气压式血液循环驱动器预防腹腔镜直肠癌根治术后下肢深静脉血栓
气压治疗仪可有效预防外科手术后患者下肢深静脉血栓形成
气压治疗仪可有效预防外科手术后患者下肢深静脉血栓形成【摘要】下肢深静脉血栓是外科术后的严重并发症之一,通过对高危因素的重视及有效的预防护理,能减少和避免下肢深静脉血栓的发生,提高患者的舒适度。
【关键词】外科手术;气压治疗仪;下肢深静脉血栓;预防护理外科术后下肢深静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)是由于深静脉管腔中血液出现异常凝血,造成管腔堵塞,影响血液回流,下肢可能出现肿胀疼痛的情况[1]。
临床上主要应用低分子肝素钠治疗,可抑制凝血因子防治血栓的形成,生物利用度高,起效速度快,但临床实践显示长时间应用存在出血风险。
气压治疗仪主要利用气囊压力作用于下肢肌肉,更有利于血液以及淋巴液回流,随着充入气体的变化气囊可以进行大范围按压[2]。
加压状态下能够促进下肢血管排空,促进血液回流,减压状态下能够让血管充盈,提高血流速度。
有研究指出,在快速挤压作用下,下肢静脉血管流速可以达到正常状态的175~366%,有效避免了血液瘀滞情况,保证下肢正常的氧气和营养供给,提高新陈代谢,预防血栓的形成。
相比于人工按摩,气压治疗仪能够保证力度均匀稳定,让患者下肢放松,更能作用于深静脉位置,具有显著优势[3]。
对于普外科手术患者来说,应用气压治疗仪既可有效促进下肢血液循环,降低DVT发病率,又无痛苦,是一个极好的治疗手段。
本文就如何使用气压治疗仪有效预防外科患者下肢深静脉血栓形成做一综述。
1 危险因素DVT 是血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三种因素综合作用的结果[4] 。
1.1 血流滞缓手术中由于麻醉,从而导致静脉扩张,静脉流速减慢;并且由于麻醉作用,导致下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能,术后由于切口疼痛和其他因素,从而需要卧床休息,导致下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓。
1.2 血液高凝状态由于术前禁食及禁水、术中体液丢失导致血容量较少,血液呈高凝状态。
术中输血以维持正常的血容量,而库存血中常有相当数量的血块和碎粒,输入这些碎粒可诱发血栓形成[5]。
气压治疗仪预防腹腔镜胆囊切除后下肢静脉血栓形成的护理体会
一 一 一 ~ 一
一 一 ~ 一
[ 1 ] 屈海宏 , 陈长香 老 年综合评 估护理模武对老 年冠心病患者 心脏与护理 不 良事件 的影响 [ J ] .山西医药杂志, 2 0 1 4 , 0 8 ( 6 ) : 9 6 3— 9 6 4 . [ 2 ] 屈 海宏, 陈长香 , 徐 爱茹 , 马丽萌.老年综合评估护理模 式在 提高老年冠 心病病人 生活质量中的应用[ J ] .护理研 究, 2 0 1 4 , 2 0 ( 1 1 ) : 2 4 9 7— 2 4 9 9 . [ 3 ] 韩静, 屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复 中的应用效果 [ J ] 护士进修杂志, 2 0 1 4 , 2 1 ( 8 ) : 1 9 6 0— 1 9 6 2 . [ 4 ] 宋岳涛 , 老年 医学的核心技术 一 老年综合评估 [ J ] . 中国现代 医生, 2 0 1 2 , 5 0 ( 2 3 ) :
1 、 资料与方法 1 . 1一般资料 选取我 院 2 0 1 3年 1 O月—2 0 l 4年 l 0月 1 0 2例 L C患者。通过 随机数表法 完成 L c 患者 的随机分组 。在 B 1 组5 l 例L c患者中男 2 O 例, 女3 l 例; 患者的年龄范 围为 4 l 岁 7 l 岁, 患者的年龄范围为 4 1 — 7 1 , 岁患者的平 均年 龄为( 5 5 . 6 ±1 . 9 ) 岁; 在准 备手术
9一l 1 .
气 压 治疗 仪预 防腹 腔镜 胆 囊 切 除后 下 肢 静 脉 血 栓 形 成州省贵 阳市第三人 民 医院 贵 州 I 贵阳 5 5 0 0 0 6 )
【 i 关 键 词】 气 压治 疗 仪; 腹 腔 镜 腥 囊 切 除 术; 下 肢静 脉血 栓 ; 护 理
医用弹力袜联合气压治疗仪预防老年患者腹腔镜手术后下肢深静脉血栓的疗效观察
本研究发现观察组治疗后血清TSH水平及治疗总有效率高于对照组,血清FT4及FT3水平低于对照组(P<0.05)。
可见小剂量131I联合硒酵母片治疗Graves病合并甲状腺功能亢进患者,效果较佳,可改善患者甲状腺激素水平;同时本研究发现观察组治疗后SF-36评分高于对照组(P<0.05),说明在采用小剂量131I治疗Graves病合并甲状腺功能亢进的基础上加用硒酵母片有助于改善患者生活质量。
参考文献:[1]邓晶荣,郝坡,孟凡萍.甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症患者前后血清ZAG水平的变化[J].重庆医学,2018,47(3):359-361.[2]胡小春,蒋宁一,李敬彦,等.硒对经131I治疗Graves病患者血清甲状腺过氧化物酶抗体水平的影响[J].国际放射医学核医学杂志,2015,39(2):140-143.[3]张怡,杨青,袁卫红,等.硒在131I治疗Graves病后甲状腺功能减退伴TPOAb和TGAb增高患者中的临床应用研究[J].现代医药卫生,2018,34(3):355-357.[4]何瑶,陈 ,马维青,等.硒对甲巯咪唑治疗Graves病合并甲状腺功能亢进短期控制的影响[J].临床与病理杂志,2017,37(12):2576-2582.[5]汤莉娜.综合护理干预对冠心病患者SF-36评分、自我效能、认知度及社会支持的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1238-1240.[6]马玲.低剂量131I对Graves病患者血清Ghrelin水平及相关血清学指标的影响研究[J].重庆医学,2015,44(32):4529-4531.[7]朱琳,杨金,庄建安.硒联合小剂量131I治疗Graves甲亢的临床疗效观察[J].医学动物防制,2017,33(6):700-702.[8]龚敏,王爱华.硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究[J].中国中医药科技,2015,22(2):130-132.收稿日期:2018-10-19(本文编辑:王作利)作者简介:高伟(1987—),女,河南省南阳市人,医师,主要从事内分泌科工作。
气压治疗预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果评价
气压治疗预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果评价王贤卿;阎立昆;余晓侠;张玉莲【摘要】目的:评价气压治疗在预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。
方法选择2013年1—12月入住陕西省人民医院普外科高龄微创结直肠癌手术患者75例为对照组,给予常规护理并行双下肢膝关节、髁关节的主动/被动运动;2014年1—12月,78例高龄微创结直肠癌手术患者为观察组,在对照组应用气压治疗仪护理。
结果观察组采取气压治疗进行干预未发生下肢深静脉血栓,对照组采用常规护理方法,发生下肢深静脉血栓8例。
2组下肢深静脉血栓的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论气压治疗在预防高龄微创结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成中发挥了重要作用。
【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2016(023)016【总页数】3页(P60-62)【关键词】气压治疗;高龄患者;微创手术;深静脉血栓【作者】王贤卿;阎立昆;余晓侠;张玉莲【作者单位】陕西省人民医院普外一科,陕西西安 710068;陕西省人民医院普外一科,陕西西安 710068;陕西省人民医院放疗科,陕西西安 710068;陕西省人民医院院办,陕西西安 710068【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着我国经济、科技、卫生的迅猛发展,人群的寿命逐渐延长。
由于我国老龄化及多元化社会的不断发展[1]。
老年患者逐年增加,因老年人各脏器功能的逐渐衰减,手术使得原有疾病加重,如何做好高龄患者外科疾病的围手术期护理,是目前外科临床护理中急需解决的问题。
微创手术由于创伤小、愈合快等优点已广泛应用于高龄患者。
因高龄患者身体机能下降,下肢肌肉张力减退,血流速度减缓,手术中血管创伤,手术后卧床等原因,易并发深静脉血栓。
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍[2]。
血栓脱落可导致肺动脉栓塞,威胁患者生命[3]。
全身主干静脉均可发病,尤其下肢静脉,又以左下肢为多见,将造成不同程度的慢性深静脉功能不全。
气压式循环驱动器预防老年骨科术后下肢DVT效果观察及护理
bs D T)i telw ret m t o lel pt nsad nri ehd f ro h pdcsre .Me os 9 le yp — oi V s( n h e x e i fe r ai t n us gm to sae r oei ugr o r y d y e n t t y t d : 8e r a h dl t n i hp d re ee ad mydv e t osra o r padcn o gop (9csso ahg u ) T e a i t wt o o ei s gr w r n o l id di o bevt ngo n t l ru 4 ae r c o p . h — es hr t cu y r i n i u o r f e r p
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A sr c O jc v : oiv s g t tea pi t n e e t f n u ai cr l r e n pe e t n o e p vn u rm b t t bet e T et a p l a o f c o e m t i ua di r rv ni f e e o st o — a i n i eh ci f p c c r v o o d h
t n si h o to r u r ie o v n i n la t o g lt n te t n n u i g c r n h ain s i h b ev t n i t n t e c n r l o p wee g v n c n e t a n i a u a i r ame ta d n r n a e a d t e p t t n t e o s r a i e g o c o s e o
气压泵治疗预防普外科腹部大手术后患者下肢深静脉血栓形成的疗效观察
气压泵治疗预防普外科腹部大手术后患者下肢深静脉血栓形成的疗效观察摘要:目的探究气压泵在预防、治疗普外科腹部大手术(手术时间>45分钟)后患者下肢深静脉血栓方面的疗效。
方法回顾性分析我院普外科2021年03月至2022年03月收治的90例腹部大手术患者的临床资料。
予常规护理的为对照组,在常规护理基础上再使用气压泵治疗的为实验组。
对比两组患者在股总静脉血流速度、下肢深静脉血栓发生率上的差异。
结果实验组术后3d股总静脉血流速度为(149.7±13.8)mm/s,高于对照组;下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组(4.44%)。
结论普外科腹部大手术后患者在常规护理的基础上使用气压泵辅助治疗,能有效预防下肢深静脉血栓的形成。
关键词:气压泵;下肢深静脉血栓;腹部大手术;股总静脉血流速度普外科大手术病人由于长时间卧床、活动受限,容易形成深静脉血栓(DVT),并且以下肢深静脉血栓最为常见。
如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引发脑栓塞、肺栓塞,严重时还会使病人致残、猝死。
因此临床治疗中采取多种措施预防患者术后下肢深静脉血栓的形成[1]。
如做好VTE健康宣教、补充水分,指导患者家属定期帮助患者进行下肢按摩促进静脉血液回流,同时鼓励患者术后早翻身、早下床,对预防深静脉血栓的形成有良好效果。
但是很多病人因为体质虚弱、伤口疼痛等原因,对活动的依从性较低。
气压泵能够通过多腔气囊按次充放气,对肢体形成梯度压力,使患者下肢受到均匀挤压,达到加速下肢血液回流、改善血液循环的效果,对预防深静脉血栓的形成有积极帮助。
因此近年来,临床上都使用气压泵治疗仪对患者进行下肢深静脉血栓的预防[2]。
1.资料与方法1.1一般资料;回顾性分析我院普外科2021年3月至2022年3月收治的90例腹部大手术患者的临床资料。
纳入标准:(1)术前彩超检查确认无DVT、静脉曲张等周围血管疾病;(2)Caprini评分为高度危险;(3)无气压泵治疗的相关禁忌证。
气压治疗仪预防骨科下肢手术后 深静脉血栓形成的疗效观察
下肢静脉血栓(DVT)是指静脉血液成分不正常的在血管内聚集、凝固, 阻塞官腔而导致血液障碍, 并激发血栓远端以下的静脉高压与肢体肿胀、疼痛及静脉扩张等临床表现。
它是骨科手术、创伤及术后长期卧床等诱因病人可能发生的严重并发症, 如未及时发现和治疗, 可能导致下肢功能完全或部分丧失而致残, 并可发生致命的肺栓塞。
2010年1月-2011年3月, 我们对96例骨科患者使用气压治疗仪, 来预防下肢静脉血栓形成, 取得了良好的疗效, 现将报告如下。
1. 临床资料1.1 气压治疗仪: 是通过人体四肢肌肉组织施加周围变化的压力, 促进患肢静脉血液和淋巴液的回流, 改善微循环, 消除肿胀, 已达到治疗及预防静脉回流障碍的作用, 促进肢体运动功能康复。
1.2 一般资料: 2010年1月-2011年3月, 骨科手术患者96例使用气压治疗仪, 男56例, 女40例, 年龄45-75岁, 平均年龄60岁。
其中髋关节置换术27例, 膝关节置换术21例, 股骨颈骨折术后20例, 股骨干骨折术后23, 骨盆骨折术后5例;伴有高血压19例, 糖尿病21例。
1.3 结果本组96例患者通过使用气压治疗仪, 术后无1例发生下肢静脉血栓、肺栓塞, 减轻患者的痛苦, 消除肿胀。
2. 护理2.3 2.1 饮食护理: 给低盐低脂易消化清淡饮食, 适量含蛋白质、维生素C.钙铁丰富的食物。
低盐可以改善血管壁的通透性, 减轻患肢组织的水肿和对血管的刺激。
低脂肪食物可以减少血液的粘稠度。
粗纤维饮食可预防长期卧床引起的大便干燥, 避免使用腹压, 以免引起出血, 饮水2000-3000毫升/每天, 防止血液浓缩, 降低血粘稠度, 增加自身抵抗力。
对于糖尿病患者的特殊饮食, 给耐心讲解控制血糖的必要性和重要性。
2.4 2.2 生活护理:鼓励患者戒烟酒, 做好入院宣教, 讲解吸烟的危害性, 可引起血管痉挛, 给予必要的心理护理, 有针对性的做好心理疏导, 鼓励患者说出内心感受, 并给予理解、同情、安慰和帮助, 尽量消除由疾病及伤痛所带来的负面心理影响, 以良好的心态去接受现实, 积极配合治疗和护理。
气压式血液循环驱动器预防骨科术后下肢深静脉血栓临床观察
时 间里 ,在我 院就诊 的骨科 手术 患者 的临床资 料 10 ,将 其 随机分 4例 为 两 组 ,分别在 术 后采 用常 规护 理和 常规 护理 基础 上 加用 气压 式血 液 循环 驱 动器 的方 法对 术后 下肢 深静 脉血 栓现 象进 行 预防 ,对 两组 患 者 的恢 复情 况和 出现 下肢 深静 脉血 栓 的人数 进 行 比较分析 。现将
察[。 J 国际 医药卫 生导 报, 071(1: —8 ] 2 0 , 2) 62 . 3 2
【】 王志 霞 , 爱 云.种 鼻腔 填 塞材 料 止 鼻 出血 方法 的效果 观 察 及 2 朱 2
力 ,起到有效的止血效果 ,同时患者 自 觉不适症状明显优于碘仿纱条 , 填塞后鼻腔粘膜损伤及嗅觉障碍 等并发症 的程度较碘仿纱条小 ,同时患
受到限制 。高分子止血棉虽价格较高 ,且不具有抗微生物特性 , 对于先 前存在的感染 ,既不抑制细菌,也 不预 防出现新感染 ,临床使 用需联合 鼻腔 局部抗生 素 ,故最 长填 塞时 间较 碘仿纱条短 。但高分 子止血棉作
为一种新型止血材料 ,可吸收生理 盐水后迅速膨胀给出血部位适当的压
[】 郑伟明, 1 陈容升. 利特尔区顽固性鼻出血四种治疗方法的疗效观
一
,
发生 率4 % ̄ 0 ,如 得 不 到及 时治 疗 与护 理 ,血栓 可 能累 及 O 7%
整 个 肢体 ,甚 至 致残 ;一 旦 栓子 脱落 ,发生 肺 栓塞 可危 及 生命川。 为 了对 采 用气压 式 血液 循环 驱动 器预 防骨 科患 者在 手 术后 出现 下肢 深 静 脉血栓 症状 的 效果进 行 比较 分析 ,为 今后 临 床对该 类 患者 出现 下 肢 深度静 脉血 栓症 状进 行有 效 预 防 .使 患者 尽 可能 少的 承受不 必 要 的痛 苦 ,提供 可靠 而有 力 的依 据和 方法 ,我 们进 行 了本 次研究 。
气压泵式肢体循环驱动仪治疗预防脑出血术后深静脉血栓形成的护理
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黑斑息肉病一例 [ J ] _中华消化 内镜杂 志,
2 0 0 9 , 2 6 ( 1 0) : 5 5 7 — 5 5 8 .
5 Ko ms e s E, Bi e r ma n n K, Of fe r h a u s G, e t a 1 . I —
戴 士 力
【 摘要 】 目的 探讨 应用空气气压泵式肢体循环驱动仪对预 防和减少高血压脑 出血术后 患者下肢深静 脉血 栓形成( D v T ) 的护理 。 方
法 将入 院 7 2 例高血压脑出血术后 患者 随机分为治疗组和对照组 , 各组 3 6 例。 治疗组 : 术后按常规住院治疗和护理 , 低分子肝素钙抗凝 , 同时 进行空气气压泵式肢体循环驱动加压治疗 ; 对照组 : 仅行抗凝治疗。 2 组患者于术 后 7 天、 1 4 天分别行 双下肢深静脉彩色超声多普勒检查 , 观察 D V T发生情况 。同时测量股静 脉血流 的速度 。 所得数据予以统计学分析 。 结果 治疗 组 3 6 例, 无1 例下肢深静 脉血栓形成 。 对照组 3 6 例, 发生下肢深静 脉血栓 8 例 ,其 中 6 例发 生在瘫痪侧 , 5 例的血栓出现在 口静脉 以下 。2 组下肢深静 脉血栓形成发生率差异有统计学意义 ( P < O . 0 1 ) 。 结论 空气气压泵式肢体循 环驱动仪能够 预防和减少 D V T , 方法操作简单 , 安全有效 。
间歇式充气压力系统对于腹部手术后并发下肢深静脉血栓的预防及护理
2 护 理
装备,0 8 1 ( :9 ‘ 20 ,3 8)5 [ ] 严雪群 . 2 腹部手术后并发下肢 深静脉血 栓的预 防及 护理. 山东
医 药 ,0 84 ( 20 ,8 9)
① 向病人解释该治疗的 目的 , 操作方法 , 以取得配合 。② 安置患者 于舒适体位。③ 应于术后 6 h内使用第一次 , 以增强
E L 泵 的电源插头插入一个合适 的插 座中 , C) 这时不要将泵 的 开关打开 。将压力充气管 与泵连接 , 并确保在连插 扣住处 听 适肢体位置 , 充气囊致于病人 的肢体下方 。轻柔 的将病人 的
⑦停用 时先关掉气泵开关 , 将护套从 病人下肢取下 , 将压力充 气管从 护套连接处分开 , 妥善放置 。⑧ 取下护套后应检 查皮 肤的一 般情况 。⑨一般使用为每 日二次 , 每次 6 mn 术 后三 0 i, 天即可 , 同时应指导 患者适 当下床活动 , 如有特殊情况可适 当
延 长使 用 时 间 。
到一声“ 咔嚓” 。② 将型号 选择好 的压力护套 扣致 于病人合 3 结 果
通过实施 间歇式充气压力泵 治疗 , 本组 4 5例腹部手术患 者, 术后无一例发生 D T V 。
4 讨 论
肢体包裹 , 并安全扣好尼龙搭 扣。③ 将与压力泵相 连的压力
管的另一 端连 接到压 力 护套 上 , 并确 保 在连 接片 听到 一声 “ 咔嚓” 。证明护套和气泵是 连接紧密 的。打开气泵 开关 , 绿 色指示灯亮起 , 此时气泵开 始进行短暂 的 自检运行。 即气泵
间歇式充气压力系统具有保证 血液单 向流动 , 高血流 提 速度 , 有效清除经脉瓣 后血液淤积 , 避免静 脉瓣受损 , 保血 确 液流速稳定在一个较高的水 平 , 达到增 强血液循环 , 同时配合 患者适 当的活动有效减少 腹部手术 后 D 及 肺栓塞 的发生 、 率, 减轻患者痛苦。而且 间歇式充气 压力系统使用 方便 ,患 ,
气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓的形成
气压治疗预防剖宫产术后下肢静脉血栓的形成发表时间:2015-03-16T11:35:23.143Z 来源:《医药前沿》2014年第30期供稿作者:韩俊彦[导读] 下肢静脉血栓是妇产科术后常见的并发症,可发生多部位栓塞。
而肺栓塞常危及生命。
韩俊彦(内蒙古妇幼保健院 010020)【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)30-0133-01 下肢静脉血栓是妇产科术后常见的并发症,可发生多部位栓塞。
而肺栓塞常危及生命。
早期下床活动可有效预防,而手术应急术后强迫体位,输液及各种引流管的存在常限制病人活动,我们采用术后6小时内气压治疗,效果明显,现报告如下:1 临床资料随机抽取2000年1月-2011年12月剖宫产术1800例为对照组,年龄25-36岁,体重60-90kg,初产妇1100例,经产妇900例,发生下肢静脉血栓15例,2012年1月-2013年5月剖宫产1500例为实验组,年龄24-38岁,体重60-90kg,初产妇1010例,经产妇900例,发生下肢静脉血栓2例,(p<0.01),2组年龄,体重,产次无明显差异(p>0.05),2组有可比性。
1.1 方法采用持续硬模外麻醉下子宫下段剖宫产术,术中均无输血史,对照组术后去枕平卧6h,6h后给枕翻身,12h下床活动;实验组:术后去枕平卧6h 并双下肢给予气压治疗,6h给枕翻身,12h下床活动。
具体方法:采用ARJOHUNTLEIGH生产的FLOWRON空气波治疗仪,气压指数在0-50mmg,双下肢绑好腿带,通电后开机,6h后关机,停止空气波治疗。
2 结果对照组发病15例,发生率0.833%。
实验组发病2例,发病率0.0198%,p<0.01,对照组术后4-5天发病11例,6天后发病4例,实验组2例,均在6天后发生。
p<0.01,2组病例经绝对卧床休息,抬高患肢,抗凝,溶栓等治疗,均于产后10天痊愈出院。
气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果
气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果摘要:目的分析在对老年腹部手术患者术后治疗中展开气压治疗在降低下肢深静脉血栓中的作用。
方法研究所选择患者为90例,属于本院在2019年1月至2020年12月所接诊患者,经过计算机系统抽样的方式,取组中45例,术后治疗以常规形式展开,即对照组,余下患者则辅以气压治疗,即观察组。
分析效果。
结果对比两组下肢深静脉血栓发生率以及住院时间,观察组均存在优势,P<0.05。
结论在气压治疗的帮助下可以有效降低老年腹部手术患者在术后出现下肢深静脉血栓的几率,有助于其恢复。
关键词:气压治疗;老年腹部手术;下肢深静脉血栓腹部手术所包括类型较多,其创伤性相对较大,患者术后恢复时间较长。
尤其针对老年腹部手术患者,因在手术后活动受限,多需要卧床治疗,加深患者自身免疫功能等存在有一定程度降低,恢复期活动量降低,很容易促使其出现下肢深静脉血栓。
一旦出现该并发症,将促使治疗难度进一步增加[1]。
从气压治疗的角度对下肢深静脉血栓进行预防逐步在临床得到运用,本研究就对该治疗方式的具体作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料研究所选择患者为90例,属于本院在2019年1月至2020年12月所接诊患者,经过计算机系统抽样的方式,取组中45例,术后治疗以常规形式展开,即对照组,余下患者则辅以气压治疗,即观察组。
在患者构成方面,对照组中男性患者24例,女性患者21例,年龄分布在64—78岁间,对应均值为(69.02±1.29)。
观察组中则存在有男性患者25例,女性患者20例,年龄分布在63—77岁间,对应均值为(68.38±1.48)。
对比以上,P>0.05。
1.2方法对照组患者在术后恢复过程中,各方面治疗操作均按照常规治疗模式进行,对应医护人员可适当将患者患肢进行提升,并及时对下肢进行按摩等,在进行静脉穿刺时更需要对穿刺部位合理选择。
而观察组在治疗中则需要在常规治疗的层面上将气压治疗进行运用。
腹腔镜胃癌根治术下肢深静脉血栓的术中预防及护理
腹腔镜胃癌根治术下肢深静脉血栓的术中预防及护理贺敏(陆军军医大学第一附属医院手术麻醉科,重庆 400038)【摘要】目的 探讨腹腔镜胃癌根治术术中下肢深静脉血栓形成的危险因素、预防方法及护理措施。
方法 选取我院2016年5月~2017年12月350例腹腔镜胃癌根治术病人作为研究对象,阐述下肢深静脉血栓形成后对患者的严重危害性,分析腹腔镜胃癌根治术术中发生下肢深静脉血栓的相关危险因素,制定相应的预防方法,采取术前、术中及术后的护理措施,来减少腹腔镜胃癌根治术患者术中发生下肢深静脉血栓的风险。
结果 350例腹腔镜胃癌根治术患者,通过术前、术中及术后采取积极有效的预防护理措施后,术中均未发生下肢深静脉血栓。
结论 在手术中对腹腔胃癌根治术患者采取了积极有效的预防护理措施后,可以有效减少下肢深静脉血栓的形成,减少手术患者的经济负担,降低患者死亡率。
【关键词】腹腔镜;胃癌根治术;下肢深静脉血栓【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.18.111.02近年来腹腔镜胃癌根治术已在全国各大、中型医院广泛开展,该类手术存在发生下肢深静脉血栓(Lowe limb Deep Venous Thrombosis,LDVT)的风险;LDVT形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;如果伴发肺栓塞早起病死率便可高达38.9%[1]。
国外文献报道,DVT的手术平均发病率为25%~30%,北美周围血管疾病死亡患者的尸检中,发现72%有DVT[2],因此护理人员应该重视DVT的预防及护理,降低患者的死亡率。
1 资料与方法1.1 一般资料调查我院2016年5月~2017年12月350例病人,其中男235例、女115例,平均年龄48岁,其中腹腔镜根治性远端胃切除术230例、腹腔镜近端胃切除术20例,腹腔镜全胃切除术100例。
气压泵治疗预防普通外科腹部手术患者下肢深静脉血栓形成的效果观察
普通外科手术患者卧床时间较长,容易发生下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成危害极大,严重时可诱发肺栓塞,延长住院时间,是普通外科患者尤其是腹部手术患者预后不良的高危风险因素[1]。
目前促下肢深静脉血液回流的工具主要包括气压泵、弹力加压袜,其中气压泵治疗对于急性缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓的预防效果明显[2]。
资料与方法2018年1-11月收治腹部手术患者160例,男69例,女91例;年龄(57±6.5)岁。
其中大手术(包括胃癌、胆管癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、大肠癌、脾脏肿瘤等)48例,手术时间2~6.5h,中等手术(胃大部切除术、上消化道溃疡穿孔修补术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、肠切除肠吻合术,肠破裂修补术、小肠切开取石术、结肠造瘘术、脾切除术等)112例,手术时间0.5~3h。
Autar量表评分(13.2±2.7)分。
随机分为对照组和观察组,各80例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①Autar量表评分≥10分,10~15分为中风险,>15分为高风险;②无原发下肢深静脉血栓形成;③知情同意。
排除标准:①存在下肢皮肤损伤,无法行气压泵治疗;②拒绝参与研究。
方法:①对照组应用常规的预防策略:主要包括健康教育、下肢抬高、下肢运动、按摩及卧位管理。
常规翻身和按摩,每隔2h更换1次卧位,定时对双下肢进行按摩,20min/次,3次/d。
指导患者进行下肢踝关节和膝关节屈伸、内收运动,20min/次,1次/d。
每隔2h进行1次叩背。
将双下肢抬高20°~30°。
尽可能避免下肢静脉穿刺。
对于符合适应证的患者,遵医嘱给予预防药物如低分子肝素。
指导患者采用温水泡浴下肢、抬高双下肢。
卧床期间,落实早期康复训练。
患者可以下床活动或家属协助被动运动,Autar量表评分下降到5分,可以去弹力袜。
②观察组在对照组基础上间歇性应用充气加压泵治疗。
气压治疗仪预防腹腔镜胆囊切除后下肢静脉血栓形成的护理分析
气压治疗仪预防腹腔镜胆囊切除后下肢静脉血栓形成的护理分析【摘要】目的:探讨气压治疗仪预防腹腔镜胆囊切除后下肢静脉血栓形成的护理效果。
方法:选取2019年12月至2021年12月于我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。
给予对照组常规护理,加用低分子肝素钙注射液。
在常规护理基础上,给予观察组气压治疗仪及护理。
护理后比较两组护理有效率、DVT发生率和凝血功能。
结果:护理后观察组的总有效率100%明显高于对照组的74%(P<0.05)。
护理后观察组术后下肢DVT发生率为6%(3/50),低于对照组的18%(9/50) (P<0.05)。
护理后观察组TT、FIB明显低于对照组,APTT、PT均明显长于对照组(P<0.05)。
结论:气压治疗仪干预在腹腔镜胆囊切除患者中具有显著效果,能有效预防下肢静脉血栓,改善患者凝血功能,具有良好的临床应用价值。
【关键词】气压治疗仪;腹腔镜胆囊切除术;下肢静脉血栓1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月至2021年12月于我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。
观察组中男26 例,女24例,年龄38岁~69岁,平均年龄为(54.5±2.3)岁,患有高血压疾病11例,患有糖尿病疾病12例。
对照组中男28例,女22例,年龄37岁~69 岁,平均年龄为(52.2±4.1)岁,患有高血压疾病9例,患有糖尿病疾病10例。
本研究经过我院伦理委员会批准,患者均自愿参与研究并签署知情同意书。
排除存在DVT病史或下肢静脉瓣膜功能不全等疾病史的患者。
1.2 研究方法1.2.1 对照组对照组采取常规护理,主要包括:(1)术后第一天,指导患者绝对卧床休息,切不可下床活动;(2)每间隔2小时对患者进行1次拍背;(3)术后6h嘱患者以侧卧或平卧的姿势休息;(4)给患者进行雾化吸入治疗,并做好口腔护理工作;(5)每天利用温水对患者进行擦浴,2次/天,对患者的双下肢进行按摩,并且保持患者身体各关节获得有效被动活动。
术中气压治疗预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的观察与护理
术中气压治疗预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的观察与护理魏源;张明明【摘要】目的探讨术中气压治疗预防直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的效果与护理措施.方法将接受手术治疗的84例直肠癌患者按手术日期单双号分为治疗组与对照组,治疗组术中采用气压治疗仪进行气压治疗,对照组无预防措施,比较两组患者术后7d腘静脉血流速度及深静脉血栓发病率.结果术后7d,两组患者腘静脉血流速度分别为(49.1±7.4) cm/s和(46.7±5.8)cm/s,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组深静脉血栓发病率为2.27%,对照组为12.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论气压治疗可有效预防直肠癌术后下肢深静脉血栓发生.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】2页(P171-172)【关键词】气压治疗;深静脉血栓形成;直肠癌【作者】魏源;张明明【作者单位】266100 青岛市第八人民医院手术室;266100 青岛市第八人民医院手术室【正文语种】中文下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是腹部手术后常见的并发症之一[1]。
有研究发现,未经预防的腹部手术后DVT的发病率约为15%~30%[2]。
DVT可引起慢性静脉瓣膜功能不全和致命性肺栓塞,影响患者生活质量甚至有生命危险,因此,预防DVT的发生非常重要。
国内大量随机对照研究证实术后气压治疗对DVT的预防作用[3-5],但术中气压治疗少见报道,我院自2013年1月起在直肠癌手术中应用下肢气压治疗预防DVT的形成,取得满意效果,现报告如下。
1.1 研究对象我院2013-01—2014-11直肠癌手术患者84例 (术前均经肠镜病理确诊),按手术日期单双号分为治疗组和对照组,治疗组术中使用气压治疗预防DVT,对照组无预防措施,手术均在全麻下进行,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05,表1)。
气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢静脉血栓的观察效果及护理
气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢静脉血栓的观察效果及护理[摘要] 目的分析气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢静脉血栓治疗效果,并总结其护理措施。
方法病例选取2020-2021年我院56例腹部手术老年患者,随机均分为观察组与对照组,对照组予以常规护理,观察组予以气压治疗及其相关护理,比较组间下肢深静脉血栓风险评分、深静脉血流动力学指标变化以及深静脉血栓、下肢肿胀发生率。
结果术后4小时,组间Caprini评分、深静脉血流动力学指标比较无差异(P>0.05),术后7天,观察组Caprini评分低于对照组,且深静脉血流动力学相关指标均高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论气压治疗及其相关护理对老年腹部手术患者术后下肢深静脉血栓的预防效果理想,可消除深静脉血栓诱发因素,保障患者安全,值得推广。
[关键词] 气压治疗;老年腹部手术;下肢静脉血栓前言基于各种原因下的深部静脉腔血栓就是下肢深静脉血栓,是一种静脉回流障碍性疾病,病症表现为下肢肿胀、疼痛,需要及时接受治疗,否则可诱发生静脉阻塞,存在一定的肢体功能丧失风险,同时引发肺栓塞,危及患者生命[1]。
基于此,文章的研究目的在于分析气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢静脉血栓治疗效果,并总结其护理措施,详情如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取2020-2021年我院56例腹部手术老年患者,随机均分为观察组与对照组,组间基线资料比较结果显示可比(P>0.05)。
对照组:28例,男18例,女10例,年龄范围60-80岁,均值(70.21±1.65)岁;观察组:28例,男19例,女9例,年龄范围61-80岁,均值(70.97±1.44)岁。
纳入标准:卧床时间超过2天者;本人及其家属均对研究知情同意。
排除标准:肢体重度感染者;皮肤大面积溃疡者;急性心肺疾病者。
观察气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果
观察气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果【摘要】目的:观察气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果。
方法:选择我院2021年2月至2022年3月期间收治的46例腹部手术患者作为本次探究对象,随机平均分为两组,对照组给予常规护理干预,探究组给予气压治疗及相关护理,观察应用效果。
结果:探究组患者的深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率、护理满意度明显优于对照组(P<0.05)。
结论:在老年患者腹部手术后给予气压治疗及其相关护理能够提升对下肢深静脉血栓的预防效果,降低下肢肿胀发生率,使患者对护理内容更为满意,具有较高的临床使用价值,值得推广。
关键词:老年腹部手术;下肢深静脉血栓;气压治疗腹部手术类型较多,创伤性较大,术后需要较长一段时间的恢复。
尤其是对于老年腹部手术患者,在术后需要长时间的卧床休息,活动减少,自身的免疫功能会一定程度的下降,其下肢静脉血栓的发生率较高。
一旦出现并发症将增加治疗难度,不利于患者的康复[1]。
在气压治疗角度对下肢深静脉血栓进行预防已经逐步应用在临床中,本次探究分析气压治疗对预防老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的效果,内容如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年2月至2022年3月期间收治的46例腹部手术患者作为本次探究对象,随机平均分为两组,对照组给予常规护理干预,探究组给予气压治疗及相关护理,观察对比两组患者深静脉血栓发生率、下肢肿胀发生率以及护理满意度。
对照组中男性13例、女性10例,年龄最大81岁、年龄最小60岁;探究组中男性12例、女性11例,年龄最大80岁、年龄最小61岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
纳入标准:卧床时间均超过两天;所有患者均在了解本次探究内容基础上自愿参与并签署知情同意书。
排除标准:存在肢体重度感染者;皮肤存在大面积溃疡;存在急性心肺疾病患者;1.2方法对照组给予常规护理干预,内容为:手术结束后对患者的心率、血压、呼吸等基本生命体征进行严密监测;待患者的各项指标稳定之后指导患者及其家属进行踝关节、下肢膝关节的被动运动和主动运动,同时帮助患者进行腓肠肌按摩[2]。
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气压式血液循环驱动器预防腹腔镜直肠癌根治术后下肢深静脉血栓
发表时间:2016-06-23T15:01:29.673Z 来源:《医药前沿》2016年6月第17期作者:薛惠琴李小曲[导读] 利用彩超检查下肢静脉血栓情况,具有准确、无创、方便、安全、可重复性等优势,其诊断敏感性高,是一种非常行之有效的检查方法。
薛惠琴李小曲
(山西省阳泉市第一人民医院山西阳泉 045000)【摘要】目的:比较气压式血液循环驱动器结合低分子肝素与单一低分子肝素在预防腹腔镜直肠癌根治术后下肢深静脉血栓的效果。
方法:随机选取我院普外科2010年1月~2015年1月收治的直肠恶性肿瘤手术患者104例,通过随机数字表法分为实验组和对照组分别为53例和51例,两组均给予基础治疗和相同的循证护理方式,实验组在此基础上增加气压式血液循环驱动器。
结果:实验组1例出现下肢深静脉
血栓,对照组出现5例(P<0.01),差异有统计学意义。
结论:气压式血液循环驱动器在预防腹腔镜直肠癌根治术后下肢静脉血栓方面效果显著,值得临床推广。
【关键词】气压式血液循环驱动器;腹腔镜;直肠癌;下肢静脉血栓【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)17-0069-02 1.资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月~2015年1月我院收治的104例普外科直肠恶性肿瘤手术患者,随机将其分为实验组和对照组,如患者病史中有下肢静脉血栓、脉管炎或其他下肢血管疾病者排除。
本研究共纳入104例患者,实验组53例,男48例,女5例,年龄37~76岁,平均56.5岁;Miles术8例,Dixon术33例,Hartmann术12例。
对照组51例,男46例,女5例,年龄39~72岁,平均年龄55.5岁;Miles术10例,Dixon术30例Hartmann术11例。
1.2 基础护理
两组均行常规治疗和护理。
(1)心理疏导:护理人员耐心向患者讲述介绍下肢深静脉血栓形成的诱因以及深静脉栓塞的危害,使得病人对深静脉栓塞有充分的了解运用语言技巧进行疏导,鼓励患者克服术后疼痛和恐惧心理,以积极的心理状态,主动参与并配合手术及术后的功能锻炼。
(2)饮食护理:介绍饮食与深静脉栓塞的关系,指导病人术前低脂、清淡富含纤维素的饮食,禁食高脂、辛辣油腻食物;多饮水,保持大便通畅,以免增加腹腔压力,影响下肢静脉血液回流。
(3)体位护理:卧床期间至少每2h翻身1次,指导卧床病人进行适当的床上活动,加快局部血液循环,病情好转时应下床活动减少卧床时间。
密切观察下肢情况,保持下肢高于心脏水平25cm左右,以利于静脉血液回流。
(4)低分子肝素治疗,手术前12h,手术后12h,24h分别尊医嘱皮下注射低分子肝素100U/KG,手术后2,3天每日100U/KG,手术后4~7天每日150U/KG。
每3天查血小板1次,并观察有无药物不良反应[1]。
(5)测量双下肢周径:2次/d,记录所有患者术前及术后的肢体周径。
肢体定点周径测量部位为髌骨上缘处10cm左右。
如果下肢出现出现明显水肿,应考虑为下肢静脉血栓,报告医师作进一步检查。
1.3 气压式血液循环驱动器辅助治疗实验组采用气压式血液循环驱动器,操作程序:患者取平卧位,将患者双下肢抬起,双下肢套上套筒,把魔术贴从足背拉至大腿最根部固定。
检查套管与主机及套筒的连接是否紧密。
设定好时间开关,开始时缓慢向套筒脚踝部充气,充满后压力保持不变,仪器按照足部到小腿再到膝盖最后大腿的顺序。
通过腿套“挤压”过程使静脉血液流出下肢,然后将套筒所有气门打开排气,使血液回流入下肢。
按照所选模式设定时间再次充气,周而复始。
30min/次,2次/d,共7d。
若身体感觉异常,应立即停止使用,此时应把定时器调到零的位置,关闭电源开关。
1.4 下肢静脉血栓的诊断及评估严密监测患者双下肢肿胀程度、皮肤颜色及温度。
患者在术后3天内出现以下症状需高度警惕可能会并发下肢静脉血栓:(1)小腿疼痛,且渐出现患侧下肢肿胀;(2)皮肤略有发绀或暗红,浅表静脉曲张,逐步出现患肢肿胀发硬,活动后加重;(3)下肢局部压痛明显,沿血管可摸及索状物,超声检查下肢深静脉管腔内充满不规则的低回声,彩超显示静脉血管内元彩色血流信号和频谱信。
出现以上症状之一者需行彩色多普勒超声检查进一步确诊。
如出现深静脉血栓,则肢体制动,并给予尿激酶、低分子肝素钠及右旋糖苷注射液进行治疗。
记录2组患者的下肢深静脉血栓发生率。
1.5 统计学处理
所有分析均采用SPSS12.0统计软件完成,计量资料采用x-±s描述并采用Student t检验,计数资料用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
研究显示,术前患者肢体周径差异无统计学意义(P>0.05),术后患者肢体周径差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组,详见表2。
两组患者静脉血栓总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组,详见表3。
表1 两组患者年龄比较
*
3.讨论
下肢深静脉血栓是外科手术后严重并发症,如果继发肺栓塞严重威胁病人生命,理论认为血流滞缓、血管内膜损伤、高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素。
表现为患肢体胀痛、青紫、活动障碍等,如不能及时治疗,极易引发肺栓塞,危及生命[2]。
腹腔镜因其创伤小,视野清楚已广泛应用于直肠癌的手术根治,但其手术时间相对延长,高腹压和手术体位(膀胱截石位)会引起下肢静脉回流受阻,所以手术中应用医用弹力袜,手术后抗凝及促进下肢静脉回流对于预防下肢深静脉血栓有理论依据[3]。
同时也可利用机械原理促使下肢静脉血流加速,从而达到预防下肢深静脉血栓的效果。
恶性肿瘤和手术创伤本身就会引起机体应激高凝反应。
故本实验的患者,具有上述DVT形成的危险因素,所以应采取预防措施。
目前临床主要应用的抗血栓药物预防。
气压式血液循环驱动器是利用周期性加压、减压机械原理,使下肢静脉血流加速加快,同时也促进静脉流速加快,改善静脉淤血状态,阻止深静脉扩张,达到治疗的效果。
采用气压式血液循环驱动器治疗可以对人工按摩不能达到的深部静脉产生作用通过可充气的气囊间歇性充气,使下肢和足底静脉受压,增加静脉回流,减少血液淤滞,接合药物低分子肝素效果更佳。
但应注意:急性静脉血栓、深部静脉性血栓严禁使用,因其可加速血栓脱落,造成肺栓塞[4]。
本研究中经过气压式血液循环驱动器干预后的实验组,静脉血栓发生率显著低于对照组,说明气压式血液循环驱动器在预防静脉血栓的方面发生效果良好。
据报道,利用彩超检查下肢静脉血栓情况,具有准确、无创、方便、安全、可重复性等优势,其诊断敏感性高,是一种非常行之有效的检查方法。
综上所述,采用气压式血液循环驱动器治疗仪能有效地加快患肢静脉回流,防止静脉血栓的形成,而且使用操作简单,使用过程中患者无明显不良反应,值得临床推广。
【参考文献】
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[4]孙连菠,于恺英等.气压式血液循环驱动器预防ICU患者下肢深静脉血栓的效果[J].当代护士:学术版旬刊,2012,12(29):133-134.。