膝关节运动损伤常见检查方法讲解
膝关节运动损伤的MRI表现讲解
半月板损伤的间接征象－－半月板挤出
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如何判断？
半月板损伤的间接征象－－半月板挤出
20
挤出超过3mm提示半月板撕裂或远期严重退变
盘状半月板
21
前外侧半月板关节囊部撕裂分级和MRI表现
Type0：外侧半月板胫骨和股骨的附着部正常
细粗箭头分别指半月板股骨和胫骨附着部所在 的位置
Type1：外侧半月板胫骨和股骨的附着部撕裂
前交叉韧带损伤征象
27
▪
Complete Anterior Cruciate Ligament Tear: Direct Signs on Magnetic Resonance Imaging
Complete Anterior Cruciate Ligament Tear: Indirect Signs on Magnetic Resonance
Ⅱ度（退变晚期）：形态及表面结构正常， 内部信号区大于半月板断面的1/2，但未达 关节面。
Ⅲ度（撕裂）：内部纵行、横斜行、放射状 线状高信号并达关节面，半月板形态正常或 变薄，表面不连续。
Ⅳ度：半月板破碎多块状向关节腔内移位， 结构部分或全部消失，局部呈现明显高信号 区，伴有中重度增生性骨关节病和不同程度 软骨损伤缺如。
3
▪ (A) 外侧半月板质子密度相. 黑箭头所指的低信号为半月板组织. ▪ (B)外侧半月板质子密度相。 ▪ 其股骨髁和胫骨平台软骨为中等信号
半月板损伤MRI分度
4
0 度（正常）：半月板形态正常，表面光滑 完整，内部呈均匀低信号区。
Ⅰ度（退变早期）：形态正常，表面光滑， 内部出现片状高信号，范围小于半月板断面 的1/2。
膝关节运动损伤的MRI表现
膝关节不同参数下图像示例
膝关节活动度记录方法
膝关节活动度记录方法膝关节活动度是评估膝关节功能和健康状况的重要指标，对于康复训练、运动损伤的评估和治疗进展的监测都具有重要意义。
因此，记录膝关节活动度的方法至关重要。
下面将介绍几种常用的膝关节活动度记录方法，希望能对大家有所帮助。
1. 使用关节活动度仪器。
关节活动度仪器是一种专门用于测量关节活动度的设备，通过仪器的测量可以准确记录膝关节的活动范围。
在使用关节活动度仪器时，需要按照仪器的说明书正确操作，将仪器放置在膝关节上进行测量，然后将测量结果记录下来。
这种方法能够提供非常准确的数据，对于临床评估和治疗效果的监测非常有帮助。
2. 视觉估测法。
视觉估测法是一种简便的记录膝关节活动度的方法，它不需要专门的仪器，只需要用肉眼观察膝关节的活动范围。
在进行视觉估测时，可以让患者进行一些简单的动作，比如屈曲和伸直膝关节，然后用眼睛观察膝关节的活动范围，并记录下来。
这种方法虽然简单，但是在一些情况下也能够提供比较准确的数据，特别适合于一些简单的康复训练和日常监测。
3. 关节测量法。
关节测量法是一种比较常用的记录膝关节活动度的方法，它通过使用测量工具，比如关节测量器或者标尺，来准确测量膝关节的活动范围。
在进行关节测量时，需要让患者进行一些特定的动作，然后用测量工具进行测量，并将测量结果记录下来。
这种方法相对来说比较准确，而且操作简单，适用于临床评估和康复训练中。
4. 体表标记法。
体表标记法是一种比较直观的记录膝关节活动度的方法，它通过在患者的膝关节上标记一些特定的点，然后让患者进行一些动作，用肉眼观察标记点的位置变化，并记录下来。
这种方法虽然比较主观，但是在一些情况下也能够提供一些有用的信息，特别适合于一些简单的康复训练和日常监测。
总之，记录膝关节活动度是非常重要的，它能够帮助医生和康复师更好地了解患者的膝关节功能和健康状况，从而制定更科学合理的治疗方案。
不同的记录方法各有优缺点，可以根据具体情况选择合适的方法进行记录。
半月板损伤检查方法
半月板损伤检查方法半月板损伤是指膝关节半月板的组织结构发生破裂、撕裂或磨损的情况，常见于运动损伤、创伤及退行性关节疾病等因素。
如发生半月板损伤，早期的诊断和治疗非常重要，以避免进一步损害膝关节，减少疼痛和功能丧失。
半月板损伤的诊断主要依靠患者详细的病史询问、体格检查和影像学检查。
下面将详细介绍一些常见的半月板损伤检查方法。
1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者关于疼痛的发作时间、起因、部位、程度、性质等情况，并了解患者的运动史、工作史、创伤史等。
体格检查主要通过触诊、压痛、活动度检查、特殊试验（如McMurray试验和Apley试验）等，来评估膝关节的结构和功能。
2. X线检查：常规X线检查对于初步筛查、排除其他骨骼异常或创伤非常有用。
X线检查可以显示骨骼和关节的畸形、骨刺、关节间隙的变化等，但无法直接观察到半月板本身的损伤。
3. 磁共振成像（MRI）：MRI是目前诊断半月板损伤最常用的影像学检查方法。
MRI可以直接显示半月板的形态、位置和损伤情况，其高分辨率使得可以清晰地观察到半月板的撕裂、破裂、变形以及关节囊积液等情况。
4. 膝关节镜检查：膝关节镜检查是一种直接观察膝关节内部结构的微创手段。
通过将膝关节镜插入关节腔内，可以清晰地观察到半月板的形态、位置和损伤情况，同时还可以进行手术治疗。
5. 其他辅助检查：如超声检查、计算机断层扫描（CT）等也可以作为半月板损伤的辅助诊断手段。
总之，诊断半月板损伤主要依靠病史询问和体格检查，并辅以影像学检查：X线检查用于排除骨骼异常或其他创伤；MRI是最常用的诊断手段，可以直接显示半月板的形态和损伤；膝关节镜检查是一种直接观察膝关节内部结构的微创手段。
这些方法在诊断半月板损伤时起到了至关重要的作用，可以帮助医生全面了解患者的病情，从而制定出最合适的治疗方案。
韧带损伤体格检查方法
韧带损伤体格检查方法
韧带损伤的体格检查方法主要包括侧压试验、抽屉试验、轴移试验、旋转试验等。
具体操作方法如下：
1. 侧压试验（分离试验）：患者膝关节伸直，检查者一手握住患侧的踝部，另一只手用大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，用力使得小腿内收或者外展。
若是患者是内侧副韧带部位损伤，则在外展时会感觉到疼痛加重。
通过这种方法还可以判断是否是完全断裂。
2. 抽屉试验：该检查主要针对膝关节前交叉韧带的损伤。
患者平卧，屈膝
90度，足平放于床上，检查者双手握住患者的胫骨上端，前后推动胫骨上端。
若是有交叉韧带断裂的情况，会在胫骨上端的活动幅度较对侧明显加大。
3. 轴移试验：该检查用于判断是否有前交叉韧带的断裂。
患者坐在床边，双足平放于地面，然后主动将膝关节从完全伸直变为完全屈曲，检查者在膝关节外侧施加阻力，若是有前交叉韧带断裂，胫骨会向前移动。
4. 旋转试验：该检查用于判断膝关节侧副韧带的损伤。
患者坐在床边，双足平放于地面，然后主动将膝关节从完全伸直变为完全屈曲，再由完全屈曲变为完全伸直，在此过程中检查者观察膝关节的稳定性。
若有侧副韧带损伤，会在某个角度出现“软腿”的情况。
此外，医生还会观察患者的局部疼痛、肿胀以及附近关节活动受限等症状，以综合判断是否存在韧带损伤。
如需更多信息，建议咨询专业医生获取专业帮助。
运动创伤的物理检查
五、膝关节的检查方法
c.半月板回旋研磨试验，也称McMurray征 操作方法：患者仰卧位，检查者一手握住被检查者的下肢跟部，另一手固定膝前部，极度屈膝后， 先外展外旋小腿并伸膝，再内收内旋小腿并伸膝。 正常反应：正常人不出现弹响声。 结果解释：外展外旋小腿并伸膝时出现弹响为外侧半月板病变；内收内旋小腿并伸膝出现弹响为内 侧半月板病变， d.研磨试验：也称Apley试验 操作方法：患者俯卧位，屈膝90°，检查者用膝压患者大腿，两手卧被检查者下肢足跟，沿小腿纵 轴上提小腿并作内外旋活动，然后挤压膝关节，再做内外旋活动。 正常反应：活动中无疼痛。 结果解释：上提小腿并内外旋活动出现疼痛，提示内外侧副韧带损伤；挤压内外旋疼痛，提示半月 板损伤。
2. 触诊：通过手的触摸，对骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带以及压痛部位和肿块进行检查的方法。 疼痛时运动创伤最常见的症状，而压痛则是重要的体征。压痛最明显的部位往往就是创伤最严重 的部位，因此压痛点的正确定位对诊断极为重要。
3. 动诊：通过活动四肢和躯干，进行肌肉收缩和关节活动度检查的方法。对患肢进行检查时，要和 健侧进行对比，超过或不及均为异常。对肌肉的检查分为静态和动态检查。关节活动度的检查分 为主动活动和被动活动的检查。
二、肘部的检查方法
3.动诊和量诊 ● 肘关节完全伸直为中立位（0°），活动范围为（0°-150°）屈伸，可以有（5°-10°）的过伸，没
有内收外展。 ● 正常肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴在一条直线上。 ● 肘关节屈曲至90°时，肱骨内、外上髁于尺骨鹰嘴成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节脱位内、
4.量诊 ● 测量下肢长度时，要将两侧肢体放在对称位置，一般测量髂前上棘到内踝尖的距离，双侧比较。 ● 大腿维度测量：患者放松股四头肌，从髌骨上缘向大腿量10cm，然后量此点的周径，与健侧对比，
医学专题常见运动损伤膝关节
膝关节侧副韧带损伤
膝部内侧的稳定，主要依靠膝内侧副韧 带的紧密连接来维持，而膝关节的生理 外翻和膝部外侧易受暴力影响，内侧副 韧带的损伤机会相当多，严重者可合并 内侧半月板或交叉韧带的损伤。
一、病因病机
（一）膝关节内侧副韧带损伤 1.当膝关节在轻度屈曲位时，如果小腿 骤然外展，牵拉内侧副韧带造成损伤。
（四）X光片检查：在膝内、外翻应 力下拍摄正位片，若韧带完全撕裂 者则膝关节内、外翻间隙明显增宽， 在撕脱骨折部位可见条状或小片游 离状骨块。
四、诊断与鉴别诊断
根据病史、症状及相关检查，一般 不难确诊，应与以下疾病鉴别：
（一）内侧半月板损伤：患者一般 都有典型的膝部外伤史，伤后膝 关节肿胀明显，活动障碍，后期 膝关节有交锁现象和弹响音，股 四头肌萎缩，麦氏征阳性。
作用
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及 衬垫股骨内外髁的作用，以增加关 节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
损伤机制
膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲 时向后。
而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨 髁一起活动．使半月板在股骨髁与胫骨 平台间磨擦。
在膝关节伸屈过程中如果同时又有膝的 扭转内外翻动作，则半月板本身就出现 不一致的活动，容易造成损伤。
的特点。 伤后早期为关节内积血。 慢性期为少量积液
积液量与运动量有关。
浮髌阳性。
膝关节活动时在损伤侧可听到清脆的响声， 并伴有疼痛。
膝突然不能伸屈，即所谓“卡住”。当走路 或做某个动作时突然膝不能伸屈，常伴有酸 疼，即是交锁。
损伤侧的关节间隙压痛
特殊检查方法
过伸过屈试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双
（4）（屈膝盘膝）医者将伤肢屈曲盘 膝，大腿外展、外旋，足跟尽量靠近 健侧腹股沟部，用拿膝之手的拇指推 捻伤处。
膝盖伤残鉴定-概述说明以及解释
膝盖伤残鉴定-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容应该对膝盖伤残鉴定这个主题进行简要介绍和概括。
以下是关于膝盖伤残鉴定概述部分的内容：引言:膝盖作为人体重要的关节之一，在日常生活和运动中承受着巨大的压力和负荷。
然而，不幸的是，膝盖的损伤或伤残情况在现代社会并不罕见。
这些伤残会给个人的生活和工作带来很大的困扰，并对社会造成一定的经济和医疗负担。
因此，准确而全面的膝盖伤残鉴定变得至关重要。
本文旨在全面介绍膝盖伤残鉴定的相关内容，包括定义、分类、鉴定方法和标准等。
通过对膝盖伤残鉴定的深入探讨，我们将能够更好地理解和评估膝盖损伤的程度，提供科学依据来支持伤残赔偿和康复治疗。
在本文的第一部分中，我们将对膝盖伤残的定义和分类进行介绍。
了解不同类型的膝盖伤残将有助于我们更好地区分每一种情况，并为后续的鉴定过程提供基础。
接下来的第二部分将详细介绍膝盖伤残鉴定的方法和标准。
我们将探讨目前被广泛认可的鉴定方法，包括临床评估、影像学检查以及相关的功能评估工具。
此外，我们还将介绍膝盖伤残鉴定的标准，以帮助确定伤残程度，并为伤残的赔偿和治疗提供依据。
最后，在结论部分，我们将强调膝盖伤残鉴定的重要性，并讨论推动该领域发展的必要性。
通过跨学科的研究和合作，我们将能够进一步改进膝盖伤残鉴定的准确性和可靠性，从而为膝盖损伤患者提供更好的康复和保障。
通过本文的撰写和研究，我们将更好地理解和认识膝盖伤残鉴定这一重要课题。
希望本文能够为相关领域的专业人士和研究者提供有益的信息，并为膝盖伤残的鉴定和治疗提供指导和支持。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写:文章结构部分旨在介绍本文的组织结构和内容安排，以帮助读者快速理解和掌握文章的脉络和主要内容。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
首先，引言部分将提供对膝盖伤残鉴定这一主题的概述，说明该主题的背景和重要性。
概述包括膝盖伤残的定义和分类，以及该领域的现状和问题。
半月板损伤的症状和诊断方法
半月板损伤的症状和诊断方法半月板是位于膝关节内侧和外侧之间的软骨结构，其作用是调节膝关节的稳定性，并承受日常活动和运动时的压力。
半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，其症状和诊断方法在临床上具有重要的指导意义。
本文将介绍半月板损伤的常见症状和诊断方法，以便读者对该疾病有更深入的了解。
1. 症状半月板损伤的症状可以包括以下几个方面：1.1 疼痛：患者常常会感到膝关节的剧烈疼痛，尤其是在运动或活动后。
这种疼痛通常会逐渐加重，并且可能伴随肿胀和热感。
1.2 瞬间性卡住感：有些患者在活动中可能会感觉到膝关节一时卡住或无法活动，这是因为半月板的损伤导致了关节的不稳定。
1.3 关节不稳定感：由于半月板损伤会导致膝关节的稳定性下降，患者在行走或运动时可能会感到关节的不稳定，甚至有摔倒的风险。
1.4 听到的声音：在患者发生半月板损伤时，有些人可能会听到膝关节内部发出的“咔嗒”声或“滋滋”声，这是由于损伤的半月板搓动所引起的。
2. 诊断方法2.1 体格检查：医生会通过触摸和压力来评估患者膝关节的稳定性和疼痛情况。
同时，医生还会检查患者的活动范围和肌力，以判断半月板损伤的可能性。
2.2 影像学检查：常用的影像学检查方法包括X线、磁共振成像（MRI）和超声检查等。
X线可以排除其他骨性损伤，MRI可以清楚地显示半月板的损伤情况，超声检查可以快速评估患者的软组织损伤。
2.3 关节镜检查：关节镜检查是一种直接观察膝关节内部病变的方法，通过将关节镜插入膝关节，医生可以清楚地看到半月板的损伤情况，并进行相应的治疗。
3. 治疗方法半月板损伤的治疗方法包括onservative非手术治疗和手术治疗两种：3.1 非手术治疗：对于部分半月板损伤患者，保守治疗是首选的治疗方法。
包括休息、冷敷、止痛药物的使用和物理治疗等。
此外，医生还可以根据患者的具体情况，推荐使用支具（如膝关节固定器或支架）来提供额外的稳定性。
3.2 手术治疗：对于严重的半月板损伤，手术治疗可能是不可避免的选择。
膝关节内侧半月板Ramp损伤的临床与治疗
膝关节内侧半月板Ramp损伤的临床与治疗膝关节内侧半月板Ramp损伤是一种常见的膝关节损伤，常常由于运动创伤或慢性劳损所致。
该损伤会引起膝关节内侧半月板的损伤和炎症，导致疼痛、肿胀和活动受限等症状。
本文将介绍膝关节内侧半月板Ramp损伤的临床表现、诊断方法以及治疗方案，以帮助患者和医护人员更好地了解该疾病。
一、临床表现膝关节内侧半月板Ramp损伤的临床表现主要包括：1. 疼痛：在膝关节内侧区域明显感到疼痛，尤其在弯曲和扭曲时更为明显；2. 肿胀：膝关节内侧区域肿胀明显，触摸时有明显压痛；3. 活动受限：膝关节活动范围受限，弯曲和伸直时感到不适；4. 不稳定感：患者可能感到膝关节内侧区域不稳定，易于摔倒；5. 弱势感：膝关节内侧肌肉力量减弱，行走时感到不适。
二、诊断方法对于膝关节内侧半月板Ramp损伤的诊断，主要通过以下方法进行：1. 体格检查：医生通过检查患者膝关节的活动度、压痛点和肌肉力量等，辅助判断患者的病情；2. 影像学检查：通过X线、MRI或CT等影像学检查，观察膝关节内侧半月板的损伤情况，同时排除其他可能存在的膝关节损伤；3. 膝关节内侧Ramp损伤测试：医生可以采用特殊的测试手段，如拉伸测试、稳定性测试等，来判断膝关节内侧半月板Ramp损伤的程度。
三、治疗方案膝关节内侧半月板Ramp损伤的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两种方式，具体根据患者的病情严重程度而定。
2. 手术治疗对于严重的膝关节内侧半月板Ramp损伤，非手术治疗无法缓解症状的患者，需要考虑手术治疗。
（1）膝关节镜下手术：通过膝关节镜下手术，医生可以清除损伤的半月板组织，并修复损伤的Ramp结构，从而恢复膝关节的稳定性和功能；（2）修复术：对于严重的Ramp结构损伤，医生可能会考虑进行Ramp结构的修复术，如利用移植物或植入支架等方式，修复膝关节内侧半月板的损伤。
在手术治疗后，患者需要进行术后康复训练，以帮助膝关节恢复功能。
膝关节检查ppt讲解
膝关节检查法北京大学运动医学研究所 1 Knee and elephant 2 原则详细询问病史.受伤机制,受伤因素,症状充分显露肢体双侧对比（最好首先检查对侧）全局观点仔细检查，防止遗漏 3 膝关节活动度(屈伸) 膝关节活动度(屈伸) 4 膝关节活动度(旋转) 膝关节活动度(旋转) 伸直位时基本上无活动,随屈膝逐渐加大:90度位时幅度最大,内旋可达30度, 外旋可达45度.屈曲超过90度后,旋转范围逐渐减小. 5 膝关节活动度(侧方活动) 膝关节活动度(侧方活动) 伸直位时无活动,随屈曲加大至30度时达最大可有几度几度侧方活动,30度后又逐渐减小. 几度注意与内、外侧开口感鉴别. 6 畸形(1) 畸形(1) 7 关节松弛 8 畸形(2) 畸形(2) 9 膝关节周围肌肉的检查大小腿围度的测量 (髌骨上缘10cm)(胫骨结节下10cm) 每个肌肉的抗阻试验(股四头肌,股二头肌,半腱半膜肌,腘肌，阔筋膜张肌，缝匠肌等） 10 股四头肌萎缩一般在髌骨上缘上方 10cm处测量 11 关节囊及滑囊 12 关节积液 13 浮髌试验14 积液诱发试验 15 积液诱发试验 16 积液诱发试验 17 二分髌骨 18 髌前滑囊炎19 髌前及髌下滑囊炎 20 其它关节外的滑囊炎内侧副韧带周围滑囊鹅掌下滑囊外侧副韧带、股二头肌间滑囊髂胫束下滑囊 21 鹅足压迫试验屈膝90度主动内旋小腿术者予以抗阻力使小腿外旋胫骨髁内侧相当于鹅足起始部疼痛并有局部压痛 22 髂胫束压迫试验 1. 2. 3. 4. 屈髋屈膝90度术者拇指压股骨外上髁处另一手使膝被动伸直至30度时外上髁处疼痛表明髂胫束摩擦综合征主动活动此位置同样疼痛局部压痛 23 胫骨内侧囊肿 24 Popliteal cyst 25 半月板囊肿 26 交叉韧带囊肿 27 髌骨软骨损伤 28 压髌试验 29 磨髌试验 30 髌缘指压痛 31 股四头肌收缩试验 32 单足半蹲试验 33 推髌抗阻试验 34 内侧髌股关节滑膜嵌入 35 假性髌骨软骨病 36 内侧髌股关节滑膜嵌入 37 Q角一般大于20度为异常每增加5度，髌股关节间压力增加50%。
胡超华--第二章 运动损伤的检查与诊断
4.内、外侧副韧带的损伤
(1).侧副韧带紧张实验 (2).侧掰实验*
5.前(或后)十字韧带损伤
(1).抽屉实验* (2).Lachman试验*
(七)小腿部检查
捏小三头肌试验 小腿三头肌检查
(八)足踝部检查
1.踝关节外侧韧带损伤 (1)踝关节强迫内翻试验 (2)踝关节前抽屉试验
2.前足用力蹬地试验
(九)腹部检查
腹肌损伤检查
麦迪右边腹部受伤
三、血管损伤的检查
Hale Waihona Puke 检查脉搏时上肢可触摸桡动脉，下肢可触 摸胫前、胫后动脉。末梢血液循环的情况， 可由皮肤和甲床的颜色、按压后充盈情况 和皮肤温度等反映出来。
1.肩的反弓试验 2.肩峰下疼痛弧试验* 3.杜格氏试验(Dugas)* 4.肩抽屉试验 5.胸大肌断裂“念佛”检查发
（三） 肘部检查
1.肘关节内侧副韧带检查 2.外侧副韧带检查 3.肘内侧装置断裂或不稳的检查 4.网球肘试验* 5.肘被动外翻挤压试验 6.抗重力伸肘试验 7.肘头上推试验
(四) 手腕部检查
六、等动肌力测量仪器
七、肌电图（EMG）
6.阔筋膜张肌损伤检查 7.缝匠肌损伤检查
(六) 膝关节检查
1.髌骨劳损检查 (1).髌骨压迫痛试验 (2).髌骨边缘指压痛试验 (3).伸膝抗阻试验 (4).髌内软骨摩擦试验* (5).单足半蹲试验
2.膝关节内肿胀积液的检查
(1).浮髌试验* (2).膝关节积液诱发膨出实验
3.半月板损伤检查*
(1)皮肤颜色及温度的改变 (2)疼痛 (3)肿胀 (4)感觉及运动障碍 (5)辅助检查
四肢关节稳定性检查技巧快速评估韧带损伤的体格检查方法
四肢关节稳定性检查技巧快速评估韧带损伤的体格检查方法在运动训练、体育竞技或日常生活中，四肢关节的稳定性对于保持身体健康和避免运动损伤至关重要。
特别是在韧带损伤的情况下，及时准确地评估损伤程度对于制定有效的治疗计划至关重要。
本文将介绍四肢关节稳定性检查技巧和快速评估韧带损伤的体格检查方法。
1. 关节活动度检查关节活动度检查是评估韧带损伤的第一步，可以通过检查关节的主动和被动活动度来确定关节稳定性。
对于膝关节、肩关节、踝关节等常见关节，可以采取以下方法进行活动度检查：- 膝关节活动度检查：检查膝关节的屈曲、伸直、内外翻和内外旋活动度。
- 肩关节活动度检查：检查肩关节的前屈、后伸、向内旋、向外旋和上举活动度。
- 踝关节活动度检查：检查踝关节的背屈、跖屈、内翻和外翻活动度。
2. 关节稳定性测试关节稳定性测试是判断韧带损伤程度的重要指标。
以下是常用的韧带稳定性测试方法：- Lachman试验：用于评估膝关节前交叉韧带损伤，通过检查膝关节前移的程度来判断韧带的稳定性。
医生可以在患者的膝关节前方施加压力，观察膝关节的前移情况。
- 侧副韧带测试：用于评估膝关节内侧和外侧副韧带损伤。
医生可以通过侧推动作来检查膝关节的内翻和外翻情况，以评估韧带的稳定性。
- 克鲁格测试：用于评估踝关节前、后距骨韧带和外侧韧带损伤。
医生可以检查患者的踝关节前、后移动的程度，以及外翻和内翻的情况，来评估韧带的稳定性。
- 高位压痛测试：用于评估肩关节肩袖韧带损伤。
医生可以用手指轻轻按压患者的肩关节，观察患者是否出现压痛反应，以判断韧带的稳定性。
总之，关节活动度检查和关节稳定性测试是快速评估韧带损伤的重要方法。
在进行体格检查时，医生需要仔细观察和检查患者的关节活动度和稳定性，根据检查结果来判断损伤的程度，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，本文所介绍的方法仅供参考，具体的体格检查方法还需要根据具体韧带损伤的部位和症状来确定。
同时，在进行体格检查时，医生需要谨慎操作，以免对患者造成进一步的损伤。
膝关节试验方法
膝关节试验方法有多种，下面介绍几种常见的方法：
1. 抽屉试验：用于检查膝关节前后向稳定性。
患者平卧，屈膝90 度，检查者固定患者足部，用双手握住小腿上段，前后推拉小腿，如果胫骨前移比健侧大6mm 为阳性，提示前直向不稳定；胫骨后移比健侧大6mm 为阳性，提示后直向不稳定。
2. 研磨试验：用于检查膝关节半月板损伤。
患者取仰卧位，膝关节屈曲90 度，检查者一手固定患者足部，另一手握住小腿上段，使膝关节做环转运动。
如果出现膝关节疼痛、响声或活动受限，则为阳性。
3. 浮髌试验：用于检查膝关节有无积液。
患者取平卧位，下肢伸直，检查者一手虎口卡于髌骨上缘，并向下压，使髌骨上缘压迫髌上囊，另一手示指垂直按压髌骨，若有浮动感，则为阳性。
4. 麦氏试验：用于检查半月板损伤。
患者取仰卧位，膝关节屈曲，检查者一手握住患者足部，另一手置于膝关节间隙处，向外或向内推挤膝关节，如果出现膝关节疼痛或响声，则为阳性。
这些试验方法可以帮助医生诊断膝关节的病变，但需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。
如果你有关节疼痛、肿胀等症状，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。
膝关节运动损伤常见检查方法
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• 后抽屉实验（posterior drawer test）
检查方法
略 如果中立位或内旋位的PDT阴性，可以排除PCL的 损伤。而且，通过中立位和内旋位的PDT，有助于 鉴别后外旋转不稳定引起的PDT阳性。因为后外旋 转不稳定有时会出现内旋位PDT阳性，而单纯PCL 损伤不会出现内旋位的PDT阳性。
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• 示意图
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• 分级标准
与Lachman试验分级标准相同 终末点的质量也相同
18
• 临床意义
ADT和Lachman试验都可以作为膝关节前向稳 定性的检查方法。 不过，由于ADT需要在屈膝90°进行，因此， 对于急性膝关节损伤或肿胀、腘绳肌痉挛情况 下不适用，此时建议使用Lachman试验
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• 轴移试验（the pivot-shift test）
检查方法
患者仰卧，放松肌肉。检查者一只手抓握患者踝关 节并抬起，使膝关节伸直，同时施加内旋应力；另 一只手置于膝关节外侧，施加外翻应力。 对于前交叉韧带断裂的膝关节，胫骨会出现向前方 半脱位。检查者慢慢屈膝，在屈膝30°~40°时，胫 骨会出现突然复位，即阳性
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• 示意图
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• 检查方法
患者坐位，从屈膝90°到完全伸直，反复屈伸 膝关节，检查者从前方观察髌骨运动轨迹。如 果出现髌骨出现突然向外侧跳动或者明显向外 侧滑动，即为J-sign阳性
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• 临床意义
J-sign意味着髌骨轨迹过度偏外，原因有：
髌骨内外侧拉力不平衡 髌骨外侧的拉力过大 与股内斜肌的缺损、骨形态不良（股骨滑车发育不 良、高位髌骨）或内外侧软组织不平衡等病理改变 有关
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目录
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股骨--胫骨不稳定 髌股关节不稳定
常见运动损伤及处理方法有哪些
常见运动损伤及处理方法有哪些了解常见运动损伤的机制、症状与体征，掌握各种损伤的处理与预防方法。
常见运动损伤有哪些呢?本文是店铺整理常见运动损伤的资料，仅供参考。
常见运动损伤及处理方法一、挫伤挫伤：是指由于钝性暴力直接作用于机体某处而引起的的局部或深层组织的急性闭合性损伤。
(一)损伤机制相互冲撞、被踢打、撞在器械上等。
(二)症状与体征1、单纯性挫伤(1)有明显的受伤史(2)疼痛(初轻后重)(3)肿胀(4)压痛，且皮下或皮下组织中有硬结(个别严重者有深部脓肿或骨化性肌炎)。
(5)功能障碍2、混合性挫伤如头部挫伤合并脑震荡或颅内出血;胸部挫伤合并肋骨骨折;腹部挫伤合并肝脾破裂等，除出现局部症状外，常可发生休克。
(三)处理单纯性损伤的处理分为三个时期：1、限制活动期(1)制动(2)冷敷、加压包扎、抬高患肢。
(3)伤后24-48小时内，可外敷或内服活血、消肿及止痛的药物(新伤药、云南白药、七厘散等)(4)若肿胀不断发展，且局部皮温较高者，应尽快送医院处理。
2、恢复活动期(受伤24-48小时)(1)按摩、理疗等(2)伤肢功能锻炼(先静力收缩，后屈伸)3、功能恢复期(1)按摩、理疗(2)抗阻练习，增强肌力和关节功能。
对于混合性挫伤并出现休克的伤员，应尽快送医院处理。
(四)预防1、加强保护与自我保护2、遵守体育竞赛规则二、肌肉拉伤肌肉拉伤：指由于肌肉的猛烈收缩或被动牵伸超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称之。
(一)损伤机制1、急性损伤(1)主动用力拉伤：(如跳远时小腿后群肌拉伤;起跑时大腿后群肌拉伤等)(2)被动拉伤：(如跨栏运动时大腿后群肌拉伤;压腿时大腿后群肌拉伤等)肌肉拉伤的好发部位：肌腹、肌腹与肌腱交界处、肌腱的起止点。
2、慢性损伤如：末端病、肌腱腱围炎、肌腹部劳损等。
(二)症状与体征1、有明显的受伤史2、疼痛3、肿胀(严重者皮下瘀血)4、压痛5、肌肉收缩试验阳性(严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷;肌腹完全断裂“双驼峰”畸形;一端短裂“球状”畸形。