护理学院毕业设计成果书

湖南环境生物职业技术学院毕业设计成果书课题名称：1例急性阑尾炎患者的护理

适用专业：护理

指导老师：张明

学生姓名：李红

学生学号：66

学生班级：123级大专护理1班

任务下达日期：2015年 2 月 2 日

设计完成日期：2015 年 5 月20 日

毕业设计诚信承诺书

我谨在此承诺：

本人所呈交的毕业设计《1例急性阑尾炎患者的护理》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。

承诺人：张明（手写签名）

2015年5 月20日

摘要（设计总说明书，重点写成果和结论）

关键词：急性阑尾炎护理干预

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见。目的：探讨急性阑尾炎临床护理护理和干预效果。方法：选择本人在时期亲自护理的1急性阑尾炎患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结论：通过治疗后,该病人的病情得到治愈出院。从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。掌握以阑尾炎为代表的普外科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

目录

1．毕业设计（病案）原始依据................................................................... 错误!未定义书签。选择急性阑尾炎患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义 ......... 错误!未定义书签。护理急性阑尾炎患者应具备的基本条件 ................................................. 错误!未定义书签。

2.毕业设计（论文/病案）主要内容（技术路线） .................................... 错误!未定义书签。

3.预期结果...................................................................................................... 错误!未定义书签。4．毕业设计（论文/病案）进度安排 ......................................................... 错误!未定义书签。5．致谢........................................................................................................... 错误!未定义书签。

6.主要参考文献.............................................................................................. 错误!未定义书签。

7.附录：护理病历.......................................................................................... 错误!未定义书签。

1例急性阑尾炎患者的护理

1．毕业设计（病案）原始依据

病例材料：冯俊，男性，15岁，中学生。持续脐周疼痛3小时+入院。3小时前，患者无明显诱因感脐周痛疼，为钝痛，呈持续性，无畏寒、发热，无腹胀、呕吐及肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在门诊诊治，腹痛无减轻，亦无明显加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。生活能自理。患者受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。

身体评估：T:℃，P:101次/min，R:22次/分,（100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝、脾未触及，全腹无压痛，无包块。实验室检查结果显示：血常规L、%、RBC729/L；腹部B超显示肠梗阻征象；心电图正常；胸片正常。入院诊断：急性阑尾炎。

选择急性阑尾炎患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义

阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。通过急性阑尾炎病人的护理，可以达到：

（1）从理论上深入学习急性阑尾炎的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，同时也提高自身的观察能力、应对能力和实践能力，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。

（2）理论结合实际，熟练掌握相关操作技能提高业务水平，指导自己未来的临床护理工作。收集全面的资料，制定完整的护理计划，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。

（3）了解南华大学附属第一医院目前对该病的治疗现状及护理情况；认识到疾病的预防应该更人性化，更能体现现代护理的发展方向。

护理急性阑尾炎患者应具备的基本条件（医院科室条件和毕业生本人具备的条件）