气压式血液循环驱动器操作流程及评分标准

气压式血液循环驱动器操作流程及评分标准

一、操作目的

1.提高静脉血流速度，减少血液淤积

2.预防和减少麻醉手术后及卧床患者下肢深静脉血栓形成

二、物品准备

治疗车、洗手液、分体式气压血液循环驱动器（机身、连接管、充气带）、医嘱执行单、小治疗单、笔、表

三、操作流程

报告：我是××科护士××，我操作项目是气压式血液循环驱动器治疗，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→PDA扫描腕带查对→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您做气压治疗，以防下肢深静脉血栓形成，请您配合一下，评估患者情况、心理反应）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温→视病情协助患者取平卧位（口述：我协助您采取平卧位）[开始计时]→将机身挂于床尾，连接电源→掀开盖被，协助患者暴露下肢（口述：我要为您连接充气带，请您放松）→将患者腿的北侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部，把充气带结实的将腿部包裹起来，使充气袋带与身体匹配合适，不出现皱褶和折损，连接管线指向患者的跟腱→右手食指检查袖带松紧度（容纳1指为度）→用弹簧锁扣将连接管与充气带装置锁住，然后轻轻的拉一下，确保连接得当→连接机身与连接管→打开机器开关，指示灯变绿（口述：下面进行仪器参数调节，压力调节为40mmHg）→盖好盖被，做好保暖，充气带循环反复充气放气。[计时结束]→PDA扫描腕带二次核对，→向患者解释（口述：*床**，气压治疗仪已为您连接好，请您好好休息，这项操作需持续30分钟。如果您下肢有麻木、疼痛等不适，请及时与我联系，我是今天的值班护士，我姓×，谢谢您的配合，祝您早日康复→整理床单位→洗手。（口述：报告：操作完毕）

四、应知应会

1.气压式血液循环驱动器治疗的适应症？

答：全麻、硬膜外麻醉术后卧床的患者、术中采取截石位患者及长期卧床患者。

2.气压式血液循环驱动器治疗的禁忌症？

答：对于患有严重动脉硬化或其他贫血性血管疾病的患者、已知或疑似的急性重度血栓或静脉炎患者、肺部栓塞患者，以及一些具体的情况包括坏疽，近期皮肤移植、急性炎症性或皮肤病、心律不齐、丹毒、肺水肿、不稳定型高血压、安装有人工心脏起搏器的患者均为禁忌。

3.使用气压式血液循环驱动器注意事项？

答：（1）护士应10-15分钟巡视一次病房并在使用过程中询问患者有无针刺感、麻木或者疼痛，如出现上述情况时，护士应立即将充气带从患者身体上取下，并报告医生，对症处置。（2）护士要密切观察患者患肢皮肤的温度、颜色、足背动脉的搏动情况。注意下肢保暖，室温保持在25摄氏度左右。（3）护士应随时查看仪器装置有无漏电，充气带充气状态是否良好。

4.如何为患者安装充气带？

答：护士应先将充气带平铺在床尾部，然后将患者腿的背侧放置在充气带的中间部位，并使连接管路向下指向足部。用充气带将腿部包裹起来，使充气带与身体匹配合适，避免皱褶和折损。然后用右手食指检查袖带松紧度，以容纳1指为度，避免过松或过紧。

5.如何设置充气带的压力？

答：压力控制装置的量程在30-60mmHg，可以通过压力泵的数字显示屏提示。一般将压力设定在40mmHg，或者根据患者具体情况按医嘱执行。

气压式血液循环驱动器操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项目操作标准评分标准

标准

分值

扣分

点

操作准备10分1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手一项不符扣2分5

2.物品准备：治疗车、洗手液、分体式气

压血液循环驱动器（机身、连接管、充气

带）、医嘱执行单、小治疗单、笔、表

少一种物品扣2分

5

评估要点10分1.询问、了解患者的身体状况

评估不全一次扣3分

10 2.评估患者心理反应、皮肤情况

操作要点65分1.携用物至床旁，做好解释，做好查对

每漏一项扣3分，不规

范一处扣2分

10

2. 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温

3.协助患者取平卧位，暴露下肢

4.充气带包裹位置正确、松紧适度、各个

连接管连接正确

方法不正确、部位不准

确，一次扣3分

20

5.压力调节正确错误扣5分10

6.综合评价：操作熟练准确，沟通宣教技

巧好，语言通俗易懂

一项不符扣2分15

7.整理用物，取舒适卧位，再次查对，PDA

扫描

操作过程中，物品坠落

一次扣1 分，每漏一项

扣2分。

6 8.洗手4

指导

要点10分1.告知气压治疗目的及注意事项

2.时间:5分钟

每超15秒扣1分，提前

30秒加1分。扣分5分

封顶

10

理

论

5分

掌握操作目的、应知应会一项不掌握扣1分5

总

分

100主考老师：考核日期