小儿高热惊厥的急救护理措施

小儿高热惊厥的急救护理措施

目的探讨小儿高热惊厥的急救护理方法。方法选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，均为20例，对照组患儿给予常规急救护理，对照组患儿给予综合急救护理，比较两组患儿的退热时间、住院时间和护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论给予高热惊厥患儿综合护理，可提高其急救护理效果，有效缩短患儿发热及住院时间，预后效果良好，可推广使用。

标签：惊厥；高热；急救护理；小儿

高热惊厥属于常见儿科急症，在小儿高热惊厥的抢救和治疗过程中，有效的护理对于改善患儿临床症状，减少并发症具有较好的效果。为此，本院积极总结了小儿高热惊厥的综合急救护理方法，并选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，进行对比分析。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，均为20例。入选患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准，且已排除心、肺、肝、肾功能不全，存在先天疾病者。观察组患儿家属均知情同意接受综合急救护理，其中男12例，女8例，平均年龄（6.9±3.2）岁，平均体温（39.8±1.6）℃；对照组患儿家属均知情同意放弃综合急救护理，其中男13例，女7例，平均年龄（6.7±4.1）岁，平均体温（39.9±1.5）℃。两组患儿在年龄、性别、初始体温等一般资料方面，无显著差异（P>0.05），认为无统计学意义，具有可比性。

1.2方法两组患儿入院后均给予对症治疗，对照组患儿给予常规急救护理，护理措施包括发作处理、康复指导、高热护理、康复护理等，不作详述。对照组患儿给予综合急救护理，具体如下。

1.2.1发作处理与防护患儿入院后出现惊厥时，护理人员快速改变患儿体位，取去枕平卧位，并将患儿头偏向一侧，并去掉患儿颈部的衣物[1]。迅速在患儿上下臼齿之间放置牙垫，反之患儿咬伤舌头。发作期间严格监测患儿生命体征，注意观察患儿呼吸情况，加强体温监测。若发现患儿出现组织缺氧状态，立即进行氧疗，观察患儿缺氧改善情况，合理调整氧流量。

1.2.2 用药护理为保证达到较好的惊厥控制效果，护理人员需严格按医嘱给予患儿药物，常用止惊剂主要有地西泮等。用药期间，注意观察患儿的惊厥情况，不良反应等。同时，加强护理巡视，观察患儿情况，发现患儿异常情况，及时告知医生。

若患儿抽搐较为频繁，且抽搐时间较长，较容易出现脑水肿，此时应控制好颅内压。应在患儿常规用药基础上，增加改善脑水肿药物，可使用呋塞米、甘露醇，从而快速降低颅内压[2]。

1.2.3 高热护理本组患儿入院时，体温均在38℃以上，因而采用物理降温法降低患儿的体温。取冰袋置于颈旁、腋下、腹股沟等处，促进热量传导；部分患儿采用25%乙醇擦浴法进行降温，由护理人员擦洗患儿全身，利用酒精蒸发达到散热目的。若物理降温效果不佳，则给予患儿解热镇痛类药物，本次研究中两组患儿均使用对乙酰氨基酚混悬滴剂进行药物降温。注意癫痫患儿不可使用激素降温。

1.2.4心理护理患儿入院后，在疾病和治疗影响下，会出现不同程度的不良情绪，如紧张、恐惧、焦虑等，年龄较小患儿多表现为哭闹不安，并抵触治疗[3]。由于高热惊厥病情进展较快，所以必须及时给予患儿心理安慰，便于顺利实施急救。护理人员要根据不同年龄患儿的心理特点，运用注意力转移方法，开展急救与护理工作。同时，护理人员要教授家属如何利用玩具、图画、讲故事及儿歌等方式，转移患儿注意力，以配合医护人员的救治。

1.2.5健康教育患儿病情稳定后，护理人员应积极与患儿家属进行交流，告知患儿家属高热惊厥的治疗方法、注意事项、用药方法、预后情况、家属配合措施等，使家属了解正确护理患儿的知识，避免慌乱而做出错误举动。同时，护理人员要教授家属急救相关知识，协助家属练习，并至完全掌握[4]。

1.3 评价标准本次研究采用本院自制护理满意度调查表（满分100），护理满意度评价标准为：满意60～80分，不满意59分以下，非常满意91～100分，满意度=（样本数-不满意）例数/样本数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1患儿退热、住院时间比较两组患儿在护理后平均退热时间、平均住院时间及并发症发生率方面均有显著差异，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义，见表1。

2.2两组患者满意度比较观察组满意度为100.0%，显著高于对照组满意度70.0%，组间差异P＜0.05，有统计学意义，见表2。

3 讨论

高热惊厥与学生大脑发育情况存在一定联系，该类患儿体温会迅速升至39 ℃以上，病情十分凶险，可引起多种并发症，因而必须给予患儿及时有效的

急救治疗。本研究结果显示，综合急救护理效果较好。

在实施综合急救护理中，要注意发作期间护理和心理护理。发作期间，护理人员应密切注意患儿生命体征，同时做好各项安全防护，避免不必要的损伤。由于继发脑水肿会导致脑细胞缺氧，进而导致脑细胞损伤，护理人员必须注重观察患儿抽搐情况，发现脑水肿立即给予治疗。高热惊厥导致患儿异常，也会使患儿家属情绪不佳。为避免家属对治疗的抵触情绪，应委派专职的护理人员为家属进行心理护理，保证家属顺利的配合治疗。

总之，给予高热惊厥患儿综合护理，可提高其急救护理效果，有效缩短患儿发热及住院时间，预后效果良好，可推广使用。

参考文献：

[1]冯红.小儿高热惊厥69例急救护理体会[J].健康研究，2012，23（01）：26-27.

[2]康英.小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].现代医药卫生，2015，31（01）：131-132.

[3]王健芝.急诊输液患儿高热惊厥的急救与护理对策[J].当代护士：专科版，2011（10）：55-56.

[4]刘敏艳，李东会.29例小儿高热惊厥患者的急救与护理体会[J].内蒙古中医药，2011，30（10）：160-161.编辑/哈涛