线虫概论、蛔虫2011
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1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良
由于肠粘膜损伤所致的消 化及吸收障碍
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
变应原引起的，如荨麻 疹、血管神经性水肿、 皮肤搔痒等。此外，头 痛、失眠、兴奋性增强， 磨牙等神经系统症状， 也与毒素有关。
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？ 2、本病例出现的临床症状和各类检查结果提示 是哪种寄生虫感染最为可能？ 3、本病例的确诊应以什么为根据？上述各项检 查各有什么意义？ 4、本病例应采取什么样治疗方案为佳？
小
结
1、两种蠕虫、线虫的定义。
2、蛔虫卵形态特点。
3、蛔虫的生活史特点。
思考题 粪便检查是否可以诊断出所有的蛔
•蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程 中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人 体变态反应。
发热、咳嗽、 哮喘、畏寒、 胸痛、胸闷， 如蛔蚴性肺 炎
机械性损伤、 出血、水肿、 细胞浸润 变态反应、
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
间歇性脐周疼痛、恶
心、呕吐、腹泻、消
化不良等。
蛔虫致病性成虫致病
第二章
• • • • • • • • •
线 虫
线虫纲概论 蛔虫 钩虫 蛲虫 鞭虫 旋毛虫 丝虫 广州管圆线虫 其它线虫
线虫纲概论
形
状 腔
线状/圆柱状 原体腔 有口有肛门 雌雄异体 卵-幼虫-成虫 有/无
形 态
体
消化系统
生殖系统
发育阶段
生 活 史
中间宿主
危 害 性
成虫 > 幼虫
线虫纲概论
◆土源性线虫：
虫感染，为什么？
第二篇
• • • • 总论 线虫 吸虫 绦虫
医学蠕虫
总
论
一、医学蠕虫定义
借肌肉的伸缩而做蠕形运动的一类 多细胞无脊椎动物，故名蠕虫。与医学 有关的蠕虫，被称为医学蠕虫。
总
论
线虫
似蚓蛔线虫
钩虫
毛首鞭形线虫
蠕形住肠线虫
旋毛形线虫
丝虫
总
吸虫
论
华支睾 吸虫
布氏姜 片吸虫
卫氏并殖 吸虫
斯氏狸 殖吸虫
日本血 吸虫
有氧、阴蔽 潮湿的土壤中 约三周
随粪便排出
受精蛔虫卵
蛔虫生活史总结
蜕皮
◆第一次蜕皮在虫卵内
◆第二、三次蜕皮在肺泡内
◆第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫
蛔虫生活史总结
吞入 孵化
体内移行途径
血或淋巴 肝
虫卵
小肠
幼虫
蜕皮两次 心脏 肺 气管
逆行
咽喉部 咽下
肠（发育为童虫、成虫）
蛔虫致病性幼虫致病
4.并发症
胆道蛔虫症、阑尾炎
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
4.并发症
胆道蛔虫症、阑尾炎
肠梗阻、肠穿孔
蛔虫实验诊断
从粪便中查见虫卵是确诊的依据
（一）直接涂片法：
（二）浓集法：饱和盐水漂浮法及沉
淀法。
（三）从呕吐物、粪便或其它部位查
见成虫。
蛔虫流行
蛔虫的分布呈世界性
吴 焜 单位：公共卫生与热带医学学院 病原生物学系 Tel:62789121 E-mail:wukun@ /jsc/
复 习
WHO防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病
1、十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫 病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什 曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫 病）、登革热、结核、麻风病。 2、五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝 虫病、黑热病、钩虫病。
蛔虫形态虫卵
脱蛋白质膜的受精蛔虫卵
卵
壳
半月型间隙
卵
细
胞
蛔虫形态虫卵
未受精蛔虫卵
蛋白膜 卵壳 卵黄细胞
蛔虫形态虫卵
感染性蛔虫卵
幼虫
蛔虫生活史
蛔虫生活史总结
人体内
经口 食物、水 胃 小肠 幼虫 小肠 血 心肺 气管 食道 小肠 成虫 虫卵 感染性虫卵 感染性虫卵
人体外
22-30℃
线虫纲概论
◆生物源性线虫
似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
蛔虫：大型线虫， 寄生于人体的小肠 中，引起蛔虫病， 此病呈世界性分布。
蛔虫形态成虫
形状 颜色
蛔虫形态成虫
蛔虫头部结构
乳突
唇瓣
蛔虫形态成虫
蛔虫尾部结构
交合刺
蛔虫形态成虫
蛔虫内部构造.消化道
口 食道 肠
直肠
肛门
蛔虫形态成虫
蛔虫内部构造.雌性生殖系统
子宫 生殖孔 输卵管 卵巢
消化道 纵肌层
蛔虫形态虫卵
受精蛔虫卵
半月型间隙
形状
蛋 卵 卵
白
膜 壳
颜色
大小
细
胞
内容物
卵壳
蛔虫形态虫卵
受精蛔虫卵
形状
颜色
大小
内容物
卵壳
受精膜 壳质层
蛔甙层
总
绦虫
论
曼氏迭 宫绦虫
链状带 绦虫
肥胖带 绦虫
微小膜 壳绦虫
细粒棘 球绦虫
总
论
二、分 类
◆土源性蠕虫：这类蠕虫在发育过程中不需要中间 宿主，虫卵从终宿主排至外界，在土壤中发育为感 染阶段，直接经口或皮肤感染新宿主。 ◆生物源性蠕虫：在发育过程中必须有中间宿主， 方能完成其生活史。其幼虫必须经过在中间宿主体 内的发育，才能感染新宿主。
（一）传染源： （二）传播途径：
（三）易感人群：
蛔虫防治原则
查 治
宣
查病治病： 消灭传染源
使君子、苦 楝树根皮
防止病 从口入
加强粪便管 理
肠虫清
病例分析
沈××，女，14岁，宁夏地区小学学生。1996年10 月以突发性哮喘为主诉就诊，患儿多于白天出现呼吸稍 短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸， 体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大， 在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于二年前曾有排虫史。 白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63%。痰液检查 发现有大量嗜酸性粒细胞。X线检查，见肺纹理增粗， 粪检中发现有某种寄生虫卵，体检发现上腹部触及一包 块，质软，尚可活动。患儿经B超检查于上腹部探及团 块回声，界限清。口服造影剂后于左侧腹显示反“C”形 肠袢，其内可见“发束状”阴影。
由于肠粘膜损伤所致的消 化及吸收障碍
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
变应原引起的，如荨麻 疹、血管神经性水肿、 皮肤搔痒等。此外，头 痛、失眠、兴奋性增强， 磨牙等神经系统症状， 也与毒素有关。
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？ 2、本病例出现的临床症状和各类检查结果提示 是哪种寄生虫感染最为可能？ 3、本病例的确诊应以什么为根据？上述各项检 查各有什么意义？ 4、本病例应采取什么样治疗方案为佳？
小
结
1、两种蠕虫、线虫的定义。
2、蛔虫卵形态特点。
3、蛔虫的生活史特点。
思考题 粪便检查是否可以诊断出所有的蛔
•蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程 中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人 体变态反应。
发热、咳嗽、 哮喘、畏寒、 胸痛、胸闷， 如蛔蚴性肺 炎
机械性损伤、 出血、水肿、 细胞浸润 变态反应、
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
间歇性脐周疼痛、恶
心、呕吐、腹泻、消
化不良等。
蛔虫致病性成虫致病
第二章
• • • • • • • • •
线 虫
线虫纲概论 蛔虫 钩虫 蛲虫 鞭虫 旋毛虫 丝虫 广州管圆线虫 其它线虫
线虫纲概论
形
状 腔
线状/圆柱状 原体腔 有口有肛门 雌雄异体 卵-幼虫-成虫 有/无
形 态
体
消化系统
生殖系统
发育阶段
生 活 史
中间宿主
危 害 性
成虫 > 幼虫
线虫纲概论
◆土源性线虫：
虫感染，为什么？
第二篇
• • • • 总论 线虫 吸虫 绦虫
医学蠕虫
总
论
一、医学蠕虫定义
借肌肉的伸缩而做蠕形运动的一类 多细胞无脊椎动物，故名蠕虫。与医学 有关的蠕虫，被称为医学蠕虫。
总
论
线虫
似蚓蛔线虫
钩虫
毛首鞭形线虫
蠕形住肠线虫
旋毛形线虫
丝虫
总
吸虫
论
华支睾 吸虫
布氏姜 片吸虫
卫氏并殖 吸虫
斯氏狸 殖吸虫
日本血 吸虫
有氧、阴蔽 潮湿的土壤中 约三周
随粪便排出
受精蛔虫卵
蛔虫生活史总结
蜕皮
◆第一次蜕皮在虫卵内
◆第二、三次蜕皮在肺泡内
◆第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫
蛔虫生活史总结
吞入 孵化
体内移行途径
血或淋巴 肝
虫卵
小肠
幼虫
蜕皮两次 心脏 肺 气管
逆行
咽喉部 咽下
肠（发育为童虫、成虫）
蛔虫致病性幼虫致病
4.并发症
胆道蛔虫症、阑尾炎
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
4.并发症
胆道蛔虫症、阑尾炎
肠梗阻、肠穿孔
蛔虫实验诊断
从粪便中查见虫卵是确诊的依据
（一）直接涂片法：
（二）浓集法：饱和盐水漂浮法及沉
淀法。
（三）从呕吐物、粪便或其它部位查
见成虫。
蛔虫流行
蛔虫的分布呈世界性
吴 焜 单位：公共卫生与热带医学学院 病原生物学系 Tel:62789121 E-mail:wukun@ /jsc/
复 习
WHO防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病
1、十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫 病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什 曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫 病）、登革热、结核、麻风病。 2、五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝 虫病、黑热病、钩虫病。
蛔虫形态虫卵
脱蛋白质膜的受精蛔虫卵
卵
壳
半月型间隙
卵
细
胞
蛔虫形态虫卵
未受精蛔虫卵
蛋白膜 卵壳 卵黄细胞
蛔虫形态虫卵
感染性蛔虫卵
幼虫
蛔虫生活史
蛔虫生活史总结
人体内
经口 食物、水 胃 小肠 幼虫 小肠 血 心肺 气管 食道 小肠 成虫 虫卵 感染性虫卵 感染性虫卵
人体外
22-30℃
线虫纲概论
◆生物源性线虫
似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
蛔虫：大型线虫， 寄生于人体的小肠 中，引起蛔虫病， 此病呈世界性分布。
蛔虫形态成虫
形状 颜色
蛔虫形态成虫
蛔虫头部结构
乳突
唇瓣
蛔虫形态成虫
蛔虫尾部结构
交合刺
蛔虫形态成虫
蛔虫内部构造.消化道
口 食道 肠
直肠
肛门
蛔虫形态成虫
蛔虫内部构造.雌性生殖系统
子宫 生殖孔 输卵管 卵巢
消化道 纵肌层
蛔虫形态虫卵
受精蛔虫卵
半月型间隙
形状
蛋 卵 卵
白
膜 壳
颜色
大小
细
胞
内容物
卵壳
蛔虫形态虫卵
受精蛔虫卵
形状
颜色
大小
内容物
卵壳
受精膜 壳质层
蛔甙层
总
绦虫
论
曼氏迭 宫绦虫
链状带 绦虫
肥胖带 绦虫
微小膜 壳绦虫
细粒棘 球绦虫
总
论
二、分 类
◆土源性蠕虫：这类蠕虫在发育过程中不需要中间 宿主，虫卵从终宿主排至外界，在土壤中发育为感 染阶段，直接经口或皮肤感染新宿主。 ◆生物源性蠕虫：在发育过程中必须有中间宿主， 方能完成其生活史。其幼虫必须经过在中间宿主体 内的发育，才能感染新宿主。
（一）传染源： （二）传播途径：
（三）易感人群：
蛔虫防治原则
查 治
宣
查病治病： 消灭传染源
使君子、苦 楝树根皮
防止病 从口入
加强粪便管 理
肠虫清
病例分析
沈××，女，14岁，宁夏地区小学学生。1996年10 月以突发性哮喘为主诉就诊，患儿多于白天出现呼吸稍 短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸， 体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大， 在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于二年前曾有排虫史。 白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63%。痰液检查 发现有大量嗜酸性粒细胞。X线检查，见肺纹理增粗， 粪检中发现有某种寄生虫卵，体检发现上腹部触及一包 块，质软，尚可活动。患儿经B超检查于上腹部探及团 块回声，界限清。口服造影剂后于左侧腹显示反“C”形 肠袢，其内可见“发束状”阴影。