广东省住院医师规范化培训外科题库1
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1. 单项选择题1. 对面神经下颌缘支的描述正确的是()
2. 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?
3. 急性脑疝的治疗下列哪项不适宜()
4.
关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的:5. 关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是( )6. 下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标()7.
下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗()8. 属于脑干腹侧面的结构是()9. 重度痔最简单而可靠的诊断方法是( )10.
关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的:11. 下列有关颅底陷入症叙述不正确的是()12. 骨巨细胞瘤的典型x线征象13. 良性骨肿瘤在X
片上可表现出:14. 对于年龄在40岁以下患者,最容易导致关节退行性关节炎的疾病是()15. 从骨髓瘤的x线表现中,找出错误的16.
手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围:17. 甲状腺癌最多见的病理类型是( )18.
患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在19. 临床上中度脱水,其缺水量约为体重的20.
X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行( )21. 某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该22.
女,26岁,尿频、尿急、尿痛3年。
尿常规检查:红细胞( ),脓细胞(
)。
尿普通细菌培养阴性。
排泄性尿路造影:右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影,左肾积水,膀胱小如乒乓球。
诊断应考虑23.
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的24. 最基本、最重要的运动系统检查法是()25. 下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现()26.
新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是()27. 中间清醒期常见于下列哪个疾病()28.
男,45岁,腹部汽车撞伤2小时人院。
查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mrnHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输人10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即29.
闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()30. 成人Ⅱ度烧伤病人面积达到多少为重度烧伤()31. 下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳()32.
深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时()33. 如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现34. 青年男性,外伤致肘关节脱位,手法复位时,下列措施中最重要的是(
)35. 钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤应属()36. 对颏孔的描述,错误的是()37. 预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为(
)38. 有关肾盂输尿管交界处狭窄已逐渐趋于淘汰的手术是39. 女,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(
),化验:末梢血白细胞10×109/L,中性粒细胞56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选择用()40.
关于骨巨细胞瘤,下列哪项是不正确:41. 颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔,幕下腔不包括()42. 足内收内翻,并有感觉和运动障碍:43.
感染伤口处理的原则是:44. 出现高颅压症状较早的肿瘤为()45.
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的46.
男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为(
)47. 不宜手术治疗:48. 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括49. 关于室间隔缺损的描述,下列哪一项是正确的50.
伸腕、伸指及拇指外展无力,虎口感觉正常:51. 诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()52.
男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm 处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。
以下哪项正确(
)53. 骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现54. 下列哪种疾病可引起上消化道大出血()55. 男婴,1岁,出生时因难产致颅内出血,在当地医院保守治疗后血肿吸收。
现头颅明显大于同龄儿,头发稀少,能在床上爬,但未能坐起。
头颅CT示:双侧侧脑室,第三、第四脑室明显扩大,中线居中,颅内未见明显肿物。
本病最可能的诊断56.
下啦有关语言中枢的叙述哪项正确()57. 急性腹膜炎感染中毒后期的表现有( )58. 有关应激性溃疡所致上消化道出血,下列哪项不正确( )59.
女,9岁,头面部烧伤3小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是()60.
24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?61.
腓骨颈骨折易损伤()62. 下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是()63. 仰卧时腹膜腔中下列那个部位最低64. 只穿经腮腺上缘()65.
脑动脉瘤的好发部位是()66.
患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑67.
有关腹外斜肌的描述错误的是( )68. 关于磷烧伤,处理错误的是()69. 有关骨肉瘤,下列哪项是错误的70. 人体组织对电流的阻力从小到大通常为()2.
多项选择题说明:错题已用红色标记
1. 单项选择题
(1分)1.
对面神经下颌缘支的描述正确的是()
A. 常为2~5支
B. 沿下颌体下缘前行
C. 越过面动、静脉的深面
D. 支配上、下唇诸肌
E. 行于颈扩肌浅面
正确答案:B
(1分)2.
急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确?
A. 全身支持疗法
B. 早期联合应用大剂量抗菌素
C. 早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位
D. 卧床休息,增加营养
E. 局部减压引流加植骨术
正确答案:E
3. 急性脑疝的治疗下列哪项不适宜()
A. 颞肌下减压术
B. 侧脑室引流术
C. 枕肌下减压术
D. 快速静脉点滴甘露醇
E. 腰椎穿刺引流术
正确答案:E
(1分)4.
关于粘连性肩关节囊炎,下列哪项是错误的:
A. 是关节周围多种软组织的慢性炎症
B. 临床上为肩痛,关节活动受限
C. 外展外旋后伸受限明显
D. 病理改变为关节外软组织粘连
E. 具有自限性
正确答案:D
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(1分)5.
关于腹股沟疝嵌顿的处理不正确的是( )
A. 术中关键是判断疝内容物的生命力
B. 前应纠正水电解质紊乱
C. 年老体弱、伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
D. 原则是先试行手法复位,失败后紧急手术
E. 嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位
正确答案:D
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(1分)6.
下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标()
A. 尿量
B. 心率、血压
C. 心排出量
D. 经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
E. 末梢循环
正确答案:C
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(1分)7.
下列哪项被用来指导骨肿瘤的治疗()
A. 按外科分级制订
B. 按外科分期制订
C. 按区域性或远处转移制订
D. 按外科区域制订
E. 按临床、X线和病理三结合制订
正确答案:B
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(1分)8.
属于脑干腹侧面的结构是()
A. 椎体
B. 上丘
C. 乳头体
D. 菱形窝
E. 薄束结节
正确答案:A
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(1分)9.
重度痔最简单而可靠的诊断方法是( )
A. 肛门镜检查
B. 直肠指检
C. X线钡剂灌肠检查
D. 病人蹲下作大便动作即可显露
E. 直肠活体组织检查
正确答案:D
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(1分)10.
关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪项是错误的:
A. 属于潜在恶性骨肿瘤
B. 多见于成年人
C. 病灶多在骨干中段
D. 肿瘤可穿破骨皮质,侵入软组织
E. 局部刮除后容易复发
正确答案:C
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(1分)11.
下列有关颅底陷入症叙述不正确的是()
A. 对有X线检查证据者,若无明显临床症状,可暂不手术
B. 对有X线检查证据者,若有明显临床症状,需及时手术
C. 可有颅内压增高
D. 可有颅内出血
E. 可有小脑功能障碍
正确答案:D
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(1分)12.
骨巨细胞瘤的典型x线征象
A. 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔
B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化
C. 骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄
D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折
E. 位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化
正确答案:A
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(1分)13.
良性骨肿瘤在X 片上可表现出:
A. Codman 三角
B. 病理性骨折
C. 葱皮现象
D. 日光射线形态
E. 骨皮质虫蚀样破坏与缺损
正确答案:B
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(1分)14.
对于年龄在40岁以下患者,最容易导致关节退行性关节炎的疾病是()
A. 戈谢病
B. 股骨前倾角增大
C. 先天性髋关节脱位
D. 股骨头骨骺滑脱
E. 先天性髋关节半脱位
正确答案:E
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(1分)15.
从骨髓瘤的x线表现中,找出错误的
A. 好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位
B. 骨质普遍稀疏
C. 骨质普遍稀疏
D. 脊柱侵蚀常破坏椎弓根
E. 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏
正确答案:D
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(1分)16.
手术区皮肤消毒范围,应包括切口周围:
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E. 30cm
正确答案:C
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(1分)17.
甲状腺癌最多见的病理类型是( )
A. 乳头状腺癌
B. 滤泡状腺癌
C. 髓样癌
D. 滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E. 未分化癌
正确答案:A
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(1分)18.
患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在
A. 2~3颈椎之间
B. 3~4颈椎之间
C. 4~5颈椎之间
D. 5~6颈椎之间
E. 6~7颈椎之间
正确答案:D
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(1分)19.
临床上中度脱水,其缺水量约为体重的
A. <1%
B. 2%一3%
C. 4%~6%
D. 7%~8%
E. >9%
正确答案:C
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(1分)20.
X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行( )
A. 6~12小时
B. 12~24小时
C. 24~36小时
D. 36~48小时
E. 48小时以上
正确答案:D
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(1分)21.
某工地,工人因外伤致股骨干闭合性骨折,在运往医院途中,应该
A. 用木板床运送
B. 置左下肢外展屈曲位
C. 置左下肢内收内旋位
D. 人力牵引置下肢中立位
E. 将左下肢和右下肢捆扎一起
正确答案:E
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(1分)22.
女,26岁,尿频、尿急、尿痛3年。
尿常规检查:红细胞( ),脓细胞(
)。
尿普通细菌培养阴性。
排泄性尿路造影:右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影,左肾积水,膀胱小如乒乓球。
诊断应考虑
A. 右肾结核
B. 右肾结石
C. 双肾结核
D. 左肾结
E. 右肾肿瘤
正确答案:A
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(1分)23.
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A. 抵抗力、免疫力差者易发生
B. 95%以上继发于肺结核
C. 是一种血行引起的慢性感染性疾病
D. 股骨干血运差,易发生皮质骨结核
E. 松质骨结核可分中央型和边缘型
正确答案:D
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(1分)24.
最基本、最重要的运动系统检查法是()
A. 超声波检查
B. 同位素检查
C. 理学检查
D. X线检查
E. 磁共振
正确答案:A
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(1分)25.
下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现()
A. 落日征
B. 脑功能障碍
C. 分离性斜视
D. 颅缝增宽
E. 颈项粗短
正确答案:B
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(1分)26.
新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是()
A. 纱布压迫5分钟
B. 热敷,有时可加用副肾
C. 电凝
D. 嵌夹1分钟后松开
E. 结扎
正确答案:B
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(1分)27.
中间清醒期常见于下列哪个疾病()
A. 硬膜外血肿
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑室内出血
D. 硬膜下血肿
E. 脑挫裂伤
正确答案:A
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(1分)28.
男,45岁,腹部汽车撞伤2小时人院。
查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mrnHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输人10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即
A. 停止输血
B. 减慢输血速度
C. 物理降温
D. 止痛
E. 给予异丙嗪
正确答案:A
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(1分)29.
闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()
A. 防止休克
B. 防止癫痫
C. 气管切开
D. 控制水入量
E. 防止脑水肿和颅内血肿
正确答案:E
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(1分)30.
成人Ⅱ度烧伤病人面积达到多少为重度烧伤()
A. 30%~40%
B. 10%~29%
C. <9%
D. 50%~59%
E. >60%
正确答案:A
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(1分)31.
下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳()
A. 速尿
B. 激素
C. 50%甘油
D. 50%葡萄糖
E. 20%甘露醇
正确答案:D
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(1分)32.
深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤分界不清时()
A. 一次性切痂植皮
B. 分期切痂植皮
C. 削痂
D. 溶痂后逐步植皮
E. 蚕食脱痂植皮
正确答案:C
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(1分)33.
如一患者为原发性甲亢,则最不可能有下列哪个临床表现
A. 在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B. 腺体肿大为弥漫性,两侧对称
C. 年龄多在20~40岁之间
D. 容易发生心肌损害
E. 常伴突眼
正确答案:D
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(1分)34.
青年男性,外伤致肘关节脱位,手法复位时,下列措施中最重要的是()
A. 手法的选择
B. 适当的麻醉
C. 在X线透视下进行
D. 术者与患者的配合
E. 足够的牵引力
正确答案:B
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(1分)35.
钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,伤口周围组织有明显挫伤应属()
A. 挤压伤
B. 冲击伤
C. 切割伤
D. 多处伤
E. 撕裂伤
正确答案:E
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(1分)36.
对颏孔的描述,错误的是()
A. 下颌体上、下缘连线的中点
B. 此孔呈卵圆形,开口多向前、下、内方
C. 距正中线2.5cm处
D. 为颏神经麻醉的注射部位
E. 通常位于下颌第2前磨牙根下方
正确答案:B
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(1分)37.
预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为()
A. 休息
B. 吸氧
C. 保暖
D. 止痛
E. 抗凝
正确答案:E
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(1分)38.
有关肾盂输尿管交界处狭窄已逐渐趋于淘汰的手术是
A. 开放的离断式肾盂成形
B. 肾盂Y-V成形
C. 腹腔镜下肾盂成形
D. 经皮肾盂输尿管交界处切开
E. 输尿管镜下肾盂输尿管切开
F. Anderson-Hynes 肾盂成形
正确答案:B
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(1分)39.
女,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(
),化验:末梢血白细胞10×109/L,中性粒细胞56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选择用()
A. 切开引流术
B. 滑膜切除术
C. 关节融合术
D. 人工关节置换术
E. 反复穿刺术及关注抗结核药
正确答案:E
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(1分)40.
关于骨巨细胞瘤,下列哪项是不正确:
A. 多见于年轻成人
B. 病灶在骨端,局部有骨破坏
C. 骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织
D. 常用手术方法是局部刮除,不易复发
E. 若有恶变应截肢
正确答案:D
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(1分)41.
颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔,幕下腔不包括()
A. 中脑
B. 脑桥
C. 延脑
D. 小脑
E. 第四脑室
正确答案:A
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(1分)42.
足内收内翻,并有感觉和运动障碍:
A. 先天性马蹄内翻足
B. 小儿麻痹后遗症
C. 脑炎后遗症
D. 腓总神经损伤
E. 先天性多发性关节挛缩症
正确答案:D
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(1分)43.
感染伤口处理的原则是:
A. 充分引流
B. 及时、彻底清创
C. 伤口内用碘酒、酒精消毒
D. 伤口尽量缝合
E. 主要依靠大剂量抗生素
正确答案:A
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(1分)44.
出现高颅压症状较早的肿瘤为()
A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 第四脑室肿瘤
正确答案:E
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(1分)45.
建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。
经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。
为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的
A. MRI
B. CT
C. ECT
D. 脊髓造影
E. X线断层摄影
正确答案:B
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(1分)46.
男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为
( )
A. 胰十二指肠破裂、腹膜炎
B. 肝脾破裂
C. 腹壁软组织严重挫伤
D. 小肠破裂、弥漫性腹膜炎
E. 胆囊破裂、胆汁性腹膜炎
正确答案:B
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(1分)47.
不宜手术治疗:
A. 神经源性肿瘤
B. 畸胎瘤
C. 胸腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 恶性淋巴瘤
正确答案:E
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(1分)48.
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括
A. 头低位
B. 卧向患侧
C. 多饮水
D. 补充低渗液体
E. 使用强力脱水剂
正确答案:E
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(1分)49.
关于室间隔缺损的描述,下列哪一项是正确的
A. 缺损多位于漏斗部,膜部室上嵴较少见
B. 缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合
C. 胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤,闻及全收缩期杂音
D. 右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断
E. 分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术
正确答案:D
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(1分)50.
伸腕、伸指及拇指外展无力,虎口感觉正常:
A. 腕管综合征
B. 腕尺综合征
C. 旋后肌综合征
D. 旋前肌综合征
E. 梨状肌综合征
正确答案:C
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(1分)51.
诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是()
A. 脑干诱发电位检查
B. 脑血管造影或脑室造影
C. CT及MRI
D. 脑电图
E. SPECT
正确答案:C
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(1分)52.
男,48岁,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭,时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,轻压痛。
以下哪项正确( )
A. 外痔无需特殊治疗
B. 肛管癌行Miles手术
C. 内痔行痔环切术
D. 单纯性肛瘘行挂线疗法
E. 血栓性外痔行血栓取出术
正确答案:D
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(1分)53.
骨纤维肉瘤中央型的主要X线表现
A. 边缘模糊的溶骨性破坏,周围呈筛孔样改变
B. 多骨多发性溶骨性骨破坏,同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤
C. 骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛躁,压迫性缺损
D. 瘤区内无明显骨化及钙化,一般无骨膜反应
E. 生长缓慢着破坏区可见囊状,甚至膨胀性骨破坏
正确答案:A
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(1分)54.
下列哪种疾病可引起上消化道大出血()
A. 急性出血性胰腺炎
B. 胆囊结石
C. 机械性肠梗阻
D. 严重烧伤
E. 脾脏肿瘤
正确答案:D
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(1分)55.
男婴,1岁,出生时因难产致颅内出血,在当地医院保守治疗后血肿吸收。
现头颅明显大于同龄儿,头发稀少,能在床上爬,但未能坐起。
头颅CT示:双侧侧脑室,第三、第四脑室明显扩大,中线居中,颅内未见明显肿物。
本病最可能的诊断
A. 颅内血肿
B. 交通行脑积水
C. 非交通行脑积水
D. 脑肿瘤
E. 狭颅症
正确答案:B
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(1分)56.
下啦有关语言中枢的叙述哪项正确()
A. 绝大部分人的右侧半球,少数人的左侧半球
B. 绝大部分人的左侧半球,少数人的右侧半球
C. 位于左半球额叶和枕叶
D. 右利者在右侧半球,左利者在左侧半球
E. 位于右侧大脑半球
正确答案:A
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(1分)57.
急性腹膜炎感染中毒后期的表现有( )
A. 血压下降
B. 体温剧升
C. 脉搏细数微弱
D. 呼吸急促
E. 以上都是
正确答案:E
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(1分)58.
有关应激性溃疡所致上消化道出血,下列哪项不正确( )
A. 纤维胃镜是最优先考虑的检查方法
B. 出血时伴有剧烈腹痛
C. 出血多呈间隙性
D. 要积极治疗基础疾病
E. 常发生于严重损伤和感染后
正确答案:B
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(1分)59.
女,9岁,头面部烧伤3小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是()
A. 包扎疗法
B. 暴露疗法
C. 半暴露疗法
D. 湿敷疗法
E. 手术疗法
正确答案:B
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(1分)60.
24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?
A. 积极而强有力的抗菌素治疗
B. 导尿并留置导尿管
C. 做好护理,勤翻身以防褥疮发生
D. 尽早手术探查椎管,解除压迫
E. 高低桌法复位后,上石膏背心
正确答案:D
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(1分)61.
腓骨颈骨折易损伤()
A. 腓肠神经损伤
B. 胫后动脉损伤
C. 腓总神经损伤
D. 腓深神经损伤
E. 腓浅神经损伤
正确答案:C
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(1分)62.
下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是()
A. 如所有颅缝过早闭合,则形成尖头畸形
B. 如矢状缝过早闭合,则形成舟状头畸形
C. 如两侧冠状缝过早闭合,则形成短头畸形
D. 如一侧冠状缝过早闭合,则形成斜头畸形
E. 如人字缝过早闭合,则形成塔状头畸形。