脑胶质瘤的治疗
中药治愈脑胶质瘤案例
中药治愈脑胶质瘤案例以下是三个中药治疗脑胶质瘤的案例：案例一：患者姜某，女，23岁。
患者于2018年6月因间歇性头痛到医院就诊，经MRI检查示：左额顶部占位，诊断为脑胶质瘤。
患者右侧肢体偏瘫，并见每日癫痫发作3~4次。
患者放弃手术，曾行甘露醇等脱水对症治疗，症状无明显缓解。
后患者病情加重，意识不清，卧床4个多月，双目上视，视力几近丧失。
经人介绍，患者家属于2018年12月21日带其至中医院求诊。
中医诊断后认为患者属于痰瘀闭阻证，治以化瘀散结、豁痰开窍为法，开具通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减的处方。
患者服药7剂后手足抽搐次数明显减少，持续时间亦较前缩短，喉中时有痰鸣。
效不更方，守上方继进7剂。
案例二：患者李某，女，42岁。
患者于四年前无明显诱因出现头部及双颞部疼痛，呈阵发性胀痛，无恶心呕吐，无视物模糊。
因休息后可自行缓解，未予重视。
2022年8月22日，患者头痛症状加重，频率增加，且出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊等症状。
于当地医院查头颅MRI示：右侧颞叶占位性病变，考虑脑胶质瘤可能性大。
患者为求进一步治疗来我院就诊。
中医诊断后认为患者属于肝肾阴虚、痰瘀阻络证，治以滋补肝肾、化痰通络、解毒散结为法。
给予患者中药治疗3个月后复查头颅MRI示：右侧颞叶病灶较前缩小。
继续予中药治疗3个月后再次复查头颅MRI示：右侧颞叶病灶基本消失。
案例三：患者，女，48岁。
因“头晕、头痛1个月，加重2天”入院。
入院诊断为：右额叶胶质瘤（WHOⅢ级）。
2021年5月行手术切除治疗，术后病理证实为胶质瘤。
术后患者恢复良好，于2021年6月行放化疗治疗。
患者放化疗后出现骨髓抑制，白细胞下降至1.1×10^9/L，血红蛋白下降至70g/L，血小板下降至50×10^9/L。
后给予中药汤剂口服治疗，同时给予重组人粒细胞刺激因子、重组人红细胞生成素等药物治疗。
患者服用中药汤剂后，骨髓抑制逐渐缓解，白细胞、血红蛋白、血小板逐渐恢复正常。
李秀荣教授治疗脑胶质瘤的经验
脑胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%～50%，恶性脑胶质瘤5年存活率仅5%［1］。
本病起病隐匿，进展缓慢，可发生于任何年龄，以成人多见，发病率为（2～3）/10万［2］。
脑胶质瘤主要临床表现为癫痫、颅压增高所致的头痛、呕吐、视盘水肿症状，以及肢体偏瘫、偏身感觉障碍等局灶性神经功能障碍。
西医目前多采用手术治疗，最大限度切除肿瘤，术后辅以放化疗及降低颅压、营养支持等综合疗法。
中医药治疗能减轻放化疗不良反应及临床症状，提高生活质量，延缓生存期。
李秀荣教授从医近30年，在脑胶质瘤中医药治疗方面积累了丰富的临床经验，现将其诊治脑胶质瘤的学术思想及临床经验报道如下。
1病因病机的认识中医古代并无“胶质瘤”这一病名，与其有关的描述散见于“真头痛”、“头痛”、“头风”、“癫痫”、“偏枯”等疾病，历代医籍均有记载。
关于本病的临床症状，《素问·至真要大论》描述其“头项囱顶脑户中痛，目如脱”；《灵枢·厥病篇》言“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”；《中藏经》载：“头目久痛，卒视不明者，死”，这些论述均表明了本病症状严重且预后不理想。
关于本病的病因病机，《灵枢·百病始生篇》认为“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也”；张景岳强调“脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”；《医宗必读》曰：“积之成也，正气不足，而后邪气距之”。
DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2020.03.010［基金项目］国家自然科学基金青年基金（81303028）；山东省科技发展计划（2014GSF119038）；山东省中医药科技发展计划（2017-40，2019-0107，2019-0094）。
［通信作者］张立娟，E -mail ：zhlj -。
李秀荣教授治疗脑胶质瘤的经验王康锋1，张立娟2（山东中医药大学附属医院①脑病科，②临床教育管理处，山东济南250014）［摘要］脑胶质瘤是成人中枢神经系统中最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40%～50%，恶性程度高，预后差，西医主要以手术治疗为主，术后辅以放化疗治疗，不良反应大，患者常不耐受。
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
目录：
1. 胶质母瘤定义
1.1 胶质母瘤的病因
1.2 胶质母瘤的症状
1.3 胶质母瘤的诊断方法
1.4 胶质母瘤的分级
2. 治疗方案
2.1 手术治疗
2.2 化疗
2.3 放疗
2.4 靶向治疗
3. 预后和康复
3.1 胶质母瘤的预后
3.2 康复治疗
3.3 心理辅导
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胶质母瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，主要由胶质细胞形成。
根据组
织病理学的分类，胶质母瘤分为三到四级，级别越高，恶性程度越大。
胶质母瘤的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。
常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等，但具体表现因病情
而异。
诊断方法通常包括神经影像学检查（MRI、CT等）和组织活检。
根据组织病理学分级，医生可以制定相应的治疗方案。
手术是治疗胶
质母瘤的主要方式，通过手术可以尽可能切除肿瘤组织。
化疗和放疗
常用于辅助治疗，以杀灭残留癌细胞和预防复发。
近年来，靶向治疗成为胶质母瘤治疗的新选择，通过针对特定分
子靶点来抑制肿瘤生长。
然而，治疗胶质母瘤仍然具有一定的挑战性，
预后较差，易复发。
在治疗过程中，除了身体症状的处理，也需要注意心理辅导和康复治疗，帮助患者尽快康复和重返正常生活。
中药治愈脑胶质瘤案例
中药治愈脑胶质瘤案例脑胶质瘤是一种常见的神经系统恶性肿瘤，常常对患者的生活和健康造成严重威胁。
然而，传统中药在治疗脑胶质瘤方面也展现出了一定的疗效。
以下是一例中药治愈脑胶质瘤的案例，展示了中药的潜力和独特的治疗效果。
患者李先生，男性，60岁，被诊断出患有脑胶质瘤。
根据病情的严重程度，医生建议进行手术治疗。
然而，李先生担心手术带来的风险和后遗症，决定寻求中药治疗的选择。
李先生开始接受中药治疗后，每天服用由中药师根据他的病情和体质定制的中药方剂。
这个方剂的主要成分包括夏枯草、蜂蜜、桑椹和当归等。
夏枯草被广泛用于中医传统治疗中，据说具有清热解毒、消肿止痛的功效。
蜂蜜具有养阴润燥、清热解毒的作用。
桑椹和当归也被认为具有抗肿瘤的功效。
这个中药方剂的目标是抑制肿瘤生长、增强免疫力、改善李先生的整体身体状况。
经过几个月的中药治疗，李先生的病情开始出现积极的变化。
他的脑胶质瘤的生长速度减缓了，并且他的头痛和恶心的症状也有所缓解。
他的身体状况和精神状态也明显改善。
进一步的检查显示，他的肿瘤大小在逐渐减小，肿瘤细胞的活跃度也降低了。
这个案例说明了中药治疗在脑胶质瘤患者中的潜力。
中药方剂中的草药成分被认为具有多种抗肿瘤的作用机制。
首先，一些中草药的成分具有抑制肿瘤细胞生长的能力。
其次，中草药可以增强机体的免疫力，提高机体对抗肿瘤的能力。
此外，中草药还具有调节体内微环境和减轻化疗药物副作用的作用。
尽管中药治疗在治疗脑胶质瘤方面具有一定的疗效，但仍然需要与西医治疗相结合，并在专业医生的指导下进行。
中药治疗的效果可能因人而异，因此在选择中药方剂时应根据个体的病情和体质进行调整。
总结起来，中药治疗在脑胶质瘤患者中展现出了一定的疗效。
在这个案例中，中药方剂成功地抑制了肿瘤的生长，减轻了患者的症状，并改善了他的整体身体状况。
然而，中药治疗仍然需要进一步的研究和证据来支持其在脑胶质瘤治疗中的应用。
对于脑胶质瘤患者，综合治疗方案和个体化的治疗方案可能会带来更好的治疗效果。
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
胶质母瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，分为三到四级。
对于胶质母瘤三到四级的患者来说，最好的治疗方案是多方面综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。
下面将详细介绍这些治疗方案的具体内容。
首先是手术治疗。
手术是胶质母瘤治疗的首要选择，通过手术可以尽可能地切除肿瘤组织，减轻患者的症状和压力。
对于三到四级的胶质母瘤，手术难度较大，需要由专业的神经外科医生进行精细的手术操作。
手术后还需要密切监测患者的病情变化，及时处理并发症，保证术后恢复顺利。
其次是放疗治疗。
放疗是胶质母瘤治疗的重要手段之一，可以杀灭残留的癌细胞，减少肿瘤的复发和转移。
对于胶质母瘤三到四级的患者来说，放疗是必不可少的治疗方式。
放疗需要根据患者的具体情况进行个体化设计，包括放疗剂量、照射范围和照射方式等，以达到最佳的治疗效果。
最后是化疗治疗。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞的治疗方式，对于胶质母瘤三到四级的患者来说，化疗可以在手术和放疗后起到补充和巩固的作用。
化疗药物的选择和使用需要根据患者的身体状况和肿瘤的特点来确定，同时需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，减轻患者的不良反应。
综合来看，对于胶质母瘤三到四级的患者来说，最好的治疗方案是多方面综合治疗，包括手术、放疗和化疗等。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，同时也需要家人和社会的支持和关爱。
希望通过科学的治疗手段，能够帮助更多的胶质母瘤患者战胜疾病，重返健康的生活。
脑胶质瘤能治好吗？
脑胶质瘤能治好吗？
大脑神经胶质瘤能治好吗？神经胶质瘤是一种异质性脑肿瘤，具有独特的生物学和临床特性。
其中，低级神经胶质瘤（LGG）占成人神经胶质瘤的15％以上，儿童神经胶质瘤的25％。
低级别胶质瘤的手术原则是更大限度地保护脑功能，切除肿瘤尽可能，尽管这很难达到，因为肿瘤和正常之间没有明确的界限。
高级别的胶质瘤是常见的实体颅脑肿瘤，占原发性恶性脑肿瘤的50％以上。
HGG的发病率在过去几十年中有所增加，并且对于老年人的影响更大。
尽管最近在了解HGG的基本分子机制方面取得了重要的进展，在影像学，手术和放疗方面取得了惊人的进步，并且发现了一系列新的有前途的药物和靶向药物，但总体预后仍然很差，只有少数例外。
当前用于治疗神经胶质瘤的三种方式——外科手术，化学疗法，放射疗法已用于治疗癌症数十年。
其中外科手术是极为重要的治疗手段，因为其能从根本
上解除肿瘤的占位效应、改善预后，而放化疗则作为辅助手段，多用于在术前减小肿瘤容积或在术后消除残余肿瘤，对于胶质瘤患者来说，手术全切可以为其争取到更佳的生存期和生活质量，高级别胶质瘤患者亦然。
用于治疗脑部胶质瘤的靶向药物仍在研发和临床阶段，此处不作赘述。
脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)
脑胶质瘤诊疗规范(2018年版)一、前言脑胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
本规范旨在指导临床医生进行脑胶质瘤的诊断和治疗，降低患者死亡率和失能率，提高治疗效果。
二、诊断2.1 临床表现脑胶质瘤的临床表现多种多样，根据肿瘤部位不同，表现也会有所差异。
常见症状包括头痛、恶心呕吐、癫痫、视力障碍、运动或感觉障碍等。
对于怀疑脑胶质瘤的患者，应进行详细的病史询问、体格检查和神经影像学检查等。
2.2 辅助检查脑胶质瘤的诊断需要结合临床表现和影像学检查结果。
目前常用的影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等。
其中MRI是最为敏感和特异性的检查方法，尤其是对于低度恶性的胶质瘤，MRI的诊断价值更为重要。
2.3 病理诊断脑胶质瘤的病理类型较多，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、弥漫性胶质母细胞瘤等。
病理检查可以明确肿瘤类型、分级及分子学特征等，对于指导治疗方案选择和预后判断具有重要作用。
三、治疗3.1 手术治疗手术是目前治疗脑胶质瘤的主要方法，旨在实现肿瘤的完全切除或最大限度切除。
手术切除的范围和程度应根据肿瘤位置、大小、病理类型及分级等进行评估，同时需要考虑患者年龄、身体状况等因素。
3.2 放疗治疗放疗是脑胶质瘤治疗的重要手段之一，可以延长生存期和控制病情进展。
常用的放疗方式包括传统的外放疗和近年来发展的精准放疗技术，如三维适形放疗、强度调控放疗等。
放疗的适应证、剂量、范围及模式等应根据患者的具体情况进行选择。
3.3 化疗治疗化疗是辅助手段，可在手术和（或）放疗后用于减轻病情和控制病情进展。
目前常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷等。
化疗方案的制定需根据肿瘤类型、病变程度、分子学特征等进行评估。
3.4 综合治疗针对高度恶性的胶质瘤，通过综合治疗，如手术切除+放疗+化疗，可以进一步降低复发率和死亡率。
治疗过程中还需要注意对患者并发症的管理和精神状态的支持。
四、随访4.1 随访方案脑胶质瘤的治疗并非一劳永逸，随访是十分重要的。
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案
胶质母瘤三到四级的最好治疗方案胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案胶质母瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其中三到四级的胶质母瘤被认为是高度侵袭性和恶性的类型。
对于这一级别的瘤体，选择合适的治疗方案显得尤为重要。
本文将为您介绍胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案。
一、手术切除手术切除是胶质母瘤治疗的首选。
通过手术切除病灶，可有效减少肿瘤负荷，缓解病人的症状，并提高患者的生存率。
手术切除的方式可以根据肿瘤的大小和位置进行选择，包括完全切除、次全切除和部分切除。
然而，在胶质母瘤治疗中，单纯的手术切除常常难以完全根除肿瘤，因此需要结合其他治疗手段以达到更好的疗效。
二、放射治疗放射治疗在胶质母瘤的治疗中起着重要作用。
通过高能射线的照射，可破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其进一步增殖和扩散。
这一治疗方法几乎可用于所有胶质母瘤患者，不论是术前、术后还是病情复发的患者。
放射治疗可以单独应用，也可以与手术切除或化疗联合应用，以增强疗效。
三、化疗化疗是胶质母瘤治疗的重要手段之一。
通过使用抗肿瘤药物，可以干扰肿瘤细胞的生命周期，抑制其生长和扩散。
对于胶质母瘤三到四级患者，化疗通常作为综合治疗方案的一部分，可以在手术和放疗前后进行应用。
化疗药物的选择和方案可以根据患者的具体情况以及肿瘤的分级和分型进行个体化制定。
四、靶向治疗近年来，靶向治疗作为一种新的治疗策略逐渐应用于胶质母瘤的治疗中。
靶向药物通过特异性地作用于胶质母细胞中的特殊靶点，干扰信号传导通路，抑制肿瘤的增长和扩散。
靶向治疗的选择和使用需根据患者的遗传学和分子学特征进行个性化定制。
五、免疫治疗免疫治疗是近年来备受关注的胶质母瘤治疗领域的一个新兴方法。
通过激活和增强患者自身的免疫系统，免疫治疗可以识别并攻击肿瘤细胞，达到治疗的效果。
针对胶质母瘤的免疫治疗目前正在不断研究和发展中，包括使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。
综上所述，胶质母瘤三到四级的最佳治疗方案并不是单一的方法，而是一个多学科综合治疗的过程。
胶质母细胞瘤的治疗方法有哪些
胶质母细胞瘤的治疗方法有哪些胶质母细胞瘤是一种罕见但严重的颅内疾病。
它起源于神经系统的胶质细胞，主要发生在脑和脊髓中。
胶质母细胞瘤的治疗方法通常是综合性的，包括手术切除、放射治疗和化疗。
下面将详细介绍这些治疗方法。
1. 手术切除：手术切除是治疗胶质母细胞瘤的首选方法。
通过手术切除可以尽可能地去除瘤体，在一定程度上缓解症状并延长患者的生存期。
手术切除的难度和风险取决于肿瘤的大小、位置和周围组织的影响。
在手术中，医生会尽量去除肿瘤，并且留下正常的组织。
手术后可能需要进行康复治疗以恢复功能，并且密切监测病情。
2. 放射治疗：放射治疗是胶质母细胞瘤治疗中常用的一种方法。
放射治疗使用高能射线来杀死癌细胞。
它可以用于术后辅助治疗以消灭残留的癌细胞，也可以用于术前减小肿瘤尺寸。
放射治疗的剂量和方案会因患者的年龄、健康状况和肿瘤特点而有所不同。
副作用包括头发脱落、恶心和疲劳等，但一般是可控制的。
3. 化疗：化疗是使用药物杀死癌细胞的治疗方法。
胶质母细胞瘤通常对化疗敏感，这意味着化疗药物可以有效杀死肿瘤细胞。
常用的化疗药物包括环磷酰胺、卡巴班波和替莫唑胺等。
化疗通常与手术或放射治疗联合使用，以减小肿瘤的尺寸和防止复发。
副作用包括恶心、呕吐、免疫抑制等，但可以通过适当的支持疗法来减轻。
4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对某些特定分子或信号通路的药物治疗方法。
胶质母细胞瘤中常见的分子靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）和PI3K-AKT-mTOR信号通路等。
针对这些分子的药物包括曲妥珠单抗和帕尼单抗等。
靶向治疗通常需要进行基因检测，以确定患者是否适合接受该治疗。
副作用可能包括皮疹、腹泻和高血压等，但与化疗相比较为轻微。
5. 免疫治疗：免疫治疗是通过激活机体免疫系统来抑制和杀死癌细胞的治疗方法。
胶质母细胞瘤中的免疫治疗包括免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等。
免疫治疗的优势在于具有持久的疗效和较少的副作用，但目前在胶质母细胞瘤的应用仍处于早期阶段。
脑胶质瘤治疗与护理要点
预防与康复
康复护理：对于脑胶质瘤患者，康复护 理是非常重要的。包括物理康复、语言 康复、心理康复等方面的综合护理，旨 在帮助患者恢复功能，提高生活质量。谢谢您的观 赏聆听来自脑胶质瘤治疗与护理要 点
目录 治疗要点 护理要点 预防与康复
治疗要点
治疗要点
手术治疗：脑胶质瘤的手术切 除是最常见的治疗方法。手术 的目的是尽可能完全地切除瘤 体，以减少瘤体对周围正常脑 组织的影响。
放射治疗：对于无法完全切除 的脑胶质瘤，放射治疗可以用 于减少残留瘤组织的生长，并 延长患者的生存期。
治疗要点
化学治疗：化学治疗通常与手术和放射 治疗联合使用，以减小瘤体的体积，控 制瘤体的生长和转移。
护理要点
护理要点
病情观察：密切观察患者的病 情变化，包括头痛、呕吐、步 态异常等症状。及时发现病情 变化，以便采取相应的护理干 预措施。
休息与营养：提供充足的休息 和良好的营养，保证患者的体 力和免疫功能。合理安排患者 的活动和饮食，以促进康复。
护理要点
心理支持：脑胶质瘤治疗是一项长期而 复杂的过程，患者和家属可能面临各种 心理压力。提供积极的心理支持和咨询 服务，帮助他们应对困难和焦虑情绪。
预防与康复
预防与康复
预防策略：目前还没有明确的 脑胶质瘤预防方法。但可以通 过健康的生活方式，如戒烟、 限制饮酒、均衡饮食和适量运 动来降低患病风险。
脑胶质瘤怎样治疗？
脑胶质瘤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍脑胶质瘤的治疗方法，治疗脑胶质瘤常用的西医疗法和中医疗法。
脑胶质瘤应该吃什么药。
*脑胶质瘤怎么治疗？*一、西医药物治疗替莫唑胺胶囊蒂清(替莫唑胺胶囊)是目前唯一治疗脑胶质瘤的口服胶囊制剂，针对性强、特异性高，可透过血脑屏障，是治疗脑胶质瘤及转移瘤的特效药。
两年多的临床观察及研究工作显示，蒂清治疗脑胶质瘤效果显著，同时具有延长生存时间、提高生存质量的作用，是治疗脑胶质瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药。
它的上市改变了尚没有针对胶质瘤疗效较好的化疗药、特别是口服药的现状。
通过临床研究表明，蒂清毒副作用低，可有效保护患者靶器官，更为重要的是，蒂清在体内不需经过肝脏代谢即可分解为药物活性物质，作用强、安全性好。
【性状】本品为硬胶囊剂，内容物为白色粉末。
【适应症】多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
用法用量本药每一疗程28天，最初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天为一治疗周期内连续服用5天。
如果治疗周期内，第22天与第29天(下一周期的第一天)测得的绝对中性粒细胞数(ANC)1.5109/L，血小板数为100109/L时，下一周期剂量为按体表面积口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治疗周期内连续服用5天。
在治疗期间，第22 天(首次给药后的21天)或其后48小时内检测病人的全血数，之后每星期测定一次，直到测得的绝对中性粒细胞数(ANC)1.5109/L，血小板数 100109/L时，再进行下一周期的治疗。
在任意治疗周期内，如果测得的绝对中性粒细胞数(ANC)1.0109/L或者血小板数50109/L时，下一周期的剂量将减少50mg/㎡，但不得低于最低推荐剂量100mg /㎡。
【不良反应】药物治疗最常见的不良反应为恶心、呕吐。
可能会出现骨髓抑制，但可恢复，病人应定期地检测血常规。
其他的常见的不良反应为疲惫、便秘和头痛、眩晕、呼吸短促、脱发、贫血、发热、免疫力下降等。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤的治疗方法脑胶质瘤是一种主要起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，常见于中枢神经系统。
它的治疗方法通常涉及手术切除、放射治疗和化学治疗等多种方法。
下面我将详细介绍脑胶质瘤的治疗方法。
1. 手术切除：手术切除是治疗脑胶质瘤的主要方法之一。
手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤组织，减少肿瘤对健康脑组织的侵袭。
手术通常采用显微镜辅助技术进行，可以通过切除肿瘤组织来减轻症状，延长患者的生存期。
然而，脑胶质瘤通常有较高的复发率，因此手术往往需要与其他治疗方法联合应用。
2. 放射治疗：放射治疗是用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗目的的方法。
放射治疗可以用于术前辅助治疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；也可以用于术后辅助治疗，以杀死手术切除后残留的肿瘤细胞。
放射治疗有时也可以单独应用于无法手术切除的患者。
然而，放射治疗也会对正常脑组织产生一定的损伤，因此在剂量和治疗计划的确定上需要谨慎。
3. 化学治疗：化学治疗是使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂的方法。
化学药物通过静脉注射或口服给药的方式进入全身循环，可以杀死远离肿瘤灶的转移细胞。
常用的化疗药物包括卡矽平、替莫唑胺、长春新碱等。
化学治疗通常与手术和/或放射治疗联合应用，以达到更好的治疗效果。
然而，脑胶质瘤对化疗药物的抵抗性较强，因此化疗的效果有限。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗作为一种新兴的治疗方法，逐渐应用于脑胶质瘤的治疗中。
靶向治疗是基于研究发现脑胶质瘤细胞中存在特定的致病基因突变或异常表达的蛋白质，通过选择性地抑制这些致病基因或蛋白质的活性，从而达到治疗的目的。
目前，已经开发出一些针对脑胶质瘤的靶向治疗药物，例如透明质酸合成酶抑制剂（如贝伐珠单抗）和基因突变抑制剂（如特罗瑞必妥）。
靶向治疗的优势在于针对肿瘤细胞的特定靶点，具有较好的治疗效果和较少的毒副作用。
5. 免疫治疗：免疫治疗是利用身体的免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散的一种治疗方法。
治疗脑胶质瘤好方法
治疗脑胶质瘤好方法
治疗脑胶质瘤的方法主要取决于肿瘤的类型、分级以及位置，以及患者的年龄、身体状况和个人偏好。
以下是一些常见的治疗方法：
1. 手术切除：对于可以手术切除的脑胶质瘤，手术是最常见的治疗方法之一。
外科医生会试图完全切除肿瘤，并确保肿瘤周围的正常组织不受损伤。
手术后可能需要辅助治疗，如放疗或化疗。
2. 放疗：放射治疗使用高能X射线或质子来杀死癌细胞。
它可以在手术前、手术后或单独使用。
放疗常用于不适合手术或术后残留的肿瘤，以减少癌细胞的增殖和扩散。
3. 化疗：化疗使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长。
对于脑胶质瘤而言，化疗通常是口服药物或经静脉注射给药。
化疗可以在手术前、手术后或与放疗同时进行。
4. 靶向治疗：某些脑胶质瘤可能存在特定基因突变，因此针对这些突变的靶向药物可能有效。
靶向治疗可以抑制癌细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的伤害。
除了以上治疗方法外，还可以考虑其他辅助治疗，如免疫疗法、激励治疗和中药治疗等。
最佳的治疗方案应该是个体化的，并由多名专业医生团队根据患者具体
情况共同制定。
脑部胶质瘤能治好吗,偏方治大病【健康小知识】
脑部胶质瘤能治好吗，偏方治大病
文章导读
脑部胶质瘤是一种在青少年和儿童中常见的疾病，儿童患有这一疾病病情会发展的很快，而成年人患上这一疾病病程就会持续很长时间，采取中医偏方治疗脑部胶质瘤会取得很好的疗效。
一、验方偏方
1、验方:脑瘤汤: 夏枯草 30g，海藻30g，石见穿30g，野菊花30g，生牡蛎 30g，昆布15g，赤芍15g，桃仁 9g，白芷 9g;生南星9g，蜈蚣9g，留行子12g，蜂房12g，全蝎6g，天龙片15片。
每日1剂，煎2次分服。
天龙片分3次随汤药分服。
2、偏方:难姜散:老姜、雄黄各100g。
先将老姜刷去泥沙(不洗)，除去叉枝，用小刀挖一小洞，掏空中心，四壁仅留0.5cm厚，填装入雄黄粉，以挖出的姜渣封口，置陈瓦上用木炭火焙烤7~8小时，至呈金黄色，脆而不焦为度，离火放冷，研细，过80目筛，剩余姜渣一并焙干后研细，拌入粉内，即得。
脑胶质瘤能彻底治愈吗
脑胶质瘤能彻底治愈吗脑胶质瘤的治疗方案是怎样的?大家应该都知道肿瘤这种疾病的严重性，脑胶质瘤属于一种惰性肿瘤，如果想要有效的控制的话，大家需要付出很多的努力，所以大家在患病之后，一定要及时的制定合理的治疗方案。
那么，脑胶质瘤能彻底治愈吗?治疗方法有哪些?脑胶质瘤的治疗方案是怎样的?治疗原则：尽量作肿瘤完全切除;难以全切的做次全切除;肿瘤不能切除或颅内压过高时，可行颞肌下减压术，去骨瓣减压或分流术。
术后放疗。
1、手术：基于胶质瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向肿瘤外呈指状深入破坏脑组织，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面(1)明确病理诊断。
(2)减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量。
(3)改善症状缓解高颅压症状。
(4)延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。
(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
2、放疗：适合于术后有明确残留的45岁以上的2级胶质瘤病人;或者三级、四级的胶质瘤患者。
对以45岁以下的二级胶质瘤患者，即使没有全切，仍然可以采取观望态度。
3、化疗：适合于复发的二级胶质瘤患者，三级和四级的胶质瘤患者的术后治疗。
化疗常用于恶性度较高的脑胶质瘤，对于转移性脑瘤，其治疗的敏感程度取决于它的中枢外原发病灶对化疗的敏感度，对中枢外原发病灶有效的化疗方案，对脑转移瘤同样敏感。
化疗药物两个问题：血脑屏障、肿瘤对药物的敏感性。
4、常用药物：蒂清、顺铂+盐酸尼莫斯汀中药：慈丹胶囊、消癌平、金龙胶囊常用化疗药物：ACNU(尼氮芥)、BCNU(卡氮芥)、CCNU(环己亚硝脲)、MeCCNU(甲基CCNU),其他有氟尿嘧啶(5FU)、顺铂(DDP)、卡铂(CBP)和甲基苄肼(PCZ)联合化疗：PCV(甲基苄肼+CCNU+VCR)、羟基尿+BCNU、BCNU+顺铂有效率在20%-40%之间。
脑胶质瘤能彻底治愈吗?脑胶质瘤要想彻底治好是是一件非常困难的事。
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手术策略
• 手术方法分为： • 立体定向下组织活检， • 次全切除， • 扩大性切除（属侵袭性手术，切除范围 更大，包含侵袭性部分）
• 手术切除胶质瘤的临床意义：
• 获得明确的病理组织学诊断，减轻患者 的临床症状，提高患者的生存质量，延 长患者的生存期
决定手术需综合考虑的因素
肿瘤因素
占位程度
神经胶质瘤的Kernohan分类
• 表1-2 星形细胞瘤 神经元-星形细胞瘤 • 室管膜瘤 母细胞瘤 • 少突胶质瘤 Ⅰ～Ⅳ级 Ⅰ～Ⅳ级 髓
Ⅰ～Ⅳ级 Ⅰ～Ⅳ级
美国神经外科协会胶质瘤分类方法
• • • • • • • • • •
偏良性的胶质瘤 毛细胞型星形细胞瘤 室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 原浆型星形细胞瘤 神经节胶质瘤 黄色瘤型星形细胞瘤 室管膜下瘤 低度恶性的胶质瘤 纤维型（肥胖型）星形细胞瘤 室管膜瘤 少突胶质细胞瘤
– 肿瘤及瘤周组织的异常血管增生及其内皮通透性增 加 – 肿瘤细胞分泌的细胞因子对血管通透性的作用 – 肿瘤机械压迫导致静脉回流不畅
– 免疫相关因子和炎性因子的作用
BBB结构
发病机制——血管源性水肿1
肿瘤细胞新生 血管结构异常
血浆渗透 到肿瘤细 胞外间隙
脑水肿
渗漏到瘤周
组织
发病机制——血管源性水肿2
瘤周水肿
临床治疗
药物治疗的地位
• 肿瘤是导致瘤周水肿的根本原因，因此切除 肿瘤是瘤周水肿治疗的根本方法 。
• 当颅内肿瘤及瘤周水肿导致患者颅内压增高并危及 患者生命时，手术治疗（肿瘤切除、内外减压、脑 脊液引流）仍是临床治疗的主要手段。 • 瘤周水肿的药物治疗是根治肿瘤或控制肿瘤生长的 辅助手段，是以改善肿瘤患者的临床症状为主要目 的，是颅内肿瘤治疗的一个重要组成部分。
混合型少突-星形细胞瘤 视神经胶质瘤 恶性胶质瘤 间变性星形细胞瘤 间变性少突胶质细胞瘤 间变性混合性胶质瘤 高度亚性的胶质瘤 多形性胶质母细胞瘤 胶质肉瘤 大脑半球胶质瘤病
（胶质细胞：由神经外胚层分化而来的细胞） 特点：
• 个别肿瘤为良性肿瘤，无需放化疗（毛细胞型星型 细胞瘤、少突胶质细胞瘤等） • 瘤细胞增生迅速并产生占位效应， • 弥散浸润且浸润边界不清 • 沿神经纤维和周围组织进行渗透性扩散，侵袭并损 伤脑组织和血管 • 抗放疗和化疗效应
• 地塞米松的起始剂量是10mg/天，当常规剂量无效时， 可以增加剂量到20mg/天， 14天后停止，当剂量超过 20mg/天时，激素毒性开始增加。对于普通水肿患者， 我们不推荐超过20mg/天的剂量。有报道应用到100mg/ 天。由于地塞米松较长的半衰期，每天的剂量可以分2， 3，4次给予，此方案可以增强患者的耐受能力，而不影 响治疗的有效性。
• 一旦患者出现应激或突然停药，自身被抑制的 HPA轴不能恢复功 能分泌糖皮质激素，將出现临床上的“肾上腺危象”，危及生命。
脑胶质瘤的化疗
恶性胶质瘤化疗敏感性与瘤细胞的分 子生物学改变有关
• 临床工作中发现：同一病理组织分型的恶性脑胶 质瘤对同一方案的反应和预后不一致
• 分子遗传学：恶性胶质瘤是一类分子水平高度异 质性的疾病，病理组织学相同的脑胶质瘤的分子 遗传学改变不一致，因而对治疗的反应千差万别
• •
合理选择糖皮质激素
• 不同种类糖皮质激素的受体亲和力不同，受体亲和力高 的激素起效更快，更易达到治疗目标。
激素种类
甲泼尼龙 地塞米松
受体亲和力 1190 710
5
100
强的松
氢化可的松
合理选择糖皮质激素
• 甲泼尼龙与地塞米松的受体亲和力明显高于其 他糖皮质激素，起效更快，更易达到治疗目标 • 甲泼尼龙与地塞米松，相对与其他糖皮质激素， 具有较小的钠潴留等盐皮质激素样作用，更有 利于消除水肿 • 综合以上两点，目前临床上使用的一线糖皮质 激素为甲泼尼龙和地塞米松
降低颅内压—药物治疗
• 临床实践证明应用糖皮质激素可以在24-48小 时之内对瘤周水肿产生治疗效果，因此如患者 病情允许，我们推荐术前48-72小时开始应用 糖皮质激素 • 参考国外治疗指南，及有关临床文献，提出了 明确的药物种类选择、使用时机和用法用量等
作用机制
• 1、抑制炎性反应，主要通过抑制arachidonic acid通路的酶phospholipase A2. • 2、稳定溶酶体膜。
•
甲泼尼龙的初始剂量是80mg/天，治疗48小时，如 果症状不缓解，可增加到160mg/天(80mg，日两次) 滴注，如症状严重，伴大面积水肿（瘤周水肿指数 为中度或重度），可以直接应用160mg/天(80mg， 日两次)静脉滴注。由于激素的副作用，应用剂量超 过160mg/天时应该慎重，但有报到应用到500mg/ 天（冲击剂量），应用冲击剂量时，时间应该尽可 能短，并严密监控激素的副作用。
• 精确的分子病理分型的个体化治疗是胶质瘤治疗 的未来
胶质瘤化疗策略
• 对单纯低级别无症状星型细胞瘤可以暂缓手术， 严密观察 • 超选择插管化疗或局部化疗（Omaya囊） • 采用适形放疗或间质放疗
瘤内间质化疗示意图
目前公认的分子病理分型标志物
• 1p/19q杂合性缺失 • O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶（MGMT）失活 • 表皮生长因子受体（EGFR）-PI3K通路激活
术前评估
• Daumas-Duport的胶质瘤分型： • I型 肿瘤是团块状肿瘤，侵袭周围组织不明 显，这类肿瘤不常见，在临床上主要是指纤维 型星形细胞瘤 • II型 肿瘤是团块状肿瘤，不同程度地广泛侵 袭周围组织，临床上常见的有星形细胞瘤，间 变性星形细胞瘤与胶质母细胞瘤 • III型 肿瘤为非团块状肿瘤，浸润的肿瘤细胞 弥散于脑组织中，临床上最常见的为少突胶质 瘤。
位置（深，浅，有，无症状）
年龄 手术风险（现有医疗条件，出血， 感染） 麻醉风险（心，肺及其他器官情况） 是否为二次手术（第一次手术情况， 包括术式与病理） 患者和家属对选择手术治疗的态度
患者因素
神经系统症状与体征（KPS评分）
大小
供血与引流静脉 肿瘤的性质（实性或囊性） 数量
胶质瘤开颅手术并发症
发生部位：可发生于脑组织任何部位，但大部分 位于幕上、大脑半球
• 胶质瘤的治疗至今没有突破性进展，仍沿 用传统的综合治疗： • 外科手术 + 经静脉或口服化疗 + 经颅放 疗
胶质瘤的预后 （2年生存率）
低级别星形细胞瘤 间变性星形细胞瘤 多形性胶质母细胞瘤 66% 45% 9%
问
题
手术切除肿瘤：会激活处于G0期的瘤细胞进入 增殖期，形成复发和恶性程度升级 术 后 化 疗：静脉或口服给药后，进入全脑 的药物仅为给药剂量的 1/5，肿瘤局部的药物 浓度更低 术后放疗：脑组织放射耐受剂量约为 60Gy ， 73-80Gy才能对瘤细胞形成有效杀伤
术中癫痫灶定位技术
• 缓慢生长肿瘤伴发的癫痫并不都是起源 于肿瘤自身，毗邻或远离肿瘤的脑组织 可以是癫痫灶
胶质瘤的手术切除技术
• 肿瘤内减压（internal decompression of the mass) • 整块切除（en bloc resection)
病例介绍
女，45岁，2007，08， 手术 病检：胶质瘤 3-4级
甲泼尼龙与地塞米松的对比
• 甲泼尼龙C6位甲基增加糖皮质激素的亲脂性
• 甲强龙的高亲脂性，使其更容易穿透人体的脂肪组织，而快速到 达作用的靶器官，穿透脂质屏障，以迅速起效
• 地塞米松C9位的氟基则会降低亲脂性，增加抗炎性，同
时也增加了对HPA的轴抑制
• 这种抑制作用持续48小时以上 • 长期使用时会导致肾上腺的萎缩，肾上腺功能的丧失
• 3，手术能否安全进行？皮瓣，骨瓣，皮层切 开位置，皮层功能区与肿瘤的毗邻关系，皮层 引流静脉的位置？
肿瘤广泛切除的影响因素
• 1，肿瘤位于运动或语言等功能区，或者 位于大脑深部，手术风险大，不宜盲目 追求全切。（由于肿瘤与周边组织的水肿使脑结构
移位，常规的影像学资料很难正确判断）
• 2，全身状态不能耐受手术，尤其合并有 全身性疾病的高龄患者
脑胶质瘤的综合治疗
华中科技大学同济医学院附属同 济医院神经科 陈劲草
脑胶质瘤
• 绝大多数恶性 • 起源于神经上皮组织 • 最常见的脑肿瘤，约占颅内肿瘤的46% • 发病率为3-10/10 万。
•
表1-1 神经胶质瘤的WHO（1999）分类
星形细胞性肿瘤 弥漫星形细胞性肿瘤 9400/31 纤维性 9420/3 原浆性 9410/3 肥胖细胞生 9411/3 间变性星形细胞瘤 9401/3 胶质母细胞瘤 9440/3 巨细胞胶质母细胞瘤 9441/3 胶质肉瘤 9442/3 毛细胞型星形细胞瘤 9421/1 多形性黄色星形细胞瘤 9424/3 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 9384/1 少突胶质肿瘤 少突胶质瘤 9450/3 间变性少突胶质瘤 9451/32 混合性胶质瘤 少突星形细胞瘤 9382/3 间变性少突星形细胞瘤 9382/3 室管膜肿瘤 室管膜瘤 9391/3 细胞型 9391/3 乳头型 9393/3 透明细胞型 9391/3 伸展细胞型 9391/3 间变性室管膜瘤 9392/3 黏液乳头型室管膜瘤 9394/1 室管膜下室管膜瘤 9383/1 脉络丛肿瘤 脉络丛乳头状瘤 9390/0 脉络丛癌 9390/3 未定来源的胶质肿瘤 星形母细胞瘤 9430/3 大脑胶质瘤病 9381/3 三脑室脊索样胶质瘤 9441/1 Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅳ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅰ Ⅰ Ⅰ Ⅲ Ⅱ～Ⅲ Ⅲ Ⅱ
• 3、改善瘤周微循环（重建血脑屏障，减少血 脑屏障的渗漏）。
• 4、减少肿瘤组织内毛细血管的渗漏。 • 5、减少脑脊液的产生，减少血管密度，对抗 肿瘤的血管生成效应（下调VEGF或收缩血管）。