消毒供应中心的工作制度

一、消毒供应中心工作制度

1、有医院感染管理制度及清洗、消毒规范和流程并贯彻落实。

2、区域划分明确(污染区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)，工作人员要有高度的责任心，服务热情，按区着装，并严格遵守各区的工作流程和操作规程。

3、负责全院重复使用器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。掌握无菌物品的周转、使用及保管，根据科室使用情况随时增减，厉行节约。

4、按照各科室需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，供应室每日按计划定时送到使用科室，确保供应。

5、各科室如需特殊器材，应预先通知供应室，以便准备包装、灭菌。

6、严格无菌观念，严守操作规程，保证供应物品灭菌合格，如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，一律不得使用，需重新灭菌。

7、各种无菌物品要有明显灭菌标志，应注明物品名称、灭菌日期、失效日期和打包人签名，并做到专架存放，专人保管。

8、所有的包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗一更换。

9、器械的清洗、消毒及保养必须按规定的程序完成。

10、定期按要求进行各项监测工作，完整记录结果并存档，必要时留存检验报告单。

11、每日定时下收下送，下收下送车辆“洁”“污”分开，每日按规定清洗、消毒，分区放置。

12、科室发现供应的无菌物品有错误或损坏时，应立即通知供应室及时纠正更换。

13、被脓血污染的物品，使用科室应清洗后更换。传染病人使用的器械物品，应经消毒溶液浸泡后更换。

14、各区域每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，有记录。无菌物品存放区每月做细菌培养1次，有记录。

15、定期到使用科室征求意见，及时改进工作。

16、对现有灭菌器应定期进行检查和保养，并建立停电、停水、停汽、灭菌器故障等应急预案，以及意外事件的处置程序，完善突发事件的处理流程。

17、每日下班前，必须彻底检查水、电、压力蒸汽、灭菌阀门和门窗关闭情况，以供应室确保安全。

二、消毒供应中心查对制度

1、回收污染物品时，要查对物品的品名、器械的种类、数量、质量、性能，盒、盖、物相符，有无破损。预处理情况，以及是不是特殊感染物品。并根据器械污染程度、类别分类清洗。

2、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，包装时，要再次查对查对物品名称、数量、质量、清洁度、干燥度以及是否放有化学指示卡。拆卸的器械要进行组装，合格后方可进行包装送消毒室灭菌。

3、灭菌前要查对包外是否用化学指示胶带贴封、有无灭菌有效期和责任人的姓名或工号；灭菌时要查对温度、压力和时间是否符合要求；灭菌后要查对五点监测是否达到标准、化学指示胶带的变色情况以及有无湿包。

4、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、灭菌有效期以及所发物品的数量。

5、植入物及植入性器械，应在生物监测合格后方可发放。

三、消毒供应中心医院感染管理制度

1、布局合理，分区明确。周围环境无污染源，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。应做到工作区与生活区分开；污染物品与无菌物品分开；未灭菌物品与灭菌物品分开。

2、凡有脓血的诊疗器械、器具和物品必须由使用科室消毒清洗后方可更换；凡传染患者用过的物品必须经高效消毒剂消毒后，方可和供应室对换。否则供应室可拒绝回收，避免交叉感染。

3、压力蒸气灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。下收下送车辆洁污分开，污染物品密闭性回收，无菌物品密封性发放，当日清洗、消毒，分区存放。

4、严格做好灭菌效果监测，灭菌锅内应设五点化学指示卡监测，灭菌物品每包内放置化学卡监测，包外有胶带监测，预真空压力灭菌容器还应每日进行B—D试验监测，每周做生物监测一次。以上监测结果均要有记录。

5、灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、有效期。发放时，应遵循先进先出的原则。如有散包、湿包、落地包均不能发出，须重新进行灭菌。

6、清洁区内的台面和地面每日清洁擦拭，污染区的台面和地面每日清洁消毒。各工作区的拖布要有明显标识，专室专用，严格区分。

7、各工作区每日紫外线照射消毒2次，时间不少于1小时。

8、消毒液每日更换，现用现配，并对消毒液的浓度进行监测并登记；每月对工作间的空气、台面、工作人员的手以及无菌物品进行细菌培养，菌落数不得超标，有记录

9、各工作区人员相对固定，按区着装，不能佩戴首饰，不能留长指甲和涂指甲油。出入各工作区时必须要洗手换鞋方可进入，必须有高度的责任心和无菌观念。工作人员必须掌握正确的洗手方法并严格执行。进入工作区之前和离开工作区之后，必须洗手；接触清洁物品和无菌物品之前，接触污染物品之后，必须洗手；离开污染区时，进入清洁区、无菌物品存放区之前，必须洗手；戴手套之前、脱手套之后必须洗手；下收下送前后必须洗手；进行各种包装前后均要洗手；如工作中被污染时，随时洗手。

四、无菌物品存放区工作制度

1、专人管理，非本室工作人员不得入内。进入无菌物品存放区时要换鞋。

2、保持环境清洁，每日空气消毒2次，有记录。

3、物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手。

4、物品存放架应距地面高度20㎝~25㎝，离墙5㎝~10㎝，距天花板50㎝。

5、消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。

6、无菌物品摆放有序。发放时，要确认无菌物品的有效性，应遵循先进先出的原则。

7、发放无菌物品应严格执行查对制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。

8、做好物品的清点和交接班工作，发放记录应具有可追溯性。

9、每月做空气细菌培养一次，有记录。细菌总数不得超过200㎡

五、污染物品回收、清洗工作制度