老年慢性病患者心理护理论文

老年慢性病患者的心理护理
【中图分类号】r 472 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0233- 01
随着社会的发展，人们的健康水平大为提高，预期寿命已达70岁，然而老年人虽长寿，但不健康。

很多老年人患多种疾病或残疾，日常生活能力差，生活质量不高，尤其心理因素对疾病的影响在几个世纪以前就已经引起人们的注意。

人口老龄化已成为一个普遍的社会问题，有资料表明我国目前老年人的储备力降低，适应力减退，抵抗力低下，因此老年人容易患病，患病容易恶化，多为一些慢性病甚至为不治之症。

由此看来对老年人的医疗保健显得尤为重要，更重要的是了解老年患者在心理护理中常见习惯心理、容易孤独忧郁、猜疑与恐惧、自卑心理等问题。

并根据其特点进行有效护理，对预防和治疗老年慢性疾病，维护老年人的身心健康将起到积极的促进作用。

1 慢性病老年人心理特征的变化
1.1 习惯心里：老年人在家里，生活上一般都有家人照顾，一旦旧病复发，住院治疗，可能产生诸多不习惯，由于心理上没有准备，他们为自己不能行动，或者不能继续工作，或者不能照顾家人而焦虑不安。

久住院又不愿意出院，怕出院后病情恶化。

1.2 容易孤独激动忧郁。

经过一段时间的治疗，疗效提高不大时，因患病而造成生活上的困难和活动范围缩小，不少老年病人的心理活动表现出忧郁疑虑的情绪。

精神抑郁常常发脾气，治疗上不愿意
配合，失去信心，担心自己的病情凶险常有孤独感。

有些老年病人还会因无所事事而感到空虚，甚至发展为忧郁症。

1.3 猜疑与恐惧：围绕自己的疾病，对周围的环境发生的人和事都很敏感。

病情重者认为是“不治之症”，担心疾病的不良后果，恐惧不安，表现为暗自流泪、茶饭不思、夜不能寐。

对别人的窃窃耳语或医生护士的表情变化特别敏感，甚至对医务人员的安慰之词，如“多吃点好的”，“无需吃药”等语都认为是说明自己的疾病已经到了不可救药的地步。

病情轻者又怀疑医生不予以重视，恐耽误治疗。

患者终日把自己的疾病胡乱加以猜测，其后果必然倒致“躯体-心理-躯体”疾病的恶性循环。

1.4 自悲自怜心理:病人经过长时间住院治疗，由于机体各脏器的衰老、功能低下、机体抵抗力差、各种疾病混杂。

多数疾病反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望。

悲观自怜的心理情绪随之而来，对将来的工作家庭考虑得更多了。

对生活丧失信心，产生悲观自怜情绪。

综上所述，老年慢性病病人的心理多属一些消极心理。

这种心理状态不仅影响疾病的转归，有时甚至会造成不可挽回的悲剧，给治疗和护理带来更多的困难。

要提高老年病人的治疗效果，就必须重视调整他们的情绪和感情。

重视心理护理和心理指导，使老年人的身心尽可能处于接受治疗的最佳状态，在情绪上由悲伤转为喜悦。

在治疗上由被动变为主动。

根据慢性病老年人的心理特点，我们体会在对这类病人进行心理护理时，应掌握和运用如下要点与同道共
勉。

2 心理护理要点
2.1 富有同情心取得病人的信赖：老年病人由于记忆力减退，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问。

我们要在富于同情心的基础上，对病人要十分耐心的给予解释，这样就会建立起病人对我们的信任感和安全感。

从而把我们当作可以信赖的人。

如一位急性心肌梗塞患者产生“盼死感”与“怕死感”交织的情况，病人显得特别烦躁、不合作。

我们即多和他谈心，讲明现代医学科学的发展，治疗心肌梗塞的措施有了进步。

另外，我们在护理工作中表现出技术熟练，使病人感到绝对安全，增加病人战胜疾病的信心和安全感。

同时我们还经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详尽的解答。

最后换取病人的最大信任，使病人情绪好转，积极配合治疗，最终痊愈出院。

2.2 对病人态度要和蔼语言要亲切。

鼓起病人对治疗的信心和勇气。

国外心理学者提出：感情全部表达 = 7%的言词+38%的声音+55%的体态语言，是心理护理的重要手段。

所以在与其交谈中说话要和气，应根据病人的职业特点适当称呼，不宜直呼病人的姓名，更不应叫病人的床号病名如：“xxx床、冠心病”等不尊重人格的称呼。

说话要声大而不急，回答询问要慢，对病人讲的事要表现出耐心倾听，不要嫌弃病人“啰嗦”，反应护理人员对老年人的诚意，使病人感到心情舒畅，更好的配合治疗。

如一位患败血症的老年患者，误认为自己得了“白血病”这样的不治之证。

表现出万分的惊慌与
恐惧，于是就询问一位他信得过的护士，问败血症是不是“血癌”(白血病)，这位护士十分肯定地回答他：“白血病和败血症是完全两码事”.从而安定了病人的情绪，增加了治疗的信心，愉快地接受治疗，很快痊愈出院。

2.3 排除入院后的孤独和寂寞感。

老年人适应能力差，害怕孤独和寂寞，所以心理护理应从病人进入病房的第一时间开始，立即帮助病人之间建立病友关系。

介绍同室病友，以便使其互相尊重，互相关心，使病员在陌生环境中在最短时间内获安全感。

排除孤独与寂寞感。

护士与病人主动进行非医疗性活动接触，注意与病人感情上的沟通。

对有抑郁倾向的病人，特别是家人亲属探视不及时的，护士就应该主动创造“陪伴’’条件，与病人聊家常，这样就可以消除病人的孤独感。

在良好的心境中接受治疗。

如一位风心病伴心力衰竭的病人，住院后自认为病情危重，故情绪低落、悲观厌世。

其子女都不在身边，老伴身体又不好，平时少有人来探视。

病人处于极度苦恼与凄凉之中。

针对这一情况，我们增加巡回“陪伴”次数，并与病人亲切交谈，消除病人恐惧和疑虑，使他很好的配合治疗，不久好转出院。

2.4 出院心理护理。

可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查，并向家属交待病人住院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法。

并对老年慢性病人解释不能单纯依靠药物治疗，保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当
活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发。

3 小结
心理护理是利用心理对躯体的能动作用，在生物-心理-社会医学模式的指导下，以心理学方法使病人在心理上得到安抚和慰籍，继而通过心理-生理机制作用于人体，使之朝健康方面转化。

实践证明通过观色，谈心了解掌握老年慢性病病人的心理状态对疾病的发生，发展和预后有密切关系，因此我们不仅要了解患者的病情，还要了解其业余爱好，家庭生活，工作环境。

使他们能很快的适应住院环境，消除心理负担，对医务人员产生信任感。

在病人入院后要为他们创造良好的环境，病房要安静、清洁、空气清新、床铺要洁净舒适，增强他们对生活的爱，从而积极配合治疗。

总之，在对有特殊心理问题的老年慢性病患者进行护理时，以良好的心理护理与临床护理相结合，会促进他们的早日康复，反之将会影响老年慢性病患者的康复。