黄体破裂参考
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妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑， 宫口见少量血性分泌物，子宫前位有压痛，无反跳 痛，双侧附件未触及异常。阴道后穹窿穿刺抽不凝 血2ml，考虑黄体破裂出血
31
辅助检查：术前4-24
B超
血液检查
妇科检查
黄体囊肿破裂？ 腹腔积液
血常规 白细胞12.5x109/L 血红蛋白103g/L HCG （-）
25
手术治疗 手术方法：
剖腹止血，腹腔镜探查+黄体囊肿剥除+修补术
26
[Image Info] www.wizdata.co.kr
27
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9
卵巢黄体破裂 - 黄体简介
。
黄体是有寿命的，在卵子排出后7—8天，黄 体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排 卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后， 月经来潮，新的月经周期再次开始
10
黄体破裂病因
外力性破裂
外力、妇科检查挤压、排便或性交等
自发性破裂 黄体囊肿
盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常
18
诊断
诊断依据 病史：好发年龄20-40岁 突发腹痛，无阴道出血，无停经史 时间与月经周期有一定关系 辅检：B超提示黄体囊肿破裂？腹腔积液HCG（-） 妇检：宫口见少量血性分泌物 宫颈举痛
19
鉴别诊断
自然 流产
百度文库异位 妊娠
急性盆 腔炎
卵巢囊肿 蒂扭转
20
自然流产
该类患者有停经史，彩超可见宫 腔内妊娠囊，多有排出组织史或 阴道流血症状，可动态观察HCG 及B超予以鉴别
人类卵巢的生命周期
3
卵巢黄体破裂 - 黄体简介
正常的育龄期女性平均每 个月排一次卵，卵子位于 卵巢内，卵子排出后，由 血液凝成血块填补在原来 卵子的位置上，这就是血体
血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞， 它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体
4
5
6
概念
相
病因
关 疾
症状
病
知
检查
识
治疗
一般 资料
A
F
病程 记录
B 既往史
病情介绍
C 现病史 D 检查
治疗
28
一般资料
姓 名：杨菁
籍 贯：湖北武汉
性 别：女
婚育史：未婚未育
年 龄：24岁
文化程度：大专
民 族：汉族
入院时间：2011年4月24日
月经史：12 7 门诊诊断：黄体囊肿破裂
30-40
LMP：2011-03-29 量多，有痛经及性生活史
5月护理查 房
卵巢黄体破裂
1
目录
鲍青 吴江燕
相关疾病知识 病情及护理
[Image Info] www.wizdata.co.kr
2
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血液检查： HCG（-）
妇科检查：阴 道无出血
后穹窿穿刺： 抽出不凝固血
病理学检查： 提示黄体破裂
出血
15
16
病理
卵巢黄体囊肿 corpus luteum cyst：黄体形成后出 血，形成黄体血肿，边缘可见黄色黄体细胞
17
卵巢黄体囊肿 corpus luteum cyst：出血灶周围为黄体细胞。
22
卵巢黄体破裂
治疗
❖治疗原则：和宫外孕基本相同
保守治疗
手术治疗
23
保守治疗
适用于：
发病时间短、诊断 明确、且生命体征 稳定的患者
治疗方法：卧床 休息、 抗感染、 止血、对症等保 守治疗
24
保守治疗的护理
密切观察病情变化情况、神志意识、面色、腹痛 情况以及尿量变化 严密监测生命体征 动态监测血红蛋白等指标，定期复查B超。 由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后， 在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如血红 蛋白，红细胞比容持续下降或出现早期休克征象， 说明内出血在增加，应立即剖腹探查止血，以确 保患者就医安全有效。
阴道后穹窿穿刺 抽不凝血2ml
其它:心电图正常 X线正常
异位妊娠
有停经史，阴道流血，HCG（+） B可见宫外有孕囊
21
急性盆腔炎
该类患者常有不洁性生活史，伴 发热，下腹持续性疼痛，WBC， 腹膜刺激征阳性，一般无阴道出 血。HCG（—）
卵巢囊肿蒂扭转
该类病人有卵巢囊肿病史，突发 一侧腹痛，伴有恶心，呕吐等胃 肠道症状，无阴道流血和肛门坠 胀，妇检附件区可扪及包块，血 HCG（-）
单侧附件包块 休克
13
腹痛
发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同
特点：起病急骤，下腹突然剧痛，短时 间后成为持续性坠痛，以后逐渐 减轻或又转剧
输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发 作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝 集而止血，反覆发作之机会较少
14
超声检查：是唯 一对保守治疗的 效果进行观察评 价的无创手段
-黄体囊肿形成是其发生的基本原因黄体囊肿是黄 体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在 2～3 cm，有时可达8 cm或更大
11
由于黄体囊肿位于卵 巢表面，张力较大， 质脆而缺乏弹性，内 含丰富血管，当受外 因作用发生破裂时， 极易出血，血液积聚 于腹、盆腔刺激腹膜 引起腹痛
12
症状
腹痛 恶心，呕吐
7
黄体细胞在黄体的发育 过程中，破坏了卵巢表 面的小血管，引起黄体 内部出血，导致内压增 加，破裂称为卵巢黄体 破裂。严重都可造成大 量出血，即为卵巢破裂
8
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，此病好 发于14～30岁的年轻女性，因此有人称之为 “青春杀手” 黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。 黄体破裂，轻者出血不多，可自行愈合；严 重者可发生大出血，需紧急手术治疗 卵巢黄体破裂时间与月经周期有一定关系， 可作为诊断的主要依据
29
既往史
否认高血压/糖尿病/肾病史 否认药物过敏史 否认家族遗传及传染病史 无烟酒嗜好
30
现病史
患者平素月经规则，LMP2011-03-29,22日出现 阴道点滴出血,4月24号12点开始感右下腹疼痛， 逐渐加剧，在我院行B超检查提示：黄体囊肿破裂？ 腹腔积液，遂以“黄体破裂？”于20:55急诊收入 院
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辅助检查：术前4-24
B超
血液检查
妇科检查
黄体囊肿破裂？ 腹腔积液
血常规 白细胞12.5x109/L 血红蛋白103g/L HCG （-）
25
手术治疗 手术方法：
剖腹止血，腹腔镜探查+黄体囊肿剥除+修补术
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卵巢黄体破裂 - 黄体简介
。
黄体是有寿命的，在卵子排出后7—8天，黄 体的发育达到最高峰，如果卵子未受精，在排 卵后9—10天，黄体开始萎缩。黄体衰退后， 月经来潮，新的月经周期再次开始
10
黄体破裂病因
外力性破裂
外力、妇科检查挤压、排便或性交等
自发性破裂 黄体囊肿
盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常
18
诊断
诊断依据 病史：好发年龄20-40岁 突发腹痛，无阴道出血，无停经史 时间与月经周期有一定关系 辅检：B超提示黄体囊肿破裂？腹腔积液HCG（-） 妇检：宫口见少量血性分泌物 宫颈举痛
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鉴别诊断
自然 流产
百度文库异位 妊娠
急性盆 腔炎
卵巢囊肿 蒂扭转
20
自然流产
该类患者有停经史，彩超可见宫 腔内妊娠囊，多有排出组织史或 阴道流血症状，可动态观察HCG 及B超予以鉴别
人类卵巢的生命周期
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卵巢黄体破裂 - 黄体简介
正常的育龄期女性平均每 个月排一次卵，卵子位于 卵巢内，卵子排出后，由 血液凝成血块填补在原来 卵子的位置上，这就是血体
血体中含有一种充满黄色颗粒物质的颗粒细胞， 它不断增大，使血体的外观变为黄色，即为黄体
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概念
相
病因
关 疾
症状
病
知
检查
识
治疗
一般 资料
A
F
病程 记录
B 既往史
病情介绍
C 现病史 D 检查
治疗
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一般资料
姓 名：杨菁
籍 贯：湖北武汉
性 别：女
婚育史：未婚未育
年 龄：24岁
文化程度：大专
民 族：汉族
入院时间：2011年4月24日
月经史：12 7 门诊诊断：黄体囊肿破裂
30-40
LMP：2011-03-29 量多，有痛经及性生活史
5月护理查 房
卵巢黄体破裂
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目录
鲍青 吴江燕
相关疾病知识 病情及护理
[Image Info] www.wizdata.co.kr
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Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other
血液检查： HCG（-）
妇科检查：阴 道无出血
后穹窿穿刺： 抽出不凝固血
病理学检查： 提示黄体破裂
出血
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病理
卵巢黄体囊肿 corpus luteum cyst：黄体形成后出 血，形成黄体血肿，边缘可见黄色黄体细胞
17
卵巢黄体囊肿 corpus luteum cyst：出血灶周围为黄体细胞。
22
卵巢黄体破裂
治疗
❖治疗原则：和宫外孕基本相同
保守治疗
手术治疗
23
保守治疗
适用于：
发病时间短、诊断 明确、且生命体征 稳定的患者
治疗方法：卧床 休息、 抗感染、 止血、对症等保 守治疗
24
保守治疗的护理
密切观察病情变化情况、神志意识、面色、腹痛 情况以及尿量变化 严密监测生命体征 动态监测血红蛋白等指标，定期复查B超。 由于反覆出血之机会较小，因此一旦病情稳定后， 在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如血红 蛋白，红细胞比容持续下降或出现早期休克征象， 说明内出血在增加，应立即剖腹探查止血，以确 保患者就医安全有效。
阴道后穹窿穿刺 抽不凝血2ml
其它:心电图正常 X线正常
异位妊娠
有停经史，阴道流血，HCG（+） B可见宫外有孕囊
21
急性盆腔炎
该类患者常有不洁性生活史，伴 发热，下腹持续性疼痛，WBC， 腹膜刺激征阳性，一般无阴道出 血。HCG（—）
卵巢囊肿蒂扭转
该类病人有卵巢囊肿病史，突发 一侧腹痛，伴有恶心，呕吐等胃 肠道症状，无阴道流血和肛门坠 胀，妇检附件区可扪及包块，血 HCG（-）
单侧附件包块 休克
13
腹痛
发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同
特点：起病急骤，下腹突然剧痛，短时 间后成为持续性坠痛，以后逐渐 减轻或又转剧
输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发 作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝 集而止血，反覆发作之机会较少
14
超声检查：是唯 一对保守治疗的 效果进行观察评 价的无创手段
-黄体囊肿形成是其发生的基本原因黄体囊肿是黄 体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在 2～3 cm，有时可达8 cm或更大
11
由于黄体囊肿位于卵 巢表面，张力较大， 质脆而缺乏弹性，内 含丰富血管，当受外 因作用发生破裂时， 极易出血，血液积聚 于腹、盆腔刺激腹膜 引起腹痛
12
症状
腹痛 恶心，呕吐
7
黄体细胞在黄体的发育 过程中，破坏了卵巢表 面的小血管，引起黄体 内部出血，导致内压增 加，破裂称为卵巢黄体 破裂。严重都可造成大 量出血，即为卵巢破裂
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黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，此病好 发于14～30岁的年轻女性，因此有人称之为 “青春杀手” 黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内。 黄体破裂，轻者出血不多，可自行愈合；严 重者可发生大出血，需紧急手术治疗 卵巢黄体破裂时间与月经周期有一定关系， 可作为诊断的主要依据
29
既往史
否认高血压/糖尿病/肾病史 否认药物过敏史 否认家族遗传及传染病史 无烟酒嗜好
30
现病史
患者平素月经规则，LMP2011-03-29,22日出现 阴道点滴出血,4月24号12点开始感右下腹疼痛， 逐渐加剧，在我院行B超检查提示：黄体囊肿破裂？ 腹腔积液，遂以“黄体破裂？”于20:55急诊收入 院