent pneumatic pressure therapy on orthopaedic surgery with deep vein thrombosis(DVT)formation. Methods 82 cases were randomly divided into the control group and the experimental group. The control group received traditional therapy,experimental group received traditional nursing combined with intermittent pneumatic pressure therapy. The incidence of DVT after orthopaedic surgery were observed. Results The incidence of DVT in the control group was significantly higher than that in the experimental group(14.6% and 2.4%).Conclusion Intermittent pneumatic pressure therapy is an effective method forprohibiting the formation of DVT in orthopaedic surgery.[Key words] Intermittent pneumatic pressure therapy;The formation of DVT;Preventive Nursing Care深静脉血栓(DVT)是骨科下肢大手术后的常见并发症之一,指血液在深静脉内异常凝结形成血凝块,堵塞血管腔从而导致的一种静脉回流障碍性疾病。
气压治疗仪预防骨科下肢手术后 深静脉血栓形成的疗效观察
下肢静脉血栓(DVT)是指静脉血液成分不正常的在血管内聚集、凝固, 阻塞官腔而导致血液障碍, 并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现。
它是骨科手术、创伤及术后长期卧床等诱因病人可能发生的严重并发症, 如未及时发现和治疗, 可能导致下肢功能完全或部分丧失而致残, 并可发生致命的肺栓塞。
2010年1月-2011年3月, 我们对96例骨科患者使用气压治疗仪, 来预防下肢静脉血栓形成, 取得了良好的疗效, 现将报告如下。
1. 临床资料1.1 气压治疗仪: 是通过人体四肢肌肉组织施加周围变化的压力, 促进患肢静脉血液和淋巴液的回流, 改善微循环, 消除肿胀, 已达到治疗及预防静脉回流障碍的作用, 促进肢体运动功能康复。
1.2 一般资料: 2010年1月-2011年3月, 骨科手术患者96例使用气压治疗仪, 男56例, 女40例, 年龄45-75岁, 平均年龄60岁。
其中髋关节置换术27例, 膝关节置换术21例, 股骨颈骨折术后20例, 股骨干骨折术后23, 骨盆骨折术后5例;伴有高血压19例, 糖尿病21例。
1.3 结果本组96例患者通过使用气压治疗仪, 术后无1例发生下肢静脉血栓、肺栓塞, 减轻患者的痛苦, 消除肿胀。
2. 护理2.3 2.1 饮食护理: 给低盐低脂易消化清淡饮食, 适量含蛋白质、维生素C.钙铁丰富的食物。
低盐可以改善血管壁的通透性, 减轻患肢组织的水肿和对血管的刺激。
低脂肪食物可以减少血液的粘稠度。
粗纤维饮食可预防长期卧床引起的大便干燥, 避免使用腹压, 以免引起出血, 饮水2000-3000毫升/每天, 防止血液浓缩, 降低血粘稠度, 增加自身抵抗力。
对于糖尿病患者的特殊饮食, 给耐心讲解控制血糖的必要性和重要性。
2.4 2.2 生活护理:鼓励患者戒烟酒, 做好入院宣教, 讲解吸烟的危害性, 可引起血管痉挛, 给予必要的心理护理, 有针对性的做好心理疏导, 鼓励患者说出内心感受, 并给予理解、同情、安慰和帮助, 尽量消除由疾病及伤痛所带来的负面心理影响, 以良好的心态去接受现实, 积极配合治疗和护理。
深静脉血栓预防处理及气压泵的使用(二)2024
深静脉血栓预防处理及气压泵的使用(二)引言概述:深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是一种常见的血液循环疾病,特别容易发生在长期卧床、手术后、重度创伤或使用口服避孕药等引起血流滞留的情况下。
预防和处理DVT的方法有很多,其中气压泵的使用被广泛应用于临床实践中。
本文将对深静脉血栓的预防处理和气压泵的使用进行详细讨论。
一、深静脉血栓的预防处理1. 了解患者风险因素- 年龄、性别和基因等遗传因素- 长期卧床或静坐不动- 抽烟和肥胖等不良生活习惯- 患有肿瘤、心脏病或肾脏病等慢性疾病2. 提供积极的床旁护理- 鼓励患者定期活动,尤其是行走- 保持患者肢体的正常血流循环- 佩戴弹力袜或抗血栓床垫3. 使用抗凝药物预防血栓形成- 肝素和华法林等药物的使用注意事项- 定期检测患者的凝血功能及药物剂量调整- 高危患者需要长期服用抗凝药物4. 做好术中和术后护理- 肢体定位的调整,避免长时间压迫一侧血管 - 减少手术创伤和出血,降低血液凝聚风险 - 术后尽早恢复活动,预防术后静止不动5. 修改患者不良生活习惯- 戒烟限酒,保持健康的生活方式- 控制体重,预防肥胖和血流循环受阻- 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病二、气压泵的使用1. 气压泵的原理和作用- 利用机械装置产生压力,促进血液循环- 提供肢体压力,帮助血液回流和抗栓形成2. 气压泵的适应症和禁忌症- 适用于高危患者的血栓预防处理- 存在下肢伤口或溃疡、动脉疾病的患者禁用3. 气压泵的使用方法- 佩戴合适大小的压力袖套- 设置合适的压力和时间- 定期更换袖套,保证使用效果4. 气压泵的安全注意事项- 定期检查设备的工作正常性- 避免使用过高压力,避免出现血液回流障碍- 患者使用时密切观察有无不适反应5. 气压泵的使用效果评估- 观察静脉回流情况和血液循环状态- 定期检查患者的凝血指标和下肢状况- 结合临床症状评估气压泵的疗效总结:深静脉血栓的预防处理是保证患者安全的关键措施,气压泵作为一种非侵入性的治疗方法,具有明显的优势。
气压式血液循环驱动器预防外科手术术后下肢深静脉血栓
气压式血液循环驱动器预防外科手术术后下肢深静脉血栓摘要】目的比较气压式血液循环驱动器结介传统方法与单一传统方法在预防外科术后下肢深静脉血栓的效果。
方法将我院普外科2006年1月-2010年1月收治的87例普外科恶性肿瘤手术患者,将其分为实验组(43例)和对照组(44例),两组基础治疗和护理相同,实验组增加采用气压式血液循环驱动器。
结果实验组2例出现下肢深静脉血栓,对照组出现9例(P<0. 01) ,差异有统计学意义。
结论气压式血液循环驱动器在预防普外科恶性肿瘤术后下肢静脉血栓方而优于传统方法。
【关键词】气压式血液循环驱动器静脉血栓形成下肢护理下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis,DVT)是外科术后最严重的并发症之一,发生率25%[1],如得不到及时治疗与护理,血栓可能累及整个肢体,甚至致残;一旦栓子脱落,发生肺栓塞可危及生命。
我院普外科2006年开始使用气压式血液循环驱动器预防术后下肢深静脉血栓形成,取得了一些效果。
现报告如下。
一对象和方法1、对象 2006年1月-2010年1月我院收治的恶性肿瘤患者,采用方便取样(患者自愿)的方法将其分为实验组和对照组,如患者病史中有下肢静脉血栓、脉管炎或其他下肢血栓疾病者排除。
向患者告知研究的全部内容,患者签署知情同意书。
本研究共纳入87例患者,实验组43例,男28例,女15例,年龄49~85岁,平均68.4岁;行直肠癌根治术10例,胃癌根治术12例,胰十二指肠切除术5例,胆管癌根治术7例,结肠癌根治术9例。
对照组44例,男19例,女25例,年龄50~79岁,平均年龄65.5岁;行直肠癌根治术9例,胃癌根治术15例,胰十二指肠切除术3例,胆管癌根治术10例,结肠癌根治术6例,腹膜后恶性肿瘤切除术1例。
2、基础护理两组均行常规治疗和护理。
1)心理疏导:护理人员耐心向患者讲述深静脉栓塞的危害,并观察其心理变化,运用语言技巧进行疏导,鼓励患者克服术后疼痛和恐惧心理,以最佳的心理状态,配合治疗护理。
气压治疗仪预防骨折术后下肢静脉血栓形成的护理分析
气压治疗仪预防骨折术后下肢静脉血栓形成的护理分析【摘要】目的:探讨气压治疗仪预防骨折术后下肢静脉血栓形成的护理效果。
方法:选取2019年12月至2021年12月于我院收治的110例骨科手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。
结果:护理后观察组术后下肢DVT发生率为6%,明显低于对照组的20%(P<0.05)。
术后3d,两组患者双下肢腿围没有明显差异(P>0.05)。
术后10d,观察组患者大腿围和小腿围明显比对照组要短(P<0.05)。
结论:气压治疗仪干预在骨科手术患者中的应用效果显著,能有效预防下肢静脉血栓和肢体肿胀。
【关键词】气压治疗仪;腹腔镜胆囊切除术;下肢静脉血栓下肢深静脉血栓(DVT)是腹部外科病人术后常见并发症, 对于行骨科手术治疗的患者,尤其是术后需要长期卧床静养患者,容易发生深静脉血栓。
血液在深静脉腔发生凝结后,可堵塞血管,血栓脱落后,随同血液流入各器官,容易发生器官栓塞,危险患者生命。
常规DVT预防措施主要为鼓励病人术后早翻身、早下床, 但受伤口疼痛、体质等影响, 病人往往活动依从性较低。
气压治疗仪运用间歇压力对肢体进行逐级加压, 通过反复膨胀和收缩, 促进肢体淋巴液循环和静脉血液循环,弥补了人工按摩及功能锻炼的不足, 在促进血液流动、预防DVT形成方面比人工按压更为有效。
基于此,本研究选取2019年12月至2021年12月于我院收治的110例骨科手术患者作为研究对象,以探讨探讨气压治疗仪预防骨折术后下肢静脉血栓形成的护理效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月至2021年12月于我院收治的110例骨科手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。
所选患者均符合《骨科常用诊断方法和功能结果判定标准》中的骨折诊断标准,均符合手术指征。
排除存在DVT病史或下肢静脉瓣膜功能不全等疾病史的患者。
观察组中男29例,女26例,年龄36岁~70岁,平均年龄为(56.4±3.5)岁,膝关节骨折20例,腰椎骨折18例,髋骨骨折17例。
气压治疗预防重症患者下肢静脉血栓形成21
气压治疗预防重症患者下肢静脉血栓形成下肢深静脉血栓(DVT)指血液在下肢深静脉系统的不正常凝结,未得到及时诊治可致下肢致残性深静脉血栓后综合征,严重者血栓脱落可继发致死性肺栓塞,这是一种严重的外科手术并发症。
下肢DVT形成对外科手术重症患者有很大影响。
我科自2011年对收治的重症患者采用气压治疗仪来预防DVT形成,取得良好效果,报道如下。
1.资料与方法1.1 研究对象选择我科2013年5月~2014年5月神经外科收治的40例术后重症患者。
1.2 方法医生根据患者术后情况开据气压治疗医嘱,护士向清醒患者及家属介绍治疗仪的作用及意义,每天进行气压治疗bid,每次15min,2周为1个疗程,具体疗程数依据患者在我科住院日数及病情所定,患者转出我科后停止使用气压治疗仪。
1.3 疗效标准判断根据患者卧床期间的病情变化和临床特点。
观察患者末梢血液循环情况,及有无血栓症状,并结合彩超检查来判断。
2.结果本组患者出现 DVT 2例,未见其他不良反应。
3.讨论3.1 下肢DVT形成的原因(1)高凝状态及血液浓缩,恶性肿瘤患者血小板增多,血小板聚集使血液处于高凝状态,术前禁食,术中失血失液过多,术后补液不足,可导致脱水及血液浓缩,术后长期卧床,缺少活动。
(2)血管内皮损伤,外科手术范围大,易损伤血管壁。
促进血小板凝聚功能增强,纤维蛋白溶解能力下降。
(3)血流缓慢术后卧床时间长,下肢血液循环回流受阻。
3.2 气压治疗仪预防静脉血栓的机制气流通过气管流向紧束在肢体的气室,对肢体进行大面积的挤压、按摩,其压力可达到深部肌肉血管等,将淤积的淋巴液推回血液循环中,加速肢体静脉回流,防止血栓形成。
气囊对肢体的压迫作用还可增进淋巴循环和静脉循环,从而增加了氧和其他成分的供给,促进新陈代谢,增强网状内皮细胞的吞噬功能,促进组织渗出液吸收,加速病理产物的代谢和排泄,减少了炎性产物对外周感受器的刺激,从而能有效减轻患者疼痛,具有清除肿胀,防止血栓形成的作用。
气压式血液循环驱动器预防骨科术后下肢深静脉血栓临床观察
时 间里 ,在我 院就诊 的骨科 手术 患者 的临床资 料 10 ,将 其 随机分 4例 为 两 组 ,分别在 术 后采 用常 规护 理和 常规 护理 基础 上 加用 气压 式血 液 循环 驱 动器 的方 法对 术后 下肢 深静 脉血 栓现 象进 行 预防 ,对 两组 患 者 的恢 复情 况和 出现 下肢 深静 脉血 栓 的人数 进 行 比较分析 。现将
察[。 J 国际 医药卫 生导 报, 071(1: —8 ] 2 0 , 2) 62 . 3 2
【】 王志 霞 , 爱 云.种 鼻腔 填 塞材 料 止 鼻 出血 方法 的效果 观 察 及 2 朱 2
力 ,起到有效的止血效果 ,同时患者 自 觉不适症状明显优于碘仿纱条 , 填塞后鼻腔粘膜损伤及嗅觉障碍 等并发症 的程度较碘仿纱条小 ,同时患
受到限制 。高分子止血棉虽价格较高 ,且不具有抗微生物特性 , 对于先 前存在的感染 ,既不抑制细菌,也 不预 防出现新感染 ,临床使 用需联合 鼻腔 局部抗生 素 ,故最 长填 塞时 间较 碘仿纱条短 。但高分 子止血棉作
为一种新型止血材料 ,可吸收生理 盐水后迅速膨胀给出血部位适当的压
[】 郑伟明, 1 陈容升. 利特尔区顽固性鼻出血四种治疗方法的疗效观
一
,
发生 率4 % ̄ 0 ,如 得 不 到及 时治 疗 与护 理 ,血栓 可 能累 及 O 7%
整 个 肢体 ,甚 至 致残 ;一 旦 栓子 脱落 ,发生 肺 栓塞 可危 及 生命川。 为 了对 采 用气压 式 血液 循环 驱动 器预 防骨 科患 者在 手 术后 出现 下肢 深 静 脉血栓 症状 的 效果进 行 比较 分析 ,为 今后 临 床对该 类 患者 出现 下 肢 深度静 脉血 栓症 状进 行有 效 预 防 .使 患者 尽 可能 少的 承受不 必 要 的痛 苦 ,提供 可靠 而有 力 的依 据和 方法 ,我 们进 行 了本 次研究 。
气压式血液循环仪在高龄髋部骨折患者术后预防血栓的相关性研究
气压式血液循环仪在高龄髋部骨折患者术后预防血栓的相关性研究摘要】目的:探讨气压式血液循环仪在预防高龄髋部骨折患者手术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。
方法:选择2007年12月-2014年12月在我院接受髋部手术的高龄骨折患者146例,按时间先后顺序分为对照组和实验组,对照组(n=72)患者早期功能锻炼及嘱家属经常按摩患者双下肢;实验组(n=74)在对照组的基础上从术后当日开始间歇使用气压式血液循环仪。
观察两组患者DVT的效果及肿胀、疼痛、舒适度情况。
结果:实验组显效60例,有效11例,无效3例;对照组显效27例,有效34例,无效11例。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:气压式血液循环仪预防DVT效果明显,临床使用方便,在髋部骨折患者中尤其是高龄患者中值得推广。
【关键词】气压式血液循环仪;高龄髋部骨折患者;预防血栓【中图分类号】R473 【文献标识码】A随着社会的老龄化的到来,发生骨折并需要手术治疗的高龄患者在骨科越来越多,因高龄患者自身因素的特殊性,加之骨折治疗过程中需要牵引、卧床及手术刺激等,其下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)发生率很高。
我科在临床中使用气压式血液循环仪在来预防高龄髋部骨折患者手术后下肢深静脉血栓形成,效果显著,报告如下。
1实验方法1.1对照组:采用常规处理,术前抬高患肢,由护士指导做主动股四头肌、股二头肌等长舒缩活动及踝关节伸屈活动,家属配合给予由下而上的患肢按摩,同时督促患者的功能锻炼。
对于少数不能活动或配合性差者,由护理人员、家属指导和协助下肢的按摩及被动患肢功能锻炼1.2实验组:在上述常规护理的基础上,增加:术前1天向患者及家属讲述应用气压式血液循环仪的原理、目的、特点、注意事项,以取得患者及家属的理解。
麻醉清醒、疼痛可耐受情况下患肢开始使用气压式血液循环仪,从患者术后当日开始,每日2次,每次30分钟,每7天为1个疗程,连续使用2个疗程。
气压泵式肢体循环驱动仪治疗预防脑出血术后深静脉血栓形成的护理
[ J ] . T h e Am e r i c a n J o u r n a l o f G a s t r o e n t e r o l - o g y , 2 0 0 0 , 9 5 ( 3 ) : 5 9 6 .
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黑斑息肉病一例 [ J ] _中华消化 内镜杂 志,
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5 Ko ms e s E, Bi e r ma n n K, Of fe r h a u s G, e t a 1 . I —
戴 士 力
【 摘要 】 目的 探讨 应用空气气压泵式肢体循环驱动仪对预 防和减少高血压脑 出血术后 患者下肢深静 脉血 栓形成( D v T ) 的护理 。 方
法 将入 院 7 2 例高血压脑出血术后 患者 随机分为治疗组和对照组 , 各组 3 6 例。 治疗组 : 术后按常规住院治疗和护理 , 低分子肝素钙抗凝 , 同时 进行空气气压泵式肢体循环驱动加压治疗 ; 对照组 : 仅行抗凝治疗。 2 组患者于术 后 7 天、 1 4 天分别行 双下肢深静脉彩色超声多普勒检查 , 观察 D V T发生情况 。同时测量股静 脉血流 的速度 。 所得数据予以统计学分析 。 结果 治疗 组 3 6 例, 无1 例下肢深静 脉血栓形成 。 对照组 3 6 例, 发生下肢深静 脉血栓 8 例 ,其 中 6 例发 生在瘫痪侧 , 5 例的血栓出现在 口静脉 以下 。2 组下肢深静 脉血栓形成发生率差异有统计学意义 ( P < O . 0 1 ) 。 结论 空气气压泵式肢体循 环驱动仪能够 预防和减少 D V T , 方法操作简单 , 安全有效 。
气压泵(IPC)对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果观察
气压泵(IPC)对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果观察摘要】目的:研究分析气压泵(IPC)对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。
方法:选取我院2014年4月-2016年2月期间外科术后卧床患者124例进行分组。
常规组采用常规按摩、翻身和双下肢按摩;观察组在常规组基础上采用IPC进行预防。
比较两组患者护理满意度;护理前后静脉栓子直径;DVT发生率。
结果:观察组患者护理满意度显著比常规组高,P<0.05;在护理之前,两组患者静脉栓子直径差异不显著,P>0.05;观察组护理后静脉栓子直径显著比常规组小,P<0.05;观察组DVT发生率显著比常规组低,P<0.05。
结论:IPC对DVT的预防效果确切,可有效缩小静脉栓子直径,预防DVT发生,促进患者护理满意度的提高,值得推广。
【关键词】气压泵(IPC);深静脉血栓形成(DVT);预防效果【中图分类号】R654.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)14-0243-02深静脉血栓形成(DVT)在临床上较为常见,且以下肢DVT最为常见。
近年来,随着人们对DVT发生机制研究的不断深入,逐渐总结出其发生的影响因素,如长期卧床、激素应用、脱水、甘露醇使用、手术时间长等[1]。
为有效预防DVT的发生,本研究就气压泵(IPC)对深静脉血栓形成(DVT)的预防效果进行分析,报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月-2016年2月期间外科术后卧床患者124例进行分组。
所有患者治疗前行彩色多普勒超声检查证实双下肢无DVT形成。
所有患者无IPC治疗禁忌。
常规组外科术后卧床患者62例,男、女各有40例、22例,年龄25~78岁,年龄平均值(58.73±5.12)岁。
观察组外科术后卧床患者62例,男、女各有39例、23例,年龄24~78岁,年龄平均值(58.19±5.32)岁。
两组患者资料差异不显著,无统计学意义。
空气压力波治疗仪在下肢骨折术后DVT预防中的应用
空气压力波治疗仪在下肢骨折术后DVT预防中的应用
罗维瑛;姜晓芬
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)016
【摘要】目的探讨空气压力波循环治疗仪在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的作用。
方法将2012年1月—2013年1月下肢骨折术后患者298例随机分为试验组及对照组,试验组采用空气压力波循环治疗仪治疗,对照组采用常规治疗,比较2组患者术后到拆线期间下肢静脉血栓形成率。
结果试验组下肢静脉血栓形成率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论空气压力波循环治疗仪用于下肢骨折术后患者预防深静脉血栓形成具有显著作用。
【总页数】3页(P2071-2072,2073)
【作者】罗维瑛;姜晓芬
【作者单位】成都大学附属都江堰市人民医院,四川都江堰 611830;成都大学附属都江堰市人民医院,四川都江堰 611830
【正文语种】中文
【相关文献】
1.空气压力波治疗仪预防骨科DVT的疗效观察 [J], 冯琴琴
2.空气压力波治疗仪辅助治疗下肢骨折患者预防深静脉血栓的Meta分析 [J], 舒红文;柴建华;周川芬
3.妇科恶性肿瘤患者腹腔镜术后应用空气压力波治疗仪联合低分子肝素钙注射液预防下肢深静脉血栓形成的疗效观察 [J], 龚姗;金海红;姜丽;陈红娟;李苗;曹丽艳;董立
新
4.空气压力波治疗仪在下肢骨折患者静脉血栓中的预防效果 [J], 于晓洁
5.空气压力波治疗仪联合体感诱发电位监测预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的应用效果 [J], 潘玉琴;陶婷;吴晔
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浅谈压力性充气治疗仪预防骨伤科卧床患者下肢深静脉血栓的护理体会
浅谈压力性充气治疗仪预防骨伤科卧床患者下肢深静脉血栓的护理体会摘要:目的分析和讨论针对骨伤科患者长期卧床导致下肢深静脉血栓(DVT)采用压力性充气治疗仪预防的疗效。
采取方式选择在我院2018年7月2019年7月骨伤科长期卧床患者80例, 分为A组 (40例) 和B组 (40例),A组予以常规护理治疗;B组在常规的护理治疗外加用压力性充气治疗仪。
通过15天评价两组患者下肢DVT的预防疗效,以及患者的护理满意度。
结果A组45例中仅2例(4.4%) 发生DVT。
B组45例中有11例 (22.5%) 发生DVT, 而A组的护理满意率为91.5%,B组患者的护理满意率为72.3%,P<0.05, 说明具有统计学意义。
结论骨伤科长期卧床患者应用压力性充气治疗仪预防下肢深静脉血栓的方法有效,而且能够有效的提升患者对护理人员的满意度,适宜在临床使用。
关键词:压力性充气治疗仪骨伤科下肢深静脉血栓护理满意度下肢DVT形成是骨伤科卧床病人常见的临床疾病,发病原因主要是由于静脉当中的血液流通滞缓, 如若血栓形成,血管将会堵塞,使得静脉血管发生缺氧现象,造成血管内的压力急剧升高,而且如果血栓脱落随血流流至肺部血管可造成肺栓塞甚至危及患者生命[1]。
因此, 近年来医务人员非常重视骨伤科DVT的形成, 对其治疗方法也有了进一步的探究。
为了有效地预防DVT的形成, 对我科2018年7月~2019年7月80例长期卧床患者使用压力性充气治疗仪治疗, 与早期应用常规护理治疗的病例进行比较, 现汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2018年7月~2019年7月本院骨伤科长期卧床的患者,采取随机分组的方法,80例。
其中男45例, 女35例,将患者分为A组(40例) 和B组 (40例) 。
A组男23例, 女17例;年龄50~84岁, 平均年龄 (59.8±8.7) 岁;卧床时间14~58天, 平均 (32.7±7.0) 天。
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气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者DVT预防中的应用
目的观察分析气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者DVT(下肢深静脉血栓)预防中的应用效果。
方法选取我院在2010年12月~2012年11月收治的160例骨科大手术患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(80例)和对照组(80例),对比两组患者治疗效果。
结果对比两组患者下肢周径及出现DVT发生率,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05)。
结论气压式血液循环驱动器在骨科大手術患者DVT预防中具有显著效果,可有效提高患者生活质量。
标签:气压式血液循环驱动器;骨科大手术患者;DVT预防;应用效果
DVT为骨科手术后较为严重的并发症,其具有较高发生率,约为40%~70%,病情严重时威胁患者生命[1]。
基于该疾病病理特点,笔者为详细了解分析气压式血液循环驱动器在骨科大手术患者DVT预防中的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料选取我院160例患者,男110例,女50例;患者平均年龄为(75.53±1.03)岁;分析患者手术类型:55例为股骨颈骨骨折术,35例为股骨干骨折术,15例为人工股骨头置换术,13例为髋关节置换术,42例为腰椎间盘突出术;并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组,各为80例,对比两组患者之间的性别、年龄及手术类型等基本资料,没有明显差异性,P﹥0.05,无统计学意义,可进行对比。
1.2方法对照组患者采用常规抗凝血药物进行治疗,治疗组患者采用气压式血液循环驱动器进行治疗,对比两组患者治疗效果。
医护人员指引患者选取平卧位,并在其双下肢套上松紧适中的套筒。
仔细检查套管是否紧密连接,套管是否同主机紧密连接,以及套管是否出现扭曲及打折现象。
连接电源,之后慢慢向套筒部充气,充气3s后踝部充满,最高压力为130mmHg,30s为1个循环;充气12.5s后小腿部充满,最高压力为40mmHg,60s为1个循环。
通过挤压踝套及腿套,迫使静脉血液流出下肢,之后对套筒进行放气,促使血液回流至下肢。
依据上述方法,定时为患者进行治疗,2次/d,30min/次,1个疗程为7~10d。
在对患者进行治疗过程中,观察患者下肢皮下淤血症状,避免患者出现出血并发症。
1.3判断标准①患者小腿疼痛,腓肠肌出现压痛现象,且患者患肢逐渐出现肿胀现象,疼痛现象加重;②患者患处皮肤暗红或是发绀,表层皮温升高,浅表静脉出现曲张现象,且患肢肿胀发硬、疼痛,活动后症状加重;③患者下肢出现显著压痛,医护人员沿血管行走方向,可触及索条状物[2]。
1.4疗效判定无效:患者实施治疗后,血管、患肢直径等临床症状没有改善,甚至出现加重现象;有效:患者实施治疗后,部分血管再次通畅,患肢直径等临床症状较治疗前出现显著缩小现象[3]。
治疗总有效率=有效患者例数/总选取患者例数×100%。
1.5统计学分析本研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用χ2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者下肢周径为(32.51±1.32)cm,出现DVT发生率为1.3%(1/80);对照组患者下肢周径为(34.89±1.57)cm,出现DVT发生率为12.5%(10/80)。
对比两组患者下肢周径及出现DVT发生率,治疗组患者下肢周径显著小于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者出现DVT发生率显著低于对照组患者的,有统计学意义(P<0.05)。
见表1、表2。
3 讨论
气压式血液循环驱动器在预防骨科大手术患者出现DVT现象中具有显著效果,可有效改善患者临床症状,降低患者出现DVT现象发生率。
护理人员基于患者病情及治疗措施特点应给以给患者相应护理措施,降低患者发病率。
该护理措施为:心理护理:患者在出现该疾病时,极易出现紧张、焦虑及恐惧等不良情绪。
护理人员应为患者讲解DVT疾病的基础知识及发病机制,让患者充分了解该疾病知识,为患者列举治疗成功的案例,促使其树立战胜疾病的信心,有效减轻其不良情绪,显著降低DVT发生率。
下肢护理:护理人员密切关注患者患处是否出现肿胀、疼痛、皮温增高、发绀或是潮红等症状,每天对患者下肢髌骨上下10cm处肢体周径进行测量,将其同健侧下肢周径对比。
饮食护理:护理人员指引患者食用低脂、低盐、低糖及富含维生素的食物,确保大便通畅。
用药护理:护理人员指引患者严格遵照医嘱服药,在对患者穿刺时,提高穿刺成功率,保护患者血管,避免在下肢血管进行穿刺。
综上所述,气压式血液循环驱动器在预防骨科大手术患者出现DVT症状临床上具有显著效果,本研究中采用气压式血液循环驱动器进行治疗的治疗组患者,其下肢周径及出现DVT发生率及治疗总有效率均同采用常规临床治疗措施进行治疗的对照组患者之间存在显著差异性,P<0.05。
因此,气压式血液循环驱动器值得在预防骨科大手术患者出现DVT症状临床上推广应用。
参考文献:
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